生物活性透明质酸治疗激光所致皮肤创口炎症的临床疗效观察

目的:探讨生物活性透明质酸治疗激光所致皮肤创口炎症的临床疗效。方法:选择我院收治的40例激光皮肤除斑患者为研究对象,按就诊顺序将其分为实验组和对照组。实验组20例患者采用生物活性透明质酸涂抹激光治疗后的皮肤伤口,对照组20例患者采用30分冰袋冷敷皮肤激光治疗后的皮肤伤口,观察和比较两组患者伤口第1-7天的的红肿痛的改善情况。结果:(1)疼痛症状的改善情况:实验组第1天的显效率0%,有效20例,总有效率100%;对照组第1天的显效率0%,有效20例,总有效率100%,两组比较无统计学差异(P0.05)。(2)红肿的改善情况:实验组第1天显效20例,总有效率为100%;对照组第1天显效0例,有效20,总有效率为100%,两组总有效率比较无统计学差异(P0.05),但实验组的显效率明高于对照组,差异具有统计学意义(P0.01)。结论:生物活性透明质酸涂抹可以有效控制皮肤伤口炎症引发的红肿痛,且临床效果明显优于冰袋冷敷,方便可行,值得推广。     

负压封闭引流治疗厌氧菌感染创面的临床观察

目的:观察负压封闭引流联合双氧水冲洗治疗厌氧菌感染创面的临床治疗效果。方法:收集我院收治的创面厌氧菌感染患者60例,随机分为两组。其中,对照组(30例)患者采用常规换药治疗创面厌氧菌感染,VSD组(30例)患者给予负压封闭引流并辅以双氧水冲洗治疗。观察并比较两组患者厌氧菌清除率,以及创面愈合情况。结果:VSD组创面厌氧菌感染率明显低于对照组,创面愈合效果优于对照组,差异有统计学意义(P0.01)。结论:负压封闭引流不仅能够有效控制感染创面厌氧菌生长,而且可以有效促进创面愈合,对临床具有指导意义。     

双氧水在皮肤软组织缺损VSD冲洗中的应用及护理

目的观察双氧水在皮肤软组织缺损负压封闭引流技术(VSD)冲洗中的效果。方法将114例采用VSD治疗的皮肤软组织缺损患者随机分为观察组和对照组各57例。观察组应用生理盐水+双氧水间断冲洗创面,对照组应用生理盐水持续冲洗创面,观察两组创面感染、VSD管堵塞、生长不良肉芽组织的发生情况。结果生理盐水+双氧水间断冲洗创面法在观察指标上均优于生理盐水持续冲洗创面法,差异有统计学意义(P0.05)。结论 VSD治疗皮肤软组织缺损创面时应用生理盐水+双氧水间断冲洗创面,在预防感染、VSD引流不畅及创面肉芽生长方面具有良好效果,但同时要相应的高质量护理。     

美皮康在骨科外固定架患者护理中的应用

目的:探讨美皮康应用于外固定架针孔换药方式的临床效果。方法:将骨科50例四肢骨折行外固定架固定的患者随机分成实验组24例和对照组26例。实验组以美皮康有边型敷料换药,对照组以临床常用的络合碘纱布条进行换药,比较两组每天更换敷料频次,外固定针孔及周围皮肤红肿、渗出情况,护士更换污染床单被套频次及护士满意度。结果:实验组每天更换敷料频次少于对照组(P<0.05),外固定针孔及周围皮肤红肿、渗出等情况,实验组均优于对照组(P<0.05),实验组中护士更换污染床单被套频次明显少于对照组(P<0.05),护士满意度高于对照组(P<0.05)。结论:美皮康对保护骨科外固定针孔的治疗效果优于传统络合碘纱布条换药,对预防外固定针道感染有效,同时减轻护士维持床单位整洁、减少床单被套的更换频次,提高护士的满意度。     

布地奈德混悬液喷射雾化吸入与超声雾化吸人在治疗耳鼻喉科疾病中临床效果分析

目的:探讨布地奈德混悬液喷射雾化吸入与常规超声雾化在治疗耳鼻喉科疾病的临床效果.方法:采集本院2009年3月份至2011年12月份的200例耳鼻喉科急性炎症的门诊患者的临床资料进行回顾性分析,并随机分为观察组(奈德喷射雾化吸入组)25例与对照组(超声雾化)25例,对照组采用常规传统的超声雾化液(生理盐水50 mL,庆大霉素8万U,地塞米松5 mg混合雾化吸入),每次15分钟,每天2次,连用5d,雾化吸入;观察组采用布地奈德混悬液(布地奈德混悬液2mL(含布地奈德1mg)雾化吸入,并观察分析两组在5d后临床症状缓解的病例数,并进行统计学分析.结果:观察组的25例患者中显效20例,显效率为80％;有效4例,有效率为1 6％;无效1例,无效率为4％;对照组的25例患者中显效17例,显效率为68％;有效3例,有效率为12％;无效5例,无效率为20％;两组疗效差异显著(P＜0.01),具统计学意义.结论:布地奈德混悬液雾化吸入治疗耳鼻喉科急性炎症效果显著,且可避免因使用地塞米松引发的不良反应,值得临床广泛推广应用.     

使用富血小板血浆对下肢慢性创面缺损的临床研究分析

目的:研究和探讨使用富血小板血浆(platelet-rich plasma, PRP)在人体下肢慢性创面缺损中的治疗作用,并试图寻找更佳的治疗皮肤慢性缺损的治疗方式。方法:对2016.03-2017.03一年以来在我科治疗,明确诊断为慢性创面缺损的,经纳入和排除标准筛选的共计16名患者进行分析。将其分为实验组(8人)与对照组(8人)。实验组通过对静脉血(肘部)进行抽取离心来制备富血小板血浆并加以覆盖。对照组则使用重组人表皮生长因子进行替代。两组患者均以7天为一疗程,进行换药和更换辅料。比较两组患者的创面愈合情况并比较其血液指标。结果:实验组患者在治疗后1周时观察创面,发现创面无明显渗出及感染征象,其面积缩小约1/4。对照组在1周后进行观察,发现1例有感染可能,给予再次清创并使用抗生素后辅料包扎。其余患者创面肉芽生长可,面积缩小约1/6。在治疗2周后再次进行观察,发现实验组患者创面面积缩小约2/3。而对照组患者面积缩小约1/4。在治疗后3周时,实验组所有患者创面已基本愈合85%以上。在延迟治疗1-2周后该组患者全部愈合。对照组患者在治疗3周后有两例患者愈合面积在50%以上。给予继续使用该治疗方法。剩余6例患者接受外科治疗(VSD+植皮/皮瓣)。实验组患者在各治疗观察点皮肤愈合情况较对照组均有显著改善(P0.05)。两组所有患者均未出现严重并发症。结论:对于下肢慢性创面,使用富血小板血浆进行治疗,能够有效的促进创面愈合,减少手术及外科治疗的风险,降低治疗费用,且相对安全,具有非常重要的临床推广价值。     

抗菌肽Aoattacin可促进小鼠烫伤创面的愈合

该文旨在研究抗菌肽Aoattacin对皮肤烫伤模型小鼠创伤愈合的影响。采用重组杆状病毒表达系统在昆虫sf9细胞中对Aoattacin蛋白进行表达和纯化,并通过构建深II度烧伤小鼠模型来检测其对烧伤创面愈合的影响:实验组滴注抗菌肽1次/天(25 mg/L),以PBS(30 mg/L)为阴性对照,磺胺嘧啶银(10 mg/L)为阳性对照。通过测量烫伤后皮肤损伤面积计算伤口愈合率(第7、14、21天),同时取小鼠烫伤处和周边皮肤进行HE染色,通过形态学变化分析创面病理组织结构并利用免疫组化法测定EGF、bFGF变化情况。文中表达、纯化了具有抑菌活性的抗菌肽Aoattacin,伤后7天和对照组相比,抗菌肽组小鼠创面菌落数减少,差异显著(P<0.01);抗菌肽组小鼠损伤皮肤愈合率高于对照组(P<0.05),这与其可降低炎症反应(低中性粒细胞和巨噬细胞浸润和促炎细胞因子水平)有关。与对照组相比,抗菌肽组的小鼠创面新生组织的毛细血管、成纤维细胞数量均有增多,14、21天时组织分层明显;抗菌肽组的EGF、bFGF表达在两个时间点明显超过对照组(P<0.05)。结果表明,抗菌肽Aoatt...     

纳络酮对脑梗塞患者血清降钙素原及叶酸水平及临床疗效的影响

目的:探讨纳络酮对脑梗塞患者血清降钙素原、叶酸水平及临床疗效的影响。方法:收集我院收治的110例急性脑梗死患者,随机分为实验组和对照组,每组55例。两组患者入院后根据实际情况给予抗血小板聚集,保护脑细胞,调控血压,脱水降低颅内压降颅压等对症治疗。对照组患者给予疏血通注射液6 m L+0.9%氯化钠注射液250 m L静脉滴注,1次/d;实验组患者在对照组基础上给予盐酸纳洛酮注射液3.2 g/d,+0.9%氯化钠注射液250 m L静脉滴注,治疗疗程为14 d。观察并比较两组患者治疗前后血清降钙素原(PCT)、同型半胱氨酸(Hcy)、叶酸水平以及临床治疗有效率。结果:与治疗前相比,两组患者治疗后的血清PCT、Hcy水平均显著下降,叶酸水平均明显升高,差异均具有统计学意义(P0.05);与对照组相比,实验组患者的PCT、Hcy水平较低,差异具有统计学意义(P0.05);与对照组相比,实验组患者治疗后的血清叶酸水平、临床治疗有效率均较高,差异具有统计学意义(P0.05)。结论:纳络酮能够显著提高脑梗塞患者的临床疗效,可能与其减轻炎症反应,降血清Hcy水平,升高血清叶酸水平有关。     

丹红注射液对急性冠脉综合征患者血浆脑钠肽及心率变异性的影响

目的:探讨丹红注射液对急性冠脉综合征患者血浆脑钠肽水平及心率变异性的影响。方法:选取我院收治的急性冠脉综合征患者72例,并将其随机分为实验组和对照组。对照组36例,予以阿司匹林肠溶片100 mg/日一次口服、低分子肝素钠200 IU/kg体重,每日一次皮下注射及普萘洛尔20 mg/日3次口服等常规治疗,2周为一个疗程,治疗两个疗程;实验组36例,在常规治疗的基础上加用丹红注射液,30 m L,加入5%葡萄糖注射液250 m L滴注,每日二次,2周为一个疗程,治疗两个疗程。治疗结束后,比较治疗前后两组患者的血浆脑钠肽水平及心率变异性中SDNN、SDANN、RMSSD、PNN50%变化。结果:1治疗后,两组患者血浆脑钠肽水平均有所改善,且实验组血浆脑钠肽(96.72±19.43 ng/L)较对照组血浆脑钠肽(147.53±26.89 ng/L)明显下降,差异有统计学意义(P0.05);2治疗后,两组患者心率变异性中SDNN、SDANN、RMSSD、PNN50%各指标均有所改善,且实验组改善情况明显优于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。结论:丹红注射液能够明显降低急性冠脉综合征患者的血浆脑钠肽水平,并显著改善心率变异性各项参数,从而可能有助于改善记性冠脉综合征患者的预后。     

离子导入疗法对防治糖尿病视网膜病变及改善症状的临床研究

目的：探讨离子导入疗法对糖尿病视网膜病变患者进行护理的临床效果。方法：选取88例（122眼）糖尿病视网膜病变患者,随机分为照组和实验组,其中对照组44例（58眼）,给予常规护理治疗;实验组44例（64眼）,在对照组基础上采用离子导入疗法进行护理。观察患者视网膜改变、视力的改善及自觉症状改善情况。结果：实验组实施干预后,视网膜改变、视力的改善、自觉症状的改善显效率明显高于对照组,差异有统计学意义（P〈0．01）。结论：离子导入疗法有助于改善糖尿病视网膜病变患者眼底血液循环。促进出血点吸收、改善临床症状,操作简单易行,患者易于接受。     

右美沙芬用于80 例胆囊切除术后镇痛的临床观察与分析

目的:观察和分析右美沙芬用于80例胆囊切除术的超前镇痛作用临床疗效。方法:将2009年8月~2011年11月我院接收并确诊的80例ASAⅠ~Ⅱ级择期行腹腔镜胆囊切除手术患者,按患者意愿随机分为两组。治疗组40例,麻醉诱导前30min肌注右美沙芬20mg;对照组40例,麻醉诱导前30min肌注等量生理盐水。术中监测患者的血氧饱和度值、心率、平均动脉压等;术后统计术中(除麻醉诱导外)镇痛药的用量,并对患者伤口疼痛进行VAS评分。结果:对照组术中镇痛药(除麻醉诱导外)用量大于治疗组,但二者无统计学差异(P>0.05),术后伤口无痛者治疗组明显多于对照组,治疗组VAS评分显著低于对照组,差异有统计学意义(P<0.01)。结论:右美沙芬对于胆囊切除术有超前镇痛的作用,麻醉诱导前30 min肌注20mg,不仅可以减少术中镇痛药的用量,而且在更大程度上减轻了术后患者伤口的疼痛。     

芪参益气滴丸对慢性心力衰竭患者的临床疗效分析

目的:探讨芪参益气滴丸对慢性心力衰竭患者的临床疗效。方法:收集在我院就诊或住院治疗的60例慢性心力衰竭患者,随机分为实验组和对照组,每组30例,对照组患者给予贝那普利片10mg/次,1次/d;呋塞米片20mg/次,1次/d;美托洛尔缓释片23.75mg/次,1次/d;阿托伐他汀片20mg/次,1次/d;地高辛0.125mg/次,1次/d;阿司匹林肠溶片100mg/次,1次/d;单硝酸异山梨酯片20mg/次,1次/d;实验组患者在对照组基础上以及芪参益气滴丸,一次1袋,3次/d,疗程均为4周。治疗前后,对患者的血清NT-BNP、hs-CRP、cTnI水平进行检测并比较。结果:与治疗前相比,两组患者治疗后血清NT-BNP、hs-CRP、cTnI水平均显著下降(P0.05);与对照组相比,实验组患者血清NT-BNP、hs-CRP、cTnI水平较低,临床治疗总有效率较高(P0.05)。结论:芪参益气滴丸能降低慢性心力衰竭患者血清NT-BNP、hs-CRP、cTnI水平,临床疗效较好,对临床有指导意义。     

催产素肌注用于治疗产后乳汁淤积的相关研究

目的:通过肌注催产素治疗产后乳汁淤积,研究产后乳汁淤积的原因、临床症状及治疗。方法:回顾性分析我院2009年2月-2012年2月收治发生乳汁淤积患者200例的临床资料,随机分为实验组和对照组,各100例,实验组采取催产素肌注治疗,对照组采取按摩加热敷常规治疗。结果:两种患者均治疗3-5d后,实验组治愈67(67.00%)例,有效30(30.00%)例,无效3(3.00%)例,总有效率为97.00%,明显优于对照组,通过治疗30min及24h观察有效率发现实验组30min40(40.00%)例乳房胀痛及乳腺结节减轻,24h后97(97.00%)例乳房胀痛及乳腺结节减轻,用药后两侧乳腺导管直径分别对比,P<0.05,实验组治疗前后同侧乳腺导管直径对比,P<0.05,对照组治疗前后差异不明显,可见,用药后实验组乳腺导管扩张。结论:肌注催产素可以有效预防治疗产后乳汁淤积,出现乳腺肿胀症状,及时肌注,可以预防乳汁淤积出现。     

异种脱细胞真皮基质联合丝素蛋白辅料对幼儿Ⅱ度烫伤的临床疗效研究

目的分析异种脱细胞真皮基质联合丝素蛋白辅料对幼儿Ⅱ度烫伤的治疗效果。 方法随机选择湖北医药学院附属襄阳市第一人民医院104例Ⅱ度烫伤患儿,采用随机数字表法分为对照组（丝蛋白敷料覆盖）和试验组（异种脱细胞真皮基质联合丝蛋白敷料覆盖）,每组52例。实验结果中计量资料用 ±s表示,组间比较采用两样本t检验,治疗前后比较采用配对t检验;计量资料采用百分比表示,比较采用χ²检验,疼痛程度采用Z检验。 结果试验组患儿换药次数（2.87±0.98）?次、完全溶痂时间（8.26±3.18）d、温哥华评分（4.25±0.87）分,对照组分别为（5.64±1.02）次、（12.38± 3.02）d、（8.12±1.04）分,差异均有统计学意义（t = 14.121,6.775,20.582,P均< 0.001）。试验组患儿浅Ⅱ度创面感染率0.00%、愈合时间（8.53±1.49）d,对照组患儿分别为17.31%、（10.61±2.05） d,差异均有统计学意义（χ² = 9.853,P = 0.002,t = 5.918,P < 0.001）。试验组患儿深Ⅱ度创面感染率5.77%、愈合时间（12.90±1.64）d,对照组患儿分别为34.62%、（15.45±1.49）d,差异均有统计学意义（χ² = 13.425,P < 0.001,t = 8.299,P < 0.001）。治疗后比较,试验组患儿创面周围炎症评分（1.91±0.48）分、创面渗出物评分（2.86±0.45）?分,对照组患儿分别为（1.33±0.37）分、（2.09±0.53）分,差异有统计学意义（t = 6.901,7.986,P均?< 0.001）。试验组患儿疼痛程度与对照组比较,差异有统计学意义（Z = 41.657,P < 0.001）。 结论采用异种脱细胞真皮基质联合丝蛋白敷料覆盖治疗Ⅱ度烫伤患儿,可减少术后感染,缩短痊愈时间,降低疼痛程度,疗效优势明显。     

锡类散联合复方黄柏液对肛瘘术后创面的临床疗效

摘要 目的：观察锡类散联合复方黄柏液对肛瘘术后创面的临床疗效。方法：收集了2019年1月至2022年1月期间接受肛瘘手术治疗的60名患者的临床数据。基于不同的术后治疗方案,将患者分为观察组和对照组,每组30例。比较两组患者在创面疼痛评分、渗出评分、愈合时间、血清炎症和愈合指标方面的表现。结果：观察组患者在创面疼痛评分、渗出评分、愈合时间、血清炎症和愈合指标方面较对照组具有一定优势,具有统计学意义（P<0.05）。结论：锡类散联合复方黄柏液对于肛瘘术后治疗具有显著地临床疗效,有助于减轻患者的疼痛感和炎症反应,促进手术后创面愈合,并缩短了康复周期。这一发现为改进肛瘘患者的术后治疗提供了有益的临床参考。     

新型抗菌凝胶敷料治疗深II度烧伤创面的疗效评价

目的:评价新型抗菌凝胶敷料普朗特联合磺胺嘧啶银霜治疗深Ⅱ度烧伤创面的临床疗效和安全性。方法:采用前瞻性随机对照的方法将2015年3月至2016年5月来我科初次就诊的深Ⅱ度烧伤患者74例分为两组:试验组38例采用新型抗菌凝胶敷料普朗特联合磺胺嘧啶银霜治疗,对照组36例采用磺胺嘧啶银霜治疗。两组均采用规定的标准化创面处理方式,其余治疗均按常规进行。分别统计和比较两组的创面愈合时间、愈合率、创面细菌培养阳性率、换药时的疼痛程度,同时定期监测患者在用药期间有无实验室指标异常及不良反应的发生。结果:试验组创面愈合时间(21.11 3.13)d,明显短于对照组(25.28 4.50)d(P0.01)。治疗后7 d、14 d、21 d,试验组创面愈合率分别为(26.63 5.21)%、(63.32 5.32)%、(92.66 4.19)%,均显著高于对照组(P0.05)。治疗后7 d、14 d,试验组分别有5例(13.16%)和1例(2.63%)创面细菌培养阳性,明显低于对照组的12例(33.33%)和8例(22.22%)(P0.05)。治疗后7 d、14 d、21 d,试验组换药时的疼痛评分均明显低于对照组(P0.05)。两组治疗期间实验室检查指标均无异常波动,均未见明显不良反应。结论:新型抗菌凝胶敷料普朗特联合磺胺嘧啶银霜治疗深Ⅱ度烧伤创面能缩短愈合时间,提高愈合率,减少创面感染发生,减轻患者痛苦。     

中药熏洗在肛瘘患者经挂线引流术后的临床应用

目的:探讨中药熏洗在肛瘘患者经挂线引流术后的临床应用效果。方法:收集我院收治的70例肛瘘挂线引流术后患者,随机分为实验组和对照组,每组35例,患者均行肛瘘经挂线引流术,术后对照组给予常规护理治疗,实验组患者给予自拟熏洗方进行中药熏洗。治疗结束后,比较两组患者的疼痛持续时间、恢复时间、创面愈合速度、症状评分并发症发生率以及复发率。结果:与治疗前相比,两组患者治疗后的症状评分均显著下降(P0.05),而实验组患者治疗后的症状评分、疼痛持续时间、恢复时间、并发症发生率以及复发率明显低于对照组(P0.05),创面愈合速度显著快于对照组(P0.05)。结论:中药熏洗能够有效促进肛瘘患者经挂线引流术后恢复并减少复发,且安全性较高。     

The Influence of Anti-Infective Periodontal Treatment on C-Reactive Protein: A Systematic Review and Meta-Analysis of Randomized Controlled Trials

Background

Periodontal infections are hypothesized to increase the risk of adverse systemic outcomes through inflammatory mechanisms. The magnitude of effect, if any, of anti-infective periodontal treatment on systemic inflammation is unknown, as are the patient populations most likely to benefit. We conducted a systematic review and meta-analysis of randomized controlled trials (RCTs) to test the hypothesis that anti-infective periodontal treatment reduces systemic c-reactive protein (CRP).

Methods and Findings

MEDLINE, EMBASE, CENTRAL and CINAHL databases were searched using sensitivity-enhancing search terms. Eligible RCTs enrolled patients with periodontal infection, compared a clearly defined anti-infective periodontal intervention (experimental group) to an “inactive control” (no periodontal intervention) or to an “active control” (lower treatment intensity than the experimental group). Mean differences in final CRP values at the earliest post-treatment time point (typically 1-3 months) between experimental and control groups were analyzed using random-effects regression. Among 2,753 possible studies 20 were selected, which included 2,561 randomized patients(median=57). Baseline CRP values were >3.0 mg/L in 40% of trials. Among studies with a control group receiving no treatment, the mean difference in CRP final values among experimental treatment vs. control groups was -0.37 mg/L [95%CI=-0.64, -0.11], (P=0.005), favoring experimental treatment. Trials for which the experimental group received antibiotics had stronger effects (P for interaction=0.03) and the mean difference in CRP final values among experimental treatment vs. control was -0.75 mg/L [95%CI=-1.17,-0.33]. No treatment effect was observed among studies using an active treatment comparator. Treatment effects were stronger for studies that included patients with co-morbidities vs. studies that included “systemically healthy” patients, although the interaction was not significant (P=0.48).

Conclusions

Anti-infective periodontal treatment results in short-term modest reductions in systemic CRP.     

甲磺酸多沙唑嗪控释片联合中药坐浴治疗老年非细菌性前列腺炎的临床疗效

目的:探讨甲磺酸多沙唑嗪控释片联合中药坐浴治疗老年非细菌性前列腺炎的临床疗效。方法:选取我院泌尿男科收治的老年非细菌性前列腺炎患者60例,随机分配为实验组和对照组,每组各30例,对照组患者使用甲磺酸多沙唑嗪控释片进行治疗,实验组患者在对照组的治疗基础上加用中药坐浴进行治疗,两组患者均治疗1个月。治疗结束后对患者前列腺液中的WBC水平进行检测,并应用美国国家卫生研究院慢性前列腺炎症状指数(NIH-CPSI)表对患者的前列腺功能进行评分,同时比较治疗结束后两组患者临床总有效率。结果:与治疗前相比,两组患者WBC计数及NIH-CPSI评分均有所降低(P0.05);与对照组相比,实验组患者治疗后WBC计数及NIH-CPSI评分较低(P0.05);临床总有效率较高(P0.05)。结论:甲磺酸多沙唑嗪控释片联合中药坐浴能够提高老年非细菌性前列腺炎患者的前列腺功能,降低炎症反应,临床疗效更好。