蛇毒清栓酶治疗突发性耳聋48例疗效报告

本文报告用清栓酶治疗突聋48例的疗效观察。其中男40例,女8例,总有效率为88％。文章指出,病程越短,疗效越好,强调早期诊断,早期治疗。清栓酶与低分子右旋糖酐组治疗突聋进行了对比。清栓酶的疗效明显优于后者。清栓酶治疗突聋的机理是通过药物去纤、降粘、解聚、溶栓、扩血管,改善微循环等作用而实现的。清栓酶为治疗突聋的一种新方法,此药治疗作用迅速。效果可靠,无明显毒副作用,值得推广使用。     

长春西汀联合依达拉奉治疗急性脑梗死的临床价值分析

目的:观察长春西汀联合依达拉奉治疗急性脑梗死的临床疗效。方法:选取我院确诊的急性脑梗死96例患者随机分组,依达拉奉组给予单纯依达拉奉注射液治疗,联合组采用依达拉奉和长春西汀联合使用,疗程14天。结果:依达拉奉组与联合治疗组神经功能总有效率相当(67.39%vs.72.00%,p0.05)。进一步分析联合治疗组神经功能显效率高于依达拉奉组(38.00%vs.23.91%,p0.05)。神经功能缺损评分和日常活动能力评分显示,依达拉奉和长春西汀联合治疗更有优势。结论:长春西汀联合依达拉奉治疗急性脑梗死具有良好的临床应用价值。     

双侧突发性耳聋疗效的影响因素分析

目的:探讨影响双侧突发性耳聋疗效的因素。方法:回顾性分析2011年2月至2013年5月我科收治的24例(48耳)双侧突发性耳聋的病例资料。其中,男性18例(75.0%),女性6例(25.0%)。年龄14-72岁,平均年龄49.3岁。按照听力曲线分型,低中频下降型0耳(0.0%),中高频下降型16耳(33.3%),平坦型18耳(27.5%),全聋型14耳(29.2%)。分析和比较具有不同听力曲线分型、伴发症状、年龄、伴发疾病、听力损失程度、发病至干预时间的双侧突发性耳聋患者总有效率的差异。结果:具有不同听力曲线类型、发病至干预时间、听力损失程度以及是否伴有高血压、糖尿病、高血脂、眩晕症状的双侧突发性耳聋患者的总有效率比较差异均无统计学意义(P0.05)。伴发耳鸣的双侧突发性聋患者治疗总有效率显著高于不伴发耳鸣患者,差异有统计学意义(P0.05)。年龄≤60岁的双侧突发性耳聋患者的治疗总有效率显著高于年龄60岁者(P0.05)。结论:伴发耳鸣、年龄小于60岁的双侧突发性耳聋患者的治疗效果相对较好,而听力曲线类型、听力损失程度、发病至干预时间、是否伴发眩晕症状与其治疗效果均无关。     

高压氧联合地塞米松治疗突发性耳聋的疗效及对血液流变学的影响

目的:研究高压氧联合地塞米松治疗突发性耳聋的疗效及对血液流变学的影响。方法:选择2012年6月至2015年1月在我院接受治疗的突发性耳聋患者90例(124耳)进行研究。根据数字法随机分成观察组(45例,60耳)及对照组(45例,64耳),两组均给予常规的改善内耳微循环及神经营养类制剂治疗,对照组另给予地塞米松治疗,观察组在对照组基础上另给予高压氧治疗,治疗1个疗程后对比两组疗效,听力改善程度以及血液流变学指标变化。结果:观察组的总有效率是98.33%,显著高于对照组的89.06%,差异有统计学意义(P0.05)。治疗后观察组的听力损失程度显著优于对照组,纯音听阈显著低于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。治疗后观察组的高切粘度、中切粘度、低切粘度、红细胞聚集指数均分别显著低于对照组,红细胞变形指数显著高于对照组,差异均有统计学意义(均P0.05)。结论:高压氧联合地塞米松治疗突发性耳聋患者具有更为显著的疗效,且可有效改善患者的血液流变学指标,值得临床推荐。     

蝮蛇抗栓酶治疗特发性突发性感音神经性耳聋的临床研究

我院自1991年3月至1992年11月底共收治特发性突发性感音神经性耳聋(突聋)80例,随机分成治疗组和对照组。治疗组40例,44耳,经蝮蛇抗栓酶治疗,治愈率47.7%,有效率81.8%。对照组40例,48耳,经用低分子右旋糖酐、丹参、病毒唑等药物综合治疗,治愈率25%,有效率50%,治愈率及有效率,治疗组明显高于对照组,经统计学处理,有显著性差异(P<0.05,P<0.01)。据血液流变学资料分析,治疗组治疗后全血低切粘度,高切粘度等五个指标明显下降。研究表明,蝮蛇抗栓酶治疗突聋,疗效高,无明显毒副作用,为治疗突聋开辟了新途径。     

丹参酮IIA磺酸钠注射液辅助治疗对突发性耳聋患者血液流变学及临床疗效的影响

目的：探讨丹参酮IIA 磺酸钠注射液辅助治疗对突发性耳聋患者血液流变学及临床疗效的影响。方法：选取我院收治的突发 性耳聋患者78 例,并将其随机分为实验组和对照组,每组39 例。对照组给予三磷酸腺苷二钠、辅酶A、复合维生素、双密达莫片 及高压氧治疗,而实验组在对照组的基础上给予丹参酮IIA 磺酸钠注射液治复合组治疗。观察和比较两组患者治疗后的听力恢复 等级分布以及治疗前后的电测听情况和各项血液流变学指标的变化情况。结果：治疗后,与对照组比较,实验组听力恢复Ⅰ级患 者的比例更高,电听力平均值均显著降低,各项血液流变学指标均明显改善,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论：丹参酮IIA 磺酸 钠注射液辅助治疗能够显著提高突发性耳聋的临床疗效,这可能其改善患者的血液流变学有关     

氟西汀联合同步放化疗治疗局部晚期非小细胞肺癌的临床观察

目的：观察氟西汀联合同步放化疗治疗局部晚期非小细胞肺癌（none small cells lung carcinoma,NSCLC）的临床疗效及其安全性。方法：选择2010年10月～2011年4月我院收治的III期不能手术的NSCLC患者47例,根据患者的入院顺序,随机分为两组,同步放化疗组（对照组）22例,接受三维适形或调强放疗：肿瘤处方剂量60~66Gy,常规分割：1．8～2．0Gy／次;放疗期间同步两周期“紫杉醇＋顺铂”方案化疗,放疗后再原方案巩固化疗2--3个周期;氟西汀联合治疗组（实验组）25例,从同步放化疗开始起同时服用氟西汀（20-40mg／day）,持续服药半年。随访至1年,观察和评价两组的疗效以及不良反应的发生情况。结果：对照组与实验组的客观有效率分别为77-3％（17／22）和80％（20／25）（P〉0．05）;1年生存率分别为68．2％（15／22）和80％（20／25）（P〉0．05）;1年局控率分别为45．5％（10／22）和76％（19／25）,差异有统计学意义（P〈0．05）。治疗后,实验组患者CD＋／CD8＋比率由1．34±0．23升至1．58±0．22（P〈0．05）,而汉密尔顿抑郁量表（HAMD）总分由13．4±4．8降至9．6±3（P〈0．05）;全组患者主要不良反应为骨髓抑制、消化道反应、放射性食管炎和放射性肺炎,来发生4级不良反应,两组3级不良反应发生率无明显差异（P〉0．05）。结论：对于不能手术的局部晚期NSCLC患者,在同步放化疗的基础上联合氟西汀治疗可以提高肿瘤的1年局控率,促进抗肿瘤免疫,并缓解患者的抑郁情绪,且不加重不良反应。     

氟西汀联合同步放化疗治疗局部晚期非小细胞肺癌的临床观察

目的:观察氟西汀联合同步放化疗治疗局部晚期非小细胞肺癌(none small cells lung carcinoma,NSCLC)的临床疗效及其安全性。方法:选择2010年10月~2011年4月我院收治的Ⅲ期不能手术的NSCLC患者47例,根据患者的入院顺序,随机分为两组,同步放化疗组(对照组)22例,接受三维适形或调强放疗:肿瘤处方剂量60~66 Gy,常规分割:1.8~2.0 Gy/次;放疗期间同步两周期"紫杉醇+顺铂"方案化疗,放疗后再原方案巩固化疗2~3个周期;氟西汀联合治疗组(实验组)25例,从同步放化疗开始起同时服用氟西汀(20~40 mg/day),持续服药半年。随访至1年,观察和评价两组的疗效以及不良反应的发生情况。结果:对照组与实验组的客观有效率分别为77.3%(17/22)和80%(20/25)(P0.05);1年生存率分别为68.2%(15/22)和80%(20/25)(P0.05);1年局控率分别为45.5%(10/22)和76%(19/25),差异有统计学意义(P0.05)。治疗后,实验组患者CD+/CD8+比率由1.34±0.23升至1.58±0.22(P0.05),而汉密尔顿抑郁量表(HAMD)总分由13.4±4.8降至9.6±3(P0.05);全组患者主要不良反应为骨髓抑制、消化道反应、放射性食管炎和放射性肺炎,未发生4级不良反应,两组3级不良反应发生率无明显差异(P0.05)。结论:对于不能手术的局部晚期NSCLC患者,在同步放化疗的基础上联合氟西汀治疗可以提高肿瘤的1年局控率,促进抗肿瘤免疫,并缓解患者的抑郁情绪,且不加重不良反应。     

银丹心脑通软胶囊联合长春西汀治疗缺血性脑卒中患者的疗效

目的:研究银丹心脑通软胶囊联合长春西汀治疗缺血性脑卒中患者的疗效。方法:选择2016年1月～2018年12月我院的83例缺血性脑卒中患者,随机分为两组。对照组静脉滴注30 mg的长春西汀,每天1次。观察组在长春西汀的基础上,口服4粒银丹心脑通软胶囊,每天3次。比较两组的改良爱丁堡一斯堪的那维亚神经功能缺损量表(Modified Edinburgh Scandinavian neurological deficit scale,MESS)、Barthel指数、血清白细胞介素1β(Interleukin 1β,IL-1β)、单核细胞趋化蛋白-1(Monocyte chemoattractant protein-1,MCP-1)、血管内皮生长因子(Vascular endothelial growth factor,VEGF)水平。结果:观察组的有效率明显高于对照组(P0.05);治疗后,两组的MESS评分明显降低(P0.05),Barthel指数明显升高(P0.05),且观察组的MESS评分和Barthel指数明显优于对照组(P0.05);治疗后,两组的血清IL-1β、MCP-1水平明显降低(P0.05),血清VEGF水平明显升高(P0.05),且观察组上述指标优于对照组(P0.05)。结论:银丹心脑通软胶囊联合长春西汀能降低缺血性脑卒中患者炎症细胞因子的过度表达,改善脑血流灌注和神经功能,有效控制缺血性脑卒中的进展。     

高压氧和丹参粉针剂治疗突发性耳聋临床体会

目的 探讨高压氧和丹参粉针剂治疗突发性耳聋的临床意义.方法 将125例突发性耳聋患者随机分为两组,治疗组63例(79耳)采用高压氧和丹参粉针剂治疗,对照组62例(75耳)采用丹参粉针剂治疗.两组疗程结束观察对比疗效.结果 治疗后治疗组听力恢复痊愈19耳,显效28耳,有效25耳,无效7耳,总有效率91.1%;对照组听力恢复痊愈10耳,显效20耳,有效26耳,无效19耳,总有效率为74.7%.两组疗效经Ridit分析,u=2.796,P<0.01,有非常显著性差异.结论 高压氧和丹参粉针剂治疗突发性耳聋可收到明显的疗效.     

Synthesis and biological evaluation of Vinpocetine derivatives

A new series of Vinpocetine derivatives were synthesized and evaluated for their inhibitory activity on PDE1A in vitro. Seven compounds with higher inhibitory activity were selected for surface plasmon resonance (SPR) binding experiments. Compared with Vinpocetine, these high potency compounds presented a higher binding affinity with PDE1A, which was consistent with inhibitory activity. After further screening, compounds 5, 7, 21, 34 and Vinpocetine were selected to examine the vasorelaxant effects on endothelium-intact rat thoracic aortic rings. The study suggested that the effects of compounds 7 and 21 were the most significant with the maximum value of 93.46 ± 0.77% and 92.90 ± 0.78% (n = 5) at a concentration of 100 μM respectively. Based on these studies, compounds 7 and 21 were considered for further development as hit compounds.     

不同听力曲线分型突发性耳聋患者听阈水平及临床特征分析

摘要 目的：探讨不同听力曲线分型突发性耳聋患者听阈水平及临床特征分析。方法：前瞻性选取我院2019年10月至2022年10月我院收治的80例突发性耳聋患者作为研究对象。采集患者临床特征信息。检测所有患者听阈水平。采用秩和检验进行多组间差异分析;采用Spearman检验进行相关性分析;采用多元线性回归模型进行回归分析。结果：平坦下降组、低频下降组、高频下降组和全聋组在侧别、性别、糖尿病、耳鸣、眩晕、耳闷胀感亚组间差异显著（P<0.05）,而在年龄、高血压和脑梗塞亚组间无显著差异（P＞0.05）;平坦下降组、低频下降组、高频下降组和全聋组在极重度、重度、中度、轻度、正常亚组间差异显著（P<0.05）;突发性耳聋患者听力曲线分型与侧别、性别、糖尿病、耳鸣眩晕、耳闷胀感、听阈水平密切相关（P<0.05）,而与年龄、高血压、脑梗塞无关（P＞0.05）;多元线性回归结果显示,耳鸣、眩晕、耳闷胀感、听阈水平、侧别是影响突发性耳聋患者听力曲线分型的独立危险因素（P<0.05）。结论：突发性耳聋不同听力曲线分型患者间存在临床特征及听阈水平的差异,临床可依据患者独特疾病特征构建精准的治疗策略进行干预。     

Effect of Retreatment on the End-stage Sudden Deafness

Microcirculatory disturbance of inner ear is probably one of the important etiological factors of sudden deafness. The purpose of this study was to evaluate the effect of retreatment on the end-stage sudden deafness. For this purpose, the patients who met with the criteria for sudden deafness and showed poor response to conventional therapy over 2 months were assigned randomly to the retreatment group. Pure tone audiometry was conducted before and after retreatment among the 103 patients (112 ears). Sodium bicarbonate and dexamethasone were injected by intravenous drip for 2 days and batroxobin 5BU for 6 days. Data were analyzed using analysis of variance and t test to determine the efficacy of retreatment. These data show that the efficacy rate in retreatment group was 46.43% and the difference between before and after retreatment was significant (P < 0.01). It was, therefore, concluded that retreatment of the end-stage sudden deafness could improve the audition of the patients and should be valuable in clinics. In this regard, the combination of sodium bicarbonate and dexamethasone proved a rational therapeutic regimen for the end-stage sudden deafness. However, further large-size multicenter studies will be required for independent validation of these findings.     

空心钉固定治疗骶骨骨折的临床疗效分析

目的:探讨空心钉固定治疗骶骨骨折的临床疗效及其安全性。方法:回顾性分析2010年1月至2013年1月骶骨骨折患者50例,其中男36例,女14例。按照Denis分类法,Ⅰ型22例,Ⅱ型14例,Ⅲ型14例,36例采用空心钉固定治疗,14例采用非手术保守治疗。结果:治疗后,根据Majeed评分标准进行评定,其中空心钉组优10例,良18例,可8例;非手术组优1例,良7例,可6例。全部患者经手术治疗后骨折均愈合,未出现断钉现象。结论:空心钉固定治疗骶骨骨折较保守治疗有更好的功能恢复及生活质量,空心钉固定具有术后恢复快,避免神经损伤,患者可尽早行功能锻炼,促进骨质愈合,改善患者预后,具有良好的临床疗效。     

突发性耳聋患者治疗前后血脂及血液流变学水平变化及临床意义

目的:研究突发性耳聋患者(SD)治疗前后血脂及血液流变学水平变化及临床意义。方法:选择2012年3月至2015年3月在我院接受治疗的SD患者106例(106耳)进行研究,使用药物治疗后,根据疗效情况进行分组,主要分成观察组(治疗有效者)及对照组(治疗无效者)各53例(53耳)。对比治疗前后两组的血脂及血流变水平,并分析治疗前后两组与患者听阈的相关性。结果:观察组治疗后的TG、TC及LDL-C水平均分别显著低于对照组,HDL-C水平显著高于对照组(均P0.05)。治疗后观察组的高切粘度、中切粘度、低切粘度、红细胞聚集指数均显著低于对照组,红细胞变形指数显著高于对照组(均P0.05)。治疗后观察组的听阈显著低于对照组(P0.05)。治疗前听阈与HDL-C呈负相关,与低切粘度及血浆粘度呈正相关,而治疗后听阈与血脂指标及血流变指标均无明显相关性(P0.05)。结论:SD患者治疗前血脂及血流变指标均处于异常状态,且听阈与HDL-C呈负相关,与低切粘度及血浆粘度呈正相关,对上述指标的监测有利于临床SD诊断及治疗。     

鼓室注射类固醇激素治疗中老年突发性耳聋患者的临床疗效观察

目的:探讨鼓室注射类固醇激素治疗中老年突发性耳聋患者的临床疗效。方法:将我院收治的94例中老年突发性耳聋患者按给药方式不同分为鼓室组和静脉组,鼓室组采用鼓室注射类固醇激素治疗,静脉组采用静脉滴注类固醇激素治疗,对比分析两组患者的治疗效果差异。结果:治疗后鼓室组的总有效率为75%,明显高于静脉组的55.26%,两组总有效率比较具有统计学差异(P0.05);鼓室组和静脉组伴发全身疾病的患者总有效率分别为55.56%和36.00%,比较具有显著差异(X2=5.5877,P=0.016)。结论:鼓室注射给药较静脉给药治疗突发性耳聋具有更好的疗效,特别对于伴有糖尿病、高血脂等的中老年患者具有显著优势。     

Effects of Vinpocetine on mitochondrial function and neuroprotection in primary cortical neurons

Vinpocetine (ethyl apovincaminate), a synthetic derivative of the Vinca minor alkaloid vincamine, is widely used for the treatment of cerebrovascular-related diseases. One of the proposed mechanisms underlying its action is to protect against the cytotoxic effects of glutamate overexposure. Glutamate excitotoxicity leads to the disregulation of mitochondrial function and neuronal metabolism. As Vinpocetine has a binding affinity to the peripheral-type benzodiazepine receptor (PBR) involved in the mitochondrial transition pore complex, we investigated whether neuroprotection can be at least partially due to Vinpocetine’s effects on PBRs.Neuroprotective effects of PK11195 and Ro5-4864, two drugs with selective and high affinity to PBR, were compared to Vinpocetine in glutamate excitotoxicity assays on primary cortical neuronal cultures. Vinpocetine exerted a neuroprotective action in a 1–50 μM concentration range while PK11195 and Ro5-4864 were only slightly neuroprotective, especially in high (>25 μM) concentrations. Combined pretreatment of neuronal cultures with Vinpocetine and PK11195 or Ro5-4864 showed increased neuroprotection in a dose-dependent manner, indicating that the different drugs may have different targets. To test this hypothesis, mitochondrial membrane potential (MMP) of cultured neurons was measured by flow cytometry. 25 μM Vinpocetine reduced the decrease of mitochondrial inner membrane potential induced by glutamate exposure, but Ro5-4864 in itself was found to be more potent to block glutamate-evoked changes in MMP. Combination of Ro5-4864 and Vinpocetine treatment was found to be even more effective.In summary, the present results indicate that the neuroprotective action of vinpocetine in culture can not be explained by its effect on neuronal PBRs alone and that additional drug targets are involved.     

Vinpocetine regulates cation channel permeability of inner retinal neurons in the ischaemic retina

Vinpocetine is a natural drug which exerts neuroprotective effects in ischaemia of the brain through actions on cation channels, glutamate receptors and other pathways. This study investigated the effect of vinpocetine on cation channel permeability of inner retinal neurons after acute retinal metabolic insult. We focused on amacrine and ganglion cells immunoreactive for calretinin or parvalbumin due to their previously documented susceptibility to ischaemia. Using the probe, 1-amino-4-guanidobutane (AGB), we observed increased cation channel permeability across amacrine and ganglion cells under ischaemia and hypoglycaemia but not anoxia. Calretinin and parvalbumin immunoreactivity was also reduced during ischaemia and hypoglyacemia but not anoxia. Vinpocetine decreased AGB entry into ischaemic and hypoglycaemic ganglion cells indicating that the drug can modulate unregulated cation entry. In addition, vinpocetine prevented the loss of calretinin and parvalbumin immunoreactivity following ischaemia suggesting it may indirectly regulate intracellular calcium. Vinpocetine also reduced AGB permeability in selected amacrine and ganglion cell populations following N-methyl-D-aspartate (NMDA) but not kainate activation suggesting that vinpocetine’s regulation of cation channel permeability may partly involve NMDA sensitive glutamate receptors.     

耳聋左慈丸对老年肾虚耳聋患者血清TNF-alpha、IL-1beta和IL-6 的影响

目的：探讨耳聋左慈丸对老年肾虚耳聋患者血清TNF-alpha、IL-1beta和IL-6 的影响。方法：选取2014 年4 月至2015 年1 月于我院以肾虚耳聋为诊断而收入院患者60 例,随机分为实验组和对照组。均给予银杏叶提取物注射液治疗,将10 mL银杏叶提取物注射液溶于0.9 %氯化钠注射液100 mL,日一次静点;盐酸氟桂利嗪胶囊10 mg,日一次睡前口服,连用14 天为一疗程。实验组在此基础上加用耳聋左慈丸一次8 丸,一日3 次口服,14 天为一疗程。治疗后通过电测听对患者治疗前后耳聋等级进行测定;并分别于患者治疗前、治疗第7 天、第14 天采静脉血5 mL,离心取血清,用ELISA 法测定TNF-alpha、IL-1beta和IL-6。结果：①治疗后两组进行电测听,耳聋等级测定均较治疗前改善,分级呈整体性下降,说明患者耳聋程度经治疗均有所好转,但实验组与对照组相比,改善更为明显,差异有统计学意义（P＜0.05）;②治疗后第7、14 天,实验组与对照组TNF-琢、IL-1茁和IL-6 均呈逐渐下降趋势,差异有统计学意义（P＜0.05）,相比于对照组,实验组TNF-alpha、IL-1beta和IL-6 下降趋势更为明显,差异有统计学意义（P＜0.05）。结论：耳聋左慈丸可明显改善老年肾虚耳聋患者耳聋等级以及血清TNF-alpha、IL-1beta和IL-6 水平,对临床具有指导意义。