肩关节周围炎的高频声象图

肩关节周围炎(以下简称肩周炎)指肩部关节囊及其周围的韧带、肌腱、肌肉和滑囊的退行性变和慢性非特异性炎症。本病好发于中、老年人,女性略多于男性。目前,国内外尚未见有关本病的声象报道,本文旨在探索本病的声象特点,以作为临床诊治的依据。一、资料、方法和结果临床诊断为肩周炎的74例,临床诊断的指标为:(l)肩部有较广泛的疼痛,活动受限,病期在2月以上,损伤史多不明确;(2)肩部有压痛点,主动和被动活动均受     

淋巴结转移率对胃癌预后价值的评价

目的:评价淋巴结转移率(MLR)对胃癌术后患者预后的预测价值。方法:回顾性分析2004年至2006年间在我院就诊,临床资料完整的363例胃癌术后患者。按照第七版UICC/TNM(pN分期)及淋巴结转移率两种方法对淋巴结进行分期,比较两种方法评价胃癌预后的准确性及适用性,确定MLR分期方法的特点及优势。结果:363例胃癌术后患者按单变量生存分析方法将淋巴结转移率(MLR)分为四期:MLR0(0.0%)、MLR1(0-30%)、MLR2(30-70%)、MLR3(≥70%),其5年生存率分别为84.9%、58.3%、28.7%、12.9%,有显著性统计学差异(P<0.001)。pN分期分为pN0、pN1、pN2、pN3a、pN3b,其5年生存率分别为84.9%、60.8%、32.0%、21.9%、6.8%,有显著性统计学差异(P<0.001)。单因素COX生存分析后显示,MLR分期越高,预后越差(HR:MLR1,MLR2,MLR3/MLR0=1.589,4.455,9.900,P<0.001)。按清除淋巴结个数将所有病例分成两组:group1(≤15个)、group2(>15个),在该两组中比较pN及MLR分期的预后,结果显示pN3a在group1组中的5年生存率明显低于group2组(6.2%vs.38.4%,P<0.001),而MLR分期与清除淋巴结个数无统计学生存相关差异(P>0.05)。COX比例风险模型多因素分析表明,pN分期、MLR分期、肿瘤浸润深度、肿瘤分化程度均为影响预后的独立因素,以pN及MLR分期风险比最高。结论:MLR分期是评价胃癌术后患者预后的独立因素,该方法不受淋巴结清扫个数的影响,与pN分期方法相比,实用、准确、简单,可以降低pN分期因淋巴结清扫不足造成的期别转移现象。     

心阻抗血流图对儿童心功能的评价

目的：评价学龄前和学龄期儿童的心功能特点。方法：采用无创性心功能检测方法测定108例健康儿童和126例健康成年人的心脏功能。结果：SV、CO、PEP等九项指标随年龄的增长而增大,且三组间有差异（P〈0.0l）;CI、HI、C-dZ/dt、O-dZ/dt、Q-Z间期等五项指标在两儿童组间无差异（P〉0.05）,但在儿童与成人组间有差异（P〈0.0l）,EF、PEPI、LVETI、PEP/LVET、O/C等五项指标在三组间均无差异（P〉0.05）。结论：学龄前儿童的心功能指标有些与成年人差异很大,所以需要一套特殊指标作为参考,而不宜采用已有的成人标准值来判定儿童的心脏功能。     

血栓弹力图评估胃癌患者围手术期凝血状态的应用研究

目的:探讨血栓弹力图评估胃癌患者围手术期凝血状态的临床应用价值。方法:选择2013年8月至2016年8月在我院进行治疗的胃癌患者80例作为观察组,同时选择同期在我院治疗的胃部良性疾病患者80例作为对照组。采用TEG评估两组患者的凝血功能,并且与常规凝血检查比较,分析两种凝血评估方法的准确率。结果:Ⅰ期胃癌患者的TEG各指标与对照组相比差异无统计学意义(P0.05),Ⅱ期胃癌患者的R值、K值、MA值以及CI值与对照组比较差异显著,具有统计学意义(P0.05),Ⅲ和Ⅳ胃癌患者的TEG各指标与对照组相比差异显著,具有统计学意义(P0.05);发生淋巴结转移的胃癌患者TEG各指标与对照组相比差异显著,具有统计学意义(P0.05),而没有发生淋巴结转移的患者与对照组相比差异无统计学意义(P0.05);进展期胃癌患者的TEG各指标与对照组比较差异显著,具有统计学意义(P0.05),而早期胃癌的TEG各指标与对照组差异不显著(P0.05);观察组患者治疗后,TEG检测血液发生低凝状态的检出率77.23%,常规检出率是46.15%;54例非出血患者中,TEG检出血液非凝状态的检出率为94.44%,常规检出率为77.78%。两种检测方法的检出率比较差异具有统计学意义(P0.05)。结论:胃癌患者的血液处于高凝状态,且高凝状态与病情发展的恶性程度呈正相关,TEG评估胃癌患者围术期的凝血状态较常规凝血检验更准确。     

基于雷达图分析的耕层构造效应综合评价

改善耕层构造是解决旱作农田耕层存在"浅"、"实"、"少"问题的重要技术措施之一,对北方旱作农田合理耕层构建和土壤健康发展具有重要意义。为了探明旱作农田耕层构造的综合效应,在国家农业环境阜新科学观测实验站长期定位试验,设置了上虚下实耕层(up loose and down compaction plough layer,ULDC)、虚实并存耕层(furrow loose and ridge compaction plough layer,FLRC)、全虚耕层(all loose plough layer,AL)、全实耕层(all compaction plough layer,AC) 4种耕层构造,利用2015—2016年2年的产量、水分利用效率、群体生物产量、叶面积指数、光合速率、土壤容重、土壤三相结构距离、根重密度、根表面积密度9个指标,进行基于雷达图分析的耕层构造效应综合评价。根据向量综合评价函数,虚实并存耕层构造、全虚耕层构造、全实耕层构造、上虚下实耕层构造的综合评价值分别为0.8222、0.7174、0.6903、0.6455,验证了虚实并存耕层构造在辽西地区的优越性。综合分析认为,虚实并存耕层是北方旱作农田的最优耕层结构,为区域建立科学的土壤耕作制度和土壤可持续发展提供了理论和技术参考。     

基于雷达图分析的耕层构造效应综合评价

改善耕层构造是解决旱作农田耕层存在"浅"、"实"、"少"问题的重要技术措施之一,对北方旱作农田合理耕层构建和土壤健康发展具有重要意义。为了探明旱作农田耕层构造的综合效应,在国家农业环境阜新科学观测实验站长期定位试验,设置了上虚下实耕层(up loose and down compaction plough layer,ULDC)、虚实并存耕层(furrow loose and ridge compaction plough layer,FLRC)、全虚耕层(all loose plough layer,AL)、全实耕层(all compaction plough layer,AC) 4种耕层构造,利用2015—2016年2年的产量、水分利用效率、群体生物产量、叶面积指数、光合速率、土壤容重、土壤三相结构距离、根重密度、根表面积密度9个指标,进行基于雷达图分析的耕层构造效应综合评价。根据向量综合评价函数,虚实并存耕层构造、全虚耕层构造、全实耕层构造、上虚下实耕层构造的综合评价值分别为0.8222、0.7174、0.6903、0.6455,验证了虚实并存耕层构造在辽西地区的优越性。综合分析...     

多层螺旋CT对胃癌术前分期的准确性评价

目的:评价多层螺旋CT对胃癌术前分期的准确性.方法:对78例经胃镜活捡证实为胃癌的患者进行MSCT增强扫描,其中67例经历了手术治疗,并获得术后病理结果.由两位资深放射科医师对影像学资料进行分析,轴位和MPR影像用于术前TNM分期,N分期分别采用UICCTNM分期和日本分期,两种分期的准确性比较采用McNemar检验进行统计学分析.结果:轴位和轴位结合MPR影像的总体T分期准确率分别为67%(45/67)和78%(52/67)(P＜0.05),总体N分期的准确率分别是61%(41/67)和67%(45/67)(P＞0.05,日本分期),54%(36/67)和60%(40/67)(P＞0.05,UICC TNM分期),总体M分期准确率为93%(73/78).结论:服水低张动态增强MSCT对胃癌术前TNM分期具有很高的准确性,MPR能提高胃癌T分期的准确率,但不能提高N分期的准确率.     

血清CA125在胃癌腹膜转移诊断中的临床评价

目的:检测癌相关抗原125(A125)在胃癌腹膜转移病人血清中的表达状况并探讨其在胃癌腹膜转移中的诊断意义.方法:选择经病理证实的70例胃癌患者为研究对象,其中胃癌腹膜转移者和无腹膜转移者各35例.手术前一周用放射免疫法检测其血清中CAl25含量,同时测定肿瘤相关抗原CA19-9和CEA作参照,术前常规行腹部B超或CT检查.剖腹探查时观察腹膜转移的部位、范围、数目及大小等.健康对照30例.结果:胃癌组血清CA125水平明显高于对照组(P＜0.05).在35例出现腹膜转移的胃癌患者中,血清CA125水平超过正常值(35 U/ml)者有28例(80%),范围从87 U/ml～480 U/ml,其数值与腹膜转移的程度成正比;而无腹膜转移组的35例患者,只有1例血清CA125水平略有升高(47U/ml),两组间存在显著差异(P＜0.01).结论:血清CA125水平可作为胃癌腹膜转移有效的预测指标,CA125水平在出现腹膜转移的胃癌患者血清中显著升高,并提示预后不良.     

血流向量图评价扩张性心肌病患者左室收缩功能的研究

目的：应用血流向量图（VFM）对扩张性心肌病（DCM）患者收缩期左室心腔血液流场变化情况进行检测,初步探讨VFM技术在评价DCM患者左心室收缩功能方面的临床价值。方法：选择临床诊断为DCM患者30例作为病例组,另选30例体检健康者作为对照组。在血流向量图条件下测量两组取样线上收缩期负向总流量（SystoleQ-,SQ-）在涡流条件下测量涡流的最大流量（Qmax）、半值面积（S）、涡流半径（r）以及涡流强度（Qmax／S）,并比较两组差异。应用Simpson双平面法获取左心室射血分数（EF）,并与SQ-、Qmax／S进行相关性分析。结果：两组比较病例组基底段、中间段、心尖段收缩期负向总流量SQ-、两组组内比较基底段、中间段、心尖段收缩期负向总流量SQ．均呈逐渐递减变化趋势（P均〈0．01）。收缩期涡流最大流量Qmax及涡流强度Qmax／S测值均低于对照组（P〈0．01）;收缩期涡流半值面积S、涡流半径r均大于对照组（P〈0．01）：Qmax／S与EF呈正相关,（r=0．78,P〈0．01）;结论：VFM技术可以定量分析DCM患者左室心腔内血流流场的变化情况,有望为临床提供一种较为准确检测DCM患者左心功能的新方法。     

肺静脉多普勒血流图评价肥厚型心肌病左室舒张功能

为评价肺静脉多普勒血流频谱检测左室舒张功能的价值,我们对２３例正常人和２２例肥厚型心肌病患者进行了研究,结果发现,肥厚型心肌病二尖瓣血流频谱异常者肺静血流谱也能表现异常;在肥厚范围局限的心肌病患者,即使二尖瓣血流频谱正常,肺静脉血流频民可表现异常,特别是ＡＲ峰持续时间和Ｓ波减速时间更有诊断意义,因此用肺静脉血流频率谱评价左室舒张功能不仅交二尖瓣血流图敏感,而且可识别二尖瓣血流图假性正常化,深入研究     

青海湖东-克图地区普氏原羚生境适宜性评价

普氏原羚(Procapraprzewalskii)是我国特有珍稀濒危动物,历史上曾分布于我国的内蒙古、甘肃、宁夏和青海等地,现仅分布在青海湖周边地区。作者通过2002–2004年不同季节的实地调查,在地理信息系统(GIS)的支持下,以可食植物丰富度、坡度、隐蔽条件和人类活动等为评价因子,采用生境评价模型,对普氏原羚的主要分布区之一青海湖东-克图地区进行了适宜性评价。评价结果表明,不考虑人类活动影响时普氏原羚的适宜和次适宜生境面积分别为2493.76hm2和18624.06hm2,分别占研究区总面积的8.05%和60.15%;考虑人类活动影响时,普氏原羚的适宜和次适宜生境面积分别减少了5.81%和33.09%,而不适宜生境面积增加了38.90%。由于普氏原羚的生境受到居民地、道路、围栏等人类活动的强烈影响,导致大量适宜生境丧失,生境隔离和破碎化日益加剧,建议重新规划保护区,将普氏原羚的适宜生境划入保护区的核心区;建立生境廊道,拆除部分围栏,以提高普氏原羚的生境质量,促进其种群的发展。     

老年胃癌的研究进展

近年来,随着我国人口年龄结构逐步老龄化,老年胃癌的比例逐年增高。本文就老年胃癌的诊断、治疗、预后方面作一综述。     

胃癌的超声诊断

由于超声检查可清楚地显示胃壁的层次和结构,近年来被用于胃部病变的检测和分期已逐渐增多。特别是内镜超声的发展,并因其在鉴别早期胃癌和进展期胃癌及判断胃周淋巴结累及情况等方面的优点,超声检查在胃癌检查和治疗中的作用已更多地受到了人们的重视。本文就近年来有关胃癌的超声诊断文献进行了复习。     

胃癌的基因治疗进展

基因治疗是近年来治疗肿瘤的新方法,因治疗策略的不同而发展为2个分支:一是分子肿瘤治疗,包括肿瘤抑制基因治疗、自杀基因治疗、反义基因治疗、抑制肿瘤血管形成的治疗、免疫基因治疗;二是virotherapy。简要综述了肿瘤基因治疗的各种方法及其在胃癌治疗中的应用和发展前景。     

胃癌的CT诊断

胃癌是严重影响人民身体健康的常见肿瘤之一,长期以来钡餐及胃镜检查在胃癌的诊断中发挥着重要的作用,但由于它们固有的缺点,而不能对胃壁及胃腔外的病变情况作出有效的判断,高分辨率CT的应用为胃肠道尤其胃的检查开辟了广阔的前景,CT在胃癌的诊断方面可以检出胃癌的存在;评价已知胃癌的范围,包括胃壁及胃腔内外肿瘤生长的深度和广度:确定肿瘤对周围器官     

胃癌干细胞研究进展

胃癌是仅次于肺癌的第二大致死率癌症,尽管近年来对胃癌研究有了很大进展,但由于缺乏良好的动物模型,对胃癌的发病机理仍然不是很清楚.近年的研究表明,肿瘤组织不是由均一细胞构成的,其中存在一些少量细胞可以自我更新并可以分化为肿瘤组织的其他细胞,这类细胞具有类似成体组织干细胞（tissue stem cells）的特性称之为肿瘤干细胞（cancer stem cells）.肿瘤干细胞被认为在肿瘤的生长、转移、复发中发挥着重要作用.有证据表明在胃癌组织中存在胃癌干细胞（gastric cancer stem cells）,但是对胃癌干细胞的来源仍然不是十分明确.对肿瘤干细胞的研究有助于癌症的治疗,改变目前药物针对所有癌细胞的治疗策略.     

胃癌的肿瘤微环境研究进展

肿瘤微环境是决定肿瘤细胞行为的主要影响因素,有别于正常细胞与其周围组织所形成的微环境,组织缺氧和酸中毒、间质高压形成、大量生长因子和蛋白水解酶的产生及免疫炎性反应等构成了肿瘤组织代谢环境的生物学特征,这种特性在肿瘤的发生、进展、转移中扮演重要的角色。胃癌早期症状不典型、转移迅速、死亡率高,是消化系统最常见的恶性肿瘤,目前,关于肿瘤微环境的研究尚处于起步阶段,对胃癌肿瘤微环境的研究有助于我们进一步认识胃癌发生发展的机制,并为临床诊断、治疗胃癌提供依据。因此,本文就近年来在胃癌肿瘤微环境方面的研究进展作一综述。     

胃癌肝转移的分子机制

胃癌肝转移是影响胃癌病人治疗和预后的主要因素之一,胃癌肝转移的早期诊断、治疗和预后均不容乐观。目前,关于胃癌肝转移的分子调控机制知之甚少。一般认为,胃癌细胞脱离原发灶,侵入血管到达肝脏定植的过程涉及诸多分子的变化及细胞间的相互作用。该文将对胃癌肝转移过程的前沿研究进展及其诊断治疗现状作一综述,以期更全面地了解胃癌肝转移的分子调控机制,为胃癌肝转移患者提供综合性的诊治理论依据。     

腹腔镜胃癌根治术的研究进展

胃癌是全球发病率较高的恶性肿瘤之一,且发病率呈逐年上升的趋势。传统的治疗方法是开腹胃癌根治术,但该方法对患者机体造成的创伤较大,不利于患者术后恢复,在一定程度上影响了手术治疗的效果。随着医学技术的发展及"微创外科"理念的不断深入,腹腔镜手术以其创伤小、术中出血量少以及术后恢复快等特点被广泛应用于外科手术治疗中。近年来,3D腹腔镜技术的出现使手术视野更加清晰,术中操作更加简便,在一定程度上提高了手术的安全性,但临床对于进展期胃癌根治术的远期疗效一直存在争议。因此,本文对腹腔镜在胃癌根治术中的作用及意义作以综述,为胃癌的微创治疗提供理论参考。     

OPCML在胃癌中的表达及对胃癌细胞生物学的作用

目的:探讨OPCML与胃癌临床病理学因素和预后的关系,并分析OPCML基因对胃癌细胞株AGS生物学行为的影响。方法:(1)免疫组织化学方法检测118例胃癌组织中OPCML蛋白的表达,并分析其与胃癌临床病理学特征和预后的关系。(2)RT-PCR法检测OPCML在正常胃粘膜组织及7株人胃癌细胞中基因的表达情况。(3)构建重组质粒pc DNA3.1-OPCML,转染至胃癌细胞株AGS中,采用CCK8法、平板集落形成实验分析OPCML表达上调对AGS生物学行为的影响。结果:(1)OPCML在胃癌组织中低表达的占68.6%,OPCML表达与胃癌浸润深度和分化程度密切相关(P0.05);OPCML的表达、胃癌浸润深度、淋巴结转移和远处转移是影响患者预后生存率的重要因素(P0.05)。(2)OPCML在胃癌细胞的mRNA表达水平显著低于正常胃粘膜组织。(3)RT-PCR显示pc DNA3.1-OPCML转染后AGS细胞株中OPCML mRNA表达水平明显升高,CCK8实验、平板集落形成实验均显示OPCML基因对AGS细胞增殖有显著抑制作用。结论:OPCML在胃癌发病中发挥肿瘤抑制作用,可能是一个新的胃癌预后评估的指标。