供应室人员手卫生的干预措施及效果

目的:探讨提高供应室人员手卫生的干预措施,并对干预后的效果进行评价.方法:采用自制调查表的方法了解手卫生依从性差的原因,进而制定相应的干预措施.采用隐蔽式现场观察法对比手卫生干预前后手卫生依从性.结果:通过调查掌握了手卫生依从性差的原因,并制定了干预措施.干预前后医务人员手卫生执行水平分别为45.63％和70.26％,其中护士手卫生执行水平分别为49.75％和74.47％,护工手卫生执行水平分别为39.56％和63.97％,差异均有统计学意义.证明干预措施效果显著.结论:本调查显示我科室手卫生干预前医务人员手卫生依从性只有45.63％,其中护士手卫生依从性为49.75％,明显高于护工手卫生依从性(39.56％).且护士掌握正确洗手方法明显高于护工,但二者对洗手指征的掌握均很差.经过调查发现手卫生差的原因主要包括认识不足,知识缺乏;工作繁忙,依从性低;设备不足,操作麻烦;频繁洗手,损伤皮肤;从众心理,缺乏监管这五大方面.我院通过提高认识,增强培训;按劳分配,合理安排;更新用物,改善方法;完善制度,加强监控等干预措施,可以显著提高了全体工作人员手卫生的依从性.     

沙河医院医务人员手卫生现状调查

对我院医务人员采用隐蔽观察的方法,针对手卫生的依从性进行了调查,总结了导致手卫生依从性低的原因,分析其原因制定相应对策,来提高我院医务人员手卫生的依从性。     

医务人员手卫生监测结果回顾性分析及对策

目的了解医务人员手部卫生状况,制定改进措施,预防医院感染。方法回顾性分析东南大学附属中大医院2007年1月至2010年12月医务人员手卫生监测资料1586份。结果医护手监测合格率为89．28％,医生手监测合格率为86．94％,护士手监测合格率为93．09％;重点病区医护手监测台格率为91．98％,普通病区医护手监测合格率为87．06％;该院医护手监测合格率为90．64％,进修、实习医护手监测合格率为88．17％,手部检出细菌184株,葡萄球菌属占49．46％,阳性杆菌占14．67％。结论医务人员对手的清洁与消毒仍缺乏足够的认识,应加强医务人员手卫生培训与监督,提高医务人员手卫生合格率。     

天津市三级医院医务人员手卫生现状调查

目的 调查天津市三级医院医务人员手卫生知识掌握情况,分析其影响因素。方法 采用问卷调查法,对目标人群开展调查研究。结果 医务人员手卫生知识水平较高,整体情况良好;不同性别、职称的医务人员手卫生知识得分差别有统计学意义（P<0.05）;手卫生设施是影响医务人员手卫生执行的主要因素。结论 手卫生水平的提高是一项长期任务,有关部门和医院管理者应加强管理,加大宣传教育,采取多种措施提高医务人员手卫生水平。     

手术室护士对外科手消毒相关知识的认知状况调查分析

目的:了解手术室护士对外科手消毒相关知识的认知状况,为手术室管理者提供护士掌握外科手消毒知识的整体水平,以全面提高外科手消毒的效果。方法:自行设计的问卷对哈尔滨市8家三级甲等综合性医院手术室护士进外科手消毒相关知识的认知调查。结果:目前手术室护士掌握外科手消毒相关知识的状况不容乐观,共20个被调查问题,回答正确率平均为49.85%;工作年限、第一学历、职称、学习过《医务人员手卫生规范》、消毒重要性的认识对答题结果的影响具有统计学意义(P0.05),表现为工作年限时间越长、第一学历越低、职称越高、学习过《医务人员手卫生规范》的、认为外科手术消毒重要的护士理论知识掌握情况越好。结论:被调查者自主学习较差,手术室管理者应当注重和加强手术室护士的外科手消毒专题学习培训与考核,理论与实践相结合,不断探索长期、可持续的培训教育模式,管理者制定与临床工作相结合并且适合不同学历背景和年资护士的培训方式和学习计划。充分调动护士的自我管理意识,建立外科手消毒"品管圈",分析和解决问题,使手术室的护理质量在持续的改进中得到不断提高。     

从医院等级评审谈医院伦理委员会建设

通过对照医院等级评审标准,阐述了评审标准对医院医学伦理学建设的相关要求,分析了医院伦理委员会建设中存在的问题,提出了推进医学伦理建设的建议。文章强调,推进伦理学教育,加强医德医风建设;严格伦理学督导,提高医疗科研水平;遵循伦理学原则,构建和谐的医患关系。     

循证医学对提高干部医疗保健水平的意义和作用

循证医学在近20年得到了迅速发展。应用循证医学的理念和方法,指导干部医疗保健工作,有利于医务人员在疾病诊断、治疗方面作出最佳选择,有利于医务人员水平提高,有利于医患之间沟通,有助于提高干部医疗保健的医疗质量及卫生资源利用。干部保健管理部门也可以进行循证决策,制定合适的体检项目、符合干部保健特点的诊疗规范,对保健人群进行循证管理。     

全球化背景下医学伦理学教学改革的探索

医学伦理学理论和实践根植于一定时期的社会经济、文化和教育,并随之发生改变和发展。随着全球经济一体化的进展完善,不同国家的文化和教育已在全球范围内互联互通并进而影响异乡本土医学文化。从目前我国医学伦理学教育和实践看,医学伦理学教学及评价体系已不能满足日新月异的全球化医学发展进程。本文从传统医学文化和医学伦理学的理论渊源入手,针对我国医学伦理学教学实践中存在的德性培育重视不足、临床决策能力培养缺失、标准化评价体系缺失等主要问题,探析教学改革的路径,以促进医学伦理学教学理论和实践的发展。     

医务人员手卫生现状调查与分析

在临床各项医疗活动中,手的微生物污染相当严重,医务人员的手是医院交叉感染的重要传播媒介[1].大量流行病学调查表明,医院感染通常是直接或间接通过手传播.手的清洁与消毒是防止医院感染最重要的措施之一[2] .中国疾病预防控制中心流行病学首席专家曾光教授指出,手部的卫生是关系到医患安全,提高医院水平,保证医疗质量的大事[3].     

老年冠心病患者服用抗血小板药物的依从性分析及护理对策

目的:分析老年冠心痛患者服用抗血小板药物的依从性,寻求护理干预的有效途径.方法:自行设计服用抗血小板药物依从性调查表,通过调查与健康教育相结合的方式,对128例年龄在68～95岁的老年冠心病患者服药依从性问题进行调查分析.结果:通过临床医师知道抗血小板药物作用的占100%;知道终身服用抗血小板药物意义的占35%;服用抗血小板药物遇到问题而自行停药的占0%;健康教育后能坚持终身服用抗血小板药物的占95%.结论:相对于老年冠心痛患者,有效的健康教育能极大地提高患者服药依从性.临床医护人员对患者进行健康教育的同时,对家属的教育也很重要.通过健康教育干预,使其掌握药物的基本知识,告知获益大于风险,启动家庭支持系统,可显著提高老年冠心病患者服用抗血小板药物依从性.     

Medical ethics and education for social responsibility.

The physician, said Henry Sigerist in 1940, has been acquiring an increasingly social role. For centuries, however, codes of medical ethics have concentrated on proper behavior toward individual patients and almost ignored the doctor''s responsibilities to society. Major health service reforms have come principally from motivated lay leadership and citizen groups. Private physicians have been largely hostile toward movements to equalize the economic access for people to medical care and improve the supply and distribution of doctors. Medical practice in America and throughout the world has become seriously commercialized. In response, governments have applied various strategies to constrain physicians and induce more socially responsible behavior. But such external pressures should not be necessary if a broad socially oriented code of medical ethics were followed. Health care system changes would be most effective, but medical education could be thoroughly recast to clarify community health problems and policies required to meet them. Sigerist proposed such a new medical curriculum in 1941; if it had been introduced, a social code of medical ethics would not now seem utopian. An international conference might well be convened to consider how physicians should be educated to reach the inspiring goals of the World Health Organization.     

" 床旁教育" 在本科教学中的运用与价值

随着现代医学的发展,医学教育目标从1988年《爱丁堡宣言》中"培养促进全体人民健康的医生"进一步丰富完善,200年国际医学教育委员会公布了本科《医学教育全球最低基本要求》,包括职业价值、态度、行为与伦理、医学科学基础知识、临床技能、交流沟通技能、群体健康与卫生系统、信息管理、批判性思维与研究7个基本方面。在新的社会-医学模式中,本科医学教育也不再是单纯的课堂基础医学知识的教育,通过"床旁教育"培养学员职业价值、态度、行为伦理、临床技能、交流沟通、信息管理等能力也更加重要。我们在新的形式下,结合课堂基础医学知识学习,注重"床旁教育"多维一体的本科医学教育,实现了全面培养与提高学员的综合能力。"床旁教育"作为一种教学新模式,是培养学员思维能力和综合素质、提高教学效果的有效方法和手段,值得进一步完善和推广。     

医学微生物学课程思政的探索与实践

医学微生物学是医学专业的一门重要基础课程,学生覆盖面广,实用性强。医学微生物学课程中开展思想政治教育是立德树人的根本举措,同时也能提升教学效果。要开展课程思政教学,不仅应该提高教师自身的思政教育能力,同时还要注重思政教学团队的建设。本文详细列举了医学微生物学课程中开展思政教学的一些案例,借此对医学生进行正确的价值引领,从而培养他们强烈的社会责任感、社会公德及良好的职业道德,增强他们的民族自信和文化自信,提升爱国主义情怀。     

Medical education and society.

As health care changes under the pressures of restraint and constraint our vision of the future of medical education should be based on the medical school''s responsibility to the community. The medical school is "an academy in the community": as an academy, it fosters the highest standards in education and research; as an institution in the community, it seeks to improve public health and alleviate suffering. The author argues that to better achieve these goals medical schools need to become more responsible and responsive to the population they serve. Medical schools have been slow to accept fully the social contract by which, in return for their service to society, they enjoy special rights and benefits. This contract requires that medical educators listen to the public, talk honestly and constructively with government representatives and assess the needs and expectations of the community.     

微信平台健康教育在肺心病患者延续护理中的应用

目的：探讨微信平台健康教育在慢性肺源性心脏病（肺心病）患者延续护理中的效果，为临床护理工作提供依据。方法：将90 名肺心病患者按出院顺序分成观察组和对照组，各45 例，对照组进行定期随访，观察组利用微信平台进行健康教育，6 个月后评 价两组患者的遵医行为，并采用慢性肺源性心脏病患者生命质量测定量表（QLICD-CPHD）于患者出院时及6 个月后进行生活质 量评价。结果：观察组患者具有很好的遵医行为，对照组遵医行为较差，两组比较有显著差异（P<0.01）。两组患者干预前生活质量 比较无显著差异（P＞0.05）；观察组在干预前后，生活质量各模块无明显改变（P＞0.05），对照组生活质量各模块明显降低，与观察 组比较，差异有统计学意义（P<0.05）。结论：微信教育在一定程度上能够地提高患者的遵医行为,弥补传统健康教育的不足，提升 了健康教育的效果，值得临床借鉴。     

医学微生物学课程思政改革的实践与思考

专业课程是课程思政建设的基本载体,课程思政建设是课程教学改革的根本任务.医学微生物学是医学生的一门专业基础课程,教学内容涉及与人民生活息息相关的病原微生物,实用性强.紧密结合医学微生物学课程内容和人民健康需求,开展课程思政教育资源体系建设,强化学生知识学习和思想教育,达到"立德树人"的培养目标.文章介绍了围绕医学微生物...     

医学生早期教育阶段综合能力培养之探索

现代医学模式要求医务工作者必须是高素质的人才。基础医学教育阶段是医学生培养过程中的基础环节和重要阶段,与临床教学阶段相比,基础教育阶段更有利于学生综合能力培养和开展素质教育。医学生综合能力的培养在医学教育中具有重要的地位,它的实现要靠教育者在教育教学的各个环节中主动施行,积极探讨医学生综合能力培养的有效实施途径和方法。我们课题组根据多年从事医学生人才培养的教育教学经验,针对医学生早期教育阶段的心理、生理、环境、知识结构特点,围绕综合能力培养这个核心课题,强化创新性人才培养,系统有序地按学生学习时间和课程进行各种能力的逐一培养,从学习能力,思维能力,观察能力,动手能力,合作能力,分析问题和解决问题能力,判断是非能力,语言表达能力,写作能力,创新开拓能力等,探索医学生早期教育阶段综合能力培养模式。     

浅析基于PBL教学模式下的临床医学教学应用

目的:PBL是"基于问题式学习"的教学法,本文以PBL教学法内涵为理论基础,剖析了在临床医学教学过程中实施PBL教学法的必要性。PBL教学法可以顺应时代发展的要求提高学生的综合能力提升教师的教学水平增进和改善师生关系,并总结归纳出PBL教学法的一般模式和实施过程中常见的主要问题,主观上传统的教育观念根深蒂固,客观上存在师资力量不足、现有教学体系不科学的问题。提出了解决问题的策略:转变教学理念,不断完善教学环境;提高教师队伍素质建设,发挥教师导向作用;逐步建立科学的教育体系。PBL教学法有助于全面培养学习者的学习能力,提高学习者的综合素质,全面推行切合自身实际的PBL教学模式,逐步建立具有中国特色的临床医学教学模式,培养高素质临床医学人才,与现代社会对人才培养的要求基本一致,值得推广和应用。