血清25（OH）D、IGFBP-1、STAT4与重度子痫前期患者自发性流产的关系分析

摘要 目的：探讨血清25-羟基维生素D[25（OH）D]、胰岛素生长因子结合蛋白1（IGFBP-1）、信号转导和转录激活因子4（STAT4）与重度子痫前期（PE）患者自发性流产的关系。方法：选取2020年1月到2022年12月于徐州医科大学附属医院治疗的重度PE患者150例。根据妊娠28周内是否发生自发性流产分为发生组（n=41）和未发生组（n=109）。对比两组血清25（OH）D、IGFBP-1、STAT4水平。收集两组患者的临床资料,多因素Logistic回归分析重度PE患者自发性流产的影响因素。受试者工作特征（ROC）曲线分析血清25（OH）D、IGFBP-1、STAT4水平对重度PE患者自发性流产的预测价值。结果：发生组的25（OH）D、IGFBP-1水平低于未发生组,STAT4水平高于未发生组（P<0.05）。重度PE患者自发性流产与年龄、PE发病孕周、孕前体质量指数（BMI）、分娩史、收缩压（SBP）、舒张压（DBP）、血小板计数（PLT）、肌酐（Scr）无关（P>0.05）,而与流产史、D-二聚体（D-D）、白蛋白（ALB）、同型半胱氨酸（Hcy）、纤维蛋白原有关（P<0.05）。多因素Logistic回归分析结果显示, 25（OH）D下降、IGFBP-1下降、STAT4升高、有流产史、D-D升高、ALB下降、Hcy升高均是重度PE患者自发性流产的危险因素,而纤维蛋白原升高则是重度PE患者自发性流产的保护因素（P<0.05）。血清25（OH）D、IGFBP-1、STAT4联合检测预测自发性流产的曲线下面积（AUC）为0.960,高于单独指标预测。结论：重度PE患者血清25（OH）D、IGFBP-1下降,STAT4水平升高易导致自发性流产,自发性流产的发生还与流产史、D-D、ALB、Hcy、纤维蛋白原水平等因素有关。     

妊娠早期流产的阴道超声影像表现及与血清瘦素、ADAM12、CA-125水平的相关性研究

摘要 目的：探讨妊娠早期流产的阴道超声影像表现及与血清瘦素、融合素 -α（ADAM12）、糖类抗原 -125（CA-125）的相关性。方法：选取 2017年 7月 -2020年 9月于我院就诊的 419例具有早期先兆流产征象的孕妇患者,按妊娠结局分为妊娠早期流产组（流产组,61例）和正常早期妊娠组（正常组,358例）。所有患者均进行阴道超声检查,观察卵黄囊的大小和形态。测定胎儿冠臀长（CRL）、胎囊直径（GSD）、卵黄囊直径（YSD）和胎心率（FHR）。同时检测患者血清瘦素、ADAM12、CA-125水平。采用 Spearman秩相关分析评价阴道超声影像学表现与血清瘦素、ADAM12、CA-125水平的相关性。结果：正常组孕妇超声影像表现可见孕囊形态饱满,孕周和胎芽大小相符,可清晰显示原始心管、卵黄囊和胎心波动。流产组孕妇部分超声影像表现可见卵黄囊过大、过小或未见显示,胎芽略小,卵囊位置位于宫腔中下段,孕囊外形稍欠规则,同时可见原始心管或胎心波动。流产组孕妇平均 CRL、GSD、FHR均显著低于正常组,差异均有统计学意义（P＜0.05）;流产组患者平均 YSD稍低于常组,差异有统计学意义（P＜0.05）。流产组孕妇各孕周 CRL、GSD、FHR均显著低于正常组,差异均有统计学意义（P＜0.05）;流产组患者第 6-7周 YSD高于正常组、第8-9周和第 10-11周 YSD低于正常组,差异均有统计学意义（P＜0.05）。流产组患者血清瘦素、ADAM12水平明显低于正常妊娠组,差异有统计学意义（P＜0.05）,流产组患者血清 CA-125水平明显高于正常妊娠组,差异有统计学意义（P＜0.05）。妊娠早期流产患者阴道超声参数 CRL、GSD、FHR与血清瘦素、ADAM12呈正相关（P＜0.05）,与 CA-125水平呈负相关（P＜0.05）。结论：妊娠早期阴道超声及血清瘦素、ADAM12、CA-125可作为早期流产的有效预测因素,阴道超声参数 CRL、GSD、FHR与血清瘦素、ADAM12、CA-125水平具有相关性,临床可通过测定这些指标以提高妊娠早期流产预测的准确性。     

地屈孕酮治疗早期先兆流产效果的影响因素及妊娠结局随访研究

摘要 目的：探讨地屈孕酮治疗早期先兆流产效果的影响因素，并随访继续妊娠患者的妊娠结局。方法：于2017年1月至2019年1月期间选取我院收治的300例早期先兆流产患者，均给予地屈孕酮首次剂量40 mg/次口服，之后改为30 mg/次，2次/d。按照治疗是否有效分为有效组和无效组，收集两组基本临床资料，采用多因素Logistic回归分析地屈孕酮治疗早期先兆流产效果的影响因素，并随访妊娠结局。结果：300例患者治疗有效245例(81.67%)，治疗无效55例(18.33%)；单因素分析显示：与无效组比较，有效组的年龄、孕次、流产次数、产次、抗子宫内膜抗体(EMAb)阳性率较小，血清β-人绒毛膜促性腺激素(β-HCG)、孕酮(P)、雌二醇(E₂)水平较高，差异有统计学意义(P＜0.05)，多因素Logistic回归分析显示：年龄（较大）、孕次（较多）、产次（较多）、流产次数（较多）、EMAb阳性是影响地屈孕酮治疗效果的危险因素(P＜0.05)，血清β-HCG（较高）、P（较高）、E₂（较高）是影响地屈孕酮治疗效果的保护因素(P＜0.05)。随访结果显示：继续妊娠的245例患者平均分娩孕周(39.43±1.06)周，产妇结局：出现产后出血6例，产后胎盘粘连17例；新生儿结局：Apgar评分为(9.43±0.20)分，出现早产2例，畸形1例，永存右脐静脉1例。结论：年龄、孕产次数、流产次数、EMAb阳性、血清β-HCG、P、E₂是地屈孕酮治疗早期先兆流产效果的影响因素，地屈孕酮治疗早期先兆流产是否会增加产妇及新生儿不良结局的发生风险仍需进一步研究。     

不明原因复发性流产再次妊娠患者血清1,25(OH)2D3、sTim-3与Th17/Treg免疫失衡和妊娠结局的关系

摘要 目的：探讨不明原因复发性流产（URSA）再次妊娠患者血清1,25-二羟维生素D3[1,25（OH)）₂D₃]、可溶性T细胞免疫球蛋白黏蛋白分子3（sTim-3）与辅助性T细胞17（Th17）/调节性T细胞（Treg）免疫失衡和妊娠结局的关系。方法：选择于湖南省妇幼保健院2020年1月~2022年1月就诊的62例URSA再次妊娠患者作为研究组,另选择同期进行孕检的正常早孕妇女30例作为对照组。比较两组孕早期血清1,25(OH) ₂D₃、sTim-3及外周血Th17细胞、Treg细胞水平、Th17/Treg比值。Pearson法分析URSA再次妊娠患者血清1,25(OH) ₂D₃、sTim-3与外周血Th17细胞、Treg细胞水平、Th17/Treg比值平的相关性。根据URSA再次妊娠患者妊娠结局的不同分为妊娠成功分娩组和妊娠再次流产组,比较两组孕早期血清1,25(OH) ₂D₃、sTim-3与外周血Th17细胞、Treg细胞水平、Th17/Treg比值。受试者工作特征（ROC）曲线分析血清1,25(OH) ₂D₃、sTim-3与外周血Th17细胞、Treg细胞水平、Th17/Treg比值对妊娠结局的预测价值。结果：研究组血清sTim-3、外周血Th17细胞水平、Th17/Treg比值高于对照组,血清1,25(OH) ₂D₃、外周血Treg细胞水平低于对照组（P<0.05）。Pearson相关分析显示,URSA再次妊娠患者血清1,25(OH) ₂D₃与血清sTim-3、外周血Th17细胞水平、Th17/Treg比值呈负相关,与Treg细胞水平呈正相关（P<0.05）;血清sTim-3与外周血Treg细胞水平呈负相关,与Th17细胞水平、Th17/Treg比值呈正相关（P<0.05）。妊娠再次流产组血清sTim-3、外周血Th17细胞水平、Th17/Treg比值高于妊娠成功分娩组,血清1,25(OH) ₂D₃、外周血Treg细胞水平低于妊娠成功分娩组（P<0.05）。ROC曲线分析显示,血清1,25(OH) ₂D₃、sTim-3及外周血Th17细胞、Treg细胞水平及Th17/Treg比值均可预测URSA再次妊娠患者妊娠再次流产的发生风险,且上述指标联合检测的预测效能更高。结论：血清1,25(OH) ₂D₃水平异常降低、sTim-3水平异常升高可导致Th17/Treg免疫失衡,导致URSA再次妊娠患者再次发生流产。上述指标联合检测对URSA再次妊娠患者妊娠再次流产的预测效能更高。     

黄土丘陵区生物结皮坡面产流产沙与其分布格局的关联

生物结皮在黄土丘陵区退耕地广泛发育,并在干扰等因素下形成不同分布格局。为明确生物结皮分布格局对坡面产流产沙的影响,采用模拟降雨试验研究了生物结皮条带状、棋盘状和随机3种分布格局对坡面产流产沙的影响,借助景观生态学方法,计算了生物结皮斑块的分布格局指数,解析了生物结皮分布格局与坡面产流产沙的关联。结果表明,（1）生物结皮分布格局显著影响坡面初始产流时间、径流率和土壤侵蚀速率。相同盖度条件下,生物结皮坡面的随机分布格局较带状和棋盘式分布格局显著降低了坡面径流量和产沙量,其径流率与土壤侵蚀速率分别是带状格局的71.7%、12.9%,是棋盘格局的89.6%、31.8%。（2）坡面径流率与生物结皮斑块最大斑块指数、斑块连结度呈极显著负相关,与分离度呈极显著正相关,与景观分裂指数呈显著正相关。（3）土壤侵蚀速率与生物结皮斑块最大斑块指数、斑块连结度呈显著负相关,与景观分裂指数、分离度呈显著正相关。（4）坡面径流率（Y₁）和土壤侵蚀速率（Y₂）与分离度（SPLIT,Splitting Index）的关系式为：Y₁=1.116+0.017SPLIT,R²：0.957;Y₂=22.767+17.936SPLIT,R²：0.801。（5）以上结果表明分布格局主要是通过影响生物结皮在坡面的分离度进而影响坡面产流产沙,随着生物结皮斑块分离度增大,生物结皮斑块破碎度增大,坡面产流产沙增多。从分布格局的角度解析了生物结皮对产流、产沙的影响,量化了生物结皮坡面径流率与侵蚀率与格局指数之间的关系,为量化认识生物结皮的水土保持功能提供了科学依据。     

同型半胱氨酸、子宫动脉血流参数与反复妊娠丢失患者胰岛素抵抗和妊娠结局的关系

摘要 目的：探讨同型半胱氨酸（Hcy）、子宫动脉血流参数与反复妊娠丢失（RPL）患者胰岛素抵抗和妊娠结局的关系。方法：选择2020年6月至2022年10月昆明市妇幼保健院收治的162例RPL患者作为RPL组和同期82例规律产检的健康孕妇作为对照组。按照妊娠结局将RPL患者分为活产组（85例）和流产组（77例）。检测血清Hcy水平,胰岛素抵抗指数（HOMA-IR）,超声检查子宫动脉血流参数,包括子宫动脉收缩期峰值/舒张末期流速（S/D）、搏动指数（PI）、血流阻力指数（RI）。Pearson相关性分析Hcy、子宫动脉血流参数与HOMA-IR的相关性。采用多因素Logistic回归分析RPL 患者妊娠结局的影响因素。采用受试者工作特征（ROC）曲线分析Hcy、子宫动脉血流参数对RPL 患者妊娠结局的预测价值。结果：RPL组血清Hcy水平,S/D、PI、RI以及HOMA-IR均高于对照组（P＜0.05）。RPL组血清Hcy,S/D、PI、RI与HOMA-IR均呈正相关（P＜0.05）。流产组血清Hcy水平,S/D、PI、RI以及HOMA-IR均高于活产组（P＜0.05）,多因素Logistic回归分析显示高HOMA-IR、高Hcy、高S/D、高RI、染色体异常是RPL患者流产的危险因素（P＜0.05）。ROC曲线分析显示联合Hcy、S/D、RI预测RPL患者流产的曲线下面积（AUC）为0.849,高于单独预测。结论：RPL患者子宫动脉血流参数S/D、RI、PI和血清Hcy水平均增高,高S/D、RI和Hcy与RPL患者胰岛素抵抗以及流产风险增加有关。联合S/D、RI和Hcy可提高RPL流产风险评估效能。     

象山半岛及海岛居民近亲婚配遗传学研究1)

本文用随机抽样的方法对象山半岛、海岛居民进行近亲婚配的遗传学调查，共一镇三乡30村30960人。查有15种近亲类型，近婚率，为11.25×10^-4，其中三级亲族近婚率占近亲中82.9%。近亲，非近亲子女20前死亡率为7.82%和5.50%；自然流产率为2%和0.66%；遗传、市田畸形患病率为7.31%和1.41%，共有64个病种398名患者。两组间有显著性差异，据此认为：近亲结婚后代的有害遗传效应同值有密切关系。     

流产布氏杆菌烯脂酰ACP还原酶的鉴定

烯脂酰ACP还原酶是细菌脂肪酸合成的关键酶之一．流产布氏杆菌基因组有2个注释为烯脂酰ACP还原酶基因fabI的同源基因：fabI1和fabI2．由这2个fabI同源基因编码的蛋白质分别与大肠杆菌FabI有50%和51%的同源性,且都拥有与大肠杆菌FabI一样的催化中心Tyr-(Xaa)₆-Lys序列．分别用携带这2个同源基因的质粒载体转化大肠杆菌fabI温度敏感突变菌株JP1111．转化子能在42℃生长,表明这2个基因均能遗传互补大肠杆菌fabI突变,并使此菌株恢复脂肪酸的合成．另外,体外酶学分析显示,由这2个同源基因编码的蛋白质都拥有烯脂酰ACP还原酶活性,均能参与细菌脂肪酸合成．上述结果证实,流产布氏杆菌同时拥有2个同种类型的烯脂酰ACP还原酶,是一种新的烯脂酰ACP多样性的表现．     

益气化瘀汤对药物流产后恶露不绝气虚血瘀证患者子宫机能、凝血功能和血液流变学的影响

摘要 目的：探讨益气化瘀汤对药物流产后恶露不绝气虚血瘀证患者子宫机能、凝血功能和血液流变学的影响。方法：按照随机数字表法将2020年6月-2021年6月期间河北省中医院收治的80例药物流产后恶露不绝气虚血瘀证患者分为联合组（n=40,对照组基础上接受益气化瘀汤治疗）和对照组（n=40,常规西医治疗）。比较两组中医证候积分、止血率、止血时间、月经复潮时间、子宫机能、凝血功能和血液流变学变化情况。结果：与对照组相比,联合组治疗7 d后恶露量、恶露质、恶露色、小腹疼痛、少气懒言、四肢乏力评分更低,子宫动脉收缩期峰值流速（PSV）、止血率更高,月经复潮时间、止血时间更短,搏动指数（PI）、阻力指数（RI）、子宫三径之和、活化部分凝血活酶时间（APTT）、全血高切黏度（HS）、全血低切黏度（LS）、凝血酶原时间（PT）、血沉（ESR）、纤维蛋白原（FIB）、血细胞比容（Hct）、凝血酶时间（TT）更低（P<0.05）。结论：益气化瘀汤用于药物流产后恶露不绝气虚血瘀证患者,具有较好的疗效,可有效改善子宫机能、血液流变学、凝血功能。     

高龄孕早期阴道菌群改变及其与自然流产的关系探讨

目的 探讨高龄孕早期阴道菌群改变及其与自然流产的关系。方法 将214例高龄孕早期孕妇、214例健康普查的同年龄段妇女、214例年龄<35岁的孕早期孕妇分别设为A组、B组、C组。检测阴道菌群属水平相对丰度、密集度、多样性等情况。随访至妊娠结束,记录A组、C组自然流产率。分析高龄孕早期孕妇自然流产的影响因素。结果 A组乳酸杆菌属、普雷沃菌属相对丰度低于B组和C组（P<0.001）,奇异菌属、加德纳菌属相对丰度高于B组和C组（P<0.001）。A组阴道菌群密集度Ⅰ级/Ⅳ级、Chao指数、Shannon-Wiener指数高于B组和C组（P<0.05）。A组自然流产率为25.2%,流产组奇异菌属、加德纳菌属相对丰度高于未流产组（P<0.05）,乳酸杆菌属、普雷沃菌属相对丰度低于未流产组（P<0.05）,密集度Ⅰ/Ⅳ级、Chao指数、Shannon-Wiener指数高于未流产组（P<0.05）。A组自然流产者奇异菌属、加德纳菌属相对丰度高于C组自然流产者（P<0.05）,乳酸杆菌属、普雷沃菌属相对丰度低于C组自然流产者（P<0.05）,密集度Ⅰ...     

植被格局对砒砂岩坡地降雨侵蚀的影响

为进一步研究砒砂岩区不同雨型下植被格局对坡面土壤侵蚀特征的影响,基于野外径流小区原位观测试验与景观生态学相结合的方法,通过对比分析不同坡面的植被斑块格局指数与产流产沙之间的相关关系,阐明植被格局对砒砂岩坡地降雨侵蚀的影响。结果表明:(1)该地区降雨可划分为3类,根据各植被坡面产流产沙能力,得出降雨侵蚀力表现为:雨型II(长历时、大雨量、大雨强) ＞ 雨型III(短历时、小雨量、中雨强) ＞ 雨型I(中历时、中雨量、小雨强)。降雨量和最大30min雨强与产流产沙量呈显著或极显著关系,相关系数0.695以上,是预测该区域水土流失的主要降雨因子。(2)各坡面水土保持能力与降雨类型有关,不同雨型下3种植被坡面减流减沙率分别达0.42%、20.8%以上,不同植被格局坡面减沙效益优于减流效益,3种植被坡面的减流能力为:雨型I ＞ 雨型III ＞ 雨型II。(3)3种植被坡面的径流泥沙模数由小到大依次为:均匀分布 ＜ 聚集分布 ＜ 随机分布,对比区域多年平均径流泥沙模数,3种植被坡面能够减少侵蚀达21.33%以上。(4)景观形状指数和分离度指数是影响坡面产流产沙的主要格局因子,相关系数分别达0.884和0.825以上。产流、产沙量与坡面植被斑块分离度呈显著正相关,与景观形状指数呈显著负相关。坡面产流量(Y₁)与斑块分离度(SPLIT)和景观形状指数(LSI)的关系式为Y₁=8.247SPLIT-6.605LSI+38.928,R²=0.905。以上结果表明植被斑块间的分离度越小,形状越复杂,坡面阻力增大,抗侵蚀能力越强。研究成果可为生态恢复过程中植被斑块格局的优化提供理论依据和数据支撑。     

子宫动脉血流参数联合血清PLGF、 PAPP-A预测早孕期不明原因复发性流产孕妇妊娠结局的临床研究

摘要 目的：探讨子宫动脉血流参数联合血清胎盘生长因子（PLGF）、妊娠相关血浆蛋白-A（PAPP-A）对早孕期不明原因复发性流产（URSA）孕妇妊娠结局的预测价值。方法：选取2021年10月-2022年10月我院收治的103例有URSA史的妊娠期孕妇。追踪其妊娠28周的妊娠结局,根据不同妊娠结局将其分为正常妊娠组（n=26）与流产组（n=77）。比较两组子宫动脉血流参数[阻力指数（RI）、搏动指数（PI）、收缩期峰值流速/舒张末期流速（S/D）]及血清PLGF、PAPP-A水平。多因素Logistic回归模型分析早孕期URSA孕妇妊娠结局的影响因素。受试者工作特征（ROC）曲线分析子宫动脉血流参数联合血清PLGF、PAPP-A对早孕期URSA孕妇妊娠结局的预测价值。结果：流产组PI、RI、S/D显著高于正常妊娠组（P＜0.05）,血清PLGF、PAPP-A水平显著低于正常妊娠组（P＜0.05）。Logistic回归模型显示,PI、RI、S/D升高为早孕期URSA孕妇妊娠结局的危险因素（P＜0.05）,血清PLGF、PAPP-A水平升高则为保护性因素（P＜0.05）。ROC分析结果发现,PI、RI、S/D、PLGF、PAPP-A联合预测早孕期URSA孕妇妊娠结局的效能最高,联合诊断的曲线下面积（AUC）为0.913,显著优于各项指标单独诊断。结论：子宫动脉血流参数联合血清PLGF、PAPP-A预测早孕期URSA孕妇妊娠结局的价值较高。     

宫腔灌注HCG对反复种植失败患者子宫内膜血流、Th17细胞和妊娠结局的影响

摘要 目的：观察宫腔灌注人绒毛膜促性腺激素（HCG）对反复种植失败（RIF）患者子宫内膜血流、辅助性T细胞17（Th17）和妊娠结局的影响。方法：回顾性分析连云港市妇幼保健院2020年3月~2022年12月期间收治的RIF行冻融囊胚移植的患者148例。根据冻融囊胚移植前是否进行宫腔灌注HCG分为对照组（n=71）和研究组（n=77），对照组接受常规子宫内膜准备方案，研究组则在对照组的基础上接受宫腔灌注HCG治疗。对比两组子宫内膜螺旋动脉血流参数、Th17细胞因子和妊娠结局。结果：两组移植后搏动指数（PI）、阻力指数（RI）下降，且研究组低于对照组（P<0.05）。两组移植后白细胞介素-6（IL-6）、肿瘤坏死因子-α（TNF-α）、白细胞介素-17（IL-17）、Th17细胞比例下降，且研究组低于对照组（P<0.05）。研究组的囊胚种植率、活产率、临床妊娠率高于对照组，生化妊娠率低于对照组（P<0.05），两组早期流产率组间对比无统计学差异（P>0.05）。结论：宫腔灌注HCG可有效改善RIF患者子宫内膜血流、Th17细胞水平以及妊娠结局，具有较好的临床应用价值。     

反复自然流产夫妇染色体核型分析

目的:通过对反复自然流产夫妇的染色体核型进行分析,探讨反复自然流产与染色体核型异常的关系。方法:对1018对诊断为反复自然流产的夫妇,采集肘静脉血液,常规外周血细胞培养和染色体标本制备,行染色体核型分析。结果:1018对反复自然流产患者中,染色体异常者129例,占受检夫妇的12.67%。其中,平衡易位24例;罗伯逊易位12例;染色体多态80例;倒位11例;重复2例。结论:染色体核型异常是造成流产、死胎的重要因素之一,对反复自然流产患者进行细胞遗传学检查具有重要意义。     

支原体生殖道感染妇女阴道微生态改变对临床转归的影响及XGboost模型构建

摘要 目的：探讨支原体生殖道感染妇女阴道微生态改变对临床转归的影响,并构建XGboost模型。方法：选取2019年1月~2020年12月于我院妇科门诊确诊的支原体生殖道感染妇女186例。根据治疗后3个月的临床转归分为有效组145例和无效组41例。比较两组患者的临床资料、阴道微生态形态学指标和功能学指标、微生态类型。使用Cox比例风险回归森林图筛选影响支原体生殖道感染妇女临床转归的因素,利用筛选出的影响因素构建XGboost模型并对影响因素按重要度排序,ROC曲线分析XGboost模型对支原体生殖道感染妇女临床转归的预测效能,校准曲线评价XGboost模型的准确度,临床决策曲线评价XGboost模型的有效性。结果：两组患者的流产次数、学历、年龄、避孕方式、生产次数对比有差异（P<0.05）。与有效组相比,无效组患者阴道微生态形态学和功能学各指标异常发生率、阴道微生态失调率明显较高（P<0.05）,无效组的需氧型阴道炎（AV）、外阴阴道假丝酵母菌病（VVC）、细菌性阴道病（BV）、BV+VVC、滴虫性阴道炎（TV）、BV中间型+VVC的检出率均明显较高（P<0.05）,无效组正常微生态及菌群正常、功能下降所占人数比例均明显更低,差异均有统计学意义（P<0.05）。年龄<25岁、高中以下学历、流产次数>1次、生产产次≥3次以及阴道微生态失调是影响支原体生殖道感染转归的重要因素（P<0.05）。构建的XGboost模型具有较高的预测效能,准确度和有效性均较高。结论：年龄、学历、流产次数、生产次数以及阴道微生态失衡是影响支原体生殖道感染临床转归的重要因素,本研究构建的XGboost模型具有较好的预测效能。     

母亲肥胖增加婴儿死亡风险

<正>英国伦敦帝国理工学院的一项新研究显示,母亲在怀孕前或怀孕早期超重或肥胖,会增加流产、死产以及婴儿死亡的风险,其中怀孕过程中严重肥胖的妇女面临的风险最高。研究人员对38项相关医学研究进行分析,这些研究中包括1万多例流产、1.6万例死产、4 300例围产儿死亡(孕满28周的死胎及出生后7 d内的早期新生儿死亡),以及1.1万多例新生儿期死亡(出生后28 d内死亡)。结果发现,即便母亲BMI指数只有轻微增加,也会增加流产、死产及婴儿死亡的风险,其中在严重肥胖的妇女中观察到最大的风险。BMI指数为40的妇女     

稽留流产患者血清和绒毛中HIF-1alpha和VEGF表达水平及其相关性分析

目的：探讨缺氧诱导因子-1alpha（HIF-1alpha）和血管内皮生长因子（VEGF）在稽留流产患者血清和绒毛中的表达水平及其相关性 分析。方法：选择2014 年8 月至2015 年8 月我院妇产科76 例稽留流产患者为观察组及行人工流产的60 例正常早产孕妇为对 照组;根据患者稽留流产时间将稽留流产患者分为稽留时间<2 周组（12 例）,2~4周组（33 例）,>4周组（31 例）;采用酶联免疫吸 附（ELISA）和免疫组化SP 法检测并分析患者血清与绒毛中HIF-1琢与VEGF的表达水平。结果：观察组血清中HIF-1alpha与VEGF 表达水平均显著低于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）;观察组和对照组绒毛VEGF 和HIF-1-alpha均表达,其中VEGF 主要表达 于滋养层细胞细胞质和细胞间质,HIF-1琢主要表达于滋养层细胞的细胞核与细胞质,且观察组患者绒毛HIF-1-alpha与VEGF 表达水 平均显著低于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）;不同稽留时间患者绒毛HIF--alpha与VEGF表达水平间比较,差异均无统计学意 义（P>0.05）观察组患者血清HIF-1alpha与VEGF的表达水平呈现正相关关系（r=0.601;P<0.05）;且绒毛HIF-1琢与VEGF的表达水平 也呈现正相关关系（r=0.401;P<0.05）。结论：HIF-1琢和VEGF在血清和绒毛中的低表达可能是稽留流产的发生的重要原因,临床 上可以通过检测患者血清和绒毛组织中HIF-1琢和VEGF的水平,有针对性的对患者进行监护和治疗,预防稽留流产的发生。     

极端降雨下黄土高原草被沟坡浅层滑坡特征及其对产流产沙的影响

植被恢复作为黄土高原防治水土流失的重要措施,但极端降雨诱发的浅层滑坡在植被恢复的沟坡上频繁发生,影响流域的产流产沙过程。基于野外原位模拟降雨试验,在60 mm/h降雨强度下,研究草被沟坡浅层滑坡发生特征及其发生前后的产流产沙差异。结果表明：（1）极端降雨所诱发的草被沟坡上的浅层滑坡深度为14-36 cm,与自然强降雨所导致的浅层滑坡深度相贴合,均是低于50 cm。（2）植被根系与土壤容重、孔隙度等土壤性质显著相关（P<0.05）,致使滑坡面上、下层土壤物理性质差异显著（P<0.05）。由于土壤性质的差异,在极端降雨下滑坡面上层土壤水分更快达到饱和（饱和度>90%）,导致浅层滑坡的发生。（3）草被坡面浅层滑坡后的径流与产沙均显著增大（P<0.05）。三个小区的平均径流率在滑坡后增大了4.0-13.1倍,其平均含沙量和产沙率在滑坡后分别增大了9.9-54.9倍和70-841倍。研究结果有助于加深了解植被沟坡的侵蚀产沙机理,并为浅层滑坡防治提供科学依据。     

实验性兔弓形体免疫复合物(ISCOM)疫苗免疫后的免疫应答

<正>兔弓形体(ToxoPlasma gondii)是引起人和动物严重感染的多宿主寄生虫。在挪威,弓形体病是绵羊流产和死产的主要病因。人类中兔弓形体感染可引起胎儿畸形和新生儿死亡。近几年,由于爱滋病和其它免疫系统损伤性疾病的发现,增加了人弓形体病的重要地位。     

妊娠组织中CD146和HGF的表达与稽留流产的相关性分析

目的:分析妊娠组织中CD146和肝细胞生长因子(Hepatocyte growth factor,HGF)的表达与稽留流产的相关性,探讨CD146、HGF在妊娠早期的潜在作用,为早期预防稽留流产的发生提供新的思路。方法:收集2019年7月至2019年12月于我院门诊行人工流产的病例,选取妊娠时间59周,年龄1835岁,近三个月未服用激素类药物,且无子宫肌瘤、子宫内膜病变、全身免疫性疾病、内分泌疾病的病例,分为稽留流产组40例;正常妊娠组50例。分析两组资料的差异性,通过免疫组化法检测两组蜕膜组织中CD146和HGF的表达情况并分析CD146和HGF的异常表达与稽留流产是否具有相关性。结果:CD146和HGF在稽留流产组和正常早孕组蜕膜组织中均有表达;稽留流产组蜕膜组织中CD146、HGF的表达均较正常妊娠组显著降低(P<0.05);CD146和HGF的表达呈正相关性(r>0,P<0.05);CD146和HGF的异常表达与稽留流产具有相关性。结论:稽留流产患者蜕膜组织中CD146和HGF的表达均下降,可能与稽留流产的发生有关,但CD146和HGF的表达下调参与稽留流产的发生机制尚不十分明确,需进一步探讨。妊娠组织中CD146和HGF的表达可能具有正相关性。CD146和HGF可能作为稽留流产在母胎界面方向研究的新的靶点,二者在妊娠过程中可能具有正相关性,尚需实验进一步验证。