白藜芦醇联合乌司他丁治疗急性胰腺炎的疗效分析

目的：观察白藜芦醇联合乌司他丁对大鼠急性胰腺炎（AP）的治疗效果。方法：将250只雄性Wister大鼠随机分为5组,分别为假手术（A）组、急性胰腺炎组（B组）、白藜芦醇组（C组）、乌司他丁组（D组）和白藜芦醇联合乌司他丁治疗组（C＋D组）。制备各组AS大鼠模型,观察各组腹水量及血淀粉酶、脂肪酶、TNF-α、NF—κB、丙二醛（MDA）及超氧化物歧化酶（SOD）水平,并观察胰腺病理改变。结果：B组与A组相比,SOD水平明显降低（P〈0．05）,MDA水平明显升高（P〈0．05）;C、D及C＋D组与B组相比,血清SOD水平明显升高（P〈0．05）,MDA水平明显降低（P〈0．05）;C＋D组与C组、D组相比,血清SOD水平明显升高（P〈O．05）,血清MDA水平明显降低（P〈0．05）。与B组比较,C和D组血淀粉酶、脂肪酶、TNF-α、病理学评分均降低,细胞超微结构损伤减轻,有显著性差异（P〈0．05或P〈0．01）。C＋D组上述指标改善较C组和D组更明显,差异有显著性（P〈0．05）。结论：乌司他丁、白藜芦醇通过升高SOD保护性因子、降低MDA损伤性因子,对急性胰腺炎有治疗作用,尤其在乌司他丁与白藜芦醇合用时效果更显著。     

白藜芦醇联合乌司他丁治疗急性胰腺炎的疗效分析

目的:观察白藜芦醇联合乌司他丁对大鼠急性胰腺炎(AP)的治疗效果。方法:将250只雄性Wister大鼠随机分为5组,分别为假手术(A)组、急性胰腺炎组(B组)、白藜芦醇组(C组)、乌司他丁组(D组)和白藜芦醇联合乌司他丁治疗组(C+D组)。制备各组AS大鼠模型,观察各组腹水量及血淀粉酶、脂肪酶、TNF-α、NF-κB、丙二醛(MDA)及超氧化物歧化酶(SOD)水平,并观察胰腺病理改变。结果:B组与A组相比,SOD水平明显降低(P<0.05),MDA水平明显升高(P<0.05);C、D及C+D组与B组相比,血清SOD水平明显升高(P<0.05),MDA水平明显降低(P<0.05);C+D组与C组、D组相比,血清SOD水平明显升高(P<0.05),血清MDA水平明显降低(P<0.05)。与B组比较,C和D组血淀粉酶、脂肪酶、TNF-α、病理学评分均降低,细胞超微结构损伤减轻,有显著性差异(P<0.05或P<0.01)。C+D组上述指标改善较C组和D组更明显,差异有显著性(P<0.05)。结论:乌司他丁、白藜芦醇通过升高SOD保护性因子、降低MDA损伤性因子,对急性胰腺炎有治疗作用,尤其在乌司他丁与白藜芦醇合用时效果更显著。     

乌司他丁治疗急性胰腺炎的临床疗效及机制研究

目的:探讨乌司他丁对急性胰腺炎患者的临床疗效及可能机制。方法:收集我院收治的重症急性胰腺炎患者66例,随机分为实验组和对照组。所有患者均给予禁食水、充分补液、纠正电解质紊乱等常规支持对症治疗。对照组予奥曲肽,实验组予乌司他丁,共治疗7天。测定两组患者治疗前、后各血清白介素-6(IL-6)、白介素-8(IL-8)及肿瘤坏死因子-α(TNF-α)水平;治疗前、治疗第1、3天及治疗后进行血常规检测,观察白细胞计数(WBC),并进行血淀粉酶(AMS)、尿淀粉酶(UAMY)测定;分别记录两组患者临床症状及体征恢复时间,判定临床疗效。结果:1治疗后,两组患者血清IL-6、IL-8及TNF-α水平均较治疗前显著下降,且实验组较对照组下降更明显(P0.05);2治疗后,两组患者白细胞计数及血、尿淀粉酶水平均较治疗前明显下降,且实验组较对照组下降更明显(P0.05);3治疗后,实验组各项临床症状及体征消失时间均明显短于对照组(P0.05)。结论:乌司他丁可有效改善急性胰腺胰腺炎患者的各项临床症状,这可能与其显著降低其血清IL-6、IL-8、TNF-α、淀粉酶水平、白细胞计数及尿淀粉酶水平有关。     

乌司他丁联合生长抑素治疗重症急性胰腺炎的临床疗效

目的:探讨重症急性胰腺炎(SAP)采用乌司他丁联合生长抑素治疗的临床疗效,为临床治疗提供参考。方法:按照随机数字表法将2011年5月~2013年5月我院收治的SAP患者分为观察组和对照组,两组均予乌司他丁进行治疗,观察组在此基础上联合生长抑素进行治疗,比较两组的临床治疗效果。结果:观察组疗效优于对照组,差异有统计学意义(P0.05),观察组腹痛缓解时间、血淀粉酶恢复时间、尿淀粉酶恢复时间、腹水消退时间少于对照组,差异有统计学意义(P0.05);治疗后的不良反应主要有恶心、呕吐,肠鸣音活跃,阵发性腹痛,大便次数增加以及头晕等症状,两组差异无统计学意义(P0.05),经对症治疗和综合护理后,不良反应得到不同程度的缓解。结论:SAP采用乌司他丁联合生长抑素治疗具有疗效好,不良反应少等特点,临床有重要参考价值。     

乌司他丁治疗不同类型急性胰腺炎的临床疗效

目的:探讨乌司他丁用于治疗不同类型急性胰腺炎的临床疗效和安全性。方法:收集2013年1月至2014年1月我院收治的急性胰腺炎患者84例,随机分为观察组与对照组,每组各42例,两组患者均给予常规治疗,对照组加用奥曲肽治疗,观察组在对照组的基础上加用乌司他丁治疗,观察和比较两组患者的临床疗效、治疗前后血清IL-6和TNF-α水平的变化及不良反应的发生情况。结果:观察组的总有效率为96.72%,显著高于对照组的85.71%;其中,两组急性水肿型胰腺炎的疗效相当(P0.05),但观察组出血坏死型胰腺炎的有效率显著高于对照组(P0.05)。治疗后,两组血清IL-6与TNF-α水平均较治疗前显著降低,并且观察组显著低于对照组(P0.05),水肿型胰腺炎患者血清IL-6及TNF-α水平显著低于出血坏死型胰腺炎患者,差异均具有统计学意义(P0.05)。两组均未发生肝肾功能损害,未见药物相关性不良反应。结论:乌司他丁用于辅助治疗急性胰腺炎能够明显下调炎症因子水平,临床疗效显著,对急性水肿型胰腺炎的疗效尤为显著,安全性好,值得推广应用。     

乌司他丁联合阿托莫兰对感染性休克患者血清IL-6, TNF-alpha和PCT 水平 的影响

目的：探究乌司他丁联合阿托莫兰对感染性休克患者血清白细胞介素-6(IL-6)、肿瘤坏死因子-alpha(TNF-alpha)和降钙素原（PCT） 水平的影响。方法：选择2013 年6 月～2015年12 月期间我院收治感染性休克患者79 例为研究对象;采用随机数字法将其分为 观察组（39 例）和对照组（40 例）,观察组患者给予乌司他丁联合阿托莫兰治疗,对照组给予常规抗感染治疗;观察并比较两组患 者治疗前后IL-6、TNF-alpha和PCT 水平,比较两组患者药物不良反应、多器官功能障碍综合征(MODS)发生率及病死率。结果：治疗 前两组患者间IL-6、TNF-alpha及PCT 水平均无差异（P<0.05）;治疗后两组患者IL-6、TNF-alpha及PCT 均显著下降,且观察组IL-6、 TNF-alpha及PCT 水平低于对照组（P<0.05）;治疗过程中两组患者药物不良反应发生率无差异（P>0.05）;治疗后观察组MODS 及死 亡发生率均低于对照组（P<0.05）。结论：乌司他丁联合阿托莫兰能够改善对感染性休克患者炎症反应,降低机体IL-6、TNF-alpha及 PCT 水平,降低MODS 发生率及病死率,在临床治疗感染性休克具有重要价值。     

生长抑素联合乌司他丁治疗重症急性胰腺炎临床疗效及安全性分析

目的:探讨生长抑素联合乌司他丁治疗重症急性胰腺炎的临床疗效和安全性。方法:将2013年6月至2015年6月期间云南省第三人民医院消化内科收治的96例重症急性胰腺炎患者,随机将其分成对照组和乌司他丁治疗组,每组各48例患者,对照组除常规治疗外给予生长抑素持续静脉滴注,乌司他丁组给予生长抑素联合乌司他丁联合治疗。治疗结束后,比较两组患者治疗总有效率,血清学相关指标及临床指标改善情况,并发症发生情况。结果:乌司他丁治疗组患者治疗总有效率(79.2%)明显高于对照组患者(64.6%)(P0.05);乌司他丁治疗组患者腹痛缓解时间、胃肠减压时间、中转手术率、住院时间及病死率[(3.2±0.5)d,(7.3±2.2)d,4.2%,(15.8±1.5)d,6.3%]均明显低于对照组患者[(4.9±0.6)d,(11.5±3.1)d,10.4%,(24.7±2.1)d,12.5%](P均0.05);乌司他丁治疗组患者治疗后血清淀粉酶、白细胞、C反应蛋白以及白细胞介素6[(140.2±49.1)U/L,(5.2±1.0)×109/L,(6.3±3.4)mg/L,(24.3±4.2)ng/L]均明显低于对照组患者[(430.6±60.2)U/L,(10.2±2.2)×109/L,(16.3±5.2)mg/L,(40.3±5.9)ng/L](P均0.05);乌司他丁治疗组患者并发症ARDS、急性肾功能衰竭、休克发生率(14.6%,12.5%,25.0%)明显低于对照组患者(35.4%,22.9%,39.6%)(P均0.05)。结论:生长抑素联合乌司他丁治疗重症急性胰腺炎疗效显著,能够明显改善患者的血清及临床指标,减少并发症的发生率,值得临床推广应用。     

连续性血液净化治疗联合乌司他丁对急性胰腺炎患者TLR4、血浆炎症因子及白介素的影响

目的:探究连续性血液净化联合乌司他丁对急性胰腺炎患者TLR4、白介素及血浆炎症因子的影响。方法:选择2014年1月至2016年1月我院接诊的72例急性胰腺炎患者,并采用随机的方法分为实验组与对照组各36例。实验组与对照组均进行基础治疗和乌司他丁治疗,而实验组还要进行连续性血液净化治疗。记录治疗后APACHEⅡ评分、住院时间、腹痛消失时间、血清淀粉酶恢复时间,测量患者治疗前和治疗一周后的TLR4、血浆炎症因子及白介素水平。结果:(1)实验组患者治疗后住院时间、血清淀粉酶恢复时间、APACHEⅡ评分、腹痛消失时间均显著低于或少于对照组患者(P0.05)。(2)相较于治疗前,两组患者治疗一周后的TLR4、CRP、IL-6和TNF-α水平均显著降低(p0.05);实验组患者治疗一周后的TLR4、CRP、IL-6和TNF-α的水平均显著低于对照组(p0.05)。(3)实验组的治愈率(34.29%)和总有效率(74.29%)均显著高于对照组的治愈率(14.29%)和总有效率(48.57%)。结论:连续性血液净化治疗联合乌司他丁对急性胰腺炎患者的抗炎效果相较于单独使用乌司他丁疗效显著,能更好地降低炎症反应,使得TLR4、血浆炎症因子及白介素等炎症因子降低。     

乌司他丁可降低重症肺炎患者的血清炎性因子水平并改善肺功能

为探讨乌司他丁对重症肺炎血清炎性指标、肺功能的影响,为临床应用提供有利的支持,本研究选取2015年1月至2017年6月期间在我院治疗的重症肺炎患者150例作为本次研究的对象,其中接受常规治疗联合乌司他丁治疗的患者83例(乌司他丁组),只接受常规治疗的患者67例(对照组)。比较两组患者治疗前后血清抗炎介质及促炎介质水平,并比较治疗前后的肺功能相关指标、肺表面活性蛋白水平,分析乌司他丁对重症肺炎血清炎性指标、肺功能改善情况。结果表明,治疗前两组患者的血清抗炎及促炎介质指标,差异无统计学意义(p>0.05),而治疗7 d后,乌司他丁组均明显低于对照组,且乌司他丁组肺功能相关指标明显优于对照组,肺表面活性蛋白水平明显低于对照组,差异具有统计学意义(p<0.05);本研究表明,乌司他丁可降低重症肺炎患者的血清炎性因子水平,改善肺功能,具有一定的临床推广价值。     

机械通气与乌司他丁治疗急性呼吸窘迫综合症的疗效观察

目的：观察机械通气与乌司他丁治疗急性呼吸窘迫综合症的临床疗效。方法：回顾性分析60例急性呼吸窘迫综合症患者的资料,治疗组（30例）采取机械通气与乌司他丁治疗,对照组（30例）采取机械通气治疗,观察两组的的呼吸频率、PaO2、PaO2／FiO2、PCO2、APACHEII评分、胸片变化、VAP发生率及病死率。结果：治疗组的呼吸频率、Pa02、PaO2/FiO2、PCO2指标均优于对照组（t=-6．39,6．27,24．07,9．82,P〈0．05）;治疗组的VAP发生率20．0％明显小于对照组的36．7％（x^2=5．84,P=0．016〈0．05）;治疗组的病死率3.3％明显小于对照组的16．7％（x^2=5．71,P=0．017〈0．05）。两组之间的APACHEII评分及胸片变化均有明显差异（t=7．14,6．33,P〈0．05）。结论：机械通气与乌司他丁治疗急性呼吸窘迫综合症的临床疗效较好,能够较好地改善肺功能,缓解ARDS患者症状,提高安全可靠性,控制死亡率。     

复合型抗菌药联合阿奇霉素对大叶性肺炎炎性指标的影响

目的:头孢哌酮钠舒巴坦钠与阿奇霉素联合应用对大叶性肺炎病人体内TNF-α、IL-6及HMGB1的变化影响及其临床疗效研究。方法:收集2012年11月至2015年3月期间到笔者所在医院就诊并诊断患有大叶性肺炎的病人随机平分成两组,其中A组与B组成员分别使用头孢哌酮钠舒巴坦钠+阿奇霉素和仅使用阿奇霉素进行大叶性肺炎对症治疗。通过炎性指标变化情况及对肺功能、不良反应的观察,分析两种药物联合应用对大叶性肺炎病人体内TNF-α、IL-6及HMGB1的变化影响和临床应用价值。结果:A组经联合用药治疗后相关炎症指标改善情况普遍优于B组;A组大叶性肺炎病人咳嗽、啰音及相关体征表现恢复速度快于B组,且A组病人在联合药物治疗后FEF和FEF50指标上的改善情况更为突出;而A组病人不良反应发生种类及例数、比率与B组却相差不大(P0.05)。结论:头孢哌酮钠舒巴坦钠与阿奇霉素的联合应用可有效降低病人体内TNF-α、IL-6及HMGB1浓度水平,且其治疗效果较为突出,具有一定的应用价值。     

脓毒症患者血清炎症因子与SOFA评分的关系研究

目的:探究脓毒症患者血清炎症因子与序贯器官衰竭评估(SOFA)评分的关系,从而有助于评价患者病情严重程度,科学判断预后效果。方法:选择2014年1月至2015年12月期间在本院内接受治疗的脓毒血症患者142例作为研究对象。入院后24 h内患者进行血清炎症因子IL-6、PCT、CRP水平测定,同时进行SOFA评分。按照患者在入院治疗28天内生存结局状况进行分组,分别为死亡组(87例)和存活组(55例),另按照患者合并多器官功能障碍综合症(MODS)与否,分为MODS组(76例)和非MODS组(66例),对比不同组别间IL-6、PCT、CRP及SOFA评分差别;对比不同SOFA评分患者血清IL-6、PCT、CRP水平差异,分析其相关性。结果:IL-6、PCT以及SOFA评分比较,死亡组高于存活组,MODS组高于非MODS组,差异有统计学意义(P0.05);SOFA评分越高,血清IL-6、PCT水平越高,差异有统计学意义(P0.05);SOFA评分升高,患者病死率显著增加,SOFA10分,病死率为78.3%,差异有统计学意义(P0.05);Spearman相关分析结果显示,SOFA评分与血清IL-6水平呈显著正相关关系(r=0.261,P=0.012),与血清PCT水平呈正相关关系(r=0.453,P=0.000),SOFA与CRP水平无相关性(r=0.112,P=0.323)。结论:血清IL-6、PCT水平与SOFA评分具有相关性,可以在脓毒症患者病情严重程度及预后状况判断中作为生物学指标进行常规监测。     

HV-CBP对急性重症胰腺炎患者机体免疫功能的影响

目的:探讨连续性高容量血液净化(HV-CBP)对急性重症胰腺炎患者免疫功能的影响及其临床效果。方法:选取我院消化科收治的急性重症胰腺炎患者220例,根据治疗方案不同分为对照组及试验组。对照组给予常规治疗,实验组在常规治疗基础上应用HV-CBP治疗。观察并比较两组患者治疗前后血清淀粉酶、脂肪酶、CRP、TNF-α及T淋巴细胞亚群的变化情况。结果:试验组体温、腹痛、黄疸症状恢复时间及住院天数均较对照组明显缩短(P0.05);治疗后试验组血清淀粉、脂肪酶、CRP、TNF-α水平明显低于对照组,而CD4+/CD8+比率明显高于对照组,差异均具有统计学意义(P0.05)。结论:HV-CBP对急性重症胰腺炎患者的临床症状、炎性刺激、病情进展及免疫功能具有良好的改善作用。     

冠心病患者血清IL-37水平及其与血清IL-6、IL-10、CRP水平的关系

目的:探讨不同类型冠心病患者血清白介素-37(IL-37)的水平及其与血清白介素-6(IL-6)、白介素-10(IL-10)、C反应蛋白(CRP)水平的关系。方法:选取急性心肌梗死患者20例(AMI组)、不稳定性心绞痛患者26例(UAP组)、稳定性心绞痛患者20例(SAP组)及冠脉造影正常者26例(CON组)为研究对象,采用酶联免疫吸附法(ELISA)测定其血清IL-37、IL-6、IL-10和CRP的水平并分析其相关性。结果:1UAP组、AMI组血清IL-37水平均较对照组(CON组)显著增高(p0.05),而SAP组与CON组比较无明显差异(P0.05)。2冠心病患者的血清IL-37水平与其血清CRP(r=0.3,P0.05)、IL-6(r=0.4,P0.05)水平均存在显著正相关性,与IL-10水平无明显相关(P=0.16)。当排除SAP组患者后,冠心病患者的血清IL-37水平与CRP(r=0.3,P0.05)、IL-6(r=0.5,P0.05)、IL-10(r=0.2,P0.05)水平均显著相关。结论:急性冠脉综合症(ACS)患者的血清IL-37水平显著升高,并与IL-6、IL-10、CRP水平相关,可能参与了ACS发病过程中的炎症反应。     

奥曲肽辅助十二指肠镜治疗急性水肿型胆源性胰腺炎疗效及对炎症反应的影响

目的:探讨奥曲肽辅助十二指肠镜治疗急性水肿型胆源性胰腺炎疗效及对炎症反应的影响。方法:选择急性水肿型胆源性胰腺炎患者100例,随机分为研究组与对照组各50例,两组患者均给予禁食、抗感染、营养支持、酶抑制剂治疗,对照组同期给予十二指肠镜治疗,研究组同期给予奥曲肽辅助十二指肠镜治疗,比较两组腹痛缓解时间,白细胞(WBC)、体温恢复正常时间,治疗前(T0)、治疗3d(T1)、治疗7d(T2)血、尿淀粉酶水平与炎症因子CRP、IL-6、TNF-α水平的变化。结果:(1)研究组腹痛缓解时间、WBC、体温恢复正常时间均较对照组明显缩短(P0.05);(2)两组患者T1、T2血、尿淀粉酶水平均较T0明显降低,且T2血、尿淀粉酶水平低于T1(P0.05),研究组T1、T2血、尿淀粉酶水平均低于对照组(P0.05);(3)两组T1、T2血清CRP、IL-6、TNF-α水平均较T0明显降低,且T2低于T1(P0.05),研究组T1、T2时血清CRP、IL-6、TNF-α水平均低于对照组(P0.05)。结论:奥曲肽辅助十二指肠镜治疗急性水肿型胆源性胰腺炎可提高早期治疗效果,减轻炎症反应。     

大气细颗粒污染物 PM2.5 浓度及对肺上皮细胞炎性因子的影响

目的:研究大气细颗粒污染物(PM2.5)浓度及对肺上皮细胞(A549细胞)炎性因子的影响。方法:测定2013年1月至2013年12月北京市某城区PM2.5浓度,比较不同PM2.5浓度对A549细胞炎性因子IL-6、TNF-α表达水平的影响。结果:北京市细颗粒污染物PM2.5日均值春季、夏季、秋季、冬季分别为174.3μg/m3、143.5μg/m3、166.7μg/m3、189.6μg/m3,四季超标率差异无统计学意义(P>0.05);大气细颗粒污染物PM2.5对肺上皮细胞IL-6、TNF-α的影响,春季、夏季、秋季、冬季四季之间差异无统计学意义(P>0.05);随着PM2.5浓度升高IL-6、TNF-α表达水平升高,差异有统计学意义(P<0.05);随着染毒时间延长IL-6、TNF-α表达水平升高,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:大气细颗粒污染物浓度升高会使肺上皮细胞炎性因子表达增强。