不同剂量长托宁联合血液灌流在急性有机磷农药中毒中的应用效果观察

目的:研究不同剂量长托宁联合血液灌流在急性有机磷农药中毒中的应用效果。方法:选取急性有机磷农药中毒患者66例,随机分为A、B两组,每组33例。A组患者给予大剂量长托宁及血液灌流治疗,B组患者给予小剂量长托宁及血液灌流治疗。对比两组临床治疗效果及住院期间不良反应发生情况,对比两组治疗前后实验室指标变化。结果:A组治疗后意识恢复时间、中毒症状消失时间、胆碱酯酶(CHE)恢复时间、住院时间分别为(1.64±0.42)d、(4.84±1.25)d、(4.75±1.21)d、(5.43±1.88)d,显著少于B组的(2.10±0.82)d、(5.22±1.84)d、(5.67±1.92)d、(7.24±2.45)d(P0.05),且A组死亡率0.00%(0/33)显著低于B组的18.18%(6/33)(P0.05)。A组治疗后二氧化碳分压(PaCO2)、肌酸激酶(CK)、肌酸激酶同工酶(CK-MB)水平分别为(38.71±1.44)mm Hg、(74.54±6.12)U/L、(24.45±3.57)U/L,显著低于B组治疗后的(42.43±2.45)mm Hg、(82.78±8.57)U/L、(30.12±5.75)U/L(P0.05),A组治疗后动脉血氧分压(PaO2)水平为(86.91±5.76)mm Hg,显著高于B组治疗后的(83.76±4.87)mm Hg(P0.05)。两组不良反应总发生率(18.18%VS 11.11%)对比无显著差异(P0.05)。结论:与小剂量用药相比,大剂量长托宁联合血液灌流治疗急性有机磷农药中毒疗效更好,且用药安全。     

血液灌流治疗急性有机磷农药中毒中间综合征的疗效分析

目的 探讨血液灌流在急性有机磷农药中毒中间综合征的临床效果。方法 选取2019年11月～2021年9月我院收治的76例急性有机磷农药中毒中间综合征患者作为研究对象,将患者分为对照组和观察组,每组38例。对照组采用常规治疗,观察组在常规治疗上加用血液灌流,观察比较两组患者的治疗成功率、呼吸肌麻痹发生率以及治疗恢复效果。结果 观察组患者的治疗成功率为100%高于对照组的84.21%,差异有统计学意义(χ²=4.524,P<0.05)。观察组患者治疗期间无病例出现呼吸肌麻痹,对照组的呼吸肌麻痹发生率为26.32%,两组比较差异具有统计学意义(χ²=11.515,P<0.05)。两组患者的治疗恢复效果比较,观察组患者的意识恢复时间为(1.17±0.58)d、通气改善时间为(3.17±0.68)d、胆碱酯酶活力恢复时间为(3.91±0.63)d,对照组分别为(1.84±0.74)d、(4.45±0.92)d和(5.85±1.09)d,两组比较差异均具有统计学意义(t=4.393、 6.897、 9.499,均P<0.05)。结论 血液...     

急性有机磷农药中毒血液灌流的护理体会

1998年 1 2月至 2 0 0 1年 1 2月 ,我院采用血液灌流 (HP)治疗急性有机磷农药中毒合并阿托品过量患者 1 0例 ,获得较好的疗效 ,现将护理体会报告如下。1　临床资料1 .1　一般资料　 1 0例患者均为口服剧毒有机磷农药中毒 ,服药至转入我院时间为 6～ 3 6 h。 1 0例患者均在来院前阿托品用量 6 70～ 3 2 0 0 mg,平均(1 6 0 0± 2 0 0 0 ) mg,均有阿托品过量体征 ,ch E测定试纸法 0～ 1 5 %。1 .2　方法　停用阿托品。急症者 HP治疗以重庆MP- 1 0 0血透机为动力 ,灌流器为廊坊产 YTZ-1 6 0 ,活性炭为 1 6 0 g,采用直接穿刺法 ,建立 HP的血…     

血浆置换联合血液灌流治疗急性重度有机磷农药中毒的疗效及对患者肝功能的影响

目的:探讨血浆置换联合血液灌流治疗急性重度有机磷农药中毒的临床疗效及对患者肝功能的影响。方法:选择我院于2014年1月至2017年9月收治的66例急性重度有机磷农药中毒患者,按照随机原则分为血液灌流组(n=30)、联合治疗组(n=36),两组均接受急性重度有机磷农药中毒常规治疗,在此基础上血液灌流组和联合治疗组分别接受血液灌流、血浆置换联合血液灌流治疗。观察两组治疗效果,治疗前、治疗1周后血浆丙氨酸转氨酶(ALT)、天门冬氨酸氨基转移酶(AST)、总胆红素水平。观察治疗过程中的不良反应发生情况。结果:与血液灌流组比较,联合治疗组胆碱酯酶(CHE)恢复时间较短,而长托宁用量较少,住院时间较短,且抢救成功率较高(P0.05)。治疗1周后联合治疗组血浆ALT、AST、总胆红素显著低于血液灌流组(P0.05)。治疗过程联合治疗组出现1例皮疹,不良反应发生率为2.78%,血流灌注组无不良反应发生,两组不良反应发生率比较无差异(P0.05)。结论:血浆置换联合血液灌流能明显提高急性重度有机磷中毒患者的抢救成功率,同时改善患者肝功能,且安全性良好,值得临床推广。     

血液透析联合血液灌流治疗急性肾损伤患者的疗效及对生化指标的影响

目的:探讨血液透析(HD)联合血液灌流(HF)治疗对急性肾损伤(AKI)患者的疗效以及对生化指标的影响。方法:选取2016年1月-2017年2月在我院进行治疗的AKI患者56例,按随机数字表法分为对照组和观察组,每组各28例。对照组进行HD治疗,观察组进行HD联合HF治疗。治疗1个月后,比较两组患者血肌酐(Scr)、血尿素氮(BUN)以及炎症因子水平,检验治疗疗效差异,并统计并发症发生情况。结果:治疗前,两组患者的Scr、BUN、C反应蛋白(CRP)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)和白细胞介素-2(IL-2)水平无明显差异(P0.05),治疗1个月后,两组患者的Scr、BUN、CRP、TNF-α和IL-2水平均较治疗前明显降低,且观察组的上述指标均较对照组降低(P0.05);观察组的总有效率明显高于对照组(89.29%vs 64.29%)(P0.05);观察组并发症发生率为3.57%,明显低于对照组的21.43%(P0.05)。结论:HD联合HF治疗AKI患者具有较好的临床疗效,且能显著改善患者生化指标,控制炎症反应,较单用HD治疗优势明显,且安全性更高,值得临床推广应用。     

长托宁治疗有机磷农药中毒临床观察

有机磷农药中毒是临床中常见的危重急诊,抢救不及时,常危及生命。我院自2004年1月~2006年12月,使用盐酸戊乙奎醚(长托宁)抢救有机磷农药中毒,疗效确切,毒副反应少,现报告如下。1临床资料1·1一般资料86例有机磷农药中毒患者,全部根据病史、症状、体征、胆碱酯酶检测确诊为有机磷农药中毒。将患者随机分为长托宁组(长托宁加氯磷定组)和对照组(阿托品加氯磷定组)。长托宁组46例,男20例,女26例,年龄12~70岁,平均34·5岁。其中自服中毒26例,误服中毒10例,皮肤和呼吸道接触中毒10例;轻度中毒8例,中度中毒25例,重度中毒13例。阿托品组40例,男18例,…     

长托宁治疗急性有机磷中毒的血常规动态观察

目的：探讨急性有机磷中毒患者（AOPP）血常规动态变化特点及长托宁的干预效果观察。方法：对我院34例急性有机磷中毒患者采用长托宁治疗,分析了入院第1,3,5,7,9天患者血液的各种指标动态变化趋势。结果：长托宁治疗后患者的血液指标均得到明显改善,治疗前后血液指标的差异有统计学意义（P〈0.05）;不同中毒程度各种血液指标的差异有统计学意义（P〈0.05）,其中除了白细胞数量（WBC）和中性粒细胞比例（N）在重度中毒患者中最高,而其他血液指标值在重度中毒患者中最低;对患者有无并发症的分析显示：两者之间除了平均红细胞体积（MCV）和血小板比积（PCT）的差异没有统计学意义（P〉0.05）其他各种血液指标的差异均有统计学意义（P〈0.05）。结论：长托宁对急性有机磷中毒的治疗效果好,不同中毒程度以及患者并发症的有无对血液指标有明显的影响,为急性有机磷中毒的病理变化提供理论基础,有助于临床病情的观察以及预后的判断。     

阿托品治疗急性有机磷农药中毒疗效观察

急性有机磷农药中毒(AOPP)是临床常见的化学药物中毒,其毒性大、口服吸收作用快,可引起机体一系列的改变,甚至造成多脏器功能损害,危及生命。对口服AOPP患者的抢救措施是尽快洗胃,同时给予药物救治。阿托品是典型的M胆碱受体阻滞剂,是临床上常用的抢救AOPP药物,如果掌握不当,会     

血液灌流治疗重症有机磷中毒24例分析

有机磷农药是我国使用最广、用量最大的杀虫剂。自服或误服有机磷农药引起的中毒时有发生,重度中毒对健康、生命危害较大。2002年以来我院应用血液灌流（HP）疗法治疗重度有机磷中毒24例,与同期常规治疗重度有机磷中毒19例进行对比观察,疗效显著。现报告如下。     

连续性血液净化治疗重症急性胰腺炎的临床疗效分析

目的:探讨连续性血液净化治疗重症急性胰腺炎的临床疗效及安全性。方法:选取60例重症急性胰腺炎患者并随机分为两组,观察组(31例)给予连续血液净化治疗,对照组(29例)给予常规治疗。检测盒比较两组治疗前后C反应蛋白(CRP)、谷丙转氨酶(ALT)、氧合指数(PaO_2/FiO_2)、碳酸氢根离子(HCO_3~-)、血肌酐(Scr)水平、急性生理与慢性健康评分(APACHEⅡ)和多器官功能障碍综合征评分(MODS评分)及治疗期间并发症的发生情况和存活情况。结果:治疗后,两组CRP、ALT、HCO3~-、Scr水平均明显下降,PaO_2/FiO_2水平明显升高(P0.05),且观察组CRP、ALT、HCO_3~-、Scr水平低于对照组,而PaO_2/FiO_2水平高于对照组(P0.05)。治疗后,两组APACHEⅡ和MODS评分均较治疗前有所下降,且观察组分值明显低于对照组(P0.05)。两组治疗期间并发症发生率和存活率比较差异无统计学意义(P0.05)。结论:连续性血液净化治疗对重症急性胰腺炎具有较好的治疗效果,能显著改善多器官功能,降低体内炎症反应,调节水电解质平衡,治疗具有较高的安全性。     

长托宁联合纳洛酮治疗小儿重度有机磷农药中毒的临床分析

目的:观察长托宁联合纳洛酮治疗小儿重度有机磷农药中毒的的疗效。方法:选取2011年9月-2014年3月我院收治的98例重度有机磷农药中毒患儿,按照随机数字表将患儿分为常规治疗组(n=49)和联合治疗组(n=49),常规治疗组用阿托品联合氯磷定治疗,联合治疗组用长托宁联合纳洛酮治疗。对比两组中毒症状消失时间、胆碱酯酶活力恢复时间、意识恢复时间、住院时间、病死率及治疗前后心肌酶谱水平。结果:联合治疗组的中毒症状消失时间、胆碱酯酶活力恢复时间、意识恢复时间、住院时间均显著短于对照组(P0.01),联合治疗组的病死率也显著降低(P0.01)。两组治疗后心肌酶谱均显著下降(P0.01),且联合治疗组下降更为明显(P0.01)。结论:长托宁联合纳洛酮联合治疗小儿中毒有机磷农药中毒疗效显著,能缩短病程,降低病死率,改善预后。     

丹参川芎嗪注射液联合NIPPV治疗COPD合并呼吸衰竭的临床疗效

目的:探讨丹参川芎嗪注射液联合无创正压通气(NIPPV)治疗慢性阻塞性肺病COPD合并呼吸衰竭的临床疗效。方法:选择2015年1月至2016年12月在我院进行治疗的COPD合并呼吸衰竭患者70例,随机分为两组,每组35例。对照组患者采用NIPPV治疗,观察组在此基础上给予丹参川芎嗪注射液静脉滴注。比较两组患者治疗期间的动脉血气分数、肺功能指标,评价两组患者治疗前后的病情状况以及阻塞性肺病及支气管哮喘生理状况。结果:治疗后3 d以及10 d,观察组动脉血氧分压(PaO_2)、一秒用力呼气容积(FEV1)、用力肺活量(FVC)以及FEV1/FVC均显著高于对照组(P0.05),观察组动脉二氧化碳分压(PaCO_2)显著低于对照组(P0.05),而两组间动脉血氧饱和度(SaO_2)、pH比较差异无统计学意义(P0.05)。治疗后,观察组的急性生理性与慢性健康状况(APACHEⅡ)以及慢性阻塞性肺疾病和支气管哮喘生理(CAPS)评分均显著低于对照组(P0.05)。结论:丹参川芎嗪注射液辅助NIPPV有利于COPD合并呼吸衰竭患者肺功能的恢复,改善患者血气指标和预后。     

莫西沙星溶液雾化吸入治疗COPD合并呼吸衰竭的疗效

目的:探讨莫西沙星溶液雾化吸入治疗慢性阻塞性肺病(COPD)合并呼吸衰竭的疗效。方法:选择2014年5月~2016年5月于我院就诊的94例COPD合并呼吸衰竭患者,参照抽签法分为对照组(n=47)与研究组(n=47),对照组行常规治疗,研究组基于对照组加用莫西沙星溶液雾化吸入治疗。比较两组的疗效,血清肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、C反应蛋白(CRP)、白细胞介素10(IL-10)水平、肌酸磷酸激酶(CK)、谷草转氨酶(AST)水平,血氧分压(PaO_2)、二氧化碳分压(PaCO_2),APACHEⅡ评分和不良反应的发生情况。结果:治疗后,研究组的总有效率显著高于对照组(P0.05),血清TNF-α、CRP、CK、LDH、AST、PaCO_2、APACHEⅡ评分均明显低于对照组(P0.05),血清IL-10、PaO_2水平均高于对照组(P0.05)。两组不良反应的发生情况比较差异无统计学意义(P0.05)。结论:莫西沙星溶液雾化吸入治疗COPD合并呼吸衰竭的疗效确切,可能与其有效抑制炎症反应,改善呼吸有关。     

经鼻高流量湿化氧疗对肺癌放射性肺炎合并呼吸衰竭患者的临床疗效观察

摘要 目的：探究经鼻高流量湿化氧疗对肺癌放射性肺炎合并呼吸衰竭患者的临床疗效,以期为临床治疗提供参考。方法：选取2020年9月至2022年8月在我院呼吸内科住院的因肺癌放射治疗出现放射性肺炎合并呼吸衰竭患者86例为研究对象,根据氧疗方法的不同分为HFNC组和COT组,每组各43例, COT组患者在此基础上给予鼻导管供氧治疗。HFNC组患者给予HFNC氧疗方式。比较两组患者治疗前后血气分析指标、呼吸频率及舒适度、疲劳程度评分的差异及对比两组的预后情况。结果：治疗后12 h、24 h、48 h两组PaO₂//FiO₂/指标均较治疗前明显升高（P<0.05）,且治疗后各个时间点HFNC组对PaO₂/FiO₂/指标改善明显优于COT组,差异具有统计学意义（P<0.01）。治疗后12 h、24 h、48 h两组呼吸频率均较治疗前明显降低（P<0.05）,且治疗后各个时间点HFNC组对呼吸频率改善明显优于COT组,差异具有统计学意义（P<0.01）。治疗后两组患者舒适度评分均较治疗前明显升高、疲劳程度评分较治疗前明显降低（P<0.05）,HFNC组对舒适度、疲劳程度评分改善程度明显优于COT组（P<0.01）。HFNC组患者气管插管占比、非机械通气天数明显少于COT组（P<0.01）,死亡人数占比两组患者差异无统计学意义（P>0.05）。结论：经鼻高流量湿化氧疗可以改善肺癌放射性肺炎合并呼吸衰竭患者氧合指数,降低患者呼吸频率,改善患者舒适度和促进患者预后。     

重度有机磷农药中毒致多器官功能障碍综合症死亡因素的探讨

目的:探讨重度有机磷农药中毒发生多脏器功能障碍综合症的死亡因素。方法:分析78例急性有机磷农药中毒发生多脏器功能障碍综合症的临床资料,分为治愈组和死亡组,分别对两组的一般资料、治疗过程、并发症等情况进行比较。结果:治愈组64.5%的中毒物为中低毒性,而死亡组50%的患者中毒物为高毒类,两组中毒物毒性程度的构成比比较差异有统计学意义(P0.05)。死亡组患者中毒后至洗胃的时间间隔较治愈组明显延长(6.8±4.1 vs 4.2±3.5h,p=0.038),入院24小时内氯磷定用量明显低于治愈组(6.2±3.8 vs 8.6±2.6,P=0.045)。两组阿托品总用量及24小时总用量比较未见显著性差异(669.4±393.1 vs 427.9±290.7,P=0.956),但死亡组阿托品日均用量明显高于治愈组(120.2±96.31 vs 39.5±62.0,P=0.042)。入院第1天,死亡组Pa O2/Fi O2、MAP明显低于治愈组,Scr、HR及CK-MB明显高于治愈组;治疗3天后,死亡组MAP仍明显低于治愈组,Scr、HR较高,且Ach E明显低于治愈组,差异均有统计学意义(P0.05)。结论:中毒物的毒性程度、未能早期足量的应用肟类复能剂、过量使用阿托品或阿托品中毒、发病初期缺少足够的多器官功能支持治疗可能是AOPP合并MODS的患者死亡的重要因素。     

解磷注射液急诊治疗有机磷农药中毒的临床分析

目的：探讨解磷注射液急诊治疗有机磷农药中毒的临床疗效。方法：选取2009年10月-2011年8月于我院进行治疗的216例有机磷农药中毒的患者为研究对象,将所有患者随机分为观察组（解磷注射液组）108例和对照组（阿托品组）108例,后将两组患者治愈率、治愈时间、死亡率和住院天数情况进行统计及比较。结果：观察组患者治愈率和治愈时间显优于对照组,且死亡率和住院天数也明显低于对照组,均P〈0．05,有显著性差异。结论：解磷注射液急诊治疗有机磷农药中毒患者的效果显著,应在有机磷农药中毒的患者中广泛使用。     

血液透析联合血液灌流治疗对慢性肾衰竭患者肾功能、微炎症状态和血液净化效果的影响

目的:探讨血液透析(HD)联合血液灌流(HP)治疗对慢性肾衰竭(CRF)患者肾功能、微炎症状态和血液净化效果的影响。方法:选取2015年3月-2017年3月期间我院收治的CRF患者90例作为研究对象,采用随机数字表法分为对照组(n=45)和研究组(n=45),对照组在常规治疗的基础上给予HD治疗,研究组在对照组治疗的基础上给予HD联合HP治疗,对比两组治疗前后的肾功能、微炎症状态、血液净化效果。结果:治疗后研究组肌酐清除率(Ccr)较对照组增加,血尿氮(BUN)、血肌酐(Cr)较对照组下降(P0.05)。治疗后研究组白细胞介素(IL-6)、C反应蛋白(CRP)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)水平较对照组下降(P0.05)。治疗后研究组同型半胱氨酸(Hcy)、甲状旁腺激素(PTH)及β2-微球蛋白(β2-MG)水平较对照组下降(P0.05)。研究组总不良反应发生率为4.44%(2/45),低于对照组的15.56%(7/45)(P0.05)。结论:HD联合HP治疗CRF,能够有效改善患者肾功能和炎症反应,清除肾脏内的有毒物质,从而提升血液净化效果,且安全性较好。     

早期呼吸支持救治急性中毒所致呼吸衰竭的临床疗效及安全性

目的:探讨急性中毒导致呼衰的患者在其发病早期给予呼吸支持治疗的效果与安全性。方法:回顾性选取2013年9月至2015年9月在我院接受治疗的86例急性中毒性呼衰的患者,分为为试验组和对照组,每组43例。对照组在患者出现呼吸停止5min内实施气管插管通气治疗,试验组在患者尚未出现呼吸停止,还存在部分自主呼吸的情况下,给予早期呼吸支持治疗。对比分析两组治疗效果、呼吸机使用与住院时间、接受通气后并发症情况。结果:试验组研究对象的总有效率(97.67%),与对照组总有效率(58.14%)相比明显较高,差异有统计学意义(x~2=19.5240,P=0.0000)。试验组研究对象的使用呼吸机时间(33.1±5.7)d、住院时间(65.2±8.6)d与对照组使用呼吸机时间(57.3±6.3)d、住院时间(73.7±9.8)d相比明显较短,差异有统计学意义(t=36.09、85.00,P0.05)。试验组患者的并发症发生率(2.33%)与对照组患者(34.88%)相比明显较低,差异有统计学意义(x~2=12.9768,P=0.00032)。结论:发生急性中毒导致呼衰的患者在其发病早期给予呼吸支持治疗的效果显著,可缩短呼吸机使用时间,安全可靠。