MTHFR基因C677T多态性与内蒙古汉族人群中冠心病的关系

目的:检测中国内蒙古汉族人群中MTHFR基因多态性与冠心病的关系.方法:研究组包括62例冠心病(coronary heartdisease,CHD)患者和120例正常对照人群,用聚合酶链反应-限制性片段长度多态性技术(PCR-RFLP)分析C677T型突变.结果:677T/T基因型在冠心病人群中更普遍,是正常人群的3.4倍.结论:在内蒙古汉族人群中,677T/T基因型增加了个体患冠心痛的风险性.     

MTHFR及PAI基因多态性与新生儿早产易感性的关系

目的:探讨MTHFR基因、PAI-1基因多态性与新生儿早产的关系。方法:选自2014年1月-2015年1月期间我院住院患儿285例并分为四组。抽取研究对象静脉血进行目的基因MTHFR基因C677T、PAI基因的提取、扩增及检测。结果:MTHFR基因C677T扩增片段198 bp,经限制性内切酶作用后形成野生CC型(片段198 bp)、纯合子突变TT型(175 bp、23 bp)以及杂合子突变CT型(23 bp、175 bp以及198 bp);PAI基因扩增片段142 bp,经限制性内切酶作用后形成三中基因型,分别为4G/4G型(96 b p、46 bp)、5G/5G型(22 bp、46 bp以及74 bp)以及4G/5G型(22 bp、46 bp、74 bp以及96 bp)。早产儿童与足月儿童MTHFR基因67 7位点T等位基因分布差异显著(P0.05),早产儿童与足月儿童PAI基因启动子675位点4G等位基因分布无显著性差异(P0.05)。结论:早产发生的易感性与多方面因素有关,其中遗传因素方面MTHFR基因677位点T等位基因多态性可能与新生儿早产相关,而PAI基因启动子675位点基因的多态性与新生儿早产的发生无显著相关。     

出血性卒中与MTHFR C677T基因多态性的相关性研究

摘要 目的：探讨与分析出血性卒中与亚甲基四氢叶酸还原酶（MTHFR）C677T基因多态性的相关性。方法：2020年2月到2021年4月选择在本地区诊治的H型高血压患者220例作为研究对象,检测所有患者的MTHFR C677T基因多态性状况,检测血清同型半胱氨酸、叶酸、维生素B12含量。随访判定患者的出血性卒中状况并进行相关性分析。结果：随访调查1年,220例患者中出现出血性卒中20例（出血性卒中组）,占比9.1 %。出血性卒中组的血清同型半胱氨酸含量明显高于非出血性卒中组,血清维生素B12、叶酸明显低于非出血性卒中组（P<0.05）。两组的MTHFR C677T基因型分布均符合Hardy-Weinberg遗传平衡,出血性卒中组的TT基因型、等位基因T占比分别为70.0 %、80.0 %,都显著高于非出血性卒中组的24.0 %、35.0 %（P<0.05）。Spearman相关系数分析显示H型高血压患者的血清同型半胱氨酸、叶酸、维生素B12含量、TT基因型、等位基因T都与出血性卒中存在相关性（P<0.05）。多元回归分析显示血清同型半胱氨酸、叶酸、维生素B12含量、TT基因型、等位基因T都为导致H型高血压患者出血性卒中发生的重要因素（P<0.05）。结论：H型高血压在随访过程中容易发生出血性卒中,也伴随有血清同型半胱氨酸、维生素B12、叶酸含量异常,MTHFR C677T的T基因型、等位基因T与出血性卒中存在相关性,也是导致出血性卒中发生的重要危险因素。     

贵州荔波封闭人群MTHFR基因多态性研究分析

目的 对贵州汉族、布依族亚甲基四氢叶酸还原酶（Methylenetetrahydrofolate Reductase,MTHFR）基因多态性进行研究,为贵州少数民族基因多态性数据库的建立提供相关数据。方法 应用聚合酶链式反应及限制性片段长度多态性检测贵州荔波汉族90例、布依族119例MTHFR基因两个单核苷酸（677及1298位）多态位点的基因频率及基因型频率。结果 汉族、布依族MTHFR 677位T等位基因的分布频率分别是22、8％,16．1％,x^2=1．561,P〉0．1;MTHFR 1298位C等位基因的分布频率分别是28．9％,39、1％,x^2=2．075,P〉0．1;677CT／1298AC双杂合子的分布频率分别是16．66％,22．7％。结论 MTHFRC 677T和A1298C多态性在中国南方和北方人群存在群体差异;贵州汉族与布依族此两位点无显著性差异。贵州荔波布依族MTHFR 1298位有较高的C等位基因频率。     

中国汉蒙两族人群MTHFR基因热敏感性多态性分布的比较

为比较中国蒙汉两族人群MTHFR基因第677位核苷酸多态性的分布情况,获得该位点多态性的群体遗传学数据,本研究应用PCR扩增技术, 其扩增产物用限制性核酸内切酶Hinf I消化后进行非变性聚丙烯酰胺凝胶电泳,分析蒙汉族人群中MTHFR基因第677位核苷酸基因型（野生型、杂合型和突变纯合型）的分布频率。结果表明,蒙族人群基因型构成以野生型为主,占45.6％,突变杂合型占39.2％,突变纯合型仅占15.2％,汉族人群基因型构成以突变杂合型为主,占55.7％,野生型仅占17.9％,突变纯合型占26.4％,明显高于蒙族人群。经χ2检验,两组基因型构成比具有显著性差异（P<0.001）;蒙族人群MTHFR 677T等位基因频率为34.8％,经u检验显著低于汉族人群（54.2％）的频率。据此认为,中国蒙族人群MTHFR热敏感性基因突变频率显著低于汉族人群,提示该基因多态性分布在中国不同民族人群中存在差异。 Abstract：The purpose of this study is to compare the genetic polymorphism distribution of the 677th nucleotide of MTHFR between the Mongolian population and the Hans of China,and to obtain the population genetic data of this polymorphism.Using PCR－RFLP method,the authors analyzed the genotypes of the 677th nucleotide of MTHFR in Mongolians and Hans.Results show that in Mongolian population,the proportion of wild type is 45.6％,proportion of heterozygotes is 39.2％ and that of homozygotes is 15.2％; While in Hans,proportions are wild type 17.9％,heterozygotes 55.7％ and homozygotes 26.4％.The ratios of genotypes are significantly different between Mongolian and Han populations(χ2－test,P<0.001).The 677th allele frequency in Mongolians is 34.8％,lower than that in Hans(54.2％,u－test,P<0.001).This suggests that the mutant MTHFR gene frequency is significantly higher in the Han population than in the Mongolian population in China.     

北部湾人群Dectin-1的基因多态性与马尔尼菲青霉菌病易感性的相关性研究

目的:探讨北部湾人群C型凝集素-1(Dectin-1)基因多态性与马尔尼菲青霉菌病易感性的相关性。方法:选取北部湾地区的马尔尼菲青霉菌(PM)病患者71例为病例组,另选北部湾地区的71例体检正常者为对照组,直接测序检测rs16910526、rs16910527位点的基因型及等位基因频率,并分析其与马尔尼菲青霉菌病易感性的相关性。结果:(1)对照组和病例组之间rs16910526有三种基因型GG、GT、TT,两组之间基因型和等位基因频率比较差异不显著(P0.05)。(2)对照组和病例组之间rs16910527有三种基因型AA、AC、CC,且病例组AC的基因型频率显著高于对照组(P0.05)。(3)局限性、播散性PM患者rs16910526、rs16910527基因型和等位基因频率比较差异不显著(P0.05)。(4)rs16910526、rs16910527的4种单倍型:GT、AC、AT、TT,位于同一连锁不平衡区域内,且对照组和病例组A/C的分布频率比较差异具有统计学意义(P0.05)。结论:北部湾人群Dectin-1的rs16910527位点与马尔尼菲青霉菌病易感性相关,且A/C能提高马尔尼菲青霉菌病的易感性。     

赤峰市汉族和蒙古族孕期女性MTHFR与MTRR的基因多态性分布研究

针对赤峰市汉族和蒙古族孕期女性开展分子流行病学调查,研究叶酸代谢关键酶5,10-亚甲基四氢叶酸还原酶(5,10-methylenetetrahydrofolate reductase, MTHFR) C677T、A1298C以及甲硫氨酸合成酶还原酶(methionine synthase reductase, MTRR) A66G的基因多态性在该地区汉族及蒙古族中的分布。以孕期保健的853名女性为研究对象,其中汉族647人、蒙古族206人。采集口腔黏膜上皮脱落细胞,抽提基因组DNA,使用荧光定量PCR方法检测MTHFR C677T、A1298C和MTRR A66G的基因多态性,并进行统计学分析。结果显示:1)入组对象的基因多态性分布符合遗传平衡; 2)汉族和蒙古族孕期女性MTHFR C677T位点基因型CC、CT、TT的频率分别为15.61%、52.40%、31.99%与23.79%、50.97%、25.24%,差异具有统计学意义(P0.05)。汉族和蒙古族孕期女性MTHFR A1298C位点基因型AA、AC、CC的频率分别为76.04%、22.10%、1.86%与74.27%、23.30%、2.43%,差异无统计学意义(P0.05)。汉族和蒙古族孕期女性MTRR A66G位点基因型AA、AG、GG的频率分别为58.42%、36.63%、4.95%与50.48%、40.78%、8.74%,差异具有统计学意义(P0.05); 3)汉族和蒙古族孕期女性MTHFR C677T和A1298C两位点连锁有6种组合,频率最高的是CT/AA,之后依次是TT/AA、CT/AC、CC/AA、CC/AC、CC/CC,没有CT/CC、TT/AC和TT/CC组合。两位点间存在完全连锁不平衡。本研究获取的赤峰市汉族、蒙古族孕期女性MTHFR和MTRR基因多态性的群体遗传学特征,为指导科学增补叶酸营养、实施个性化孕期保健提供了依据。     

血清白介素8基因多态性与食管鳞癌根治术后的相关性分析

摘要 目的：探讨与分析血清白细胞介素8（IL-8）基因多态性与食管鳞癌（ESCC）根治术后的相关性。方法：2017年8月到2020年6月选择在本院诊治的食管鳞癌患者98例作为研究对象,检测血清IL-8表达水平。所有患者都给予根治手术治疗,随访患者的预后并进行相关性分析。结果：所有患者术后随访到2021年7月,平均随访时间为25.69±2.58个月,死亡28例,死亡率为28.6 %（死亡组）。两组血清IL-8表达水平表达具有差异（P<0.05）。所有患者的基因型频率均符合Hardy-Weinberg这一平衡法则,表明本文所选取的样本均具有群体代表性。IL-8基因启动子rs4073A/T的AA基因型较死亡组高,TT基因型较死亡组低,两组A、T等位基因频率分布对比有差异（P<0.05）。直线相关性分析显示：IL-8基因启动子rs4073A/T的AA基因型、A等位基因、血清IL-8表达水平与预后死亡率存在相关性（P<0.05）。多因素logistic回归分析显示：IL-8基因启动子rs4073A/T的AA基因型、A等位基因、血清IL-8表达水平为导致患者随访死亡的主要因素（OR=2.051,3.094,P<0.05）。结论：食管鳞癌根治术后患者依然存在一定的死亡率,患者死亡与血清IL-8基因多态性存在相关性,同时多伴随有IL-8的高表达。IL-8基因启动子rs4073A/T的AA基因型、A等位基因、血清IL-8表达水平为导致患者死亡的主要因素。     

胃癌相关的幽门螺杆菌铁摄取调节蛋白基因多态性及进化分析

摘要 目的：探寻幽门螺杆菌（Helicobacter pylori,Hp）铁摄取调节蛋白（ferric uptake regulator,Fur）基因单核苷酸多态性（single nucleotide polymorphism,SNP）和进化分型与胃癌的相关性。方法：选取2011-2018年青岛市市立医院保存的150株Hp（胃癌来源59株和胃炎来源91株）,运用聚合酶链式反应（polymerase chain reaction,PCR）方法扩增fur基因,并进行一代测序及SNP分析。通过NCBI数据库下载226株东亚亚群Hp菌株fur基因序列,应用MEGA 5.0软件分析SNP并构建fur基因Neighbour-Joining系统进化树,建立进化分型。结果：98.7 %（148/150）Hp菌株fur基因PCR扩增阳性。序列分析发现fur基因351位点存在碱基A→G的同义SNP（SNP A351G）,胃癌来源的菌株中G等位基因的变异频率明显高于胃炎来源的菌株,差异有统计学意义（χ²=5.161,P=0.023）;携带该等位基因的菌株发生胃癌风险明显升高（OR=2.4）。在东亚Hp fur基因的Neighbour-Joining系统进化树中,依据进化距离将东亚Hp菌株分为Ⅰ型和Ⅱ型两个亚型,fur基因进化Ⅰ型中的胃癌来源Hp菌株比例明显高于Ⅱ型,差异有统计学意义（χ²=41.8,P=9.9×10^-11）;感染furⅠ型Hp的患者发生胃癌的风险显著升高（OR=4.7）。结论：携带fur SNP A351G的Hp菌株导致胃癌发生风险显著升高,fur基因进化Ⅰ型与胃癌发生风险具有一定相关性。     

白血病融合基因EVI1的多态性与白血病发生风险的相关性

目的:探讨白血病融合基因亲嗜性病毒整合位点1(ecotropic viral integration site-1,EVI1)的多态性与白血病发生风险的相关性。方法:选取本院2017年2月～2019年2月收治的骨刺患儿90例作为研究组,同期选择健康人群83例作为对照组。清晨空腹抽取两组入选者的外周静脉血2 mL,采用PCR方法检测两组入选者EVI1的多态性情况,调查一般资料并进行相关性分析。结果:EVI1 rs17561基因共有CC、CA、AA三种基因型,两组入选者的EVI1 rs17561基因分布均符合Hardy-Weinberg平衡定律,研究对象具有群体代表性。两组入选者EVI1 rs17561基因型分布差异具有统计学意义(P0.05),研究组的EVI1 rs17561基因CC基因型显著高于对照组(90.0%vs. 75.9%, P0.05),研究组的等位基因C频率(显著高于对照组(96.7%vs. 80.7%, P0.05)。在90例骨刺患儿中,6例患儿确诊为白血病,检出率为6.7%,均为CC基因型。研究组患儿EVI1 rs17561基因的CC基因型与血小板计数、危险度分层、诊断分型显著相关(P0.05)。多元Logistic回归分析显示血小板计数、危险度分层、诊断分型为影响EVI1rs17561CC基因型的主要因素(P0.05)。结论:白血病患儿融合基因EVI1多态性比较常见,多表现为rs17561CC等位基因,此等位基因可能与白血病患者的血小板计数、危险度分层、诊断分型显著相关,其中血小板计数、危险度分层、诊断分型为影响EVI1rs17561CC基因型的主要因素。     

MTHFR基因多态性与中国北方人群脑膜瘤发病的相关性分析

目的:探讨亚甲基四氢叶酸还原酶(MTHFR)基因多态性与中国北方人群脑膜瘤发病的相关性。方法:选择2012年1月-2013年12月在黑龙江省哈尔滨医科大学附属第二医院的第一、三病房接受手术治疗的脑膜瘤患者317例(实验组)及320例非脑膜瘤患者(对照组)为研究对象,利用聚合酶链反应限制性多态性片段长度(PCR-RFLP)检测和比较两组MTHFR两个单核苷酸多态性位点(C677T、A1298C)各种基因型(CC、CT、TT)的分布情况及等位基因的频率。结果:两组MTHFR的C677T中CC基因型的频率和TT基因型的频率比较有显著性差异(CC:OR=2.012,95%CI=1.460-2.772;TT:OR=0.399,95%CI=0.254-0.628,P0.05),实验组MTHFR的(0.450)C677T中的T等位基因频率明显高于对照组(0.320)(OR=0.529,95%CI=0.420-0.666,P0.05)。两组A1298C的等位基因分布比较没有统计学差别(P0.05)。结论:MTHFR基因的C677T中TT等位基因提示潜在的易患脑膜瘤的风险,而CC等位基因会降低中国北方人群患脑膜瘤的风险。     

老年肺癌患者化疗期间抑郁情况调查及相关因素分析

目的:调查老年肺癌患者化疗期间抑郁情况及分析其相关因素。方法:选取2012年1月至2016年12月在我院化疗的老年肺癌患者300例,调查统计患者的基本信息资料,采用Zung氏自评抑郁量表(SDS)评价患者的抑郁情况,统计患者抑郁情况的调查结果,并采用Logistic回归分析影响老年肺癌患者抑郁的相关因素。结果:300例老年肺癌的患者当中,在化疗期间有抑郁者164例,占54.67%。其中59例是轻度抑郁,占35.98%;90例是中度抑郁,占54.88%;15例是重度抑郁,占9.15%。单因素分析显示,老年肺癌患者抑郁发生率与年龄、收入水平、TNM分期及有无癌症转移有关(均P0.05),与性别、文化程度、癌症分型无关(P0.05)。多因素Logistic回归分析显示影响老年肺癌患者抑郁的相关因素有年龄≥70岁、收入水平3000元/月、TNM分期为Ⅲ~Ⅳ期以及癌症转移(P0.05)。结论:老年肺癌患者在化疗期间较容易出现抑郁症状,临床上应加以重视,年龄≥70岁、收入水平3000元/月、TNM分期为Ⅲ~Ⅳ期以及癌症转移是影响老年肺癌患者抑郁的相关因素,针对相关因素应尽早采取相应的干预措施,从而有利于改善患者的负性心理情绪。     

宫腔镜下宫腔粘连电切术后再粘连发生的因素调查分析

目的:调查与分析宫腔镜下宫腔粘连电切术后再粘连发生的因素,为预防术后再粘连的发生提供参考。方法:2016年2月到2018年11月选择在本院诊治的宫腔粘连患者112例,所有患者都给予宫腔镜下宫腔粘连电切术治疗,调查患者的一般资料,随访患者术后再粘连发生情况并进行多因素调查分析。结果:所有患者都顺利完成手术,围手术期无严重并发症发生;术后随访调查12个月,术后再粘连发生18例,发生率为16.1%。在112例患者中,不同病情、人流次数、宫腔操作次数、性生活年龄、产次患者的术后再粘连率对比差异都有统计学意义(P0.05)。多因素logistic回归方程结果显示病情、人流次数、宫腔操作次数、性生活年龄为影响患者术后再粘连发生的主要因素(P0.05)。结论:宫腔镜下宫腔粘连电切术后再粘连比较常见,其病情、人流次数、宫腔操作次数、性生活年龄为影响患者术后再粘连发生的主要危险因素。因此,术后提高女性的生活习惯和避孕意识,是防范宫腔粘再连的根本措施。     

北京海淀部分人群骨质疏松流行病学及相关危险因素研究

目的:探讨当前北京市海淀区部分人群骨质疏松相关危险因素。方法:选择我院2018年1月至6月的346例体检人群,采用双能X线吸收仪进行髋部骨密度检查,统计受检者身高、体重和体重指数,并通过自制问卷调查获取既往基础病史、药物使用史及日常生活习惯等相关信息。统计骨质疏松患病率,并筛查其相关危险因素。结果:当前人群的总体骨质疏松患病率为26.8%,女性达35.3%;骨量异常人群占69.5%。对于全部人群,高龄、饮用咖啡和碳酸饮料是骨质疏松危险因素(OR 1.098,95%CI1.072-1.125;OR 3.576,95%CI 1.302-9.826;OR 5.407,95%CI 1.317-22.202)。对于男性,年龄、激素使用和饮用咖啡是骨质疏松危险因素(OR 1.103,95%CI 1.065-1.142;OR 127.924,95%CI 10.045-999.999;OR 11.863,95%CI 2.969-47.400)。对于女性,年龄是骨质疏松的危险因素(OR 1.088,95%CI 1.059-1.117)。结论:当前北京市海淀区部分中老年人群具有较高的骨质疏松患病率,高龄和不良生活习惯是骨质疏松的相关危险因素,高体重是骨质疏松的保护因素。超过60岁的中老年人,特别是高危人群,应及早进行骨密度筛查、健康宣教、抗骨质疏松综合性治疗。     

进展性缺血性卒中预后的相关因素分析

目的:探究进展性缺血性卒中预后的相关危险因素。方法:选取进展性缺血性卒中患者98例,根据复发情况将患者分为复发组和无复发组,分析进展性缺血性卒中复发与二级预防的关系。无复发组的患者按根据随访的mRS评分高低分为:预后良好组(mRS 0~2分)和预后差组(mRS 3~5分),分析影响预后的相关因素。结果:98例进展性缺血性卒中患者六个月复发率为10.2%(10/98)。无复发组较复发组应用降压药、降糖药、抗血小板聚集药物、他汀类降脂药的患者比例较复发组高,两组比较差异均具有统计学意义(P0.05)。无复发组患者出院后一个月、三个月及六个月,单因素分析入院时白细胞计数、LDL、血糖与预后相关(P0.05)。多因素logistic回归分析LDL、血糖和白细胞计数是影响出院后一个月预后的危险因素;血糖和白细胞计数是影响出院后三个月预后的危险因素;LDL和血糖是影响出院后六个月预后的危险因素。结论:良好的二级预防依从性有利于降低进展性缺血性卒中的复发率。入院时白细胞计数、LDL、血糖是影响进展性缺血性卒中预后的相关因素。入院时白细胞计数、LDL及空腹血糖值较高的进展性缺血卒中患者,其预后往往较差。     

油田作业人员职业紧张状况调查及心理障碍的影响因素分析

目的:调查油田作业人员职业紧张状况,并分析心理障碍的影响因素。方法:通过分层整群抽样法纳入600例油田作业人员作为研究对象,采用职业紧张量表(OSI-R)以及症状自评量表(SCL-90)对油田作业人员的职业紧张程度以及心理障碍状况进行评估,并按照SCL-90评分将其分为研究组(SCL-90评分160分)214例与对照组(SCL-90评分≤160分)386例,采用多因素Logistic回归分析油田作业人员心理障碍的影响因素。结果:研究组年龄45岁、受教育程度为本科及以上、工龄20年人数占比均高于对照组(均P0.05)。研究组职业任务问卷(ORQ)、个体紧张反应(PSQ)评分均高于对照组(均P0.05)。研究组重度职业紧张程度人数占比高于对照组(P0.05)。经多因素Logistic回归分析发现:年龄45岁、受教育程度本科及以上、工龄20年、重度职业紧张均是油田作业人员心理障碍的独立危险因素(均P0.05)。结论:油田作业人员职业紧张状况不容乐观,重度职业紧张、年龄较小、工龄较短及受教育程度较高的油田工作人员发生心理障碍的风险往往较大。临床工作中可通过降低油田作业人员的职业紧张程度,继而达到降低心理障碍发生几率的目的。     

慢性阻塞性肺疾病患者疾病认知水平调查及其影响因素分析

摘要 目的：调查慢性阻塞性肺疾病（COPD）患者疾病认知水平,分析COPD患者疾病认知水平的影响因素。方法：选择2018年10月至2020年11月我院收治的162例COPD患者,采用自行设计的一般资料调查问卷和COPD疾病认知问卷（BCKQ）收集患者信息和评估COPD疾病认知水平。采用单因素及多因素Logistic回归分析COPD患者疾病认知水平的影响因素。结果：共发放162份问卷,有效回收160份,有效回收率98.77%（160/162）。COPD患者BCKQ总分为（31.01±2.16）分,单因素分析结果显示不同年龄、职业、文化教育程度、居住地、家庭月收入、健康信息获得途径、每年急性发作次数、每年医疗支出的COPD患者BCKQ总分差异显著（P＜0.05）。进一步多因素Logistic回归分析结果显示职业、文化教育程度、家庭月收入、健康信息获得途径、每年急性发作次数是COPD患者疾病认知水平的影响因素（P＜0.05）。结论：COPD患者对疾病认知水平偏低,且受多种因素影响,临床工作者应结合相关因素进行针对性健康宣教,以提供患者对疾病的认知水平。     

The common MTHFR C677T and A1298C variants are not associated with the risk of non-syndromic cleft lip/palate in northern Venezuela

Non-syndromic cleft lip with or without cleft palate （nsCL/P） is among the most common major birth defects, with complex inheritance involving multiple genes and environmental factors. Numerous studies of MTHFR, encoding methylenetetrahydrofolate reductase, which catalyzes the rate-limiting step of folic acid biosynthesis, have shown inconsistent association of two common hypomorphic allelic variants, C677T and A1298C, in nsCL/P patients and, in some cases, their mothers. We have studied the MTHFR C677T and A1298C polymorphisms in nsCL/P patients, their mothers, and population-matched controls from northern Venezuela. We found no evidence for contribution of the MTHFR C677T and A1298C variants to the risk of nsCL/P in northern Venezuela. Overall, our findings fail to support a causal role of either the MTHFR C677T or A 1298C variants in the pathogenesis of nsCL/P in northern Venezuela.     

重症急性胰腺炎患者生存质量调查及并发腹腔感染的影响因素分析

摘要 目的：调查重症急性胰腺炎（SAP）患者生存质量,并分析SAP并发腹腔感染的影响因素。方法：选取我院于2017年1月~2019年12月期间收治的136例SAP患者纳入研究组。另选取同期于我院进行体检的健康者90例纳入对照组。研究组中的患者根据腹腔感染情况分为感染组（n=48）和未感染组（n=88）。采用生活质量调查简表（SF-36）对对照组、研究组的生存质量进行评定。SAP并发腹腔感染的影响因素予以单因素及多因素Logistic回归分析。结果：研究组的社会功能、精力、生理职能、情感职能、生理机能、一般健康状况、躯体疼痛、精神健康评分均低于对照组（P<0.05）。单因素分析结果显示：SAP并发腹腔感染与机械通气时间、多器官功能障碍综合征、糖尿病、低氧血症、肠功能障碍时间、肾衰竭、急性生理学和慢性健康状况评分Ⅱ（APACHE Ⅱ）有关（P<0.05）;而与性别、年龄、发病类型、病因、呼吸衰竭无关（P>0.05）。多因素Logistic回归分析结果显示：存在多器官功能障碍综合征、机械通气时间≥10 h、肠功能障碍时间≥4d、存在肾衰竭、存在低氧血症、APACHE Ⅱ＞11分均为SAP并发腹腔感染的危险因素（P<0.05）。结论：与健康者相比,SAP患者的生存质量较低,需要院外持续的健康干预。另SAP患者合并腹腔感染与多种因素相关,应引起临床重视并积极采取相关应对措施,以改善患者预后。     

维持性血液透析患者慢性肾脏病矿物质和骨异常患病情况调查及血管钙化的危险因素分析

目的:调查维持性血液透析(MHD)患者慢性肾脏病矿物质和骨异常(CKD-MBD)患病情况,并分析血管钙化的危险因素。方法:选取2017年2月～2018年12月我院收治的MHD患者229例记为研究对象。统计并记录所有患者CKD-MBD患病情况,并通过Kauppila评分对所有患者的血管钙化情况予以评定,将患者按照Kauppila评分结果分为钙化组与非钙化组。比较两组患者基本资料以及血生化指标水平,并采用多因素Logistic回归分析MHD患者血管钙化的影响因素。结果:229例MHD患者中CKD-MBD患病率按照从高到低的顺序分别为高甲状旁腺激素(PTH)、高磷血症、低钙血症、低PTH、高钙血症、低磷血症,占比分别为45.85%、42.36%、30.57%、20.09%、19.65%、10.04%。229例MHD患者血管钙化发生率为68.56%。钙化组年龄、透析时间、血磷、颈动脉内膜中层厚度(IMT)、超敏C反应蛋白(hs-CRP)水平均高于非钙化组(均P0.05)。经多因素Logistic回归分析可得:年龄、透析时间、hs-CRP均是MHD患者血管钙化的独立危险因素(均P0.05)。结论:MHD患者CKD-MBD患病情况不容乐观,多见于高PTH、高磷血症、低钙血症。其中年龄、透析时间、hs-CRP均与MHD患者血管钙化密切相关,值得临床重点关注。