AFU, AFP, GP73和GPC3联合检测对原发性肝癌的诊断价值

目的:研究α-L-岩藻糖苷酶(AFU)、甲种胎儿球蛋白(AFP)、高尔基体蛋白73(GP73)和磷脂酰肌醇蛋白聚糖3(GPC3)联合检测对原发性肝癌的诊断价值。方法:选择2014年1月~2016年5月在我院进行诊治的原发性肝癌患者90例为肝癌组,同期住院诊治的肝硬化患者60例为肝硬化组,以及同期在我院体检健康者60例为对照组。比较三组的AFU、AFP、GP73和GPC3水平和阳性检出率,并观察AFU、AFP、GP73和GPC3单独检测和联合检测对原发性肝癌的诊断效率。结果:肝癌组和肝硬化组的AFU、AFP、GP73和GPC3水平均明显高于对照组(P0.05),且肝癌组明显高于肝硬化组(P0.05);肝癌组和肝硬化组的AFU、AFP、GP73和GPC3阳性率均明显高于对照组(P0.05),且肝癌组明显高于肝硬化组(P0.05);AFU、AFP、GP73和GPC3联合检测对原发性肝癌的特异性、敏感性、阳性预测值及阴性预测值均明显高于单独检测和三项指标联合检测(P0.05)。结论:AFU、AFP、GP73和GPC3联合检测可以提高对原发性肝癌的检出率,具有较高的临床应用价值。     

奥沙利铂联合参芪扶正注射液对原发性肝癌患者AFP与GP73 水平的影 响及临床疗效

目的:探讨奥沙利铂联合参芪扶正注射液对原发性肝癌患者AFP,GP73及临床疗效的影响。方法:收集我院收治的原发性肝癌患者80例,随机分为对照组和实验组,每组各40例,对照组患者给予奥沙利铂联合卡培他滨化疗,实验组患者在此基础上给予参芪扶正注射液静脉滴注。观察并比较两组患者治疗前后血清AFP及GP73水平、生活质量以及临床疗效。结果:与治疗前相比,两组患者的AFP、GP73水平均下降,差异具有统计学意义(P0.05);与对照组相比,实验组患者的AFP、GP73水平较高,生活质量提高率较高,差异具有统计学意义(P0.05),临床治疗总有效率以及总稳定率较高,差异具有统计学意义(P0.05)。结论:奥沙利铂联合参芪扶正注射液能够降低原发性肝癌患者AFP,GP73水平,提高患者生活质量,临床疗效较好。     

血清PIVKA-Ⅱ和AFP联合检测对肝细胞癌的临床诊断价值研究

摘要 目的：探讨血清异常凝血酶原(Protein induced by vitaminK absence or antagonist-Ⅱ,PIVKA-II)和甲胎蛋白(Alpha fetoprotein,AFP)联合检测对肝细胞癌(Hepatocellular carcinoma,HCC)的临床诊断价值。方法：选择169例HCC患者、141例肝硬化患者、66例慢性乙肝患者和100例健康体检者为研究对象,分别检测和比较其血清AFP、PIVKA-Ⅱ含量。进一步分析血清AFP、PIVKA-Ⅱ含量的相关性及其诊断HCC的敏感度、特异度、阳性预测值、阴性预测值、准确度,绘制ROC曲线,比较血清AFP、PIVKA-Ⅱ及二者联合检测诊断HCC的ROC。结果：(1)HCC组血清AFP、PIVKA-Ⅱ水平均显著高于肝硬化组、慢性乙肝组及健康对照组,差异具有统计学意义(P值均<0.05)。(2)与参考线下面积相比,AFP、PIVKA-ⅡROC曲线下面积均显著增加,差异具有统计学意义(P<0.01); 且PIVKA-Ⅱ的曲线下面积(AUC=0.790)明显大于AFP(AUC=0.708)。(3)PIVKA-Ⅱ在对HCC诊断的敏感度、特异度、阳性预测值、阴性预测值及准确度方面均优于AFP;AFP+PIVKA-Ⅱ联合检测敏感度和阴性预测值最高(P<0.05),准确度维持在75 %左右。(4)HCC患者血清AFP和PIVKA-Ⅱ水平并无显著相关性(P>0.05)。结论：血清PIVKA-Ⅱ可作为临床辅助诊断原发性肝癌的重要指标,与AFP联合检测可提高原发性肝癌的检出率。     

MRI扫描联合血清4项肿瘤标志物诊断原发性肝癌的临床价值研究

目的:探究磁共振成像(MRI)扫描联合血清4项肿瘤标志物诊断原发性肝癌(PHC)的临床价值。方法:将我院从2017年9月~2019年8月收治的65例PHC患者(肝癌组)纳入研究,另选取同期我院收治的60例良性肝病患者作为对照组。比较两组MRI图像特征。此外,检测并比较两组血清甲胎蛋白(AFP)和甲胎蛋白异质体(AFP-L3)、高尔基体蛋白73(GP73)、磷脂酰肌醇蛋白聚糖-3(GPC-3)水平。以病理诊断为金标准,分析不同诊断方式应用于PHC患者诊断中的效能。结果:PHC患者的MRI图像表现为边界清晰,呈类圆形或不规则分叶状,肝癌组T1WI呈低或稍低信号人数占比高于对照组,且T2WI、DWI呈高信号强度人数占比高于对照组(均P<0.05)。肝癌组血清AFP、AFP-L3、GP73、GPC-3水平均高于对照组(均P<0.05)。以病理诊断为金标准,MRI联合血清AFP、AFP-L3、GP73、GPC-3诊断PHC的灵敏度、特异度以及准确度分别为95.24%(40/42)、95.65%(22/23)、95.38%(62/65),均高于MRI诊断的73.81%(31/42)、69.57%(16/23)、72.31%(47/65)(P<0.05),以及血清4项肿瘤标志物联合诊断的80.95%(34/42)、73.91%(17/23)、78.46%(51/65)(P<0.05)。结论:PHC患者血清AFP、AFP-L3、GP73、GPC-3水平升高,MRI扫描联合血清AFP、AFP-L3、GP73、GPC-3检测可作为诊断PHC的有效手段。     

腹部超声联合血清甲胎蛋白、高尔基体蛋白73、γ-谷氨酰转肽酶/血小板比值对慢性乙型肝炎患者肝纤维化的诊断价值研究

摘要 目的：探讨腹部超声联合血清甲胎蛋白（AFP）、高尔基体蛋白73（GP73）、γ-谷氨酰转肽酶/血小板比值（GPR）对慢性乙型肝炎患者肝纤维化的诊断价值。方法：选择新疆维吾尔自治区中医医院2020年3月～2022年2月期间收治的慢性乙型肝炎患者148例,根据肝脏活检病理诊断结果分为无肝纤维化组39例、轻度肝纤维化组33例、中度肝纤维化组51例、重度肝纤维化组25例。比较各组患者入院后腹部超声检查结果及血清AFP、GP73、GPR,应用受试者工作特征（ROC）曲线分析腹部超声联合AFP、GP73、GPR对慢性乙型肝炎患者肝纤维化的诊断价值。结果：随着肝纤维化程度地增加,患者肝脏轮廓逐渐不清晰、表面不光滑、肝脏回声逐渐增粗增强、有结节感、肝内胆管走形逐渐模糊,脂肪肝和腹水比例逐渐增加,脾脏厚度、脾脏长度、门静脉内径、脾静脉内径逐渐增加,经单因素方差分析显示各组超声指标比较差异有统计学意义（P<0.05）。腹部超声对慢性乙型肝炎患者肝纤维化诊断的灵敏度为79.82%、特异度为76.92%、准确度为79.05%。随着肝纤维化程度的增加,患者血清AFP、GP73及GPR逐渐增加,差异均有统计学意义（P<0.05）。ROC曲线分析结果显示,血清AFP、GP73、GPR对慢性乙型肝炎患者肝纤维化诊断具有较高的曲线下面积（AUC）,分别为0.701、0.664、0.779,腹部超声联合血清AFP、GP73、GPR对慢性乙型肝炎患者肝纤维化诊断的AUC最高（AUC为0.819）。结论：慢性乙型肝炎肝纤维化患者血清AFP、GP73、GPR升高,腹部超声联合血清AFP、GP73、GPR对慢性乙型肝炎患者肝纤维化具有较高的诊断价值。     

原发性肝癌患者血清高尔基蛋白73检测临床价值

目的探讨血清高尔基蛋白73(GP73)检测对原发性肝癌的临床意义。方法采用酶联免疫法检测60例健康者为正常对照组,60例肝良性肿瘤组,132例原发性肝癌治疗前组,82例原发性肝癌有效治疗后组的血清GP73水平,分析比较各组GP73水平,以及将原发性肝癌治疗前组的不同临床参数的GP73水平进行比较分析。结果正常对照组、良性肿瘤组、原发性肝癌治疗前组、原发性肝癌有效治疗后组的血清中GP73水平比较,差异有显著统计学意义(P0.01)。原发性肝癌治疗前组的GP73水平明显高于正常对照组及肝良性肿瘤组,差异有统计学意义(P0.01);原发性肝癌有效治疗后组的GP73水平明显低于原发性肝癌治疗前组(P0.01)。肝癌患者血清GP73水平与合并肝硬化及临床分期有关(P0.01)。结论 GP73作为一种新的血清肿瘤标志物,对原发性肝癌的早期诊断、疗效监测、临床分期均具有重要的临床意义。     

甲胎蛋白异质体在肝细胞癌中的诊断价值分析

目的:探讨甲胎蛋白异质体(AFP-L3)的检测对肝细胞肝癌(HCC)的诊断价值。方法:选取2009年2月至2012年11月在本院治疗的90例HCC患者为研究组,另选择同期接受治疗的慢性乙型肝炎患者30例和肝炎肝硬化患者30例作为对照组。观察三组患者的AFP、AFP-L3阳性率。结果:肝癌患者AFP和AFP-L3阳性率显著高于乙肝和肝硬化患者,差异具有统计学意义(P0.05)。乙肝和肝硬化两组患者的AFP及AFP-L3阳性率无显著差异(P0.05)。AFP400 ng/m L:肝癌组AFP-L3阳性率显著高于乙肝组和肝硬化组,差异具有统计学意义(P0.05)。结论:AFP-L3在HCC中的诊断价值较甲胎蛋白大,更适合在临床诊断中应用。     

AFP、AFU、β2-MG、CA199联合检测对原发性肝癌的早期诊断价值

目的:探讨原发性肝癌患者血清甲胎蛋白(AFP)、а-L岩藻糖苷酶(AFU)、β2-微球蛋白(β2-MG)、糖类抗原-199(CA199)的含量及其联合检测对原发性肝癌的早期诊断价值。方法:选择56例原发性肝癌患者、60名肝炎肝硬化患者和60名健康对照作为研究对象,分别应用比值法和化学发光法、生化法检测其血清AFP、AFU、β2-MG、CA199的含量。结果:原发性肝癌患者血清AFP、AFU、β2-MG、CA199含量均显着高于肝炎肝硬化组及健康对照组,差异均有统计学意义(P均<0.05);联合检测AFP、AFU、β2-MG、CA199四种肿瘤标志物,其阳性率达(85.7%)明显高于AFP(53.6%)、AFU(55.4%)、β2-MG(48.2%)和CA199(42.9%)单项检测组(P均<0.05);且AFP、AFU、β2-MG、CA199四种肿瘤标志物联合检测的敏感性均高于单一检测指标,差异有统计学意义(P<0.05),但其特异性显著低于AFU、β2-MG单项检测(P<0.05)。结论:联合检测血清AFP、AFU、β2-MG、CA199含量可以提高对原发性肝癌的阳性诊断率,对诊断及鉴别诊断原发性肝癌具有重要意义。     

血清及胸腔积液中CA19-9、SCC-Ag及CYFRA21-1对肺癌诊断意义的对比研究

目的:探讨肺癌患者血清及胸腔积液中的糖蛋白抗原19-9(CA19-9)、鳞状细胞癌抗原(SCC-Ag)和细胞角蛋白19片段(CYFRA21-1)对肺癌的诊断意义。方法:选取2016年1月到2017年6月在我院接受治疗的肺癌患者67例作为肺癌组,另选取我院同期收治的肺良性病变患者55例纳入良性病变组。采用电化学发光法检测并对比两组患者血清及胸腔积液中的CA19-9、SCC-Ag和CYFRA21-1水平,比较所有研究对象血清及胸腔积液中CA19-9、SCC-Ag和CYFRA21-1的阳性率并分析其诊断价值。结果:肺癌组患者血清及胸腔积液中的CA19-9、SCC-Ag和CYFRA21-1水平显著高于良性病变组,有统计学差异(P0.05)。CA19-9、SCC-Ag和CYFRA21-1在胸腔积液中的阳性率高于在血清中的阳性率,有统计学差异(P0.05)。胸腔积液中CA19-9、SCC-Ag和CYFRA21-1单项检测对肺癌的灵敏度显著高于血清检测,血清及胸腔积液中CA19-9、SCC-Ag和CYFRA21-1三项联合检测的灵敏度、特异性、阳性预测值均高于单项检测,差异均有统计学意义(P0.05)。结论:肺癌患者血清及胸腔积液中CA19-9、SCC-Ag和CYFRA21-1呈现高表达,三项指标联合检测可提高诊断肺癌的灵敏度、特异性和阳性预测值。     

益气活血解毒中药联合奥沙利铂对晚期肝癌AFP, VEGF的影响

目的:探讨益气活血解毒中药联合奥沙利铂治疗晚期肝癌的临床疗效。方法:选择在我院接受治疗的晚期肝癌患者56例,随机分为对照组和观察组,每组28例。对照组患者采用奥沙利铂栓塞治疗,观察组患者采用奥沙利铂栓塞联合益气活血解毒中药治疗。观察并比较两组患者治疗前后血清缺氧诱导因子-1α(HIF-1α)、甲胎蛋白(AFP)、脯氨酸羟化酶2(PHD2)、血管内皮生长因子(VEGF)水平的变化情况以及临床总有效率。结果:与治疗前相比,两组治疗后患者血清AFP,VEGF,HIF-1α及PHD2水平均降低,差异具有统计学意义(P0.05);与对照组比较,观察组患者治疗后血清AFP,VEGF,HIF-1α及PHD2水平较低,差异具有统计学意义(P0.05);观察组临床总有效率(92.59%)高于对照组(71.43%),差异具有统计学意义(P0.05)。结论:益气活血解毒中药联合奥沙利铂能够降低肝癌晚期患者血清AFP,VEGF,HIF-1α及PHD2水平,提高临床疗效。     

肝硬化原发性肝癌直径<1 cm超声造影表现及其与血清AFU、AFP-L3、GPC3、TSGF、GP73水平相关性研究

摘要 目的：探讨肝硬化原发性肝癌（PHC）直径<1cm超声造影（CEUS）表现及其与血清α-L-岩藻糖苷酶（AFU）、甲胎蛋白异质体-L3（AFP-L3）、磷脂酰肌醇蛋白聚糖-3（GPC3）、肿瘤特异生长因子（TSGF）、高尔基体糖蛋白（GP73）水平相关性。方法：选取2018年1月-2022年8月于湖北省襄阳市中医院收治的肝硬化PHC直径<1 cm患者44例,根据术后病理结果分为高分化组、中分化组和低分化组。所有患者术前均完善CEUS和血清AFU、AFP-L3、GPC3、TSGF、GP73水平检查。比较三组CEUS表现、定量时间-强度曲线（TIC）分析、血清AFU、AFP-L3、GPC3、TSGF、GP73水平。采用Spearman相关性分析肝硬化PHC直径<1 cm患者的CEUS表现与血清AFU、AFP-L3、GPC3、TSGF、GP73水平的相关性。结果：44例肝硬化PHC直径<1 cm患者的CEUS表现均为肝内单发病灶,呈圆形或类圆形,病灶边界清晰,周围可见声晕。不同分化程度肝硬化PHC直径<1 cm患者在动脉期、门脉期和延迟期的CEUS表现上差异均无统计学意义（P＞0.05）。高分化组、中分化组和低分化组的达峰时间、廓清时间和峰值加速时间逐渐减少,差异有统计学意义（P＜0.05）。而高分化组、中分化组和低分化组的峰值强度增加率逐渐增加,差异有统计学意义（P＜0.05）。高分化组、中分化组和低分化组的增强时间对比差异无统计学意义（P＞0.05）。高分化组、中分化组和低分化组血清AFU、AFP-L3、GPC3、TSGF、GP73水平逐渐升高,差异有统计学意义（P＜0.05）。Spearman相关性分析显示,达峰时间、廓清时间和峰值加速时间与血清AFU、AFP-L3、GPC3、TSGF、GP73水平呈负相关（P＜0.05）;峰值强度增加率与血清AFU、AFP-L3、GPC3、TSGF、GP73水平呈正相关（P＜0.05）。结论：肝硬化PHC直径<1 cm患者的CEUS表现均为肝内单发病灶,呈圆形或类圆形,病灶边界清晰,周围可见声晕。CEUS表现和血清AFU、AFP-L3、GPC3、TSGF、GP73水平具有相关性,两者可辅助鉴别肝硬化PHC直径<1 cm的不同分化程度。     

AFP、血流变、超敏C反应蛋白检测在早期肝癌诊断价值分析

目的:探讨甲胎蛋白(alphafetoprotein,AFP)、血流变、超敏C反应蛋白(hypersensitive C-reactive protein,hs-CRP)等指标检测对早期肝癌患者的诊断价值。方法:将我院自2016年5月至2019年5月间收治的经手术和病理学检查确诊肝癌患者115例作为A组,109例其他肝脏良性病变患者作为B组,同期体检健康者98例作为对照组C组,观察三组对象的AFP、血流变和超敏C反应蛋白等各项指标的水平。结果:A组患者的AFP水平和hs-CRP水平均明显高于B组肝脏良性病变组和C组健康对照组,B组患者AFP高于C组,组间差异具有统计学意义(P<0.05),B组和C组患者hs-CRP水平比较差异无统计学意义(P>0.05);A组患者全血高、中、低切粘度、全血粘度、红细胞压积、血细胞比容、血沉方程K值、纤维蛋白原、红细胞聚集指数和红细胞刚性指数等指标水平均明显高于B组和C组对象,B组患者血沉和血沉方程K值明显高于C组,组间差异具有统计学意义(P<0.05);A组肝癌患者TNM分期较高的患者血沉方程K值、血细胞比容、血浆粘度和全血低切粘度均明显高于TNM低分期的患者,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:患者的AFP、hs-CRP联合血流变血指标的异常改变可作为鉴别肝脏良性疾病和恶性肿瘤的依据,同时能提高诊断的准确性,可在临床范围内推广使用。     

慢性乙型肝炎患者血清IL-17A、GP73水平与肝功能指标及病情严重程度的关系分析

摘要 目的：探讨慢性乙型肝炎(CHB)患者血清白细胞介素-17A (IL-17A)、高尔基体蛋白73(GP73)水平与肝功能指标及病情严重程度的关系。方法：选取2018年10月至2019年10月于青海大学附属医院就诊的CHB患者93例作为研究对象（CHB组）,另选取同时期于我院体检的健康志愿者33例作为对照组。比较不同病情严重程度、不同乙型肝炎e抗原（HbeAg）表达的CHB患者IL-17A、GP73水平及肝功能相关指标[丙氨酸氨基转移酶（ALT）、门冬氨酸氨基转移酶（AST）、白蛋白、总胆红素（TBiL）]的差异,并分析IL-17A、GP73水平与患者病情严重程度及肝功能相关指标的相关性。结果：CHB组中轻度、中度、重度患者血清IL-17A、GP73、ALT、AST及TBiL水平均高于对照组,白蛋白水平低于对照组（P<0.05）,并且随着CHB患者病情严重程度的加重其血清中IL-17A、GP73、ALT、AST及TBiL水平逐渐升高,白蛋白水平逐渐降低（P<0.05）。CHB组HbeAg阴性患者血清中的IL-17A、GP73、ALT及AST水平均明显高于HbeAg阳性患者（P<0.05）,而白蛋白和TBiL水平无明显差异（P>0.05）。CHB患者血清IL-17A、GP73均与ALT、AST及TBiL呈正相关,与白蛋白呈负相关,与患者病情严重程度呈正相关（P<0.05）。结论：CHB患者血清中IL-17A、GP73水平明显升高,且与患者病情严重程度及肝功能相关指标呈明显相关性,临床中可联合检测用于患者病情评估及预后监测。     

经阴道超声联合血清AFP、PAI-1及MMIF对子宫内膜异位症的诊断价值分析

摘要 目的：探讨经阴道超声联合血清甲胎蛋白（AFP）、纤溶酶原激活物抑制物1（PAI-1）及巨噬细胞移动抑制因子（MMIF）对子宫内膜异位症的诊断价值。方法：选取我院2021年8月到2023年8月收治的150例子宫内膜异位症患者进行回顾性分析,分析其经阴道超声检查图像特征,并以病理诊断作为"金标准",分析阴道超声对宫内膜异位症的阳性检出率。依照子宫内膜异位症分期,将其分为Ⅰ~Ⅱ期组（n=77）,Ⅲ~Ⅳ期组（n=73）,另选取同期来我院体检的150例健康女性作为对照组。分析三组受检者血清AFP、PAI-1及MMIF表达水平,并采用Spearman相关分析法分析AFP、PAI-1及MMIF与子宫内膜异位症的相关性。最后建立受试者特征（ROC）工作曲线分析经阴道超声联合血清AFP、PAI-1及MMIF对子宫内膜异位症的诊断效能。结果：150例子宫内膜异位症患者均经病理诊断确诊,通过经阴道超声检查确诊为子宫内膜异位症的患者128例,85.33%。其中75例患者为卵巢型,超声显示巨大巧克力囊肿,内部可见大量细密点状回声与分隔光带。53例患者为子宫型,超声显示后壁腺肌瘤,内部回声不均匀,可见片状无回声区域;三组受检者血清AFP、PAI-1及MMIF表达水平对比差异显著,Ⅲ~Ⅳ期组明显高于Ⅰ~Ⅱ期组和对照组,差异具有统计学意义（P＜0.05）;Spearman相关分析结果显示：AFP、PAI-1及MMIF与子宫内膜异位症呈正相关（P＜0.05）;诊断灵敏度和特异度从低到高依次为MMIF（52.58%、64.32%）、PAI-1（60.03%、67.53%）、AFP（65.24%、71.27%）、经阴道超声（73.25%、86.36%）、经阴道超声联合血清AFP、PAI-1及MMIF（84.26%、98.63%）。经阴道超声联合血清AFP、PAI-1及MMIF的诊断灵敏度明显高于单一指标诊断（P＜0.05）。结论：经阴道超声联合血清AFP、PAI-1及MMIF对子宫内膜异位症的诊断价值较高,其灵敏度和特异度分别为84.26%、98.63%,通过联合诊断可进一步辅助减少子宫内膜异位症的误诊和漏诊几率,为子宫内膜异位症的诊断与治疗提供重要参考。     

Diagnostic Value of the Combination of Golgi Protein 73 and Alpha-Fetoprotein in Hepatocellular Carcinoma: A Meta-Analysis

Conflicting results have been widely reported on the use of Golgi protein 73 (GP73) as a serum biomarker for diagnosing hepatocellular carcinoma (HCC). This study evaluated the accuracy of GP73, alpha-fetoprotein (AFP), and GP73 + AFP for diagnosing HCC. The meta-analysis was performed on 11 studies that were selected by means of a comprehensive systematic literature review. Summary diagnostic accuracy, meta-regression analysis for heterogeneity and publication bias, and other statistical analyses were performed using Meta-Disc (version 1.4) and Stata (version 12.0). Pooled sensitivity, specificity, and diagnostic odds ratio were 0.77 (95% CI: 0.75–0.79), 0.91 (95% CI: 0.90–0.92), and 12.49 (95% CI: 4.91–31.79) for GP73; 0.62 (95% CI: 0.60–0.64), 0.84 (95% CI: 0.83–0.85), and 11.61 (95% CI: 8.02–16.81) for AFP; and 0.87 (95% CI: 0.85–0.89), 0.85 (95% CI: 0.84–0.86), and 30.63 (95% CI: 18.10–51.84) for GP73 + AFP. The area under the curve values were 0.86, 0.84, and 0.91 for GP73, AFP, and GP73 + AFP, respectively. These results indicate that for HCC diagnosis, the accuracy of GP73 was higher than that of AFP, and that GP73 + AFP exhibited significantly higher diagnostic accuracy than did GP73 or AFP alone.     

仑伐替尼联合TACE对不可切除肝细胞癌患者肿瘤标志物、凋亡分子和血清ST6GAL1、ANG-2、HGF的影响

摘要 目的：探讨仑伐替尼联合肝动脉化疗栓塞术（TACE）对不可切除肝细胞癌患者肿瘤标志物、凋亡分子和血清唾液酸转移酶1（ST6Gal1）、血管生成素-2（ANG-2）、肝细胞生长因子（HGF）的影响。方法：采用随机数字表法将四川绵阳四0四医院2020年3月~2022年12月期间收治的114例不可切除肝细胞癌患者分为对照组（n=57,TACE治疗）和研究组（n=57,仑伐替尼联合TACE治疗）。对比两组疗效、肿瘤标志物[甲胎蛋白（AFP）、糖类抗原199（CA199）、癌胚抗原（CEA）]、血清凋亡分子[B淋巴细胞瘤-2相关X蛋白（Bax）、B淋巴细胞瘤-2基因（Bcl-2）、存活素（Survivin）、半胱氨酸天冬氨酸蛋白酶-4（Caspase-4）]和血清ST6Gal1、ANG-2、HGF水平,并观察两组治疗期间不良反应发生情况。结果：与对照组相比,研究组的临床总有效率更高（P<0.05）。与对照组相比,研究组治疗后AFP、CA199、CEA水平更低（P<0.05）。与对照组相比,研究组治疗后Bcl-2、Survivin水平更低,Bax、Caspase-4水平更高（P<0.05）。与对照组相比,研究组治疗后ST6Gal1、ANG-2、HGF水平更低（P<0.05）。两组不良反应总发生率组间对比未见差异（P>0.05）。结论：仑伐替尼联合TACE用于不可切除肝细胞癌患者,可提高临床治疗效果,调节肿瘤标志物、凋亡分子和血清ST6Gal1、ANG-2、HGF水平,安全性较好。     

Evaluation of circulating Transforming growth factor-beta1, Glypican-3 and Golgi protein-73 mRNAs expression as predictive markers for hepatocellular carcinoma in Egyptian patients

Hepatocellular carcinoma (HCC) incidence is fast-growing especially in countries highly prevalent with viral hepatitis. Its poor prognosis has driven the research toward the discovery of sensitive markers for early detection. We investigated the usefulness of serum Transforming growth factor-beta1 (TGF-β1), Glypican-3 (GPC3), and Golgi protein-73 (GP73) mRNAs as early biomarkers in HCC Egyptian patients chronically infected with hepatitis C virus (HCV) in comparison with serum alpha-fetoprotein (AFP). Using semi-quantitative RT-PCR and densitometry analysis, circulating TGF-β1, GPC3, and GP73 mRNAs expressions were estimated in 15 healthy adults, 15 chronic HCV (CHC) patients and 25 HCC patients. Serum GP73 expression percentage in HCC group was significantly higher than controls (100 vs. 40 %, P ≤ 0.001) and when compared to elevated serum AFP levels (100 vs. 36 %, P ≤ 0.001). TGF-β1 and GP73 expression means were also higher in HCC patients than controls and CHC patients (P < 0.05). GPC3 expression showed higher frequency in CHC patients compared to HCC group (80 vs. 28 %, P = 0.0016). According to the study cutoffs, serum TGF-β1 and GP73 mRNAs showed 60 and 96 % sensitivities for HCC diagnosis with 100 and 95 % specificities, respectively. Furthermore, elevated GP73 mRNA expression levels in early HCC were significantly increased compared to those of TGF-β1 mRNA and to high serum AFP (92.3 vs. 53.8 and 23.1 %; P = 0.03 and 0.0004, respectively). In conclusion, circulating TGF-β1 and GP73 mRNAs could be useful biomarkers for HCV-induced HCC diagnosis. Moreover, serum GP73 mRNA is sensitive for early cancer detection than AFP and TGF-β1 mRNA. However, these results need further validation studies.     

Evaluation of serum alpha fetoprotein-L3 as an accuracy novel biomarker for the early diagnosis of hepatocellular carcinoma in Egyptian patients

BackgroundMost Hepatocellular Carcinomas (HCCs) are diagnosed at an advanced stage. However, HCC early diagnosis is complicated by the coexistence of inflammation and cirrhosis. The unsatisfactory sensitivity and specificity of Alpha-fetoprotien (AFP) for screening of early-stage HCC paved the way for new novel biomarkers to complement AFP such as AFP-L3. The aim of this study was the Evaluation of alpha fetoprotein-L3 (AFP-L3) as earlier marker in diagnosis of hepatocellular carcinoma in Egyptian patients. This study was conducted on 80 patients categorized into 2 groups; group 2 (40 patients with chronic active hepatitis) and group 3 (40 patients with HCC). HCC diagnosis was done by clinical, triphasic CT and positive US for focal lesion, in addition to 20 healthy individuals as controls (group 1).ResultsThe median range of AFP and AFP-L3 were highly statistically significant difference between HCC group and other groups [p < 0.001]. In this study ALT, AST, Total & direct bilirubin and albumin results showed highly significant differences between HCC group and other groups. Serum AFP-L3 shows sensitivity 100%, specificity 100%, positive predictive value 100% and negative predictive value 100% with AUC = 1 in HCC cases.ConclusionSerum AFP-L3 may serve as a diagnostic biomarker for the detection of early stage of HCC and show higher sensitivity than AFP.     

超声造影定量分析联合血清AFP、VEGFR-2、sTim-3对原发性肝癌TACE治疗疗效的预测价值

摘要 目的：探讨超声造影定量分析联合血清甲胎蛋白（AFP）、血管内皮生长因子受体-2（VEGFR-2）、可溶性T细胞免疫球蛋白粘蛋白分子3（sTim-3）对原发性肝癌肝动脉化疗栓塞（TACE）治疗疗效的预测价值。方法：选择2020年1月至2022年10月海军军医大学第二附属医院收治的原发性肝癌患者94例。行TACE治疗2个月,采用改良的实体瘤疗效评价标准评估患者疗效,根据不同疗效分为疗效不良组（n=32）和疗效良好组（n=62）。所有患者均行超声造影检查,比较两组超声造影定量分析参数、治疗前血清AFP、VEGFR-2、sTim-3水平,采用受试者工作特征（ROC）曲线分析超声造影定量分析参数联合血清AFP、VEGFR-2、sTim-3对原发性肝癌TACE治疗疗效的预测价值。结果：经TACE治疗,62例患者疗效良好、32例患者疗效不良,治疗有效率为65.96%。疗效良好组术前超声造影达峰时间、等增强开始时间显著长于疗效不良组（P<0.05）。疗效良好组术前血清AFP、VEGFR-2、sTim-3水平显著低于疗效不良组（P<0.05）。ROC曲线分析结果显示,超声造影定量分析联合血清AFP、VEGFR-2、sTim-3对原发性肝癌TACE治疗疗效预测的曲线下面积（AUC）为0.950,灵敏度为84.85%,特异度为82.12%,高于各指标单独检测。结论：超声造影定量分析参数、血清AFP、VEGFR-2、sTim-3水平可预测原发性肝癌患者TACE治疗的疗效,且联合诊断的预测效能更高。