CA19-9及CA72-4联合检测在胰腺癌诊断中的应用价值

目的:探究联合检测血清糖类抗原(CA)19-9和CA72-4水平在胰腺癌诊断中的应用价值。方法:回顾性选取我院2016年1月～2017年12月收治的72例胰腺癌患者作为胰腺癌组,以同期住院的68例良性胰腺病患者作为良性胰腺疾病组,同时纳入67例健康体检者作为对照组。检测三组人群血清CA19-9和CA72-4水平,采用受试者工作特征曲线(ROC曲线)及曲线下面积(AUC)分析评估各单项检测指标及联合检测指标对胰腺癌特异性诊断的价值。结果:胰腺癌组患者血清CA19-9和CA72-4水平分别为(137.69±25.32)U/mL和(6.96±1.25)U/mL,显著高于良性胰腺疾病组和对照组(P0.05)。血清CA19-9和CA72-4联合检测诊断胰腺癌的ROC曲线AUC高于其单独检测(P0.05),CA19-9和CA72-4的最佳临界值分别为86.94 U/m L和4.23 U/m L,此时联合检测诊断胰腺癌的敏感性为94.7%,特异性为95.2%。结论:联合检测血清CA19-9和CA72-4诊断胰腺癌的临床价值明显优于其单独检测。     

HIF-1α、CEA和CA724水平检测诊断早期胃癌

为了探讨HIF-1α、CEA和CA724水平检测在诊断早期胃癌中的效果,本研究分别采用免疫组化法检测胃癌组、良性疾病组和正常组受检者的HIF-1α表达,采用化学发光微粒子免疫法检测受试者血清CEA和CA724水平,并分析单一肿瘤标志物检测及联合检测的灵敏性、特异性和准确性。研究结果表明:胃癌组HIF-1α、CEA和CA724的阳性率依次为81.50%、66.50%和63.00%,均显著高于良性疾病组和正常组(p0.05)。良性疾病组和正常组的HIF-1α、CEA和CA724的阳性率无统计学显著性(p0.05)。HIF-1α、CEA和CA724这3个检测指标联合诊断胃癌的灵敏性(85.30%)、特异性(90.10%)和准确性(87.70%)均显著高于单独诊断(p0.05)。在胃癌早期诊断中,采用单一肿瘤标志物容易造成误诊和漏诊,而采用多项肿瘤标志物联合检测胃癌可有效提高诊断的灵敏性、特异性和准确性。     

ING4和HIF-1α在口腔鳞癌中的表达及临床意义

目的:探讨人口腔鳞状细胞癌(OSCC)组织中生长抑制因子4(ING4)和缺氧诱导因子-1α(HIF-1α)的表达及其临床意义。方法:选择我院确诊的口腔鳞癌患者共计65例,均经过手术治疗,术前未行放化疗,切除标本经过石蜡包埋切片,同时选取20例正常口腔黏膜作为对照。采用免疫组化S-P法检测人口腔鳞状细胞癌和正常口腔黏膜组织中ING4和HIF-1α的表达,并分析其与OSCC患者临床病理特征的相关性及人口腔鳞状细胞癌组织中ING4和HIF-1α表达的相关性。结果:OSCC组织中ING4的阳性表达率为41.5%(27/65),显著低于正常口腔黏膜组织(P0.05);OSCC组织中HIF-1α的阳性表达率为64.6%(42/65),显著高于正常口腔黏膜组织(P0.05)。ING4和HIF-1α的表达与OSCC的病理分级、TNM分期和是否有淋巴结转移显著相关(P0.05);OSCC组织中,ING4的表达与HIF-1α的表达呈显著负相关(P0.05)。结论:口腔鳞状细胞癌组织中ING4的表达下调,HIF-1α的表达上调,二者可能通过负向调控作用在口腔鳞状细胞癌的发生、发展、侵袭和转移中发挥着重要作用。     

血清CA72-4、CA199对结直肠癌的诊断价值及与肿瘤进展的关系研究

摘要 目的：探讨血清糖类抗原72-4（CA72-4）、糖类抗原199（CA199）对结直肠癌的诊断价值及与肿瘤进展的关系。方法：选取2016年7月到2018年7月期间在我院接受治疗的结直肠癌患者60例作为结直肠癌组,另选取同期在我院接受治疗的结直肠良性病变患者40例作为良性病变组,比较结直肠癌组、良性病变组血清CA72-4、CA199的水平,比较不同TNM分期、不同分化程度的结直肠癌患者血清CA72-4、CA199的水平,以病理诊断为金标准,分析血清CA72-4、CA199对结直肠癌的诊断价值。结果：结直肠癌组的血清CA72-4、CA199水平高于良性病变组（P<0.05）。TNM分期为III-IV期的结直肠癌患者的血清CA72-4、CA199水平高于I-II期的患者（P<0.05）,分化程度为低分化的结直肠癌患者的血清CA72-4、CA199水平高于中高分化的患者（P<0.05）。CA72-4联合CA199检测对结直肠癌的灵敏度高于CA72-4、CA199单独检测。结论：CA72-4与CA199联合检测对结直肠癌具有较高的诊断价值,且两指标的水平与结直肠癌的分化程度和TNM分期有关,可在一定程度上反映肿瘤进展情况。     

腹腔镜胃癌根治术治疗胃癌的疗效及对患者血清TNF-α与IL-1β水平的影响

目的:研究腹腔镜胃癌根治术对胃癌患者的临床疗效及其对患者血清肿瘤坏死因子-α(TNF-α)与白介素-1β(IL-1β)的影响。方法:选取2014年8月至2015年7月本院收治的84例胃癌患者,随机分为观察组和对照组,每组42例。对照组采用传统开腹手术治疗,观察组采取腹腔镜胃癌根治术治疗。比较两组患者的手术指标,手术前后TNF-α、IL-1β细胞因子水平,术后并发症的发生情况。结果:两组患者的淋巴结清扫数量比较无显著性差异(P0.05),观察组手术时间长于对照组,但观察组的术中出血量明显少于对照组(P0.05),首次排气时间、首次下床活动时间、首次进食时间、术后住院时间明显短于对照组(P0.05)。术后1天,观察组的TNF-α与IL-1β水平显著低于对照组(P0.05)。观察组的切口感染、肺部感染发生率显著低于对照组(P0.05),两组患者的吻合口瘘、吻合口出血、术后胃瘫并发症发生率比较无显著性差异(P0.05)。结论:腹腔镜胃癌根治术治疗胃癌具有切口小、手术时间短、出血量少、恢复快、安全性高等优势,临床疗效良好,且能降低患者围术期血清TNF-α、IL-1β水平。     

术前血清VEGF、HMGB1及HIF-1α对无法切除的肝细胞癌患者TACE术后预后的预测价值

摘要 目的：探讨术前血清血管内皮生长因子（VEGF）、高迁移率族蛋白B1（HMGB1）及缺氧诱导因子-1α（HIF-1α）对无法切除的肝细胞癌（HCC）患者经动脉化疗栓塞（TACE）术后预后的预测价值。方法：选取2018年6月～2021年6月湖南中医药高等专科学校附属第一医院收治的240例无法行根治性切除术的HCC患者,根据TACE术后1年预后情况分为预后不良组和预后良好组。采用酶联免疫吸附法检测术前血清VEGF、HMGB1及HIF-1α水平,分析三者与HCC患者临床病理特征的关系。采用多因素Logistic回归分析HCC患者TACE术后预后不良的影响因素,采用受试者工作特征（ROC）曲线分析术前血清VEGF、HMGB1及HIF-1α水平对HCC患者TACE术后预后不良的预测价值。结果：HCC患者术前VEGF、HMGB1及HIF-1α水平与Child-Pugh分级、分化程度和血管侵犯有关（P＜0.05）。随访1年,240例HCC患者TACE术后预后不良发生率为25.42％（61/240）。多因素Logistic回归分析显示,Child-Pugh分级B级、甲胎蛋白≥400 μg/L、血管侵犯和VEGF、HMGB1、HIF-1α升高为HCC患者TACE术后预后不良的独立危险因素（P＜0.05）。ROC曲线分析显示,术前血清VEGF、HMGB1及HIF-1α水平联合预测HCC患者TACE术后预后不良的曲线下面积大于VEGF、HMGB1、HIF-1α单独预测。结论：术前血清VEGF、HMGB1及HIF-1α水平升高与HCC患者TACE术后预后不良有关,三者联合预测HCC患者TACE术后预后不良的价值较高。     

替吉奥联合多西他赛对转移性乳腺癌患者血清VEGF、CA72-4水平及生活质量的影响

目的:探讨替吉奥联合多西他赛对转移性乳腺癌(MBC)患者血清血管内皮生长因子(VEGF)、癌抗原72-4(CA72-4)水平及生活质量的影响。方法:选择2015年4月到2016年12月我院收治的90例MBC患者,按乱数表法分为治疗组和对照组,两组均45例。对照组患者给予希罗达联合多西他赛治疗,治疗组患者给予替吉奥联合多西他赛治疗,两组均治疗2个疗程。比较两组患者治疗后的临床疗效和生活质量。比较两组患者治疗前后血清VEGF-A、VEGF-C及CA72-4水平。记录并比较两组患者治疗期间不良反应发生率。结果:治疗组患者的总有效率明显高于对照组(P0.05)。两组患者治疗前血清VEGF-A、VEGF-C、CA72-4水平比较无统计学差异(P0.05);两组患者治疗后血清VEGF-A、VEGF-C、CA72-4水平均明显降低,且治疗组低于对照组(P0.05)。治疗后,治疗组患者的生活质量改善率明显高于对照组(P0.05)。两组患者治疗期间的不良反应发生率比较无统计学差异(P0.05)。结论:替吉奥联合多西他赛治疗MBC临床疗效显著,能够明显改善患者生活质量,降低血清VEGF-A、VEGF-C及CA72-4水平,且安全性较好,值得在临床上推广应用。     

紫杉醇与地西他滨对晚期胃癌患者血清CEA、CA19-9 及CA72-4水平的影响

目的：探讨紫杉醇联合地西他滨对晚期胃癌患者血清癌胚抗原(CEA)、糖类抗原19-9(CA19-9)、糖类抗原72-4(CA72-4)水平 的影响。方法：收集2013 年10 月-2015 年1 月于我院住院治疗的晚期胃癌患者122 例,随机分为实验组和对照组。实验组患者给 予紫杉醇和地西他滨化疗,对照组患者给予紫杉醇和安慰剂化疗。观察并比较两组患者治疗前后卡氏积分、血常规、血尿素氮、肌 酐、转氨酶含量以及血清CA199、CEA及CA724 水平的变化情况。结果：治疗后,两组患者的卡氏积分均较治疗前明显升高,血清 CEA、CA19-9、CA72-4水平均较治疗前显著降低,且实验组的卡氏积分显著高于对照组,血清CEA、CA19-9、CA72-4 水平明显低 于对照组,差异均具有统计学意义（P＜0.05）。治疗前后,两组患者的白细胞、血红蛋白及血小板水平比较均无统计学差异（P＞ 0.05）。结论：紫杉醇联合地西他滨能有效降低晚期胃癌患者血清CEA、CA19-9、CA72-4 水平,并提高患者的生存质量,且安全性 较好。     

慢性阻塞性肺疾病患者血清8-iso-PGF2α、HIF-1α、NGAL、caspase-3水平与肺功能及认知功能障碍的关系研究

摘要 目的：探讨慢性阻塞性肺疾病（COPD）患者血清8-异前列腺素F2α（8-iso-PGF2α）、低氧诱导因子（HIF-1α）、中性粒细胞明胶酶相关脂质运载蛋白（NGAL）、半胱氨酸天冬酶-3（caspase-3）水平与肺功能及认知功能障碍的关系。方法：选取2018年3月至2020年6月期间我院收治的62例COPD合并认知功能障碍患者（认知功能障碍组）,另选取50例COPD未合并认知功能障碍患者为对照组。比较两组血清8-iso-PGF2α、HIF-1α、NGAL、caspase-3水平和肺功能、蒙特利尔认知评估量表（MoCA）评分,分析COPD合并认知功能障碍患者血清8-iso-PGF2α、HIF-1α、NGAL、caspase-3与肺功能、MoCA评分的相关性。结果：认知功能障碍组血清8-iso-PGF2α、HIF-1α、NGAL、caspase-3水平高于对照组（P＜0.05）,认知功能障碍组第1秒用力呼气容积（FEV₁）、FEV₁与用力肺活量比值（FEV₁/FVC）、 FEV₁占预计值百分数(FEV₁%pred)、MoCA评分均低于对照组（P＜0.05）。Pearson相关分析结果显示COPD合并认知功能障碍患者血清8-iso-PGF2α、HIF-1α、NGAL、caspase-3水平与FEV₁、FEV₁/FVC、FEV₁%pred、MoCA评分均呈负相关（P＜0.05）。结论：COPD合并认知功能障碍患者血清8-iso-PGF2α、HIF-1α、NGAL、caspase-3水平较COPD未合并认知功能障碍患者明显升高,8-iso-PGF2α、HIF-1α、NGAL、caspase-3升高与肺功能下降和认知功能受损均存在相关性,对COPD患者病情及认知功能障碍具有一定预测价值。     

头孢他啶联合氨茶碱治疗慢性阻塞性肺气肿的疗效及对血清IGF-1、α1-AT、PDGF-B水平的影响

目的:探讨头孢他啶联合氨茶碱治疗慢性阻塞性肺气肿(COPD)的临床疗效及对患者血清胰岛素样生长因子-1(IGF-1)、血清α1-抗胰蛋白酶(α1-AT)、血小板衍生生长因子-B(PDGF-B)水平的影响。方法:选择我院2015年4月至2018年4月收治的154例慢性阻塞性肺气肿作为研究对象,采用随机数字表法将其分为观察组与对照组。对照组采用头孢他啶治疗,观察组在对照组基础上加用氨茶碱联合治疗。对比两组患者的临床疗效、治疗前后血清IGF-1、α1-AT、PDGF-B水平的变化及不良反应的发生情况。结果:治疗后,观察组与对照组临床疗效总有效率分别为94.80%和71.43%,观察组显著高于对照组(P0.05);观察组血清IGF-1、PDGF-B水平均显著低于对照组[(110.67±13.58) vs.(143.17±15.74)ng/ml、(128.67±15.33) vs.(247.69±30.17)ng/L],而血清α1-AT水平明显高于对照组[(2.79±0.43) vs.(1.77±0.46)g/L](P0.05);观察组与对照组不良反应率分别为5.19%和50.64%,观察组明显低于对照组(P0.05)。结论:综上所述,头孢他啶联合氨茶碱治疗COPD的临床疗效和安全性均显著优于单用头孢他啶治疗,可能与其有效降低COPD患者血清PDGF-B、IGF-1,明显提高血清α1-AT水平有关。     

CEA、CA19-9与CA72-4用于诊断老年胃癌的临床价值研究

目的:探讨CEA、CA19-9以及CA72-4诊断老年胃癌的临床价值。方法:对192例经活检确诊为老年胃癌患者的血清CEA、CA19-9以及CA72-4水平进行分析,比较不同TNM分期老年胃癌患者的血清CEA、CA19-9以及CA72-4阳性率,并评价血清CEA、CA19-9以及CA72-4水平诊断老年胃癌的敏感性和特异性。结果:TNM 3期及4期的胃癌患者CEA以及CA19-9阳性率明显高于1期及2期胃癌患者,而TNM1-4期的胃癌患者CA72-4的阳性率都明显高于CEA以及CA19-9。以6.5 ng/m L、30U/m L以及4 ng/m L分别作为CEA、CA19-9以及CA72-4的上限临界值,其诊断老年患者的胃癌的敏感性分别为15.6%、19.3%以及29.2%,特异性分别为98.9%、97.2%以及98.0%,曲线下面积分别为0.59、0.62以及0.66。结论:CEA、CA19-9以及CA72-4对于诊断老年胃癌都有较好的特异性,但敏感性一般,尤其对于早期胃癌,CEA及CA19-9敏感性较差,CA72-4敏感性要优于二者。     

胃癌根治术后腹腔热灌注化疗对患者血清CEA、CA19-9水平及免疫功能的影响

目的:探讨胃癌根治术后腹腔灌注化疗对患者血清CEA(血清癌胚抗原,carcinoembryonic antigen)、CA19-9(糖链抗原19-9,carbohydrate antigen19-9)水平及免疫功能的影响。方法:回顾性2015年2月至2017年4月我院收治的胃癌患者临床资料,依据接受治疗方案不同分为全身静脉化疗组(对照组)和全身静脉化疗联合腹腔热灌注化疗组(观察组),每组各41例。检测和比较两组患者化疗前(治疗前)与化疗1个月后(治疗后)血清肿瘤标志物CEA、CA19-9与免疫功能指标水平的变化,治疗后毒副作用发生情况及治疗前后生活质量的改善情况。结果:治疗前,两组间血清CEA、CA19-9、CD3~+、CD4~+、CD8~+、CD4+/CD8~+水平比较差异均无统计学意义(P0.05);观察组治疗后血清CEA、CA19-9及CD8~+水平显著低于对照组,CD3~+、CD4~+、CD4~+/CD8~+水平显著高于对照组,差异有统计学意义(P0.05);两组骨髓抑制、恶心呕吐、腹痛腹泻及肠梗发生率比较差异均不显著无统计学意义(P=0.478,0.668,0.315,0.552);观察组生活质量改善总有效率为85.37%,显著高于对照组(70.73%,P=0.017)。结论:与单纯全身化疗相比,胃癌根治术后腹腔灌注化疗可更有效降低患者血清CEA、CA19-9水平,改善患者免疫功能,提高其生活质量,且安全性较高。     

艾迪注射液联合化疗对卵巢癌患者血清HE4，CA125，CA19-9，AFP，CEA水平及T细胞亚群的影响

目的:探讨艾迪注射液联合化疗对卵巢癌患者血清人附睾蛋白4(HE4)、糖类抗原125(CA125)、糖类抗原19-9(CA19-9)、甲胎蛋白(AFP)、癌胚抗原(CEA)及T细胞亚群的影响。方法:选取我院2014年8月至2016年2月收治的78例卵巢癌患者,按照随机数表法将其分为观察组(n=39)和对照组(n=39),对照组患者给予化疗,观察组患者给予艾迪注射液联合化疗,比较两组患者的临床疗效、治疗前后血清HE4、CA125、CA19-9、AFP、CEA水平及T细胞亚群的变化。结果:治疗后,观察组的总有效率(94.87%)显著高于对照组(76.92%)(P0.05)。治疗后,两组患者血清HE4、CA125、CA19-9、AFP、CEA水平均较治疗前明显下降,且观察组显著低于对照组(P0.05)。治疗后,两组患者CD3~+、CD4~+、CD8~+较治疗前均显著降低,且观察组患者CD3~+、CD4~+、CD8~+低于对照组(P0.05)。结论:艾迪注射液联合化疗对卵巢癌治疗效果显著,能有效降低血清HE4、CA125、CA19-9、AFP、CEA水平并改善患者免疫功能。     

卵巢恶性肿瘤患者血清CA72-4和SIL-2R水平的检测及其临床意义

目的:探讨良、恶性卵巢肿瘤患者血清中SIL-2R和卵巢癌相关抗原CA72-4的临床应用价值.方法:采用酶联免疫吸附测定法检测正常对照组,卵巢肿瘤良、恶性患者组的血清CA72-4及SIL-2R的值,观测其在恶性卵巢肿瘤诊断中的敏感性.结果:在恶性卵巢肿瘤患者中,CA72-4及SIL-2R的值均显著高于良性卵巢肿瘤组及正常对照组,两者联合检测恶性卵巢肿瘤的敏感性为83.3%.结论:血清CA72-4及SIL-2R的联合检测在恶性卵巢肿瘤的诊断及预后判断方面有较好的临床应用价值.     

血清OPN、HE4和CA125检测对卵巢癌的临床意义

目的：探讨联合检测血清OPN、HE4和CA125对卵巢癌的临床意义。方法：选择2010年6月-2012年7月西安市中心医院妇科及陕西省肿瘤医院妇瘤科收治的35例卵巢癌患者、73例卵巢良性肿瘤患者及40例同期体检的健康妇女为研究对象,应用ELISA法检测患者手术前后血清OPN、HE4水平,电化学发光法检测患者手术前后血清CA125水平,计算3种肿瘤标志物单项以及联合检测在卵巢癌诊断中的敏感性及特异性。结果：（1）卵巢癌患者术前血清OPN、HE4和CA125水平分别为94.6±61.06ng/mL、412.3±278.62 pmol/mL和398.64±220.91 U/mL,与卵巢良性肿瘤组及正常对照组比较差异有统计学意义（P〈0.05）;（2）卵巢癌患者手术前与术后1月血清OPN、HE4和CA125水平比较,差异均有统计学意义（P〈0.05）;（3）血清OPN、HE4和CA125水平联合检测诊断卵巢癌的敏感性（94.3%）显著高于血清OPN、HE4和CA125单项指标检测（分别为37.1%、71.4%和77.1%）,联合检测与单项指标检测比较差异均有统计学意义（P〈0.05）,而血清OPN、HE4和CA125联合检测诊断卵巢癌的特异性（78.8%）稍低于血清OPN、HE4和CA125单项指标检测（分别为87.6%、100%和80.5%）,联合检测与单项指标检测的特异性比较差异无统计学意义（P〉0.05）。血清HE4单项指标检测的特异性高达100%。结论：联合检测卵巢癌患者血清OPN、HE4和CA125水平可作为诊断和评估卵巢癌预后的参考指标。     

血清CEA、G-17、MK、ProGRP与胃癌根治术患者术后复发风险的关系研究

摘要 目的：探讨血清癌胚抗原（CEA）、胃泌素17（G-17）、中期因子（MK）、胃泌素释放肽前体（ProGRP）与胃癌根治术（RG）患者术后复发风险的关系。方法：选取2018年1月～2020年8月新疆医科大学第一附属医院普外科收治的156例胃癌患者为胃癌组,根据RG后是否复发分为复发组和无复发组,另选取同期我院52名健康体检志愿者为对照组。收集胃癌患者临床资料,采用酶联免疫吸附法检测血清CEA、G-17、MK、ProGRP水平。通过单因素和多因素Logistic回归分析RG患者术后复发的影响因素,受试者工作特征（ROC）曲线分析血清CEA、G-17、MK、ProGRP水平对RG患者术后复发的预测价值。结果：与对照组比较,胃癌组血清CEA、G-17、MK、ProGRP水平升高（P＜0.05）。随访2年,失访2例,154例RG患者术后复发率为28.57%（44/154）。多因素Logistic回归分析显示,CEA、G-17、MK、ProGRP升高、TNM分期Ⅲ期、分化程度为低分化、淋巴结转移为RG患者术后复发的独立危险因素（P＜0.05）。ROC曲线分析显示,血清CEA、G-17、MK、ProGRP水平联合预测RG患者术后复发的曲线下面积（AUC）大于CEA、G-17、MK、ProGRP单独预测。结论：血清CEA、G-17、MK、ProGRP水平升高与RG患者术后复发密切相关,可能成为RG患者术后复发的辅助预测指标,且血清CEA、G-17、MK、ProGRP联合预测RG患者术后复发的价值较高。     

人巨细胞病毒IE1-72蛋白在胶质瘤中的表达及意义

目的:探讨人巨细胞病毒(HCMV)立刻早期基因1-72(IE1-72)蛋白在胶质瘤中的表达水平以及HCMV感染与胶质瘤发生的病因学关系。方法:采用免疫组化方法检测HCMV IE1-72蛋白在125例人脑胶质瘤组织及10例正常人脑组织中的表达,分析其表达水平与胶质瘤临床病理学特征的关系。结果:IE1-72蛋白在胶质瘤组织中的表达水平明显高于正常人脑组织(P=0.000);IE1-72蛋白免疫染色强度随胶质瘤病理级别的升高而明显增强(r=0.310,P=0.000),其在高恶性度胶质瘤中的染色强度明显强于低恶性度胶质瘤(P=0.004);IE1-72蛋白染色强度与胶质瘤患者的年龄存在正相关(r=0.234,P=0.009),而与胶质瘤患者的性别(r=0.038,P=0.675)以及肿瘤部位(r=0.086,P=0.341)无明显相关性。结论:HCMV感染及其蛋白IE1-72表达可能与人脑胶质瘤的发生和发展密切相关,但其确切的致瘤机制尚需进一步研究。