阿奇霉素治疗支原体肺炎的序贯疗法定量分析

利用室分析方法,建立了药物动力学模型,给出了静脉、口服多次用药后血药浓度,并绘制出药时曲线,分析了所给的阿奇霉素治疗支原体肺炎的序贯疗法用药方案可行性,提高了用药的依从性。     

阿奇霉素联合布地奈德治疗小儿支原体肺炎的临床疗效分析

目的 探讨阿奇霉素联合布地奈德治疗小儿支原体肺炎的临床疗效。方法 选取90例支原体肺炎患者,随机分为对照组和观察组（每组45例）,两组均常规给予药物进行对症治疗,在此基础上,对照组采用阿奇霉素序贯疗法进行治疗,观察组采用阿奇霉素序贯疗法联用布地奈德混悬液雾化吸入治疗,两组均连续治疗14天,观察两组患者主要指标变化时间,临床疗效及不良反应等。结果 治疗后,观察组的临床总有效率为95.6%,显著高于对照组的80.0%;观察组的体温复常时间、咳嗽消失时间、症状好转时间及住院时间分别为（2.1±0.9）、（10.1±2.3）、（6.9±1.6）和（12.1±2.4）天,对照组分别为（4.6±1.6）、（12.3±3.1）、（8.4±2.4）和（15.8±3.7）天,两组比较,差异均有统计学意义（P＜0.05）;两组不良反应比较,差异无统计学意义（P>0.05）。结论 阿奇霉素联合布地奈德用于治疗小儿支原体肺炎,可显著缩短主要指标复常时间,提高临床疗效,且安全性较好。     

不同抗生素序贯疗法治疗小儿支原体肺炎的临床分析

目的：探讨不同抗生素组合（红霉素＋阿奇霉素,阿奇霉素＋阿奇霉素）序贯治疗小儿支原体肺炎的临床疗效及其安全性。方法：将82例诊断为小儿支原体肺炎的患者分为红霉素＋阿奇霉素组（Erythromycin＋Azithromycin,E＋A组）和阿奇霉素＋阿奇霉素组（Azithromycin＋Azithromycin,A＋A组）,E＋A组患者41例,先给予红霉素静滴治疗,后给予阿奇霉素口服治疗,A＋A组患者41例,先给予阿奇霉素静滴,后给予阿奇霉素口服治疗;治疗后观察和比较两组的l临床疗效、平均退热时间、用药疗程、住院时间及不良反应的发生率。结果：两组患者的临床疗效上比较无显著差异（P〉0．05）;但两组患者的用药时间（15．3±4．0VS17．9±5．4天）、平均退热时间（4．0±2．2VS5．2±2．4天）、平均住院时间（8．9±3．0Vs10．8±3．4天）均有显著性差异（P〈0．05）。两组不良反应的发生率比较无显著性差异（P〉0．05）。结论：红霉素静滴后给予阿奇霉素口服的序贯疗法治疗小儿支原体肺炎可显著缩短患者的疗程、退热时间和平均住院时间,值得临床推广。     

阿奇霉素序贯治疗联合硫酸特布他林对肺炎支原体肺炎患儿肺功能和血清IL-6、CRP、PCT水平的影响

摘要 目的：探讨阿奇霉素序贯治疗联合硫酸特布他林对肺炎支原体肺炎（MPP）患儿肺功能和血清白介素-6（IL-6）、降钙素原（PCT）、C反应蛋白（CRP）水平的影响。方法：于2018年1月-2019年12月期间,选取80例来我院就诊的MPP患儿,根据入院顺序将患儿分为对照组（40例,阿奇霉素序贯治疗）和实验组（40例,阿奇霉素联合硫酸特布他林治疗）,对比两组疗效、住院时间及临床症状缓解时间、肺功能、不良反应及血清炎症因子水平。结果：实验组的胸片恢复正常时间、住院时间、啰音消失时间、退热时间、咳嗽消失时间短于对照组（P<0.05）。实验组治疗后的临床总有效率95.00%（38/40）高于对照组的77.50%（31/40）（P<0.05）。实验组治疗后用力肺活量（FVC）、第1秒用力呼气容积（FEV₁）、呼气峰值流速（PEF）均高于对照组,IL-6、PCT、CRP均低于对照组（P<0.05）。两组不良反应发生率组间对比无明显差异（P>0.05）。结论：阿奇霉素序贯治疗联合硫酸特布他林治疗MPP患儿,可有效缓解临床症状,降低机体炎症反应,改善患儿肺功能,不良反应轻微,协同作用显著。     

喜炎平注射液联合更昔洛韦对病毒性肺炎患儿的疗效及肺功能指标和血清IL-6、TNF-α水平的影响

目的:探讨喜炎平注射液联合更昔洛韦(GCV)治疗小儿病毒性肺炎的临床效果及对患儿肺功能和血清白细胞介素(IL)-6、肿瘤坏死因子(TNF)-α水平的影响。方法:选取我院2015年1月～2017年3月收治的122例病毒性肺炎患儿,按照随机数字表法均分为两组。对照组给予GCV治疗,观察组在此基础上联合喜炎平治疗。比较两组的临床疗效、治疗前后肺功能指标与血清IL-6、TNF-α水平的变化及不良反应的发生情况。结果:治疗21天后,观察组总有效率达91.8%,较对照组明显升高(78.7%,P0.05)。与治疗前相比,两组治疗21 d后达峰容积比(VPTEF/VE)、每公斤潮气量(VT/kg)值均显著上升(P0.01),呼吸频率(RR)、血清IL-6、TNF-α水平均显著降低(P0.01),且观察组以上指标改善较对照组更显著(P0.01)。两组不良反应发生率相比差异无统计学意义(P0.05)。结论:喜炎平注射液联合更昔洛韦治疗小儿病毒性肺炎的疗效明显优于更昔洛韦单药治疗,其能更有效改善患者肺功能,控制机体炎症反应,且安全性高。     

清开灵注射液联合阿奇霉素对支原体肺炎患儿血清T-IgE和ECP水平的影响

目的:探讨清开灵注射液联合阿奇霉素对小儿支原体肺炎患者血清T-IgE和ECP影响。方法:选取我院收治的支原体肺炎患儿50例,随机分为实验组和对照组。两组均予阿奇霉素对症治疗,实验组在此基础上加用清开灵注射液治疗。观察并比较两组患儿治疗前后血常规各指标变化情况以及T-IgE、ECP水平的变化。结果:与治疗前相比,两组患者治疗后中性粒细胞比例降低,淋巴细胞比例升高,单核细胞比例降低(P0.05),且实验组治疗组中性粒细胞比例较对照组更低,淋巴细胞比例较高,单核细胞比例较低(P0.05)。治疗后3、7、14天,两组患儿的血清T-IgE及ECP水平呈下降趋势,与前一时间点比较,两组患者的T-IgE及ECP水平均较低(P0.05),与对照组比较,实验组同意时间点T-IgE及ECP水平较低(P0.05)。结论:清开灵注射液联合阿奇霉素能够明显降低小儿支原体肺炎患儿血清T-IgE和ECP水平。     

板蓝根联合阿奇霉素对小儿支原体肺炎血清炎症因子影响

目的:探究板蓝根联合阿奇霉素对小儿支原体肺炎患者血清中TNF-α、IL-6、IL-8和IL-10浓度的影响。方法:选择2014年1月-2014年12月在我院接受治疗的患儿80例,均确诊为支原体肺炎,按随机数字表分为实验组和对照组。对照组给予阿奇霉素粉针剂与阿奇霉素治疗。实验组在对照组基础上给予板蓝根提取液治疗。观察并比较两组治疗前后外周血TNF-α,IL-6,IL-8及IL-10水平的变化情况及疗效与不良反应发生率。结果:实验组的临床治疗的总有效率较高(P0.05);治疗后两组促炎因子TNF-α、IL-6、IL-8水平均明显下降(P0.05),与对照组相比,实验组TNF-α、IL-6、IL-8水平较低(P0.05);治疗后两组患儿血清抗炎因子IL-10水平均下降(P0.05),与对照组相比,实验组IL-10较低(P0.05);与对照组相比,实验组不良反应发生率较低(P0.05)。结论:板蓝根联合阿奇霉素能够明显降低小儿支原体肺炎患者血清中TNF-α、IL-6、IL-8和IL-10的浓度,提高治疗效果,对临床有指导意义。     

多索茶碱注射液对急性支气管哮喘患者血清IL-18，IL-33及TNF-α水平的影响

目的:探究多索茶碱注射液对支气管哮喘急性发作的治疗效果及对血清白细胞介素-18(IL-18)、白细胞介素-33(IL-33)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)的影响。方法:100例支气管哮喘急性发作患者参照抽签法分作对照组与实验组,对照组采用氨茶碱治疗,实验组采用多索茶碱注射液治疗,观察两组疗效,喘息缓解时间、哮鸣音缓解时间、咳嗽缓解时间,IL-18、IL-33、TNF-α,内皮素(ET)、一氧化碳(NO),NK细胞、CD3~+、CD4~+、CD8~+、CD4~+/CD8~+,最大呼气流量(PEF),用力肺活量(FVC),安全性。结果:实验组总有效率高于对照组(P0.05)。实验组喘息缓解时间、哮鸣音缓解时间、咳嗽缓解时间优于对照组(P0.05)。治疗后,两组IL-18、IL-33、TNF-α、ET、CD8+均降低,实验组低于对照组,两组NO、NK细胞、CD3~+、CD4~+、CD4~+/CD8~+、PEF、FVC均上升,实验组高于对照组,差异均有统计学意义(P0.05)。实验组不良反应率低于对照组(P0.05)。结论:多索茶碱注射液对支气管哮喘急性发作的临床效果肯定,降低血清IL-18、IL-33、TNF-α水平,同时能够利于血管内皮功能、肺功能、免疫功能的改善。     

盐酸氨溴索雾化吸入联合阿奇霉素静滴对支气管哮喘小儿急性发作期血清IL-10及INF-γ水平的影响

目的:探讨盐酸氨溴索雾化吸入联合阿奇霉素静滴对支气管哮喘小儿急性发作期血清IL-10及INF-γ水平的影响。方法:收集我院住院治疗的100例小儿支气管哮喘急性发作期患者,随机分为实验组和对照组,每组50例。对照组患者给予阿奇霉素10mg/kg+5%葡萄糖注射液250 mL静脉滴注,1次/d。实验组则在对照组基础上给予盐酸氨溴索3 mg/kg+5 mL生理盐水,使用超声雾化器雾化吸入,15 min/次,3次/d。治疗均5 d为1个疗程,共治疗2个疗程。治疗后,对患者热退时间、咳嗽消失时间、肺部啰音消失时间、白介素-10、干扰素-γ以及临床疗效进行检测并比较。结果:与治疗前相比,两组患者治疗后的血清IL-10、INF-γ水平均升高(P0.05);与对照组相比,实验组患者IL-10、INF-γ较高,热退时间、咳嗽消失时间、啰音消失时间较短,临床总有效率较高(P0.05)。两组患者治疗效果相比,实验组(100.0%)的治疗总有效率与对照组(96.0%)相比较高,但差异无统计学意义(P0.05)。结论:盐酸氨溴索雾化吸入联合阿奇霉素静滴能够提高支气管哮喘小儿急性发作期的临床效果,可能与其升高血清IL-10及INF-γ水平有关。     

肺炎支原体感染小鼠体内IL-6、IFN-γ、IL-5的水平 及克拉霉素的影响

目的：研究肺炎支原体感染小鼠血清及支气管肺泡灌洗液中细胞因子的水平,了解克拉霉素治疗对细胞因子的影响。方法： 将昆明小鼠分为感染组、正常组及药物治疗组,建立小鼠肺炎支原体感染模型成功后,药物组用克拉霉素（6 g·kg-1·d-1）进行治疗, 连续5 天。在肺炎支原体感染模型建立后的第8 天,检测三组小鼠的血清及支气管肺泡灌洗液中IL-6、IFN-γ、IL-5 水平。结果： 相比较于正常组,感染组小鼠支气管灌洗液和血清中的IL-6、IFN-γ、IL-5 均显著升高(P ＜0.05)。而克拉霉素的使用能使IL-6、 IFN-γ降低(P ＜0.05),但对IL-5 水平无影响。结论：肺炎支原体感染使小鼠IL-6、IFN-γ、IL-5 水平增高,克拉霉素治疗有一定疗 效。     

肺炎支原体感染小鼠体内IL-6、IFN-γ、IL-5的水平及克拉霉素的影响

目的：研究肺炎支原体感染小鼠血清及支气管肺泡灌洗液中细胞因子的水平,了解克拉霉素治疗对细胞因子的影响。方法：将昆明小鼠分为感染组、正常组及药物治疗组,建立小鼠肺炎支原体感染模型成功后,药物组用克拉霉素（6g·kg^-1·d^-1）进行治疗,连续5天。在肺炎支原体感染模型建立后的第8天,检测三组小鼠的血清及支气管肺泡灌洗液中IL-6、IFN-γ、IL-5水平。结果-相比较于正常组,感染组小鼠支气管灌洗液和血清中的IL-6、IFN-γ、IL-5均显著升高（P〈0．05）。而克拉霉素的使用能使IL-6、IFN-γ降低（P〈0．05）,但对IL-5水平无影响。结论：肺炎支原体感染使小鼠IL-6、IFN-γ、IL-5水平增高,克拉霉素治疗有一定疗效。     

甘利欣联合阿奇霉素治疗支原体肺炎伴肝功能损害患儿的效果 及对血清炎症因子、KL-6 及NF-κB 水平的影响

目的:探讨甘利欣联合阿奇霉素治疗对支原体肺炎伴急性肝功能损害患儿血清炎症因子、Ⅱ型肺泡表面抗原-6(KL-6)及核因子-κB(NF-κB)水平的影响。方法:选取86例支原体肺炎伴急性肝功能损害患儿为受试对象,随机数字表法分成研究组和对照组各43例。对照组中途脱落1例,共42例有效病例入组,予以常规对症治疗+阿奇霉素疗法;研究组中途脱落3例,共40例有效病例入组,在对照组治疗基础上联合甘利欣静脉滴注疗法。观察对比两组受试患儿治疗前后血清炎症因子[白细胞介素-6(IL-6)、白细胞介素-12(IL-12)及肿瘤坏死因子-α(TNF-α)]、血清KL-6、血清NF-κB、肝功能指标[血清丙氨酸氨基转移酶(ALT)、天门冬氨酸氨基转移酶(AST)、总胆红素(TBIL)]变化情况,记录其发热、咳嗽、肺部湿罗音等消失时间差异。结果:治疗4w后,两组患儿IL-6[(44.5±6.2)pg/m L vs(60.3±6.6)pg/m L]、IL-12[(42.4±6.2)pg/m L vs(52.1±6.8)pg/m L]、TNF-α[(128.6±44.8)ng/L vs(201.4±51.8)ng/L]等血清炎症因子检测结果、ALT[(46.8±9.5)U/I vs(83.6±9.8)U/I]、AST[(62.2±10.1)U/I vs(84.8±10.2)U/I]、TBIL[(38.2±8.5)μmol/L vs(49.3±9.0)μmol/L]等肝功能指标检测结果及血清KL-6[(5.9±0.6)pg/m L vs(6.5±0.7)pg/m L]、NF-κB[(7.8±0.4)pg/m L vs(8.1±0.3)pg/m L]水平均较治疗前显著降低,且研究组小于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。研究组患儿治疗后发热、咳嗽、肺部湿罗音等消失时间均显著短于对照组患儿,差异有统计学意义(P0.05)。结论:甘利欣联合阿奇霉素疗法可在促进支原体肺炎伴急性肝功能损害患儿病情转归、改善其血清炎症因子、调节肺功能、肝功能状态等方面发挥积极作用。     

小儿肺热咳喘口服液联合阿奇霉素对肺炎支原体肺炎患儿肺功能和炎性因子的影响

目的:探讨小儿肺热咳喘口服液联合阿奇霉素对肺炎支原体肺炎患儿肺功能和炎性因子的影响。方法:选取2016年1月～2017年12月期间我院收治的175例肺炎支原体肺炎患儿,根据随机数字表法将其分为对照组(n=87,阿奇霉素治疗)和研究组(n=88,小儿肺热咳喘口服液联合阿奇霉素治疗),比较两组患儿临床疗效、临床症状消失时间、肺功能指标[第1s用力呼气容积(FEV1)、用力肺活量(FVC)、FEV1/FVC]、炎性因子指标[肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白介素-6(IL-6)、C反应蛋白(CRP)],记录两组患儿不良反应发生情况。结果:研究组患儿治疗后临床总有效率为94.32%(83/88),高于对照组患儿的80.46%(70/87)(P0.05)。研究组患儿咳嗽、发热、湿啰音、哮鸣音的消失时间均短于对照组(P0.05)。两组患儿治疗后FEV1、FVC、FEV1/FVC均升高,且研究组高于对照组(P0.05)。两组患儿治疗后IL-6、CRP、TNF-α水平均降低,且研究组低于对照组(P0.05)。两组患儿不良反应发生率对比无统计学差异(P0.05)。结论:小儿肺热咳喘口服液联合阿奇霉素治疗肺炎支原体肺炎患儿的疗效优于单用阿奇霉素,且可有效改善患儿肺功能和炎性因子水平,快速缓解临床症状,促进患儿恢复。     

醒脑静注射液对老年肺炎支原体肺炎患者血清TNF-alpha、CRP水平及免疫 功能的影响

目的：探讨醒脑静注射液对老年肺炎支原体肺炎患者血清肿瘤坏死因子-alpha(TNF-alpha)、C- 反应蛋白(CRP)水平及免疫功能影 响。方法：收集我院收治的老年肺炎支原体肺炎患者80例,随机分为实验组和对照组。对照组予阿奇霉素治疗,实验组在对照组 基础上加用醒脑静注射液。分别于治疗前、治疗后测定和比较两组血清TNF-alpha、CRP、CD3+、CD4+、CD8+水平,并对比较两组患者 咳嗽、头痛、发热等症状及X 线检查肺部阴影消失时间。结果：①治疗后,两组患者血清TNF-alpha、CRP水平均下降,实验组比对照组 下降更明显;CD3+、CD4+均上升,CD8+均下降,实验组较对照组上升及下降均更明显,差异有统计学意义(P＜0.05);②治疗后,实 验组咳嗽、头痛、X 线肺部阴影等各症状及体征消失时间均明显短于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05)。结论：醒脑静注射液可 显著降低老年肺炎支原体肺炎患者血清TNF-alpha、CRP水平,调节机体细胞免疫功能,显著改善患者的症状及体征。     

清热利咽汤联合喜炎平注射液治疗疱疹性咽峡炎患儿的疗效及对炎性因子和免疫功能的影响

摘要 目的：探讨清热利咽汤联合喜炎平注射液治疗疱疹性咽峡炎患儿的疗效及对炎性因子和免疫功能的影响。方法：选取2019年5月到2022年2月石家庄市中医院收治的疱疹性咽峡炎患儿83例,按照随机数字表法将患儿分为对照组（n=41）和研究组（n=42）。在常规治疗的基础上,对照组接受喜炎平注射液治疗,研究组在对照组的基础上结合清热利咽汤治疗。对比两组中医疗效、临床症状改善情况、炎性因子和免疫功能变化情况。结果：研究组的临床总有效率高于对照组（P<0.05）。研究组疱疹愈合时间、退热时间、咽痛好转时间均短于对照组（P<0.05）。治疗5 d后,两组白细胞介素-10（IL-10）升高,γ-干扰素（IFN-γ）、白细胞介素-6（IL-6）、C反应蛋白（CRP）下降,且研究组的改善程度大于对照组（P<0.05）。治疗5 d后,两组CD3⁺、CD4⁺、CD4⁺/CD8⁺、NK升高,且研究组的改善程度大于对照组（P<0.05）。结论：清热利咽汤联合喜炎平注射液治疗疱疹性咽峡炎患儿,可缩短症状缓解时间,降低炎性因子水平,提高机体免疫功能,改善临床治疗效果。     

支气管哮喘患者血清IL-4、TNF-α 及IgE 水平变化及临床意义

目的:研究支气管哮喘患者白细胞介素-4(IL-4)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)及免疫球蛋白E(IgE)水平变化及临床意义.方法:对78例支气管哮喘患者(急性发作期组39例、缓解期组39例)血清IL-4、TNF-α、IgE水平进行检测,并与正常对照组的40例健康受试者进行比较分析.结果:支气管哮喘患者组血清IL-4、TNF-α、IgE水平显著高于正常对照组,差异均有统计学意义(P＜0.05);急性发作期组血清IL-4、TNF-α、IgE水平均显著高于缓解期组,差异亦均有统计学意义(P＜0.05);支气管哮喘患者血清IL-4、TNF-α、IgE水平两两之间呈正性显著相关(P＜0.05).结论:检测支气管哮喘患者血清IL-4、TNF-α、IgE水平对患者疾病预测及治疗具有重要的临床意义.     

复方丹参注射液联合阿奇霉素治疗小儿喘息性支气管炎的效果及对炎性因子的影响

目的:探讨复方丹参注射液联合阿奇霉素治疗小儿喘息性支气管炎的效果及对炎性因子的影响。方法:选取2015年6月～2018年6月我院收治的喘息性支气管炎患儿300例,采用随机数字表法将患儿分为两组,每组各150例。对照组在常规治疗的基础上给予阿奇霉素注射液治疗,观察组在对照组的基础上联合应用复方丹参注射液治疗。比较两组的临床治疗效果,临床症状缓解时间及住院时间,治疗前后两组血清白介素(Interleukin, IL)-6、IL-8和肿瘤坏死因子-α(Tumor necrosis factor-α, TNF-α)水平的变化情况及不良反应发生情况和复发率。结果:治疗后,观察组治疗总有效率显著高于对照组(93.33%VS.85.33%, P0.05);观察组喘息缓解时间、咳嗽缓解时间、哮鸣音消失时间、体温恢复时间及住院时间均显著短于对照组(P0.05);两组治疗后血清IL-6、IL-8和TNF-α水平均较治疗前显著下降,且观察组更低(P0.05);两组不良反应发生率比较差异无统计学意义(P0.05),观察组的复发率显著低于对照组(P0.05)。结论:复方丹参注射液联合阿奇霉素可快速缓解喘息性支气管炎患儿的临床症状、体征并缩短住院时间,提高临床治疗效果,且复发率低,安全性较高,这可能与其可显著降低患儿血清IL-6、IL-8和TNF-α水平有关。     

喜炎平注射液联合孟鲁司特钠治疗小儿急性支气管炎的疗效及对炎症细胞因子和细胞免疫功能的影响

摘要 目的：探讨孟鲁司特钠与喜炎平注射液联合治疗对小儿急性支气管炎炎症细胞因子、细胞免疫功能的影响。方法：选取2021年1月到2022年4月合肥市第二人民医院儿科收治的小儿急性支气管炎180例,按随机数字表法将全部患儿分为对照组和观察组各90例。在常规治疗的基础上,对照组接受孟鲁司特钠颗粒治疗,观察组接受喜炎平注射液联合孟鲁司特钠颗粒治疗。对比两组疗效、症状缓解情况、炎症细胞因子、细胞免疫功能指标和不良反应发生情况。结果：观察组的临床总有效率较对照组明显升高（P<0.05）。观察组的临床症状（退热、咳嗽、肺部啰音）消失时间均短于对照组（P<0.05）。两组治疗后血清超敏C反应蛋白（hs-CRP）、白介素-6（IL-6）、降钙素原（PCT）水平均下降,且观察组均低于对照组（P<0.05）。两组治疗后CD8⁺下降,且观察组低于对照组;CD3⁺、CD4⁺、CD4⁺/CD8⁺升高,且观察组高于对照组（P<0.05）。两组均未出现严重不良反应。结论：孟鲁司特钠治疗联合喜炎平注射液治疗小儿急性支气管炎,可缩短临床症状（退热、咳嗽、肺部啰音）消失时间,可能与调节炎症细胞因子水平、改善机体细胞免疫功能有关。     

氨溴索注射液治疗COPD合并肺结核患者的疗效及对血清IL-6、TNF-α水平的影响

目的:观察氨溴索注射液治疗慢性阻塞性肺疾病(COPD)合并肺结核(PTB)患者的临床疗效及对患者血清白介素-6(IL-6)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)水平的影响。方法:选取2015年1月～2018年1月我院诊治的COPD合并PTB患者181例,按照入院先后顺序分为对照组和观察组。对照组90例,给予常规对症药物治疗。观察组91例,在对症治疗的基础上加用氨溴索注射液。两组均持续治疗8周。比较两组临床有效率、病灶吸收和空洞闭合有效率、临床症状积分、肺功能及治疗前后血清IL-6和TNF-α水平的变化。结果:治疗后,观察组和对照组的总有效率分别为95.60%、74.44%,观察组显著高于对照组,两组相比具有统计学差异(P0.05);观察组治疗后病灶吸收有效率和症状积分均明显优于对照组(P0.05),空洞闭合有效率与对照组相比差异无统计学意义(P0.05);观察组治疗后用力呼气量(FVC)、一秒用力呼气容积(FEV1)和FEV1/FVC值显著高于对照组(P0.05),血清IL-6和TNF-α水平均显著低于对照组(P0.05)。结论:氨溴索注射液可显著提高COPD合并PTB患者的临床疗效,改善临床症状、病灶吸收和空洞闭合有效率和肺功能,可能与其有效降低血清IL-6和TNF-α水平有关。     

阿奇霉素联合莫沙必利对糖尿病胃轻瘫患者肠道菌群的影响

目的 探讨阿奇霉素联合莫沙必利对糖尿病胃轻瘫（DGP）患者肠道菌群的影响。方法 选取92例DGP患者,随机分为观察组和对照组各46例。两组患者均予饮食控制、体育运动和药物控制血糖至基本达标等基础治疗。对照组患者采用莫沙必利片治疗,5 mg/次,3次/d,餐前半小时口服,连用6周。观察组患者在对照组基础上加用阿奇霉素肠溶片0.25 g/次,1次/d,口服,连用6周。观察两组患者治疗前后肠道菌群（乳杆菌、双歧杆菌、肠球菌和肠杆菌）数量的变化,并比较评估其疗效及不良反应。结果 治疗6周后,观察组患者乳杆菌和双歧杆菌数量较治疗前变化不显著,肠球菌和肠杆菌数量较治疗前显著减少（P0.05）。观察组患者临床总有效率高于对照组（95.65% vs 82.61%,χ2 =5.11,P0.05）。结论 阿奇霉素联合莫沙必利治疗DGP患者疗效确切,不良反应轻,其作用机制与其能调节肠道菌群紊乱,抑制肠球菌和肠杆菌繁殖密切相关。