超声乳化白内障吸除、人工晶状体植入联合小梁切除术治疗白内障合并青光眼的临床疗效及安全性评价

目的：探讨超声乳化白内障吸除、人工晶状体植入联合小梁切除术治疗白内障合并青光眼的临床疗效及安全性。方法：将100例白内障合并青光眼患者按照抽签法随机地均分为对照组与观察组,对照组给予单纯超声乳化人工晶状体植入术,观察组在此基础上给予联合小梁切除术进行治疗。比较两组治疗前后相关指标以及术后并发症发生率等。结果：（1）对照组治疗前后IOP、ACD及AL均无统计学差异,观察组治疗前后IOP与CAD差异具有统计学意义（P〈0．05,P〈0．01）,但该组治疗前后AL无统计学差异;（2）两组术前与术后1周、1个月及3个月平均视野缺损值、平均模式标准差相比,差异均具有统计学意义,且观察组术后与对照组术后相比,差异均具有统计学意义;（3）对照组并发症发生率为20．00％,明显大于观察组（10．00％）。结论：超声乳化白内障吸除、人工晶状体植入联合小梁切除术治疗白内障合并青光眼,疗效显著,不良反应发生率低,值得加以推广并应用。     

超声乳化白内障吸除、人工晶状体植入联合小梁切除术治疗白内障合并青光眼的临床疗效分析

摘要目的：探讨超声乳化白内障吸除、人工晶状体植入联合小梁切除术治疗白内障合并青光眼的的临床疗效。方法：将2007年8月-2012年8月入住我院的100例经诊断为白内障合并青光眼患者随机地均分为对照组与观察组,各为50例。对照组仅给予超声乳化人工晶状体植入术,观察组在此基础上给予联合小梁切除术进行治疗,比较两组治疗前后的视力、眼压、中央房前深度、房角开放状态变化、视野及并发症发生率。结果：（1）对照组患者术后1周、1个月及3个月视力均要高于术前,且术后1个月与3个月视力较术前差异具有统计学意义（P〈0．05）;观察组患者术后1周、1个月及3个月均要明显高于术前,术后视力较术前均具有显著的统计学意义（P〈0．01）,且与对照组术后相比,差异均具有统计学意义（P〈0．05）。（2）两组手术前后眼压、房角开放状态变化、中央前房深度及视野差异均具有统计学意义（P〈O．05,P〈O．01）,且观察组术后较对照组术后差异均有统计学意义（P〈0．05）。（3）对照组并发症发生率为22．00％,明显高于观察组（8．00％）,二者差异具有显著的统计学意义（P〈0．01）。结论：超声乳化白内障吸除、人工晶状体植入联合小梁切除术治疗白内障合并青光眼,临床疗效显著,术后恢复快,并发症发生率低,应在临床上加以推广并应用。     

超声乳化人工晶状体植入术治疗高度近视合并白内障的效果

目的:探讨超声乳化人工晶状体植入术在高度近视合并白内障中的应用及对中央角膜厚度(CCT)、角膜内皮细胞计数(CEC)、图像视觉诱发电位(P-VEP)与黄斑光学相干断层成象(OCT)的影响。方法:选择2014年1月至2016年6月我院接诊的96例高度近视合并白内障患者,通过随机数表法分为观察组(n=48)和对照组(n=48)。对照组行白内障囊外摘出人工晶状体植入术,观察组行超声乳化人工晶状体植入术。手术1个月后,比较两组CCT、CEC、P-VEP、黄斑OCT、最佳矫正视力以及并发症的发生情况。结果:手术后,观察组CCT、CEC均明显高于对照组(P0.05)。P-VEP检测结果显示观察组P100波振幅明显高于对照组,P100波潜时显著低于对照组(P0.05)。黄斑OCT结果显示观察组黄斑中心凹厚度明显低于对照组(P0.05);观察组最佳矫正视力明显高于对照组(P0.05);观察组并发症的总发生率明显低于对照组(P0.05)。结论:应用超声乳化人工晶状体植入术治疗高度近视合并白内障患者的效果显著,可有效减轻对角膜内皮的损伤,促进视力恢复,提高视觉质量。     

微切口超声乳化联合小梁切除术治疗白内障合并青光眼的疗效观察

目的:探讨微切口超声乳化联合小梁切除术治疗白内障合并青光眼的临床疗效。方法:选取2013年1月到2014年1月我院收治的白内障合并青光眼患者100例,按照随机数字表法将患者分为研究组和对照组,每组50例,对照组给予常规超声乳化联合小梁切除术进行治疗,研究组给予微切口超声乳化联合小梁切除术治疗,比较两组术前、术后裸眼视力、散光、眼压,并比较两组术后并发症。结果:两组术后裸眼视力、散光和眼压均较术前明显好转,与术前比较差异具有统计学意义(P0.05),且研究组术后裸眼视力、散光和眼压均优于对照组,两组比较差异具有统计学意义(P0.05);研究组术后并发症发生率显著低于对照组,两组比较差异具有统计学意义(P0.05)。结论:微切口超声乳化联合小梁切除术治疗白内障合并青光眼疗效确切,且术后并发症较少。     

超声乳化手术治疗慢性闭角型青光眼合并白内障的临床疗效分析

目的:探讨超声乳化手术治疗慢性闭角型青光眼合并白内障的临床效果。方法:慢性闭角型青光眼合并白内障64例(64眼)根据治疗方法的不同分为治疗组与对照组各32例,对照组采用传统小梁切除手术,治疗组采用超声乳化手术。结果:(1)两组术前视力对比无明显差异,治疗后视力情况都明显改善,同时组间对比有明显差异(P0.05)。(2)两组术前眼压比较无显著性差异,术后两组组间与组内对比都有明显差异(P0.05)。(3)两组术前前房深度比较无显著性差异,治疗后都有明显上升(P0.05),同时组间对比差异明显(P0.05)。(4)两组患者术中与术后都无严重并发症发生。结论:对于慢性闭角型青光眼合并白内障患者行超声乳化手术具备加深前房、控制眼压、提高视力的作用,同时安全性好,可作为标准治疗选择。     

无缝线巩膜隧道瓣小梁切除联合白内障超声乳化人工晶体植入术治疗青光眼合并白内障的临床疗效

目的:探讨无缝线巩膜隧道瓣小梁切除术与白内障超声乳化人工晶体(IOL)植入术联合治疗青光眼伴白内障患者的疗效。方法:将88例青光眼伴白内障患者,随机分为观察组与对照组,44例每组。观察组行无缝线巩膜隧道瓣小梁切除术+白内障超声乳化摘除术+IOL植入术,对照组行经典小梁切除术+白内障超声乳化摘除术+IOL植入术,对比两组的疗效。结果:术后6个月,观察组视力提高率为86.36%,视力0.5率为81.82%,显著高于对照组的72.73%、68.18%(P0.05);观察组术后眼压和散光度显著低于对照组(P0.05);观察组的功能滤泡形成率为84.09%,显著高于对照组的70.45%(P0.05);观察组术后角膜内皮细胞丢失率为4.629%,显著低于对照组的14.760%(P0.05);观察组的并发症发生率为4.55%,显著低于对照组的22.73%(P0.05)。结论:无缝线巩膜隧道瓣小梁切除术与白内障超声乳化IOL植入术联合治疗青光眼伴白内障较经典三联术式具有更好的疗效,可有效改善视力、降低眼压、保护角膜内皮、降低术后并发症,值得推广应用。     

超声乳化联合房角分离治疗急性闭角型青光眼的临床观察

目的:观察和比较白内障超声乳化吸除人工晶状体植入术联合前房角分离术或小梁切除术治疗原发性急性闭角型青光眼合并白内障的临床疗效。方法:选择哈尔滨医科大学附属第一医院眼科医院2017年1月～2017年11月收治的原发性急性闭角型青光眼合并白内障患者62例,根据手术方式不同将其随机分为A、B两组,A组(31例,行Phaco+IOL联合前房角分离术);B组(31例,行Phaco+IOL联合小梁切除术)。分别观察两组患者术前术后最佳矫正视力(BCVA)、眼压(IOP)、前房深度(ACD)、角膜内皮细胞密度(ECD)的变化。结果:两组患者术后3天、3个月BCVA及IOP和术前比较均明显提高(P0.05),IOP控制至正常范围。且术后1周,A组视力恢复及眼压控制均优于B组(P0.05)。两组患者术后3月,ACD及ECD均较术前明显变化,ACD加深,ECD减少(P0.05),且A组ACD明显高于B组(P0.05)。结论:Phaco+IOL联合前房角分离术治疗急性闭角型青光眼合并白内障患者能有效降低眼压,在早期即可获得较好的临床效果。     

超声乳化联合不同术式对青光眼合并白内障患者视力、血流动力学及生活质量的影响

目的:探讨超声乳化联合不同术式对青光眼合并白内障患者视力、血流动力学及生活质量的影响。方法:回顾性分析2015年1月～2019年8月期间我院收治的青光眼合并白内障患者56例(66眼)的临床资料,根据手术方式的不同分为A组(n=27,超声乳化联合小梁切除术)和B组(n=29,超声乳化联合房角分离手术),比较两组患者视力、眼压、血流动力学及生活质量情况,统计两组并发症发生情况。结果:两组术后1个月、术后3个月、术后6个月视功能指数量表(VF-14)评分呈升高趋势,且B组高于A组(P0.05)。两组患者术后1个月、3个月、6个月视力呈先升高后降低,且术后1个月、3个月、6个月均高于术前(P0.05),B组术后3个月、术后6个月视力均高于A组(P0.05);两组患者术后1个月～术后6个月眼压均呈不断下降趋势,且B组低于A组(P0.05)。两组术后6个月舒张末期流速(EDV)、收缩期峰值流速(PSV)均升高,且B组高于A组(P0.05);阻力指数(RI)均降低,且B组低于A组(P0.05)。两组并发症发生率比较差异无统计学意义(P0.05)。结论:与超声乳化联合小梁切除术相比,超声乳化联合房角分离手术治疗青光眼合并白内障患者,在改善患者视力、眼压、血流动力学及生活质量方面效果较佳,且不增加并发症发生率。     

超声乳化白内障吸出联合房角分离术治疗原发性闭角型青光眼并发白内障的疗效观察

目的:观察超声乳化白内障吸出联合房角分离术治疗原发性闭角型青光眼(PACG)并发白内障的临床疗效和安全性.方法:将60例(63眼)PACG并发白内障患者随机分为观察组和对照组,观察组采用超声乳化白内障吸出、后房人工晶体植入联合房角分离术治疗,对照组采用超声乳化白内障吸出、后房人工晶状体植入联合小梁切除术治疗,治疗后观察和比较两组患者治疗前后眼压、视力、房角粘连度的变化及并发症的发生情况等.结果:观察组和对照组术后3天、7天和术后1、3、6月时眼压均较术前显著下降,差异有统计学意义(P＜0.01),且术后观察组眼压显著低于同期对照组患者,差异均有统计学意义(P＜0.01).观察组和对照组术后6月视力与术前比较均显著上升(P＜0.01),且观察组视力显著高于同期对照组(P＜0.01).而观察组和对照组术后6月房角粘连度均下降,与术前比较有显著性差异(P＜0.01),且观察组显著低于同期对照组(P＜0.05).对照组术后并发症的发生率为71.0％,观察组为18.8％,较对照组显著降低(P＜0.01).结论:超声乳化白内障吸出联合房角分离术治疗PACG并发白内障比超声乳化白内障吸出联合后房人工晶状体植入以及小梁切除术更加安全有效.     

两种手术方式治疗原发性闭角型青光眼疗效比较

目的:探讨治疗原发性闭角型青光眼二种手术方式的适应症和初步临床疗效观察。方法:拟订手术适应症,对临床收治的42例48眼原发性闭角型青光眼进行手术处理:单纯抗青光眼手术--小梁切除术(Trabeculectomy,Trab)、青白联合手术--超声乳化白内障吸除联合小梁切除+人工晶体植入术(Phacotrabeculectomy+IOL,PhacoTrab+IOL)。比较不同适应症下二种手术方式初步的临床疗效。包括术前术后眼压情况、前房深度、眼轴长度的变化。随访时间平均1个月。结果均经统计学处理。结果:原发性闭角型青光眼患者术后眼压有显著改变,有统计学差异,Trab组手术后平均(10.92±1.74)mmHg,Phaco Trab+IOL组手术后平均(10.86±1.73)mmHg。术后眼压明显降低(t检验,P值<0.001),Trab组和Phaco Trab+IOL组两组间术后眼压无显著差异(t检验,P值>0.05)。Trab组手术前后前房深度无统计学差异(t检验,P值>0.05),Phaco Trab+IOL组手术前后前房深度有统计学差异(t检验,P值均<0.001)。术前分别为(1.74±0.16)mm、(1.72±0.16)mm,术后分别为(1.74±0.17)mm、(2.06±0.14)mm。Trab组及Phaco Trab+IOL组手术前后眼轴长度无统计学差异(t检验,P值>0.05)。结论:青-白联合手术可以改善前房深度,明显降低眼压,不同手术方式适合不同的病人情况,但要注意适应症的选择。利用A超检查可快速、有效、准确地观察眼前节结构,有助于早期进行手术。     

不同手术联合超声乳化人工晶体植入对闭角型青光眼合并白内障临床观察

目的:对不同手术联合超声乳化人工晶体植入对闭角型青光眼合并白内障进行临床观察。方法:选择2012年3月~2014年4月在我院进行诊治的闭角型青光眼合并白内障患者109例(123眼),按照房角粘连状况和眼压大小选择不同的手术治疗方法。房角粘连≤180°、眼压≤30 mm Hg的58例(65眼)患者为A组,采用房角分离术联合超声乳化人工晶体植入。房角粘连180°、眼压30 mm Hg的51例(58眼)患者为B组,采用小梁切除术联合超声乳化人工晶体植入。术后随访半年,比较两组手术前后的眼压、视力、前房深度。结果:术后6个月,两组的矫正视力均较术前明显提高(P0.05);两组术后7 d、1、3、6个月的眼压均明显低于术前(P0.05);两组术后6个月的前房深度均较术前明显增加(P0.05)。结论:对于闭角型青光眼合并白内障患者,应按照患者房角粘连状况和眼压大小选择合适的手术治疗方法。     

老年白内障患者超声乳化联合人工晶状体植入术1210例临床研究

目的：观察老年白内障患者超声乳化联合人工晶体植入术后的治疗效果,探讨白内障超声乳化人工晶状体植入术术中术后并发症及相应处理措施。方法：对1210例1325眼老年白内障超声乳化人工晶状体植入术患者的临床病例资料进行回顾性分析,统计术后疗效并分析术中术后并发症的原因。结果：1325眼术后视力均有不同程度的提高,发生术中晶状体碎核入玻璃体腔1眼,术后并发症主要为一过性高眼压、角膜水肿、晶状体后囊破裂及视网膜脱落,发生率分别为1．36％、7．47％、0．03％和0．02％。结论：超声乳化联合人工晶体植入术对老年白内障患者治疗效果满意。对于术中及术后发生的各种并发症应分析原因并积极的预防。     

超声乳化吸除联合人工晶体植入术治疗白内障的疗效及术后前房渗出的影响因素分析

摘要 目的：观察超声乳化吸除（PE）联合人工晶体植入术（IOL）治疗白内障的疗效,并分析术后前房渗出的影响因素。方法：回顾性分析我院2018年1月~2021年2月收治的行PE联合IOL治疗的白内障患者406例（482眼）的临床资料,观察其视力变化情况及术后并发症发生情况。通过单因素及多因素Logistic回归分析术后前房渗出的影响因素。结果：白内障患者术后视力0.6~0.9、≥1.0眼数占比高于术前（P<0.05）。白内障患者术后发生并发症46眼,分别为晶状体色素沉着、后囊浑浊、角膜水肿各3眼,纤维性渗出膜2眼,术后前房渗出35眼,并发症发生率为9.54%（46/482）。单因素分析结果显示：PE联合IOL术后前房渗出与高血压病史、高度近视、合并青光眼、术前眼内压＞21 mmHg、术中晶状体后囊膜破裂、葡萄膜炎、术中瞳孔直径<3 mm、晶状体核分级≥IV级有关（P<0.05）。多因素Logistic回归分析结果显示：术前眼内压＞21 mmHg、合并青光眼、高度近视、术中晶状体后囊膜破裂、葡萄膜炎、晶状体核分级≥IV级是术后前房渗出的影响因素（P<0.05）。结论：PE联合IOL治疗白内障,疗效较好,可有效改善患者视力,且并发症发生率较低。患者术后前房渗出受多种因素影响,临床工作中应根据相关因素制定干预、治疗措施以降低术后前房渗出风险。     

1300眼超声乳化吸除白内障及人工晶体植入术的围手术期护理

目的:寻求白内障超声乳化吸除术及人工晶体植入患者的围手术期护理对策,探讨此病种的有效临床护理措施,为患者提供更好的护理服务.方法:研究选择我院2011年5月-2011年7月收治的行白内障超声乳化吸除术及人工晶体植入的患者1300眼.将1300眼采用随机抽样的方法分为两组,对照组采用常规护理,实验组在常规护理的基础上采取有针对性的科学护理措施,辅助个性化的心理护理等.对两组别的患者术后恢复状况进行统计分析,主要考察患者术后并发症的发生状况,项目为术后眼红、眼压升高、感染及角膜水肿.结果:对两组患者的术后恢复状况进行统计分析,结果显示:实验组的650眼术后恢复状况好于对照组,2眼发生眼红,2眼眼压升高,1眼患者出现轻微的感染,1眼角膜水肿;对照组术后眼红患者为7例,术眼眼压升高的患者为10例,16例患者发生轻微感染,发生角膜水肿为5眼.从数据中可以看出,实验组并发症发生情况的发生明显少于对照组.两组间存在统计学差异(P＜0.05),有统计学意义.结论:本研究结果显示,对行白内障超声乳化吸除术及人工晶体植入的患者进行围手术期的科学护理,关注患者的心理状况,为患者提供人性化的护理服务,不仅可以促进患者的预后,还可以保证患者的住院安全,提高患者的生命质量.     

白内障超声乳化联合人工晶状体植入术后感染性眼内炎的影响因素及其预测模型构建

摘要 目的：探讨白内障超声乳化联合人工晶状体植入术后感染性眼内炎的影响因素及其预测模型构建。方法：回顾性分析2015年2月至2023年2月我院收治的12308例白内障患者的临床资料,所有患者均行白内障超声乳化联合人工晶状体植入手术治疗,统计术后感染性眼内炎发生情况。采用多因素Logistic回归模型分析白内障超声乳化联合人工晶状体植入术后感染性眼内炎的影响因素,根据回归模型构建预测模型,采用受试者工作特征（ROC）曲线验证预测模型的预测效能。结果：12308例患者中发生感染性眼内炎32例（0.26%）。单因素分析结果显示感染组年龄≥70岁、合并糖尿病、手术时间≥30 min、手术切口≥3.2 mm、植入PMMA人工晶体、后囊膜破裂比例高于对照组（P＜0.05）,术中预防性使用抗生素、晶状体后冲洗比例低于对照组（P＜0.05）。多因素Logistic回归模型分析显示年龄≥70岁、合并糖尿病、后囊膜破裂、植入PMMA人工晶体是白内障超声乳化联合人工晶体植入术后感染性眼内炎的危险因素（P＜0.05）,术中预防性使用抗生素、晶状体后冲洗是保护因素（P＜0.05）。以Logistic回归模型结果保留变量构建预测模型,Hosmer-Lemeshow拟合优度检验P＞0.05。ROC分析该模型预测白内障超声乳化联合人工晶体植入术后感染性眼内炎的曲线下面积为0.832,灵敏度、特异度分别为81.25%、85.12%。结论：年龄≥70岁、合并糖尿病、后囊膜破裂、植入PMMA人工晶状体是术后感染性眼内炎的危险因素,术中预防性使用抗生素、晶状体后冲洗可降低感染性眼内炎发病风险。根据多因素Logistic回归分析构建的预测模型对感染性眼内炎的预测能效较好。