Fas凋亡抑制分子FAIM 1表达缺失诱发单纯性肥胖的初步研究

利用肥胖患者血液和肥胖动物模型研究Fas凋亡抑制分子FAIM 1与单纯性肥胖的关系,为揭示单纯性肥胖发生的分子机理和诊治肥胖提供新的实验基础。检测40例单纯性肥胖患者和17例正常者血液白细胞的FAIM 1蛋白的表达量,分析FAIM 1与单纯性肥胖的相关性。为进一步揭示FAIM 1与单纯性肥胖发生、发展的内在关系,利用高脂饲料建立肥胖模型,并测定肥胖组和对照组大鼠的体重和血糖水平;造模成功的肥胖组大鼠和对照组大鼠禁食12h,麻醉心脏取血,分析血脂中总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、高密度脂蛋白-胆固醇(HDL-C)和低密度脂蛋白-胆固醇(LDL-C)的变化;取肥胖组和对照组大鼠的附睾脂肪垫和肾周脂肪,分析重量变化;取肥胖组和对照组大鼠,利用Western-blot检测FAIM 1及胰岛素受体β(IRβ)的表达变化。实验结果表明:与正常者相比,单纯性肥胖患者血液白细胞的FAIM 1表达量平均减少36.4%;与对照组相比,肥胖组大鼠血清TC、TG和LDL-C分别增加37.1%、25.6%和39.1%,而HDL-C则降低33.3%;肥胖组大鼠附睾脂肪垫和肾周脂肪分别是对照组的1.85倍和2.24倍;与对照组相比,肥胖组大鼠肝脏FAIM 1、IRβ的表达量分别降低45.9%和32.6%,与临床血液样本的检测结果一致。研究表明,FAIM 1表达与单纯性肥胖发生具有显著的负相关性,FAIM 1可成为单纯性肥胖诊断和治疗的新靶点。     

鼻咽癌细胞组织与血液的SERS光谱研究进展

基于表面增强拉曼光谱(SERS)技术对于人体细胞组织与血液的检测和研究,SERS光谱技术能够发现正常组织与病变组织的差异性,为医学临床上实现癌症的早期诊断提供了科学依据。由于鼻咽癌不具有明显的病变特征、病灶的位置难以通过常规医学手段检测。因此利用SERS光谱技术,应用于鼻咽癌细胞组织与血液的研究,可提高鼻咽癌患者的生存率。对鼻咽癌细胞组织与血液SERS光谱分析和诊断的探索研究,有助于SERS光谱技术发展成为一种在生物医学领域中的分析检测手段,在医学临床诊断上具有潜在的应用前景。     

沃特世ACQUITY UPLC I-Class/Xevo TQD系统在中国获批用于临床体外诊断应用

<正>国家食品药品监督管理总局(CFDA)近日批准沃特世(Waters)ACQUITY UPLCI-Class IVD/XevoTQD IVD系统可用于体外诊断(IVD)应用领域。该系统被批准用于临床分析多种化合物,包括诊断指示物和治疗监控化合物。在LCMS技术的帮助下,临床实验室可对患者的生物样本进行定性和定量分析,从多方面协助临床医生进行病情诊断和治疗。这些分析检测可用于:确认临床疑似病例(包括作出诊断);协助治疗手段的选择、优化和监控;提供疾病的预后信息;在缺     

YAP甲基化修饰促进肥胖发生的机制研究

肥胖引起的并发症日益增多,严重影响人们的生理心理健康。该研究发现,YAP甲基化可以调节脂肪酸合成氧化促进肥胖的发生。使用Yap K327M(YAP第327位赖氨酸发生单甲基化修饰)转基因小鼠证明YAP甲基化修饰与肥胖表型的关系;采用qRT-PCR检测方法分析YAP甲基化对脂肪酸合成和氧化过程中关键基因表达水平的影响;运用小鼠在体葡萄糖和生长因子耐受实验对Yap K327M转基因肥胖小鼠在体葡萄糖及生长因子水平进行检测以及对临床样品进行免疫组织化学分析。结果显示,YAP甲基化通过促进脂肪酸合成和抑制脂肪酸氧化,抑制葡萄糖和生长因子耐受,进而导致小鼠肥胖发生,并且肥胖病人脂肪组织中YAP甲基化水平显著提高。以上研究提示,YAP甲基化可能是临床肥胖诊断及预防的潜在标志物。     

12例中国胸膜肺母细胞瘤患儿的DICER1基因突变

本研究旨在探索中国胸膜肺母细胞瘤(PPB)患者的DICER1基因突变携带率和家族史.连续纳入12例PPB患者(病理分型, 6例为Ⅱ型, 6例Ⅲ型),采集患者及其一级亲属的血液样本以及患者肿瘤组织样本;患者的家族史由专人收集.对血液样本进行DICER1基因突变检测;对12例病例中的1个双胞胎家系的血液样本和患者肿瘤组织样本进行全基因组测序.血液样本的DICER1基因突变检测结果显示, 12例患者中, 7例患者携带致病性DICER1突变,其中6例患者携带的突变为导致蛋白截短的移码突变或无义突变;另一个患者携带影响剪接位点的DICER1突变.双生子家系的全基因组测序结果显示,该患者的肿瘤组织携带TDG基因的无义突变和DICER1基因RNaseⅢ结构域内的错义突变. 12例患者中2例突变阳性病例在PPB确诊前曾被诊断患有肺囊肿.此外, 1例患者具有甲状腺疾病家族史.结果提示,我国PPB患者的种系DICER1基因突变携带率与其他已有报道的国家(美国、日本和英国)所报道的突变携带率相似.因此,建议对PPB患者进行DICER1基因突变的检测,并询问其家族史.通过患者的遗传学特征为患者及其亲属提供相应的遗传咨询,且患者的家族史与突变状态也能帮助临床医生鉴别PPBⅠ型与肺囊肿.     

血液中肾损伤分子-1(KIM-1)和血清肌酐(SCr)对AKI的生物标志物作用

为了探讨血液中肾损伤分子-1 (KIM-1)和血清肌酐(SCr)的表达对外科术后急性肾损伤(AKI)的早期诊断价值,本研究选取医院内2018年3月至2019年3月进行外科手术的患者48例,分为AKI组患者即实验组12例,非AKI组患者即对照组36例,收集所有患者手术后0、3 h、6 h、9 h、12 h、24 h、48 h和72 h的血液样本,检测各个时间点血液中KIM-1和血清肌酐SCr水平,将血液中KIM-1与血清肌酐SCr水平进行相关统计学分析,绘制受试者工作特征曲线(ROC),探究并对比血液中KIM-1和血清肌酐的表达对外科手术后患者发生AKI的早期诊断价值。本研究数据显示,AKI组患者在手术后(3 h, 6 h, 9 h, 12 h)血液中KIM-1水平都高于0 h基准值,并且在6 h达到最大值;与此同时,AKI组患者手术后(0, 3 h, 6 h, 9 h)血液中KIM-1水平明显高于非AKI组患者。AKI组患者手术后血液中KIM-1 (0, 3 h, 6 h, 9 h)水平和手术后24 h的血清肌酐SCr水平呈正相关。本研究表明,3~9 h血液中KIM-1水平升高对患者外科手术后AKI的发生具备较高的诊断价值,血液中KIM-1可以作为早期诊断患者外科手术后发生AKI的一项生物标志物,且血清肌酐SCr的观测效率明显低于血液中KIM-1,可作为辅助诊疗手段。     

利用神经网络构建超声多普勒栓子信号自动检测系统

对血液中栓子的早期检测有着重要的临床诊断意义。超声多普勒技术使栓子的无损检测成为可能,但是目前的检测尚依赖于医生的手动操作和临床经验,仍缺乏可靠的自动检测系统。本文基于小波包变换和主元分析提取对栓子敏感的特征参数,并利用神经网络构建超声多普勒栓子信号的自动检测系统。仿真研究和临床实验表明:该系统有效提高了栓子检测的准确性,有望应用于临床诊断。     

温针灸联合耳针法治疗肥胖并发高血脂症的疗效观察

为探究温针灸联合耳针法对治疗肥胖并发高血脂症的疗效以及对患者内皮功能、血清脂联素(APN)水平、瘦素(LP)水平的影响。本研究选取河北省中医院收治的120例肥胖并发高血脂症患者(2015年1月至2016年1月)作为研究对象,采用随机数字表法进行分组,分别分为联合组、对照组各60例,进行为期3个月的治疗干预,两组均采取温针灸结合常规饮食、运动及降血脂疗法,联合组额外采取耳针疗法,并对所有受试者治疗干预前后的身体质量(BMI)指数、体脂率、肥胖度、血脂指标、血管内皮功能、血清脂联素(APN)水平、瘦素(LP)水平进行检测。研究发现,治疗前,两组患者的各项检测指标均无显著性差异(p0.05);治疗后,两组的体脂率、肥胖度无显著性差异(p0.05),联合组的身体质量(BMI)指数、总胆固醇(TC)水平、甘油三酯(TG)水平、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)水平、内皮素-1(ET-1)水平、血清脂联素(APN)水平均低于对照组(p0.05),联合组的高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)水平、血液一氧化氮(NO)水平、瘦素(LP)水平、血流介导的肱动脉内皮依赖性血管舒张(FMD)均高于对照组(p0.05)。研究数据表明温针灸联合耳针法对治疗肥胖并发高血脂症有较好的疗效,有利于改善患者的内皮功能、降低血脂指标。本研究为温针灸联合耳针疗法治疗肥胖并发高血脂症提供医学理论依据。     

G试验联合GM试验对恶性血液病患者伴侵袭性真菌病的诊断价值研究

目的探讨血浆(1,3)-β-D-葡聚糖检测(G试验)联合血浆半乳甘露聚糖检测(GM试验)对诊断恶性血液病患者伴侵袭性真菌病(IFD)的临床应用价值。方法收集安徽医科大学第一附属医院血液内科高危侵袭性真菌感染(IFI)病例193例,根据患者血浆G试验和GM试验的临床结果,分析其单项和联合检测时在IFD诊断中的敏感性、特异性、阳性预测值(PPV)、阴性预测值(NPV)。并同时分析GM试验结果在IFD患者治疗过程中的变化趋势。结果在血液肿瘤伴IFD的患者中,单独血浆G试验的检测敏感性、特异性、PPV和NPV分别是71.7%、89.3%、71.7%、89.3%。单独GM试验检测的敏感性、特异性、PPV和NPV分别是54.7%、94.3%、78.4%、84.6%。串联检测(两项同时阳性)的敏感性、特异性、PPV和NPV分别是39.6%、99.3%、95.5%、81.3%。并联检测(两项中任意一项阳性)的敏感性、特异性、PPV和NPV分别是86.6%、84.3%、67.7%、94.4%。17例GM试验阳性患者接受抗真菌治疗后,14例有效,3例无效。治疗有效组血浆GM值均从第2周开始下降,第3周降至正常水平,治疗无效组GM值持续升高,有效组和无效组差异有统计学意义(P0.05)。结论血浆G试验和血浆GM试验对恶性血液病患者伴IFD有较高的临床诊断价值,两者联合检测的临床诊断价值进一步提高,可作为IFI诊断的指标之一;动态监测GM值有利于评估临床抗真菌治疗的疗效。     

晚期NSCLC患者血液EGFR基因检测研究进展

目的:随着表皮生长因子受体酪氨酸酶抑制剂(epidermal growth factor receptor-tyrosine kinase inhibitor,EGFR-TKI)在非小细胞肺癌(Non-Small Cell Lung Cancer,NSCLC)治疗中的应用,患者的生活质量及生存期均有很大程度的提高,但是,组织表皮生长因子受体(epidermal growth factor receptor,EGFR)检测结果为能否接受EGFR-TKI治疗的先决条件,而晚期肺癌患者却因组织量少、质量不佳、组织异质性无法进行检测,血液EGFR检测便应运而生,本研究将综述晚期非小细胞肺癌(Non-Small Cell Lung Cancer,NSCLC)患者血液EGFR基因检测研究。方法:检索Pub-med、SCI、Medline及中国生物文献数据库中晚期非小细胞肺癌患者血液EGFR基因检测的相关研究。结果:对于晚期NSCLC患者,血液EGFR基因检测有较高的敏感度与特异度,并且能够较好的预测患者对EGFR-TKI的疗效以及进行耐药监测。结论:当组织获取困难及质量不佳时,血液可替代组织行EGFR基因检测。     

三维CT在气管狭窄诊断中的应用

目的:我们检测三维CT在气管狭窄的诊断中的作用和纤维支气管镜相比较,用以帮助临床胸外科医生判断气管结构的解剖学特征。方法:对怀疑气管狭窄的患者64例及20例正常病例检查螺旋CT,其中52例发现腔内新生物造成狭窄,另外12例为外伤后狭窄,应用多平面重建(MPR)、容积重建技术(VRT)、仿真内镜(VE)等技术进行影像的后处理,结果与纤维支气管镜结果相比较。两名放射科医生双盲对照检测并描述了三维CT检查对气管狭窄位置及狭窄程度诊断的精确性。结果:影像形式的检测显示与软性纤维支气管镜结果相同的狭窄,并能够获得关于狭窄的精确的和非侵袭性的形态学上的特征描述,还能够获得疾病腔外范围的额外信息。支气管镜检测结果和多平面重建(MPR)、容积重建技术(VRT)、仿真内镜(VE)的检测结果之间无显著统计学差异(P值分别为0.715,0.413和0.417)。结论:三维CT对于气管来说和传统支气管镜相比能够提供一个高保真度、非侵袭、可再生的评价。他们在高等级气管狭窄的远端开放气道的评价方面具有重要作用,对于无法耐受传统支气管镜的患者是一个可靠的选择。     

不育男性患者和健康男性血液与精浆中微量元素含量的对比分析

目的:研究不育患者精浆和血液中微量元素的含量,为男性不育的诊断和治疗提供理论依据。方法:对73例正常生育组男性和265例男性不育患者的精浆和血液中的锌、铁、铜、钙、镁、镉进行检测分析,分析两组血液和精浆微量元素的差异。结果:不育组患者精浆和血液中锌的含量明显低于正常对照组,铜、镉离子含量明显高于正常对照组,与正常对照组比较均有显著性差异(P<0.01);而两组中的钙、铁、镁的含量接近,差异无统计学意义(P>0.05)。不育组患者精浆中的锌元素水平明显高于血液锌含量,而血液中的镉含量明显高于精浆中的镉含量,差异有明显的统计学意义(P<0.05)。结论:精浆和血液中锌、铜、镉的变化与男性不育密切相关。     

肠道菌群介导肥胖结肠癌患者的炎症和肠道通透性改变的机制研究

目的研究肠道菌群介导肥胖结肠癌患者的炎症和肠道通透性改变的机制研究。方法收集患有(OB-CRC)和没有肥胖症(L-CRC)的肠癌患者粪便样本,肥胖健康对照组(L-HC)的粪便样本作为对照。16S rRNA测序分析各组的种群数量和种类。酶联免疫吸附测定法测定患者血清人连蛋白、IL-10和IL-1β的水平。LC-MS(ESI-MS)检测氧化三甲胺的血清浓度。结果肥胖的存在并没有引起CRC患者肠道细菌多样性和丰富度的显著变化。然而,OB-CRC患者表现出特定的肠道微生物群,其特征是产生丁酸盐的细菌减少和机会致病菌过多。促炎细胞因子IL-1β水平明显升高,有害的细菌代谢物TMAO,以及这些病人的肠道通透性明显增加。结论肥胖相关的肠道菌群可能在结肠癌的炎症反应和改变肠道通透性的发展中起到关键作用,这为临床采用新的结肠癌预防诊断工具提供了新的理论依据。     

高危型HPV筛查与TCT 联合检查在宫颈癌筛查中的临床应用

目的:探究液基薄层细胞学检测(TCT)与高危人乳头瘤病毒(HR-HPV)筛查联合检查在宫颈癌(CC)筛查中的临床价值。方法:选择2013年4月~2015年4月期间我院就诊疑似CC患者318例为研究对象;研究对象均进行HR-HPV筛查、TCT检查及阴道镜下病理活检,评价三种筛查结果的临床应用价值。结果:318例可疑CC患者中,病理学诊断炎症患者162例(50.94%),宫颈上皮内瘤样变(CIN)患者151例(47.48%),鳞癌(SCC)患者5例(1.57%);HR-HPV、TCT及HPV+TCT联合对诊断结果与病理诊断的符合率分别为78.30%、85.22%和99.37%;HR-HPV与TCT单独检测的符合率随患者病情进展呈现升高趋势(P0.05);TCT、HR-HPV检测单独进行诊断的敏感度、特异度均低于联合诊断(P0.05);HR-HPV与TCT联合检测诊断CC的敏感度为98.71%、特异度100%。结论:TCT检查HR-HPV筛查联合检查CC的敏感性、特异性及准确性高,为CC筛查的有效方式,值得在临床应用推广。     

病原宏基因二代测序在恶性血液肿瘤中的应用进展

病原宏基因二代测序(metagenomic next-generation sequencing,mNGS)是一种新兴的病原学检测方法，能够快速、无差异、无偏倚地对标本中所有微生物进行测序，从而显著提高了病原微生物的检出率。恶性血液肿瘤并发感染具有较高的发病率和病死率，并且其感染类型及致病微生物复杂多样，给临床诊断带来一定困难。针对不同类型的恶性血液肿瘤伴感染，mNGS都具备较高的临床诊断价值。本文综述了mNGS技术目前在恶性血液肿瘤中的应用现状及局限性，以期推动该技术在恶性血液肿瘤伴感染方面更好地应用。     

不同血液检验指标在冠心病患者中的检测分析

目的总结分析不同血液检验指标对冠心病患者的影响。方法选择我院2014年2月~2015年2月收治的76例冠心病患者作为研究对象,按疾病类型分为观察A组(心绞痛)41例,观察B组(急性心肌梗死)35例,同时选取同期健康体检者38例进行对比观察(对照组),分别对3组的红细胞分布宽度及血小板参数、心肌肌钙蛋白各项参数及肌酸激酶同工酶数值进行检测分析。结果观察A、B组的红细胞分布宽度分别为(13.59±0.61)%和(14.19±0.69)%,与对照组的(12.93±0.57)%比较,差异具有统计学意义(均P0.05)。结论不同的血液检验指标对冠心病患者的诊断更具针对性,可为临床诊疗提供依据。     

应用斑点—ELISA方法诊断由西方马脑炎病毒引起的人类感染

对西方马脑炎(WEE)感染及其他虫媒病毒感染的病原进行快速,准确的诊断可使临床医生对症治疗,亦为公共卫生官员提供了采取措施限制病毒进一步传播的机会。由于WEE病毒难于从病人血液或脊髓液中分离,即使采自急性期也难于分离。因此,对于临床诊断为WEE的实验     

多巴酚丁胺联合高容量血液滤过治疗感染性休克的效果及对患者血清IL-1β、TSP-1水平的影响

摘要 目的：探究多巴酚丁胺联合高容量血液滤过治疗感染性休克的临床效果及对患者血清白细胞介素-1β(IL-1β)、血小板反应蛋白1(TSP-1)水平的影响。方法：选取2018年10月-2019年10月于我院接受治疗的感染性休克患者100例,将其随机分为血液滤过组、联合治疗组,每组各50例。血液滤过组患者进行高容量血液滤过治疗,联合治疗组患者使用多巴酚丁胺联合高容量血液滤治疗。采用免疫透射比浊法检测血肌酐(Scr)、血尿素氮(BUN)、胱抑素C(Cys-C)水平;监护仪及流式细胞术检测血流动力学、T淋巴细胞亚群水平;酶联免疫吸附实验法检测血清谷胱甘肽过氧化物酶(GSH-Px)、过氧化脂(LPO)、丙二醛(MDA)、IL-1β、TSP-1水平,并比较两组患者的治疗有效率。结果：治疗后,联合治疗组患者血清BUN、Scr、Cys-C、LPO、MDA、IL-1β、TSP-1水平、HR均显著低于血液滤过组(P＜0.05),CI、MAP、血清GSH-Px水平均高于血液滤过组(P＜0.05),CD8⁺水平显著低于血液滤过组,而CD4⁺、CD3+水平高于血液滤过组(P＜0.05)。联合治疗组患者治疗总有效率为94%,显著高于血液滤过组(80%,P＜0.05)。结论：多巴酚丁胺联合高容量血液滤过治疗感染性休克的疗效显著优于单用高容量血液滤过治疗,其能够显著改善患者肾功能及血流动力学,减轻氧化应激,提升患者免疫功能,降低血清IL-1β、TSP-1水平。     

肝硬化患者无菌腹水中真菌DNA的检测及易位研究

目的检测和分析肝硬化患者无菌腹水中真菌DNA存在状况。方法选取118例无菌腹水的肝硬化患者为研究对象,分别采集患者刚入院时的腹水、血液和粪便标本。应用PCR技术直接检测标本的真菌DNA并克隆测序。并收集患者临床资料,对患者临床症状及检验结果进行分析比较。结果1名患者的腹水、血液、粪便中同时检测到真菌DNA,14名患者的腹水和粪便中同时检测到真菌DNA,3名患者的血液和粪便中同时检测到真菌DNA,大部分序列间的相似性高于99％。测序检测到最多的菌种为Candidaalbicans。结论肝硬化患者无菌腹水中能够检测到真菌DNA,并且提示在肝硬化患者腹水和血清中检测到的真菌DNA易位于肠道。     

免疫固定电泳在诊断多发性骨髓瘤中的作用

目的探讨分析免疫固定电泳在诊断多发性骨髓瘤(MML)中的作用。方法以2014年10月至2016年10月丽水市人民医院收治的110例需进行免疫固定电泳检测的患者为研究对象,对其进行血清M蛋白和浓缩尿中M蛋白的检测,筛选出两种检测均显阳性的患者,并将检测结果与临床资料相比较,对比血清M蛋白和浓缩尿中M蛋白的检测阳性与多发性骨髓瘤之间的关系。结果 110例需进行免疫固定电泳检测的患者中,经临床资料分析,有34例患者为多发性骨髓瘤。这34例患者血清M蛋白的检测显阳性,临床诊断符合率为100.00%;25例患者浓缩尿中M蛋白的检测显阳性,临床诊断符合率为73.53%。血清检验的临床符合率较尿液检验更好,差异具有统计学意义(P0.05);34例血清M蛋白的检测显阳性的患者中,IgG型21例(61.76%),IgA型8例(23.53%),IgM型3例(8.82%),γ轻链型2例(5.88%)。结论 MML患者采用血清及尿液免疫固定电泳检测,血清M蛋白检测阳性率较浓缩尿中M蛋白的检测阳性率要高,血清及尿液进行的免疫固定电泳检测对MML的诊断、检测及预后判断具有重要的提示作用,临床工作者可以根据电泳图谱对MML进行分型,并制定个体化的治疗方案。