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1.
目的 研究高危型人乳头瘤病毒(HRHPV)持续感染的高级别宫颈上皮内瘤变(CIN)女性行宫颈锥切术后HPV病毒感染转归与阴道微生态的相关性。 方法 选取2015年12月至2018年12月我院342例行宫颈锥切术的CINⅡ以上患者(术前HRHPV检测均为阳性)为研究对象,根据术后1年随访HRHPV感染转归分为持续阳性组58例,阴性组284例,对比两组研究对象术后1年阴道微生态检测的情况。 结果 持续阳性组在菌群密集度、菌群多样性及优势菌构成上与阴性组差异存在统计学意义(χ2=13.711、37.120、25.312,P=0.001、0.05)。 结论 HRHPV的持续感染与阴道微生态平衡关系密切,在高级别CIN患者术后应注意纠正阴道微生态平衡,增强宫颈的局部免疫有利于宫颈癌的防治。 相似文献
2.
目的:探究P16、ki67和高危型人乳头瘤病毒(human papillomavirus,HPV)在宫颈上皮内瘤变中诊断临床意义,并就上述指标的相关性进行分析。方法:选择2019年1月至2019年12月于我院接受治疗的31例宫颈炎患者、45例上皮内瘤变患者(其中25例为低级别上皮内瘤变,20例为高级别上皮内瘤变)为研究对象,分别对上述患者采用免疫组化法检测P16和ki67的表达,并采用PCR法对高危型人乳头瘤病毒的表达进行检测,而后实施组间比对。结果:高级别人乳头瘤变组和低级别人乳头瘤变高于宫颈炎组(P<0.05),高级别人乳头瘤病变组感染率高于低级别人乳头瘤变组,但是对比无统计学意义(P>0.05);P16表达阳性率由高至低为高级别内瘤变组、低级别内瘤变组和宫颈炎组,各组间表达阳性率比对差异具有统计学意义(P<0.05);ki67表达阳性率由高至低为高级别内瘤变组、低级别内瘤变组和宫颈炎组,各组间表达阳性率比对差异具有统计学意义(P<0.05);P16和ki67表达阳性率与HPV16/18感染率呈正相关联系(P<0.05)。结论:高危型人乳头瘤病毒、P16以及ki67对宫颈上皮内瘤变具有较好的诊断鉴别价值,可依据上述指标判断患者病程进展程度,对临床治疗具有一定指导意义。 相似文献
3.
傅景萍 《中国微生态学杂志》2015,(2):205-208
目的探讨HPV感染(尤其是高危型HPV)及其病毒负荷量在宫颈癌及上皮内瘤变诊断中的价值,以期对临床工作有所借鉴。方法采取回顾性研究宫颈癌、上皮内瘤变及正常妇女387例,对比分析宫颈癌、上皮内瘤变I、II、III级及正常妇女的HPV感染率及负荷情况。结果 (1)CIN I、II、III级和宫颈癌HPV感染率明显高于正常组(70.45%,55.56%,66.33%,84.62%vs 13.19%,P0.05),以高危型HPV为主(各占47.73%,41.67%,59.18%,83.08%),并且单一感染多见(63.64%,47.22%,53.06%,67.69%):(2)CIN I级HPV-DNA负荷量较低,CIN II、III级和宫颈癌组负荷量逐渐增加,尤其是病毒负荷量达500~1000及以上的比例逐步增高(P0.05):(3)Pearson相关分析可见HPV负荷量与宫颈病变严重程度密切相关(P0.01)。结论宫颈癌和CIN多伴有高危型HPV感染,其病变严重程度与HPV负荷量密切相关,HPV结合负荷量检测能更精确判断宫颈病变。 相似文献
5.
潘赛燕 《中国微生态学杂志》2017,29(4)
目的 探讨保妇康栓联合LEEP锥切术治疗宫颈上皮内瘤变(CIN)伴高危型HPV感染的临床疗效。方法 选取2015年1月至2016年1月收治的CIN合并HPV感染患者120例,按照随机数字法分为观察组和对照组,每组60例,对照组给予LEEP术进行治疗,观察组在对照组基础上于术后给予保妇康栓进行治疗,观察并比较两组患者阴道出血量及出血时间、阴道排液量及时间、宫颈创面愈合时间,并对术后3个月、6个月CIN治疗效果及HPV清除效果进行评价。结果 观察组患者阴道出血量及出血时间、阴道排液量及时间、宫颈创面愈合时间均显著小于对照组(t=13.29、6.61、11.46、6.01、4.78,P<0.05),且盆腔疼痛发生率显著低于对照组(χ2=11.64,P<0.05)。观察组患者术后3个月、术后6个月宫颈细胞学检查CIN治愈率为86.7%、96.7%,分别高于对照组的71.7%、81.7%(χ2=4.09、6.99,P<0.05)。观察组患者术后3个月、6个月HPV转阴分别为36例、47例,转阴率分别为60.0%、78.3%,对照组术后3个月、6个月HPV转阴分别21例、28例,转阴率分别为35.0%、46.7%。观察组患者术后3个月、6个月的HPV转阴率均显著高于对照组(χ2=5.64、12.84,P<0.05)。且观察组患者术后3个月、6个月单一基因型及混合基因型HPV转阴率也均显著高于对照组(χ2≥3.96,P<0.05)。结论 保妇康栓联合LEEP术可显著改善CIN伴高危型HPV感染患者术后临床症状,提高CIN治愈率和HPV转阴率。 相似文献
6.
目的探讨p16和Ki-67在不同宫颈鳞状上皮内病变中的表达情况及不同宫颈鳞状上皮内病变与高危型人乳头瘤病毒(high-risk human papilloma virus, HR-HPV)感染的关系。方法应用免疫组织化学技术检测138例宫颈病变(32例慢性宫颈炎、56例低级别鳞状上皮内病变、50例高级别鳞状上皮内病变)活检组织的p16和Ki-67表达水平,同时回顾性分析活检时HR-HPV的感染情况。结果 HR-HPV感染率、p16和Ki-67阳性表达率和表达水平随着宫颈病变级别增加而逐渐增高;HR-HPV感染率与p16和Ki-67表达水平均呈正相关。结论 HR-HPV的检测可用作临床宫颈病变筛查的常规检查,HRHPV及p16和Ki-67联合检测可降低宫颈病变的漏诊率,可用于指导宫颈病变的分级,提高宫颈活检诊断的准确率。 相似文献
7.
宫颈上皮内病变与HPV相关 总被引:1,自引:0,他引:1
目的了解辽宁省妇女生殖道人乳头瘤病毒(Human Papillomavirus,HPV)感染情况,研究辽宁省妇女宫颈上皮内病变与HPV感染的相关性。方法回顾性分析600例行核酸分子快速导流杂交基因芯片技术(Hybri Max)检测的患者,该600例患者均行薄层液基细胞学技术(Liguid-based cytologic teset,LCT)检查,有127例患者行病理活检,结合3种方法研究HPV感染与宫颈病变的相关性。结果导流杂交HPV-DNA检测结果与LCT结果相结合,600例患者中,感染HPV的阳性率分别为正常32%(92/288),Asc-us42%(87/208),LSIL53%(40/75),HSIL86%(19/22),癌100%(7/7)。导流杂交HPV-DNA检测结果与病理活检结果相结合,感染HPV的阳性率分别为:正常或慢性炎症36.17%(17/47),CINⅠ66.67%(36/54),CINⅡ-Ⅲ84.21%(16/19),癌100%(7/7),HPV感染阳性率随宫颈病变程度加重而明显升高。细胞学与组织学病理诊断符合率分别为LSIL72%(54/75),HSIL86.36%(19/22),SCC100%(7/7)。不同年龄阶段妇女感染HPV的阳性率依次为20-29岁46.76%(65/139),30-39岁43.41%(79/182),40-9岁40.48%(71/174),50-59岁38.16%(29/76),60-69岁37.50%(6/16),70岁76.92%(10/13)。600例患者HPV感染总阳性率为40.83%(245/600),在HPV21种亚型中,有19种亚型均被检测出,感染率最高的是HPV16 35.51%(87/245),其它常见型别依次为HPV58,HPV6,HPV53,HPV18,HPV31,HPV52和cp8304。此外还发现高危型HPV16的感染率:正常或慢性炎症35.29%(6/17)CINⅠ33.33%(12/36),CINⅡ-Ⅲ56.25%(9/16),癌85.71%(6/7),其感染率阳性率在各种程度的宫颈病变中占很大比重,也随宫颈病变的严重程度而增高,进一步论证了HPV16的高危性。结论辽宁省妇女HPV感染的主要亚型是HPV16,HPV58及HPV6.无论是与细胞学检测结果相结合还是与病理活检结果相结合,HPV感染阳性率均随宫颈病变程度的加重而增高。提示宫颈病变的防治重点应放在预防及治疗HPV感染。 相似文献
8.
细菌性阴道病(bacterial vaginosis,BV)可以通过破坏机体的免疫调节作用使HPV在宫颈组织中持续感染,导致宫颈癌前上皮内瘤变(cervical intraepithelial neoplasia,CIN)和宫颈癌。同时对BV的诊断可以作为预测CIN发展和宫颈癌发生的生物预测方法,对BV的诊断除了传统的Amsel标准和Nugent评分外,还可通过16S rRNA高通量测序、探针检测和实时PCR等新的分子生物学方法来精确诊断。应用益生菌治疗菌群失调的同时可以预防CIN的发展和宫颈癌的发生,因此通过改善菌群失调来调节机体对HPV病毒的免疫反应可能成为治疗CIN和宫颈癌的新方法。 相似文献
9.
目的通过检测宫颈组织中p21waf基因表达与高危HPV感染的情况,研究P21蛋白与高危HPV感染在宫颈组织恶性转化过程中的作用及其相互关系。方法应用免疫组化检测P21蛋白及基因杂交捕获Ⅱ代技术(HC-Ⅱ)检测高危HPV在正常宫颈组、宫颈炎、宫颈上皮内瘤样病变(CIN)及宫颈癌组这4组中的表达情况。结果在正常宫颈组、宫颈炎、宫颈上皮内瘤样病变(CIN)、及宫颈癌组中P21的阳性表达率分别为11.8%、15.4%、39.1%和57.7%;高危HPV的阳性表达率分别为20%、23.5%、65.2%和88.5%,这两项指标在CIN、宫颈癌组有明显的升高趋势且与正常宫颈和宫颈炎两组相比差异具有显著性统计学意义(P<0.05);各级别宫颈组织中高危HPV阳性组的P21蛋白阳性率明显高于阴性组的P21蛋白阳性率。差异在统计学上具有显著性意义(P<0.05)。结论P21蛋白的表达和高危HPV感染与宫颈病变的恶化均有高度的相关性,其检出率和阳性表达率随着宫颈病变恶性程度的增加而升高。在CIN向宫颈癌恶性转化过程中,P21与高危HPV共同促进肿瘤的发生。 相似文献
10.
目的:探讨宫颈上皮内瘤变(CIN)治疗前后人乳头状瘤病毒(HPV)载量与预后的意义.方法:从2006年6月~2009年9月间在新疆维吾尔自治区人民医院妇科门诊和妇科病房就诊的190例CIN患者,经宫颈环形电切术(LEEP)或宫颈冷刀锥切术治疗后进行1年随访,检测治疗前后HPV的载量,对病灶持续存在和复发进行分析.结果:CIN患者经LEEP或宫颈冷刀锥切术治疗后HPV平均载量较治疗前均显著降低(P<0.01).随着HPV病毒载量持续时间越长,病变的持续存在率、复发率越高.结论:LEEP或宫颈冷刀锥切能显著降低CIN患者HPV载量,病毒载量影响疾病预后,其研究对随访和预后都有指导意义. 相似文献
11.
目的:探讨壮药金回合剂治疗宫颈上皮内瘤变、HPV感染合并宫颈炎症的疗效。方法:将符合纳入标准的宫颈上皮内瘤变、HPV感染合并宫颈炎症患者,随机分为2组,各35例。观察组:壮药金回合剂宫颈上药,qod;对照组:安达芬拴宫颈上药,qod,比较两组临床疗效。结果:CINⅠ,观察组有效率为89.29%,对照组为65.38%,差异有显著性(P<0.05);而CINⅡ差异无显著性。HPV转阴,观察组转阴率为68.57%,对照组为45.71%,差异有显著性(P<0.05);宫颈炎改善情况比较,观察组有效率为94.29%,对照组为77.14%,差异有显著性(P<0.05)。全部患者在治疗过程中均未发现需要注意的不良反应。结论:壮药金回合剂治疗宫颈上皮内瘤变、HPV感染合并宫颈炎症,可恢复宫颈屏障功能,HPV转阴率高,疗效好。 相似文献
12.
摘要 目的:探讨宫颈上皮内瘤变(CIN)患者宫颈环形电切术(LEEP)后人乳头瘤病毒(HPV)持续感染的高危因素及其对阴道微生态和免疫调节功能的影响。方法:选取2020年1月~2021年1月我院收治的347例行LEEP治疗的CIN患者,根据LEEP后1年是否HPV持续感染分为HPV持续感染组(n=41)和HPV转阴组(n=306)。收集患者临床资料,单因素及多因素Logistic回归分析CIN患者LEEP后HPV持续感染的影响因素。比较1年后复诊时HPV持续感染组与HPV转阴组阴道微生态状况和外周血细胞免疫、体液免疫指标水平。结果:与HPV转阴组比较,HPV持续感染组年龄≥45岁、术前HPV多重感染、术前HPV病毒载量≥100 RLU/CO、手术切缘HPV感染阳性比例更高,初次性生活年龄<20岁比例更低(P<0.05)。多因素Logistic回归分析显示,年龄≥45岁(OR=1.034,95%CI:1.009~1.060)、术前HPV多重感染(OR=1.371,95%CI:1.042~1.806)、术前HPV病毒载量≥100 RLU/CO(OR=1.198,95%CI:1.058~1.356)、手术切缘HPV感染阳性(OR=1.313,95%CI:1.144~1.507)为CIN患者LEEP后HPV持续感染的危险因素(P均<0.05)。复诊时HPV持续感染组阴道优势菌为乳杆菌、菌群密集度和菌群多样性Ⅱ~Ⅲ级比例低于HPV转阴组,pH值高于HPV转阴组(P<0.05)。复诊时HPV持续感染组外周血CD3+、CD4+、CD4+/CD8+、免疫球蛋白A(IgA)、IgG、IgM水平低于HPV转阴组,CD8+高于HPV转阴组(P<0.05)。结论:CIN患者LEEP后HPV持续感染与年龄、术前HPV多重感染、术前HPV病毒载量、手术切缘HPV感染有关,LEEP后HPV持续感染可导致CIN患者阴道微生态和免疫调节功能受损。 相似文献
13.
目的:探讨ProExC在宫颈癌及其癌前病变中的表达及意义。方法:应用免疫组织化学SP法检测ProExC在不同宫颈病变组织芯片中的表达。结果:ProExC在宫颈炎、C1NⅠ、CINⅡ、CINⅢ及宫颈癌中的阳性表达率分别是25%,51.7%,77.9%,90%,93.8%,且其表达在宫颈癌及CINⅡI级病变与宫颈炎及CINI级病变相比较差异具有统计学意义(P〈0.05),ProExC在CINⅠ级组织中表达低于CINⅡ级,差异具有统计学意义(P〈0.05),ProExC在浸润性宫颈癌中的表达与临床病理因素无关(P〉0.05)。结论:ProExC反映了细胞的增殖活性,促进宫颈癌的发生发展,可作为诊断及监测预后的指标。 相似文献
14.
目的:探讨ProEx C在宫颈癌及其癌前病变中的表达及意义。方法:应用免疫组织化学SP法检测ProEx C在不同宫颈病变组织芯片中的表达。结果:ProEx C在宫颈炎、CINI、CINII、CINIII及宫颈癌中的阳性表达率分别是25%,51.7%,77.9%,90%,93.8%,且其表达在宫颈癌及CINIII级病变与宫颈炎及CINI级病变相比较差异具有统计学意义(P<0.05),ProEx C在CINI级组织中表达低于CINII级,差异具有统计学意义(P<0.05),ProEx C在浸润性宫颈癌中的表达与临床病理因素无关(P>0.05)。结论:ProEx C反映了细胞的增殖活性,促进宫颈癌的发生发展,可作为诊断及监测预后的指标。 相似文献
15.
目的 观察宫颈电环切除术(LEEP术)联合保妇康栓治疗宫颈上皮内瘤变(CIN)合并高危型人乳头瘤病毒(HPV)持续感染的疗效.方法 158例病例随机分为两组,对照组79例,治疗组79例.治疗组患者在LEEP术后于阴道内放置保妇康栓,对照组未放置任何药物.观察两组患者宫颈创面愈合时间、术后并发症的发生情况、CIN消退及高危型HPV持续感染的情况.结果 两组患者官颈创面愈合时间、并发症发生情况比较差异无统计学意义(P>0.05);而CIN消退差异有统计学意义(P<0.05);高危型HPV持续感染率差异有统计学意义(P<0.01).结论 LEEP术联合保妇康栓治疗CIN合并高危型HPV持续感染疗效满意,是较为理想的方法. 相似文献
16.
目的:分析宫颈癌术后复发的危险因素,探讨鳞状细胞癌抗原(SCC-Ag)、高危型人乳头瘤病毒(HR-HPV)对宫颈癌术后复发的预测价值。方法:对2010年1月至2017年12月我院收治的宫颈癌患者300例进行回顾性分析,收集其临床资料,所有患者随访2年,定期检测SCC-Ag表达情况及HR-HPV感染情况,根据患者复发情况分为复发组与未复发组,应用单因素和多因素Logistic回归分析宫颈癌术后复发的危险因素,以病理诊断为金标准,分析SCC-Ag、HR-HPV对宫颈癌术后复发的预测价值。结果:随访期间出现12例失访,300例患者中完成随访288例,出现复发40例,未复发248例。单因素分析结果显示宫颈癌术后复发与肿瘤直径、分化程度、肿瘤间质浸润情况、临床分期、淋巴结转移、SCC-Ag阳性表达、HR-HPV持续感染有关(P0.05),而与发病年龄、体质量指数(BMI)、吸烟史、性行为开始年龄、宫颈癌家族史、病理类型、术后放化疗无关(P0.05)。多因素Logistic回归分析显示:中低分化、深肌层浸润、临床分期IIA1-IIA2期、有淋巴结转移、SCC-Ag阳性、HR-HPV持续感染是宫颈癌术后复发的危险因素(P0.05)。SCC-Ag联合HR-HPV预测宫颈癌术后复发的灵敏度、特异度、阳性预测值、阴性预测值分别为92.50%、87.50%、54.41%、98.64%。结论:中低分化、深肌层浸润、临床分期IIA1-IIA2期、有淋巴结转移、SCC-Ag阳性、HR-HPV持续感染是宫颈癌术后复发的危险因素,SCC-Ag联合HR-HPV预测宫颈癌术后复发具有一定价值,值得临床关注。 相似文献
17.
目的:探讨高危型人乳头瘤病毒(HPV)感染与女性生殖道常见病原菌以及宫颈病变的关系。方法:选取2017年1月至2018年6月于成都市妇女儿童中心医院进行宫颈癌筛查的732例妇女为研究对象,所有受试者均行HPV检测、生殖道病原菌检测,判定宫颈病变程度,统计高危型HPV感染及亚型分布特征,分析高危型HPV感染与女性生殖道常见病原菌和宫颈病变的关系。结果:732例妇女HPV感染率为44.95%,高危型HPV占85.11%,HPV-16在高危型HPV中占比最高。生殖道常见病原菌中感染率最高的是沙眼衣原体,感染率为18.99%,存在女性生殖道常见病原菌感染者高危型HPV的检出率高于未感染者(P0.05),而低危型HPV检出率在女性生殖道常见病原菌感染者和未感染者无统计学差异(P0.05)。高危型HPV检出率随着宫颈病变程度加重而升高(P0.05)。结论:高危型HPV感染与女性常见生殖道病原菌感染和宫颈病变程度有关,高危型HPV感染率越高,发生宫颈癌的危险性越大。 相似文献
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BackgroundTo determine the human papillomavirus (HPV) type-specific prevalence and distribution among women with various age and cervical lesions in Shanghai, China. And to evaluate the carcinogenicity of different high-risk HPV (HR-HPV) and the efficacy of HR-HPV testing and HPV vaccine.MethodsThe clinical data from 25,238 participants who received HR-HPV testing (HPV GenoArray test kit, HybriBio Ltd) at the Affiliated Hospital of Tongji University from 2016 to 2019 were reviewed and analyzed using SPSS (version 20.0, Tongji University, China).ResultsThe overall prevalence of HPV was 45.57% in the study population, of which 93.51% were found HR-HPV infection. The three most prevalent HR-HPV genotypes were HPV 52 (22.47%), 16 (16.4%) and 58 (15.93%) among HPV-positive women, and HPV 16 (43.30%), 18 (9.28%) and 58 (7.22%) in women with histologically confirmed cervical cancer (CC). 8.25% of CC were found to be HPV negative. Only 83.51% of CC cases were related to the HPV genotypes covered by nine-valent HPV vaccine. HPV prevalence and genotype distribution varied with age and cervical histology. The odds ratios (OR) of HR-HPV for CC were also different, among which the top three types were HPV 45 [OR= 40.13, 95% confidence intervals (CI) 10.37–155.38], 16 (OR=33.98, 95%CI 15.90–72.60) and 18 (OR=21.11, 95%CI 8.09–55.09). The increase in the types of HPV infection did not increase the risk of CC correspondingly. As the primary cervical screening method, HR-HPV testing showed the high sensitivity (93.97%, 95%CI 92.00–95.49) but low specificity (42.82%, 95%CI 41.81–43.84).ConclusionsOur study provide the comprehensive epidemiological data on HPV prevalence and genotype distribution among Shanghai women with various cervical histology, which can not only serve as a significant reference for clinical practice, but also implicated the need of more effective CC screening methods and HPV vaccine covering more subtypes. 相似文献
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宫颈癌在全球范围内依然是严重威胁妇女健康的常见恶性肿瘤之一。流行病学调查显示,高危型HPV持续感染是导致宫颈癌发病的主要原因,并且HPV感染具有显著的特点,因此,预防HPV感染是防治宫颈癌的主要途径。已明确性行为是促进HPV感染最重要的辅助因子,个体免疫力低下及年龄因素亦是促进HPV感染的重要因素。研究显示,在全球逐渐开展的预防措施包括对常见的高风险HPV类型进行预防性疫苗接种及包括HPV检测在内的宫颈癌筛查项目的实施已经在降低宫颈癌的发病率方面起到了很重要的作用。近些年来,人们越来越重视HPV检测在宫颈癌筛查程序中的应用。由于HPV的感染率具有显著的地域性差异,我们需要针对各地区的特点以完善相应的宫颈癌筛查程序,从而为宫颈癌防治工作的开展提供重要依据。 相似文献
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目的:探讨CD44v17对宫颈癌的临床诊断意义。方法:将CD44v17si RNA、CD44v17、生理盐水转染至传代后的人宫颈癌细胞。检测细胞转染后存活率;检测细胞凋亡率。在裸鼠左肩背部注入人宫颈癌细胞悬液,随机分为CD44v17组、CD44v17si RNA组、对照组。在CD44v17组、CD44v17si RNA组裸鼠瘤体内分别注入CD44v17病毒颗粒、CD44v17si RNA病毒颗粒。检测瘤体的质量与体积。选取疑有宫颈病变患者阴道镜下活检组织80例,正常宫颈组织15例、宫颈上皮内瘤变(CIN)I级组织l5例、CIN II级15例、CIN III级组织15例和宫颈癌组织20例。检测CD44v17在不同组织中的表达量。结果:CD44v17si RNA转染的宫颈癌细胞凋亡率(19.20±2.14%)高于CD44v17转染的宫颈癌细胞凋亡率(6.13±1.08%)(P0.05)。CD44v17组裸鼠瘤体质量(15.9±3.4)g高于对照组裸鼠瘤体质量(11.8±2.7)g(P0.05)。CD44v17在不同组织中的表达量,按正常宫颈、CINⅠ级、CINⅡ级、CINⅢ级、宫颈癌发展过程呈递增趋势(P0.05)。结论:CD44v17能抑制宫颈癌细胞凋亡,促进宫颈癌细胞的生长、增殖。通过降低CD44v17表达量可能是遏制CIN向宫颈癌发展的一个手段。 相似文献