我国糖尿病患者合并肾病的现状

糖尿病肾病(DKD)是糖尿病最主要的微血管并发症,是全球终末期肾病(ESRD)的主因.随着我国经济迅猛发展,糖尿病患病率呈显著上升趋势,我国DKD已逐渐成为ESRD的主要原因,且2型糖尿病患者合并慢性肾脏病(CKD)患病率高,糖尿病作为ESRD病因的血透患者的生存率低.高尿酸血症是DKD的独立危险因素,DKD和糖尿病合并CKD的治疗除既往的控制血糖、血压、减少尿白蛋白及治疗并发症外,降尿酸逐渐被关注.糖尿病患病率的迅速上升对于我国CKD的流行病学影响如何,以及如何早期诊断、预防与延缓DKD和糖尿病合并CKD的发生发展均是需要急切解决的问题.基于此,本文就我国糖尿病合并肾病情况相关流行病学及诊治研究作简要综述.     

我国牛病毒性腹泻流行现状与防控策略

我国牛病毒性腹泻病(Bovine viral diarrhea,BVD)的流行比较复杂,其病原BVDV (BVDV-1和BVDV-2)不仅仅局限于已知易感动物牛群感染,其他动物种群中感染BVDV-1和BVDV-2的现象也值得注意,如猪群中BVDV感染很大程度上混淆了猪瘟等病原的监测,从而加剧病程发展。牛病毒性腹泻病毒(Bovine viral diarrhea virus,BVDV)可致持续感染(Persistent infection,PI),这一特性导致该病的净化面临巨大困难,对整个养殖场的健康发展形成了严峻威胁。BVDV抗原变异速率非常快,目前BVDV-1已有22个亚型,BVDV-2有4个亚型,鉴于病原在自然界的适应和演进特性,对该病的防控措施迟后其病原的变异速度。因此,定期摸清BVDV-1和BVDV-2在我国的流行现状是实施疫病净化的第一步和关键步骤,进一步借鉴国外BVD净化成功经验,综合考虑我国国情,采取适宜的防控策略,逐步净化该病原感染,有助于促进国内养殖业的健康发展。     

糖尿病合并非酒精性脂肪肝的研究现状

非酒精性脂肪肝是近年来伴随糖尿病的快速蔓延而迅速发展的慢性并发症.在2型糖尿病患者中,约50%～75%的患者伴有非酒精性脂肪肝,该类患者并发心血管疾病的概率更高,危险性也更大.目前比较公认可的糖尿病合并非酒精性脂肪肝的发病机制是"二次打击学说",而胰岛素抵抗在其发病机制中起了非常关件的作用.现今诊断糖尿病合并非酒精性脂肪肝主要依靠B超,在治疗上仍是一大难题,比较有效的方法包括调整生活方式以及使用胰岛素增敏剂.     

分枝杆菌Lsr2蛋白的结构、功能及其与结核病防控

结核病是由结核分枝杆菌(M.tuberculosis,M.tb)感染引起的传染病,目前对于结核潜伏感染状态的维持和防止再激活成为结核病防控的关注热点和研究方向。Lsr2属于M.tb中的拟核结合蛋白,具有H-NS样结构域,在M.tb对氧浓度变化的适应中具有重要作用。作为一个全局性的转录调控因子,Lsr2调控结核分枝杆菌的蛋白表达,参与潜伏感染状态的维持,并可能成为针对活动性结核病和结核潜伏感染的候选靶抗原。现围绕Lsr2的生物学特性和在结核病防控中的意义进行论述。     

我国糖尿病合并高血压的流行病学和治疗现状

糖尿病常与高血压合并存在,显著增加患者心、脑、肾等靶器官损害风险.国内流行病学显示,糖尿病患者的高血压检出率约为60%,而高血压患者的糖尿病检出率为24.3%~70.3%.国内外指南对糖尿病患者的血压控制目标尚未达成共识;根据国内糖尿病人群研究数据,建议降压目标为收缩压130 mm Hg.目前国内糖尿病患者血压达标率较低.ACEI和ARB是大多数指南推荐的首选降压药物.二甲双胍、GLP-1受体激动剂、SGLT-2抑制剂等降糖药物有一定协同降压作用.生活方式干预(尤其限盐)对血压控制有重要作用,但缺乏研究.代谢手术对合并难治性高血压有较好疗效.加强我国糖尿病合并高血压的临床研究,进一步获得高质量循证证据,制定适合国人的中国指南是努力的方向.     

猴痘的流行现状及防控

猴痘(monkeypox)是由猴痘病毒感染所致的人兽共患病,主要发生在非洲中部、西部地区。猴痘病毒可感染多种哺乳类动物,主要在动物中流行,人接触感染动物后可被传染。猴痘的临床表现与天花相似(发热、皮疹等),但症状较轻。天花疫苗接种可提供预防猴痘的免疫保护力。然而,因全球天花被消灭而停止接种天花疫苗后,猴痘成为最可能威胁人类的正痘病毒性疾病。近期,其散发病例在欧洲多地出现。2022年5月7日英国报道了猴痘疫情。随后,欧洲报道猴痘确诊和疑似病例超过100例。猴痘主要传播途径包括接触感染动物、与患者直接接触或间接接触。2022年5月20日,世界卫生组织就此次猴痘疫情召开了紧急会议,旨在提高对猴痘的认识,做好防范应对准备。世界卫生组织、美国疾病预防控制中心、英国卫生部门报告了相关疫情并制定了相应的防控措施。截至2022年5月28日我国尚无输入性猴痘报道,但因国际交往频繁等仍须提高警惕。本文介绍了猴痘流行现状及有关防控信息,以供借鉴。     

糖尿病合并感染及其高危因素分析

目的分析糖尿病并发感染的临床类型及其高危因素,为提高糖尿病合并感染的预防和临床诊治水平提供依据。方法收集检索中国医科大学附属第一临床医院收治的糖尿病合并感染患者的病历资料,对感染类型及感染的危险因素进行回顾性分析。结果178例糖尿病患者中,61人次合并感染,感染率为34．3％。其中女性糖尿病患者合并感染发生率为42．9％,明显高于男性的感染发生率（26．6％）;年龄≥60岁者合并感染率（57．9％）明显高于〈60岁者（33．8％）和〈50岁者（21．2％）;空腹血糖≥11．1mmol／L者合并感染率（48．1％）明显高于空腹血糖〈11．1mmol／L者（28．2％）。感染部位以泌尿系统、呼吸系统、皮肤及软组织为主,分别占感染的36．1％、24．6％和18．0％。结论随着年龄的增长、病程的延长及血糖的升高,感染的发生率也随之升高。对糖尿病早期诊断,有效控制血糖是预防和减少感染发生的有效措施。     

耐药结核病及其防治

目前结核病呈现出高发病、高感染、高耐药、高死亡的特点。耐药结核病则是结核病防治工作的重点和难点。为有效控制其发展,本文分析了其产生和流行的医源性和社会性原因,并从7个方面阐述了耐药结核病的防治措施。即广泛普及结核病防治的知识;加强对流动人口的管理和监测;提高对耐药结核病的诊治水平;开展中西医结合和其他辅助治疗;预防社区和医院感染;完善结核病的耐药监测;积极开展抗结核新药、新手段和新方法的研究。     

人博卡病毒及其在中国的流行现状

人博卡病毒(Human bocavirus,HBoV)属于细小病毒科,博卡病毒属。HBoV是除细小病毒B19和人细小病毒4(Human parvovirus,PARV4)外,目前所发现的与人类疾病有关的细小病毒之一。至今已有4种不同的HBoV相继报道,分别为HBoV1、HBoV2、HBoV3和HBoV4。HBoVs感染的发生率差异较大,且患者的临床表现各不相同,常与其它病原体共检出。本文就有关HBoVs的报道,从HBoVs的生物学性状、流行特征、致病机制、系统进化分析及其在我国的流行现状进行了阐述和讨论。     

牛结核病的传播特点和风险因素及防控

牛结核病是一种世界分布的人畜共患传染病,被世界动物卫生组织列为法定报告疾病。其传播风险影响着畜牧业持续发展和人类的健康。本文概述了牛结核病的宿主范围、传播特点、风险因素及其防控措施等方面,旨在为我国牛结核病疫情传播和预防控制提供理论研究。     

土右旗2013年结核病流行病学抽样调查分析

目的:评估2001-2010年全区结核病防治规划实施以来的效果,指导和促进我区今后的防治工作,为科学决策提供有力依据。方法:2013年,对我旗振华社区人群开展结核病流行病学抽样调查,并对其流行病学特点和临床表现进行分析。结果:共计调查了1291人,其中X线胸片检查1288人,以痰代检3人,X线胸片异常12人,痰涂片检查及痰培养15人。确诊活动性肺结核9例,其中:痰涂片阴性15例;痰培养阳性4例;新发现患者9例,活动性肺结核患病率为697.13/10万,菌阳肺结核患病率为309.84/10万。结论:加强健康教育,有效提高群众防病意识是防控结核病的关键,加强自身免疫力、及时发现治疗患者是控制结核病流行的有效措施。     

新冠病毒变异株的流行现状及其生物学特征

新型冠状病毒（SARS-CoV-2）疫情在全球持续传播,至今已经演化出多种新冠病毒变异株。关切变异株（Variants of Concern,VOCs）和关注变异株（Variants of Interest,VOIs）具有不同的生物学特性、传播力和致病力,现有疫苗对不同变异株的保护作用以及检测试剂的效能成为公共卫生的关注点。应该建立全球的监测体系,不断跟进变异株对检测效力、疫苗效能及药物作用的影响,及时对防控策略进行调整。     

宠物结核病的危害及其防治

随着生活水平的提高,宠物的数量和种类增长迅速。结核病是目前病死人数最多的人兽共患病,犬、猫和鸟类都能感染发病,对人类,尤其是免疫抑制人群威胁很大。监测和防治宠物结核病对人类结核根除计划具有重要意义。     

西非防控埃博拉病毒病暴发和流行的分析

埃博拉出血热自1976年首次暴发以来,其高致死率引起了人们的高度重视。2014年的埃博拉病毒病疫情已造成6800多人死亡。其暴发流行既有病原学和流行病学因素,也与西非当地的政治、经济、文化、卫生现状及应对措施密切相关。因此,综合分析造成流行的因素,有利于尽快控制疫情的迅速蔓延。目前包括中国政府在内的国际社会给予了积极帮助,国际社会与西非本国防控力量的有效结合将在更短的时间内控制疫情,并为我国做好埃博拉病毒病疫情的相关防控提供新的思考。     

中国糖尿病的流行特点及变化趋势

糖尿病是全球性公共卫生问题,而我国糖尿病流行形势尤为严峻,近年来患病率不断攀升,患病人数高居世界第一.糖尿病已成为继心脑血管疾病、肿瘤之后另一个严重危害我国人民健康的重要慢性非传染性疾病.近几十年来,我国开展了数次大规模的糖尿病流行病学调查研究,虽在此过程中诊断标准发生了一些变化,但糖尿病迅猛增长的趋势已成定局,目前中国成人糖尿病患病率11%左右,估算糖尿病患者数量1.14亿,糖尿病前期患病率高达35%(2010,ADA标准)左右.糖尿病及其并发症严重影响患者生存质量和预期寿命,为患者及社会带来了极大的医疗和经济负担,我国糖尿病的防控管理面临巨大挑战.本文总结了中国糖尿病的流行特点及变化趋势,并讨论相关危险因素.     

宠物重要人兽共患细菌病流行现状及其控制策略

随着我国社会经济发展和城市化进程的加速,宠物数量日益增多,宠物人兽共患病发病率日渐增高,本文对我国宠物重要人兽共患细菌病流行状况、原因进行了阐述,并提出了防控对策。     

糖尿病合并肺结核的临床分析

目的对糖尿病合并肺结核的临床特点及控制血糖的策略进行探究。方法选取2012年2月~2013年2月我院收治的60例糖尿病合并肺结核患者作为本次研究的对象,在对患者临床特点进行观察分析的基础上,采取有效的控制血糖的方法,进一步对血糖的控制情况进行分析。结果 60例糖尿病合并肺结核患者,血糖控制显效者20例、有效者32例、无效者8例,血糖控制总有效率为86.67%。血糖水平较好地控制能够对肺结核临床症状的改善起到一定程度上的作用。结论对于糖尿病合并肺结核患者,治疗的关键是对患者血糖水平进行有效控制;进一步采取及时有效的抗结核方法治疗,以此为肺结核临床治愈率的提升提供保障依据。     

CRISPR/Cas系统与结核病防控新措施相关性研究

结核分枝杆菌(Mycobacterium tuberculosis,MTB,以下简称结核杆菌)感染引起的结核病仍然是严重影响人类健康全球性重大传染病。全球约1/4人口是结核杆菌的潜伏感染者。2019年,世界卫生组织(Worldhealthorganization,WHO)报道全球约150万人死于结核病。深入研究结核杆菌生物学有望为结核病防控提供新工具。成簇规律性间隔短回文重复(Clusteredregularlyinterspacedshort palindromic repeats,CRISPR)/Cas是细菌免疫系统的重要成分,在结核杆菌等分枝杆菌中也广泛存在,同时,也是分枝杆菌基因编辑的重要工具。本文结合课题组研究工作,综述了结核杆菌III-A型CRISPR/Cas系统各组分的生物学功能以及与致病的相关性,CRISPR/Cas编辑工具在诊断治疗耐药结核杆菌和结核病防控新措施中的进展。     

多重耐药性结核病的现状,机制与诊治

结核病仍然是全球的公共卫生问题,近年来特别是多重耐药性（ＭＤＲ）结核病病例的增多,造成了诊断和治疗上的巨大困难,严重影响到结核病的控制。本文阐述了多重耐药结核病的现状、传播、诊断和防治,并着重介绍了目前在耐药机制的分子生物学研究和耐药性的检定方面是的一系列进展。