血清Cys-C 及RBP水平联合检测在早期糖尿病肾病诊断中的应用

目的:探讨血清胱抑素C(Cys-C)和视黄醇结合蛋白(RBP)水平联合检测在早期糖尿病肾病(DN)诊断中的应用价值。方法:选择2010年9月到2014年9月在我院诊疗的150例DN患者,依照24 h尿清蛋白排泄率(UAER)分为DM组(n=60例)、早期DN组(n=46例)和临床DN组(n=44例),同期选择82例健康体检者作为对照组。检测所有患者血清Cys-C、RBP、尿素氮(BUN)和肌酐(Cr)的浓度,比较各指标的阳性检测率和早期DN组各指标单一、联合检测的灵敏度。结果:早期DN组和临床DN组血清Cys-C、RBP浓度明显高于DM组和对照组(P0.05);临床DN组血清Cys-C、RBP浓度明显高于早期DN组(P0.05)。早期DN组血清BUN、Cr浓度与DM组和对照组相比,无显著性差异(P0.05);临床DN组血清BUN、Cr浓度明显高于DM组和对照组(P0.05)。早期DN组和临床DN组血清Cys-C、RBP、BUN及Cr阳性检出率比较无显著性差异(P0.05);早期DN组和临床DN组血清Cys-C、RBP阳性检出率明显高于血清BUN、Cr(P0.05)。早期DN组血清Cys-C+RBP联合检测灵敏度明显高于血清Cys-C、RBP、BUN、Cr的单一检测灵敏度和血清BUN+Cr联合检测灵敏度(P0.05)。结论:血清Cys-C和RBP水平联合检测较BUN、Cr检测早期DN,阳性检出率和灵敏度高,值得在临床上推广应用。     

血清Hcy与CysC 对早期2型糖尿病肾病的临床诊断价值分析

目的:分析血清同型半胱氨酸(Hcy)与胱抑素C(CysC)对早期2型糖尿病肾病的临床诊断价值。方法:选择2013年5月至2016年5月我院收治的早期糖尿病肾病患者60例为A组,选取同期我院收治的单纯糖尿病患者60例为B组,另选我院同期健康体检者60例为C组,检测三组的血清Hcy、CysC、血尿素氮(BUN)、血肌酐(Scr)、尿蛋白排泄率(UAER)。结果:与C组比较,A组和B组的BUN、Scr、UAER均升高(P0.05),A组的UAER高于B组(P0.05),但A组的BUN、Scr与B组比较,组间差异无统计学意义(P 0.05)。A组的病程明显高于B组(P0.05)。与C组比较,A组Hcy与CysC水平升高(P0.05),B组的Hcy水平升高(P0.05),CysC水平升高,但差异无统计学意义(P 0.05);与B组比较,A组Hcy与CysC水平升高(P0.05)。A组的Hcy、CysC、Hcy+CysC阳性率均明显高于B组和C组(P0.05),B组Hcy、CysC、Hcy+CysC阳性率均明显高于C组(P0.05);A组和B组的Hcy+CysC联合检测的阳性率高于Hcy、CysC的单独检测阳性率(P0.05)。Hcy与病程、BUN、Scr、UAER均呈正相关,相关系数r=0.650、0.488、0.596、0.761,P0.05,CysC与病程、BUN、Scr、UAER均呈正相关,相关系数r=0.681、0.502、0.601、0.825,P0.05。结论:血清Hcy与CysC可及时、准确的反应2型糖尿病患者的肾损伤情况,从而有利于早期2型糖尿病肾病的及时检出。     

糖尿病肾病患者血浆NGAL和血清CysC水平改变及其早期诊断价值

目的:研究糖尿病肾病(DN)患者血浆中性粒细胞明胶酶相关脂质运载蛋白(NGAL)和血清胱抑素C(CysC)水平变化,分析其对DN的早期诊断价值。方法:选取160例糖尿病(DM)患者按尿微量白蛋白排泄率(UAER)分为DN前期组58例(A组),DN早期组52例(B组)及DN临床组50例(C组),同期选择健康体检者61例为对照组(D组)。比较四组受试者血中NGAL、CysC、尿素氮(BUN)和血肌酐(CREA),及尿中微量清蛋白(UMA)水平的差异,分析血NGAL、CysC与UMA之间的相关关系。结果:(1)A、B、C组受试者NGAL、CysC及UMA水平显著高于D组,且CBA,差异均有统计学意义(P0.05);C组BUN和CREA水平均明显高于A、B、D三组,差异均有统计学意义(P0.05),而A、B组较D组均无统计学差异(P0.05)。(2)血NGAL、CysC与尿UMA均存在正相关关系(r=0.59,0.64;P均0.05)。结论:DN早期患者血浆NGAL与血清CysC水平显著升高,且二者均与尿UMA水平存在正相关关系,可作为评价肾脏损害程度及DN早期诊断的较敏感的生物学标志物,临床推荐应用。     

慢性肾衰竭患者治疗前后血清CysC,Hcy及PTH水平变化及临床意义

目的:探讨慢性肾衰竭(CRF)患者治疗前后血清胱抑素C(Cys C)、同型半胱氨酸(Hcy)及甲状旁腺激素(PTH)水平变化及临床意义。方法:筛选2013年12月至2014年12月我院就诊的CRF患者258例作为研究组,并选取同时期健康体检者258例为对照组,研究组患者入院后针对病情给予相应治疗,检测研究组治疗前后血清肌酐(Scr)、尿素氮(BUN)、Cys C、Hcy及PTH水平变化,分析不同分期CRF患者各指标的水平差异,并与对照组进行对比分析,分析Scr、BUN与Cys C、Hcy及PTH的相关性。结果:研究组血清Scr、BUN、PTH、Cys C和Hcy水平均明显高于对照组,异有统计学意义(P0.05),经过治疗后以上各项指标水平较前明显下降,差异有统计学意义(P0.05),但仍明显高于对照组,差异有统计学意义(P0.05);研究组患者Scr、BUN、Cys C、Hcy及PTH水平随着CRF分期发展而上升,其中尿毒症期肾功能衰竭期肾功能失代偿期肾功能代偿期,组间比较差异均有统计学意义(P0.05);采用Pearson相关性分析,研究组患者的Scr、BUN水平分别与Cys C、Hcy及PTH的水平呈正相关(r=0.731、0.642、0.813,P0.05;r=0.682、0.752、0.833,P0.05)。结论:Cys C、Hcy、PTH水平能够反映CRF患者临床治疗效果,反映疾病的严重程度,为CRF患者的诊断和预后提供参考,具有重要的临床意义。     

原发性高血压肾病患者血清CRP、胱抑素C和尿微量白蛋白检测的临床意义

目的:探讨原发性高血压肾病患者血清C反应蛋白(CRP)、胱抑素C和尿微量白蛋白(mALB)水平的改变及其临床意义.方法:采用常规生化法肌酐(Cr)、尿酸(UA)、肌酐清除率(Ccr)、24尿蛋白(U-pro)分别采用免疫比浊法和速率散射比浊法对45例原发性高血压肾病患者治疗前后血清CRP,血清胱抑素C和尿微量蛋白含量变化进行检测,同时选取35例健康正常人作为对照.结果:①经治疗后,原发性高血压肾病患者Cr、UA和U-pro水平均较治疗前明显降低(P<0.05或0.01),Ccr水平显著升高(P<0.01),但Cr、UA和U-pro水平仍显著高于正常对照组,Ccr水平则低于对照组(P<0.01).②患者治疗前后血清CRP,胱抑素C和mALB水平均明显高于对照组(P<0.01),但患者治疗后CRP,胱抑素C和mALB水平明显低于治疗前(P<0.01).③患者血清CRP与胱抑素C和mALB呈明显正相关(P<0.01).结论:检测患者血清CRP、胱抑素C和mALB水平的变化对于监测原发性高血压肾病病程发展,指导临床治疗用药具有重要意义.     

尿微量白蛋白与肌酐比值测定在糖尿病肾病早期诊断中的临床应用价值

测定尿液微量白蛋白和尿肌酐是糖尿病早期诊断的一项重要指标。糖尿病患者尿液mALB/Cr升高可提示早期肾损伤。尿液中mALB/Cr比值是诊断糖尿病肾病灵敏、可靠的实验室指标。     

CysC,mALB和尿BGM联合检测在2型糖尿病早期肾损中的临床价值

目的:探讨CysC、mALB和尿BGM联合检测在2型糖尿病早期肾损中的临床价值。方法:选取2010年11月至2013年6月我院内分泌科收治的130名2型糠尿病患者,根据空腹血糖值的不同程度将其分为A、B两组,A组72例,B组58例,另选取同期在我院体检的年龄、性别等资料与之匹配的64名健康者设为C组。分别对其CysC、mALB和尿BGM进行测定,并进行对比分析。结果:通过分析可知,A组和B组的Cys C分别为(3.29±1.09)mg/L、(2.86±1.05)mg/L,相对于C组的(0.87±0.99)mg/L,均明显升高,但A组升高更加明显;A组、B组、C组的mALB分别为(37.36±4.82)mg/L、(36.55±4.31)mg/L、(6.61±3.84)mg/L,B组高于A组,C组高于A组和B组;三组的BGM中,以A组最高,为(634.15±55.24)μg/L,B组其次,为(626.92±48.18)μg/L,均高于C组的(57.12±11.75)μg/L;Cys C、mALB、BGM等阳性指标的检出率分别为76.15%、77.69%、72.31%,而Cys C、mALB、BGM联合检测的检出率为93.85%,明显高于其他单指标检测。且P0.05,差异具有统计学意义。结论:对CysC、mALB和尿BGM进行联合检测对2型糖尿病早期肾损患者具有较高的检出率,相对于单指标检测,敏感性更高。     

血清胱抑素C和尿微量白蛋白在慢性肾小球肾炎早期肾功能损害评估中的意义

目的:探讨血清胱抑素C和尿微量白蛋白在慢性肾小球肾炎早期肾功能损害评估中的意义。方法:选取2010年9月至2013年7月我院收治的86名慢性肾小球肾炎患者,设为观察组。另选取同期在我院体检的年龄、性别等资料与之匹配的66名健康者设为对照组。分别对患者的CysC以及mALB的含量进行测定,并进行统计分析。结果:观察组和对照组的Cys C含量分别为(2.68±1.19)mg/L、(0.83±1.04)mg/L,观察组明显高与对照组;mALB的含量观察组为(38.16±4.25)mg/L,相比于对照组的(6.87±3.93)mg/L明显升高;Cys C及mALB阳性指标的检出率分别为75.58%、76.74%,而Cys C与mALB进行联合检测,检出率为91.86%,相比于单指标的检出率明显提高。差异具有统计学意义(P0.05)。通过对慢性肾小球肾炎患者的两项指标进行相关性分析,发现血清Cys C和尿mALB的含量呈显著的正相关(r=0.941,P0.05)。结论:将CysC与mALB相结合检测用以对慢性肾小球肾炎患者早期肾功能损害进行评估,检出率和敏感性均明显高于单指标检测。     

H 型高血压患者血清Hcy、Cyst-C及UA水平变化及其在颈动脉粥样硬 化中的预测价值

目的:探讨H型高血压患者血清同型半胱氨酸(Hcy)、尿酸(UA)及胱抑素C(Cyst-C)水平对颈动脉粥样硬化发生的预测价值。方法:本研究于2014年5月~2015年5月期间,选择我院收治确诊为H型高血压患者163例为研究对象,根据其颈动脉内膜中层厚度(c IMT)的不同分为c IMT正常组(51例)、c IMT增厚组(54例)和颈动脉斑块组(58例)。检测并比较三组间性别、年龄、血清Hcy、Cyst-C、UA、血糖(GLU)、血脂、血尿素氮(Bun)、血肌酐(Scr)水平,分析其与颈动脉c IMT的关系,并采用logistic回归分析颈动脉粥样硬化的影响因素。结果:三组间HDL-C、Hcy、Cyst-C、UA水平比较,差异均存在统计学意义(均P0.05);c IMT与Hcy、Cyst-C、UA均呈现正相关关系(r=0.23,0.32,0.30;P0.05),与HDL-C水平呈现负相关关系(r=-0.410,P0.05);Logistic回归分析显示Hcy、Cyst-C、UA水平是颈动脉粥样硬化危险因素(OR=1.203,6.395,1.023;均P0.05)。结论:H型高血压患者血清Hcy、Cyst-C及UA水平均与c IMT正相关,是导致颈动脉粥样硬化的独立危险因素,可用于临床早期预测动脉粥样硬化发生与发展。     

血清及尿中Kim-1 及CysC 联合监测对急性肾衰竭的诊断意义

目的:探讨血清及尿中Kim-1及CysC联合监测在临床诊断急性肾衰竭中的意义及价值。方法:选取我院重症监护病房的泌尿系统疾病患者108例根据急性肾衰竭诊断标准将其分为两组:58例符合急性肾衰竭诊断标准为ARF组,50例非急性肾衰竭为非ARF组,另取正常体检的健康人5 0例为正常对照组,检测三组患者的血清肌酐浓度、血清尿素氮、血清和尿KIM-1及Cys-C浓度,进而对血清和尿KIM-1及Cys-C水平进行分析。结果:与对照组和非ARF组相比,ARF组血清肌酐浓度、血清尿素氮、血清和尿KIM-1及Cys-C水平较高(P0.05)。与血清和尿KIM-1及Cys-C水平的单独检测相比,两者联合检测敏感性以及特异性较高(P0.05)。结论:血清及尿中Kim-1及CysC水平升高可作为急性肾衰竭的评估指标,两者联合监测对急性肾衰竭患者的诊断具有重要意义,对疾病预后有重要指导价值。     

老年原发性高血压患者血清SF、hs-CRP、Hcy、Cys C水平及血脂指标与颈动脉内膜中层厚度的相关性研究

目的:研究老年原发性高血压(EH)患者血清铁蛋白(SF)、超敏C反应蛋白(hs-CRP)、同型半胱氨酸(Hcy)、胱抑素C(Cys C)水平及血脂指标与颈动脉内膜中层厚度(IMT)的相关性。方法:选择从2016年6月到2018年1月在广州军区广州总医院心血管内科接受治疗的100例老年EH患者作为研究对象。根据颈动脉的IMT值将患者分为斑块形成组(IMT≥1.3 mm)30例、IMT增厚组(1.0 mmIMT1.3 mm)42例、IMT正常组(IMT≤1.0 mm)28例,对比各组血脂指标以及血清SF、hs-CRP、Hcy、Cys C水平,分析IMT与血脂指标及SF、hs-CRP、Hcy、Cys C的相关性,并分析IMT增厚的危险因素。结果:斑块形成组和IMT增厚组的总胆固醇(TC)和低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)水平明显高于IMT正常组(P0.05),且斑块形成组又高于IMT增厚组(P0.05)。斑块形成组和IMT增厚组的血清SF、hs-CRP、Hcy及Cys C水平明显高于IMT正常组(P0.05),且斑块形成组又高于IMT增厚组(P0.05)。根据Spearman相关性分析显示,老年EH患者IMT与SF、hs-CRP、Hcy、Cys C、TC及LDL-C均呈正相关(P0.05)。根据Logistic回归分析结果显示,SF、hs-CRP、Hcy、Cys C均是老年EH患者IMT增厚的危险因素(P0.05)。结论:血脂指标中TC、LDL-C及血清SF、hs-CRP、Hcy、Cys C水平与老年EH患者颈动脉IMT密切相关,且SF、hs-CRP、Hcy、Cys C是IMT增厚的危险因素。     

妊娠高血压患者血清瘦素、Cys C及beta-HCG水平检测的临床意义

目的:研究妊娠高血压患者血清瘦素、胱抑素C(Cys C)以及人绒毛膜促性腺激素(β-HCG)水平检测的临床意义。方法:选取2014年4月到2015年4月我院收治的妊娠高血压患者90例(妊娠高血压组),另选同期正常妊娠者90例(正常妊娠组),健康体检非妊娠妇女90例(对照组),测量三组血清瘦素、Cys C以及β-HCG水平,并分析各指标的相关性。结果:妊娠高血压组和正常妊娠组血清瘦素、Cys C以及β-HCG水平均显著高于对照组,比较差异具有统计学意义(P0.05),妊娠高血压组血清瘦素、Cys C以及β-HCG水平均显著高于正常妊娠组,比较差异具有统计学意义(P0.05);妊娠高血压越严重血清瘦素、Cys C以及β-HCG水平越高;妊娠高血压患者血清瘦素与Cys C和β-HCG均呈正相关关系(P0.05),Cys C与β-HCG也呈正相关关系(P0.05)。结论:检测血清中瘦素、Cys C和β-HCG水平有利于妊娠高血压的诊断,体检时发现上述物质异常升高要高度重视。     

随机尿、晨尿视黄醇结合蛋白对早期肾功能损伤的诊断价值

目的:探究随机尿、晨尿视黄醇结合蛋白对早期肾功能损伤的诊断价值.方法:选取我院2011年8月-2012年9月收治的48例Ⅱ型糖尿病患者,按照随机数字表进行平均分组,随机尿组24例,选取任意时段尿液标本,晨尿组24例,选取清晨时段尿液标本.对两组患者尿液标本进行尿视黄醇结合蛋白(Urinary Retinol-binding Protein,U-RBP)、尿微量白蛋白(Urinary Microalbum, U-mAlb)及尿N-乙酰-β-D氨基葡萄糖苷酶(Urinary N-acetyl beta-D-Glucosaminidase,NAG)水平测定,进行相关性分析并观察两组诊断阳性率.结果:随机尿组U-RBP、U-mAlb及NAG分别为(1.7± 0.9) mg/L、(76.2± 41.5) mg/L及(41.2± 30.0) U/L;晨尿组U-RBP、U-mAlb及NAG分别为(3.6±1.2)mgL、(118.5±71.)mg/L及(116.5±71.9) U/L.两组患者尿液检测指标均高于正常值,且晨尿组指标较随机尿组更高,两组数据对比存在统计学差异;随机尿组U-RBP、U-mAlb及NAG阳性例数分别为12例、6例及4例,晨尿组U-RBP、U-mAlb及NAG阳性例数分别为17例、13例及11例,晨尿组U-RBP、U-mAlb及NAG阳性率均高于随机尿组,两组数据对比存在统计学差异;随机尿组U-RBP与肾损伤相关性r=0.532,P ＞0.05,无明显相关性;晨尿组U-RBP与肾损伤相关性r=0.867,P＜0.01,呈高度正相关.结论:随机尿及晨尿均可指示患者肾损伤出现,但随机尿蛋白指标无法有效指示肾损伤程度,对早期肾功能损害确诊准确率有限,而晨尿尿蛋白正常排泄率更高,且能够有效指示肾损伤程度,适用于糖尿病早期肾功能损伤的诊断及监测.     

帕金森病患者血清中IL-17、CysC、Hcy水平变化及其在病情评估中的价值

目的:探讨帕金森病(PD)患者血清中白介素-17(IL-17)、胱抑素C(Cys C)、同型半胱氨酸(Hcy)水平变化及其在病情评估中的应用。方法:选择2013年5月至2015年3月我院神经内科诊疗的91例PD患者作为研究组,根据简易智力量表评价标准将患者分为认知功能障碍(A组)和无认知功能障碍(B组);根据Hoehn-Yahr(H-Y)分期标准分为早期组、中期组和晚期组。另选择同期我院健康体检中心的健康志愿者53例作为对照组。检测受试者血清中IL-17、Cys C及Hcy的水平,进行统计分析。结果:与对照组相比,研究组患者血清中的各指标水平明显升高(P0.05);同时,检测结果发现,A组患者血清中各指标水平显著高于B组(P0.05);另外,随着H-Y分期的递增,PD患者血清中各指标水平明显升高(P0.05)。结论:PD患者血清中的IL-17、Cys C、Hcy水平异常表达,在患有认知功能障碍的PD患者血清中的水平更高,同时,各指标对于不同H-Y分期的PD患者具有表征作用,对于临床诊断及病情评估具有重要意义,值得进行广泛推广。     

血清Cys C、RBP和尿mALB检测对肾小球滤过功能及肾功能损伤诊断分析

目的:探讨血清胱抑素C(Cys-C)、视黄醇结合蛋白(retinol binding protein,RBP)及尿尿微量白蛋白(m Alb)检测对肾小球肾炎的滤过功能及肾功能损伤的诊断价值。方法:以我院2017年12月至2018年12月收治的42例肾小球肾炎患者作为观察组、39例健康体检合格者为对照组,比较两组血清Cys-C、RBP及m Alb水平,观察组不同预后者肾功能指标水平,观察组不同预后者血清Cys C、RBP及尿m ALB水平,两组血清Cys C、RBP及尿m ALB检出率。结果:观察组血清Cys C、RBP及尿m ALB水平均显著高于对照组[(2.73±0.72)mg/L vs(0.85±0.21)mg/L,(104.72±21.36)mg/L vs(37.69±8.91)mg/L,(39.51±4.02)mg/L vs(7.08±1.26)mg/L](P0.05);10例CRF/CKD和病情缓解或无进展24h尿蛋白水平无显著差异(P0.05),血肌酐、尿素氮显著高于病情缓解或无进展组[(105.76±12.37)μmol/L vs(92.09±11.01)μmol/L,(17.02±2.73)μmol/L vs(7.15±1.06)μmol/L](P0.05);CRF者血清Cys C、RBP及尿m ALB水平均显著高于病情缓解或无进展者[(3.91±0.56)mg/L vs (2.08±0.35)mg/L,(182.36±31.23)mg/L vs(47.08±9.35)mg/L,(258.68±70.27)mg/L vs (16.03±3.24)mg/L](P0.05);血清Cys C、RBP及尿m ALB阳性检出率分别为83.33%、76.19%、73.80%,联合检测率为92.85%,联合检出率显著高于单项指标检出率(P0.05)。结论:血清Cys C、视黄醇结合蛋白及尿m ALB三者联合检测有效率较高,可用作评估肾小球肾炎患者的滤过功能及肾功能损伤,观察患者预后。     

肾小球肾炎血清BUN、RBP的诊断价值分析

摘要 目的：探讨肾小球肾炎血清中尿素氮（BUN）、视黄醇结合蛋白（RBP）的表达及意义。方法：选择2018年1月至2021年1月大华医院和我院接诊的75例肾小球肾炎患者为本研究对象,设为试验组,另选择同期在我院体检的55例作为对照组,分析血清BUN、RBP水平变化情况,及其诊断价值。结果：试验组患者血清BUN、RBP水平（15.52±1.51 mmol/L、97.87±21.28 mg/L）显著高于对照组（5.07±0.97 mmol/L、42.17±10.25 mg/L）,差异显著（P＜0.05）;重度肾小球肾炎患者血清BUN、RBP水平（19.01±1.20 mmol/L、118.83±21.24 mg/L）均显著高于轻度（11.56±1.07 mmol/L、71.24±19.87 mg/L）、中度肾小球肾炎患者（14.89±1.12 mmol/L、95.75±22.13 mg/L）,差异显著（P＜0.05）;中度肾小球肾炎患者血清 BUN、RBP水平（14.89±1.12 mmol/L、95.75±22.13 mg/L）均显著高于轻度肾小球肾炎患者（11.56±1.07 mmol/L、71.24±19.87 mg/L）,差异显著（P＜0.05）;BUN诊断肾小球肾炎的AUC为0.866,95%CI为0.807~0.926,截断值为8.45 mmol/L;RBP诊断肾小球肾炎的AUC为0.957,95%CI为0.927~0.987,截断值为57.29 mg/L;联合检测诊断肾小球肾炎的AUC为0.991,95%CI为0.980~1.000,单独检测分别和联合检测曲线下面积比较均具有显著差异（Z=4.11、2.150,P＜0.05）;联合检测的特异度、准确度分别为93.41%、94.15%。结论：在肾小球肾炎患者中血清BUN、RBP的表达和病情严重程度之间存在着密切关系,可作为诊断肾小球肾炎的重要指标。