呼吸科住院患者抗生素药物相关腹泻发生现状及影响因素分析

目的 了解呼吸科住院患者抗生素药物相关腹泻发生现状并探讨相关影响因素。 方法 选取2019年1月-2019年9月我院呼吸科病房收治使用抗生素治疗的患者为研究对象,采用前瞻性队列研究,收集患者基本资料、抗生素使用情况及相关因素,以探讨抗生素药物相关腹泻的影响因素。 结果 本研究共纳入291例患者,抗生素药物相关腹泻发生率为11.3%。COX回归显示,入院时便潜血(OR=4.730,P结论 抗生素药物相关腹泻为呼吸科住院患者中常见的并发症,临床上对于便潜血阳性患者、BMI和/或血红蛋白水平较低的患者、住院前已开始使用抗生素的患者、感染较重需联合使用抗生素的患者,应在行抗生素治疗方案前做好抗生素药物相关腹泻的预防工作。     

LDH影像分级与DKK-1的负相关可能与Wnt信号通路的调控有关

本研究选择了100例腰椎间盘突出症(lumbar disk herniation, LDH)患者为观察组,以同期健康体检者20例为对照组,采用Western blotting法检测血清中Dickkopf相关蛋白1 (dickkopf-related protein 1, DKK-1)的表达水平,用ELISA法检测两组血清中DKK-1含量,试图分析血清中DKK-1与LDH影像学分级的相关性及其作用机理。研究结果显示,LDH患者的血清中DKK-1含量水平明显低于正常对照组。Western blotting法检测发现LDH患者影像分级与DKK-1的蛋白水平呈负相关;而ELISA法检测也证实LDH患者影像分级与DKK-1水平呈负相关。LDH患者影像分级与Wnt信号通路相关蛋白β-catenin呈正相关。本研究初步说明,腰椎间盘突出症影像分级与DKK-1水平呈负相关,而该相关性与Wnt信号通路的相关蛋白β-catenin调控有关。     

大肠癌患者生存相关基因的筛选与网络调控分析

本研究筛选了与大肠癌患者生存期相关的关键基因,以探索这些基因所参与的信号调控网络.在前期研究中,通过对大肠癌相关表达谱数据GSE17538使用显著性分析软件SAM3.01对大肠癌患者生存期相关的基因进行筛选,得到了与大肠癌患者生存期相关的基因235个.对这235个基因进行以下筛选和分析:首先对235个基因进行转录因子结合位点富集分析,筛选含有转录因子结合位点数目大于7个的基因,再将这些基因与大肠癌上调基因集取交集,最后将筛选出的基因进行生存分析及网络调控分析,明确这些基因与大肠癌患者生存期的关系及在大肠癌细胞信号调控网络中所参与的信号网络.通过上述分析筛选出的与大肠癌患者生存期相关,受转录因子调控较多,且在大肠癌中表达上调的基因有6个,分别为STX2,PODXL,KLK6,GRB10,EHBP1和CREB5.这些基因所参与的信号调控网络与大肠癌转移相关信号通路相关.大肠癌患者生存期与大肠癌转移密切相关,生存期相关的6个基因通过调控大肠癌转移相关信号通路影响患者的生存期.     

JCO:吸烟让结直肠癌幸存患者更接近死神

近日,刊登在国际杂志Journal of Clinical Oncology上的一篇研究论文中,来自国外的研究人员通过研究表明,相比不吸烟的结直肠癌幸存者而言,吸烟的患者死亡的风险是前者的2倍,这就揭示了吸烟和结直肠癌患者死亡直接相关,该研究为后期开发有效的干预措施来预防结直肠癌患者的死亡风险提供了一定的帮助。文章中研究者对美国癌症协会癌症预防研究II期阶段中从18.4万成年人中诊断出的2548名新发侵入性非转移性的结直肠癌患者进行调     

Cerebral Cortex:科学家鉴别出100多个和大脑记忆发生相关的关键基因

正近日,一项刊登于国际杂志Cerebral Cortex上的研究报告中,来自西南医学中心的研究人员通过研究鉴别出了和记忆相关的100多个关键基因,相关研究或为后期研究人员深入理解人类大脑记忆加工过程提供新的线索和希望。文章中研究者对特殊大脑过程背后的基因进行了深入研究,该研究或能帮助研究人员开发新型疗法治疗记忆损伤的患者。Genevieve     

JAMA：去势治疗前列腺癌或可至肾损伤

发表在7月17日期JAMA杂志的一项临床研究,纳入了超过1万名非转移性前列腺癌男性患者。研究结果提示临床医师需要谨慎使用去势治疗（ADT）治疗非转移性前列腺癌。研究中涉及的与ADT相关的风险因素还有糖尿病,心脏病,中风和其他疾病,其中ADT与急性肾损伤（AKI）的风险增加显著相关。其他研究显示。AKI患者的死亡率达到50％。     

消化道恶性肿瘤患者临床营养状况及相关因素分析

目的：探讨与研究消化道恶性肿瘤患者临床一般营养状况,并对影响营养状况的相关因素进行分析。方法：将武汉大学中南医院收治的449例消化道恶性肿瘤患者纳入研究,回顾性分析患者一般资料、疾病及营养状况指标,评估患者营养不良情况和相关因素。结果：449例患者中需接受营养干预的患者共441例,占98.22%;其中急需改善营养症状或提供营养支持的患者占57.68%（259/449）,营养不良相关因素包括年龄、性别、住院次数及直肠癌（P＜0.05）。结论：消化道恶性肿瘤患者营养状况严峻,消化道恶性肿瘤患者营养不良的相关因素包括年龄、性别、住院次数及直肠癌,临床应高度重视并给予营养支持。     

血清miRNA-93、miRNA-223联合miRNA-324-3p可作为诊断PCOS的生物标记物

本研究拟基于最近的miRNA报道,结合前期关于肌肉生长抑素(myostatin, MSTN)的相关研究,探究多囊卵巢综合症(ploycystic ovary syndrome, PCOS)患者血清miRNA和生长抑素的表达及其相关临床病理特征。本研究选取160例在湘南学院附属医院妇科就诊的女性为研究对象,通过PCR、ELISA等方法比较PCOS患者血清miRNA和生长抑素的表达情况,并且分析其相关临床病理特征。结果显示,通过PCR的方法发现mi RNA-93、mi RNA-223在PCOS患者的血清中显著升高,而mi RNA-4522、mi RNA-6767-5p和mi RNA-324-3p则表达下降。本研究建立了3个miRNA的预测模型,并证实预测模型在筛选组和验证组中有很好的敏感性和特异性,可以有效区分PCOS患者和正常人群,但研究结果也发现,miRNA模型结合MSTN没有更好的诊断价值。     

JASN:研究鉴定出可能让HIV感染肾细胞的受体

正HIV-1相关肾病是一种能够在未合适地利用抗逆转录病毒疗法加以治疗的非洲裔HIV阳性患者体内产生的肾病。尽管经过多年的广泛研究,人们仍不清楚来自HIV阳性患者的并不表达主要的HIV-1 CD4受体的肾上皮细胞是如何被HIV-1感染的。在一项新的研究中,来自美国乔治华盛顿大学的研究人员描述了一种新机制来解释HIV-1如何可能感染这些细胞。相关研究结     

Nature:研究发现糖尿病的炎症起因

正炎症是糖尿病患者发生心脏病、中风、肾脏疾病及其他相关并发症的主要原因之一。现在华盛顿大学医学院的研究人员发现了慢性炎症的ー个可能的触发因素。饮食中脂肪含量太高会通过刺激慢性炎症促进胰岛素抵抗。但是研究人员发现当某些免疫细胞不再生成脂肪酸,即使是在高脂饮食的喂养下,小鼠也不会发展为糖尿病并且不会出现慢性炎症。相关研究结果:在线发表在国际学术期刊Nature上。研究人员表示,虽然我们取得的ー些医学进展已经让糖尿病患者发生心脏病和中风的风险下降,但是那些接受了最佳治疗的患者仍然可能     

肿瘤转移相关microRNAs的研究进展

转移是预测肿瘤患者预后的重要因素,并且是肿瘤患者高死亡率的主要原因.上皮间质转化在肿瘤转移及进展过程中发挥着重要作用.最近的研究表明, microRNA(miRNA)在人类恶性肿瘤的发生和发展中起了重要作用. miRNA是长度约22个核苷酸的非编码小分子RNA,其可通过与靶基因的3′UTR互补配对导致靶基因的翻译抑制和mRNA的降解.许多研究表明, miRNA可通过EMT(epithelial-mesenchymal transition)相关和/或非EMT相关机制调控癌症转移的过程.本综述着重阐述了mi RNA在肿瘤中对EMT相关信号通路的调控作用.     

长链非编码RNAs与脑卒中

脑卒中严重影响着患者的生存质量,然而其病理生理机制尚不清晰.研究发现,长链非编码RNAs(long non-coding RNAs,lncRNAs)参与了机体多种生理或病理生理过程.在脑卒中患者或缺血性动物模型中,亦发现数百种异常表达的lncRNAs.因此,本综述主要讲述研究比较清晰并与脑卒中相关的lncRNAs的研究...     

四君子汤加减降低胃肠肿瘤患者术后复发转移的研究进展

胃肠道肿瘤已经成为我国的高发肿瘤,降低肿瘤的复发转移是目前研究的热点问题。四君子汤的应用在降低胃肠肿瘤患者术后复发转移中的确起到了重要的作用。本文检索了近10年国内外的相关文献,分别从中医理论的认识、临床研究、实验研究及药理研究等方面,总结四君子汤在胃肠肿瘤患者术后复发转移的防治方面的进展。     

恩替卡韦改善了乙型肝炎病毒所致急性肝衰竭的预后

目的：阐明乙型肝炎相关急性肝衰竭的预后因素和恩替卡韦的疗效。方法：本研究回顾性选取了47名因感染乙型肝炎病毒而明确诊断急性肝衰竭的患者,其中5名短期内行肝移植手术被排除,其余42名患者的数据被总结分析。结果：42名患者中12名患者服用了恩替卡韦,在诊断之初,服用恩替卡韦组和未服用恩替卡韦组的一般情况基本相当。使用与未使用恩替卡韦者的生存率分别为67%和23%,此外,年龄〉45岁和没有服用恩替卡韦是不良预后的两个独立相关因素。在年龄〉45岁的患者中使用恩替卡韦和未使用恩替卡韦者的存活率分别为50%和8%。结论：本研究证实了恩替卡韦对乙肝相关急性肝衰竭的治疗作用,我们建议所有乙型肝炎病毒引起的急性肝衰竭患者均应尽早开始恩替卡韦抗病毒治疗。     

Lancet Oncol:成功治疗癌症的患者或许会患上致死性的白血病

正成功治疗乳腺癌、结肠癌和其它癌症的患者或许会患上致命的白血病,有时在治疗完成后的数年里,由于患者机体会出现遗传突变,从而就会引发名为疗法相关髓样肿瘤(t-MNs)的继发性恶性肿瘤;日前一项刊登在国际杂志The Lancet Oncology上的研究报告中,来自德州大学安德森癌症中心的研究人员通过研究发现,被称之为克隆造血作用的前白血病基因突变或许就能够帮助预测患者是否会患上疗法相关的髓样肿瘤,而克隆造血作用似乎能够作为预测患者疾病发生的一种标志物,疗法相关的髓样     

基于基因组不稳定性相关lncRNA的宫颈癌患者预后模型

结合TCGA数据库中宫颈癌的lncRNA表达谱和体细胞突变谱,构建基于突变假设的计算框架,鉴定出36个与宫颈癌基因组不稳定性相关的lncRNA;对其共表达的基因功能进行分析,发现与36个lncRNA共表达的基因在2-氧代戊二酸代谢过程和2-氧羧酸代谢通路中富集。构建了基于基因组不稳定性衍生的两个lncRNA的基因特征(GILncSig),将Train组患者分为高风险组和低风险组,两组患者生存率显著不同,这一结果在Test组患者中得到进一步验证。通过独立预后分析,结果显示GILncSig可独立于其他临床性状,作为宫颈癌患者的整体生存相关独立预后因子。总之,本研究为进一步探讨lncRNA在基因组不稳定性中的作用提供了关键的方法和资源,为识别基因组不稳定性相关的肿瘤标志物提供了新的预测方法。     

RELN基因启动子区SNP位点与精神分裂症的相关性分析

目前有很多证据证明RELN基因在世界人群中是一个精神分裂症的致病基因.基于之前报道过的RELN基因在精神分裂症患者中表达下降的事实,可以推测在RELN基因启动子区可能包含影响精神分裂症发生的多态位点.该研究分析了中国西南地区病例——对照人群中(940位患者和1369位正常人)RELN基因启动子区的3个单核苷酸多态性位点与精神分裂症的相关性.研究结果显示,这些多态位点都不与精神分裂症相关,表明RELN基因的致病位点并不在其启动子区.将前人研究结果与该研究结果进行综合分析(共2843个样本),结果仍不显著.因此,该研究表明,RELN基因启动子区的单核苷酸多态性位点在中国人群中并不与精神分裂症相关.     

《临床检查杂志》：新识别分子或有助肾脏疾病治疗

血液中钾含量过多影响了将近8％的就医患者,马里兰大学医学院的研究人员最近得到了一个关于血液中钾水平的重要发现。他们识别了一个新的相关分子通路,以及一种分子,该分子能够阻止肾脏正常地分泌钾。这项研究结果发布在《临床检查杂志》（Journal of Clinical Investigation）上.     

急性髓系白血病铁死亡相关基因筛选及预后模型的建立

基于急性髓系白血病(Acute Myeloid Leukemia,AML)临床大数据及多组学数据库探讨铁死亡相关基因在AML中的作用,并建立铁死亡基因表达相关预后模型。整合TCGA数据库中151例AML患者和GTEx数据库中337例正常人外周血的临床和转录组数据。将Wilcoxon检验和单因素Cox分析结果取交集,筛选出预后相关差异表达基因(Differential Expression Genes, DEGs),使用Lasso回归建立基因标志物预后模型,利用受试者工作特征曲线(Receiver Operating Characteristic Curve,ROC曲线)评价预测价值,Kaplan-Meier法进行生存分析,对AML患者临床数据进行单因素和多因素Cox回归分析,使用差异基因表达分析等方法比较高、低风险患者间的组学差异,最后,利用BeatAML数据库对基因标志物进行验证。将差异基因表达分析和单因素分析结果取交集,得到13个预后相关DEGs。构建了8个基因标志物的预后评分模型,并将患者分为高、低风险两组;ROC曲线分析证实了模型良好的预测性能;生存分析提示高、低风险组患者的生存率具有显著差异;单因素分析显示年龄和风险评分与患者整体生存显著相关,多因素分析显示,年龄和风险评分是独立预后指标。在2个风险组之间筛选出384个DEGs,GO富集分析结果显示,富集的基因大多与中性粒细胞和白细胞的趋化与迁移等免疫相关分子和通路显著相关,KEGG富集通路主要与TNF信号通路、细胞因子与细胞因子受体相互作用相关。BeatAML数据库验证结果显示,5个基因与预后显著相关。铁死亡相关基因在AML中显著表达,且高风险患者预后较差,该研究对AML铁死亡相关潜在生物标志物的发现和应用奠定了一定的基础。     

糖尿病合并急性心肌梗死患者营养风险及影响因素

目的：探讨与研究糖尿病合并急性心肌梗死患者营养风险一般情况和引起营养风险的相关因素。方法：选择糖尿病合并急性心肌梗死的患者作为研究对象,应用面对面调查和问卷调查分析患者一般营养状况和相关因素。结果：445例患者中存在营养风险者179例,占40.22%;对患者营养状况有影响的因素包括患者年龄、月收入、婚姻状况,差别均有统计学意义（P＜0.05）。结论：临床引起糖尿病合并急性心肌梗死出现营养风险的常见因素包括年龄、经济收入、婚姻状况等,可通过营养风险筛查进行针对性干预,提升患者远期预后。