布林佐胺联合噻吗洛尔治疗开角型青光眼的临床效果观察及安全性评价

目的:探讨布林佐胺联合噻吗洛尔治疗开角型青光眼的临床效果及安全性。方法:选择2016年9月至2018年9月在我院接受治疗的150例开角型青光眼患者,采用抽签法分为观察组(n=76)和对照组(n=74)。对照组给予噻吗洛尔治疗,观察组在对照组的基础上给予布林佐胺治疗。比较两组患者的临床疗效、治疗前后眼压、视野平均光敏度、视野平均缺损、视网膜神经纤维层厚度(RNFLT)、视盘盘沿面积(NRA)、泪膜破裂时间(BUT)、收缩期峰值血流速度(PSV)、舒张末期血流速度(EDV)及阻力系数(RI)水平的变化及并发症的发生情况。结果:治疗后,观察组和对照组总有效率分别为96.72%,79.66%,观察组显著高于对照组(P0.05);观察组眼压、视野平均光敏度、视野平均缺损水平及RI均显著低于对照组(P0.05),PSV、EDV、BUT显著高于对照组(P0.05)。两组并发症总发生率分别为3.95%、9.46%,差异无统计学意义(P0.05)。结论:布林佐胺联合噻吗洛尔用于开角型青光眼患者的效果显著,可有效改善患者眼压、视敏度,且安全性较高。     

曲伏前列腺素滴眼液对原发性开角型青光眼患者眼压、血流动力学及ET-1、TIMP-2的影响

目的:探讨曲伏前列腺素滴眼液对原发性开角型青光眼(POAG)患者眼压、血流动力学及内皮素-1(ET-1)、基质金属蛋白酶-2抑制因子(TIMP-2)的影响。方法:选取2015年2月至2017年2月我院眼科收治的70例患者,按照随机数字表法分为对照组和观察组,每组各35例,对照组和观察组患者分别给予马来酸噻吗洛尔滴眼液和曲伏前列腺素滴眼液治疗,治疗周期为3个月。对比分析治疗前、治疗4周、8周及12周后两组患者的平均眼压(IOP)、昼夜IOP差,并对比治疗前、治疗12周后的睫状后动脉(PCA)、视网膜中央动脉(CRA)、收缩期峰值血流速度(PSV)、舒张末期血流速度(EDV)、血管阻力指数(RI)、血浆ET-1及房水TIMP-2的改善情况。结果:治疗前两组患者平均IOP、昼夜IOP差、PCA和CRA血流动力学、血浆ET-1及房水TIMP-2差异无统计学意义(P0.05);治疗4周、8周、12周后,两组平均IOP、昼夜IOP差明显低于治疗前,且治疗12周后观察组平均IOP、昼夜IOP差低于对照组,差异均有统计学意义(P0.05);治疗12周后,观察组PCA和CRA的PSV、EDV高于治疗前,RI低于治疗前,差异均有统计学意义(P0.05),且观察组PCA和CRA的PSV、EDV高于对照组,RI低于对照组,差异均有统计学意义(P0.05);治疗12周后,两组患者血浆ET-1和房水TIMP-2较治疗前显著下降,且观察组血浆ET-1和房水TIMP-2含量低于对照组,差异均有统计学意义(P0.05)。结论:曲伏前列腺素滴眼液治疗POAG患者,能够有效降低患者的眼压、血浆ET-1、房水TIMP-2水平,并改善患者PCA、CRA的血流动力学。     

改良眼底激光光凝合康柏西普治疗增殖性糖尿病视网膜病变的效果及对视力水平、黄斑区血流密度的影响

摘要 目的：探究改良眼底激光光凝联合康柏西普治疗增殖性糖尿病视网膜病变（PDR）的效果及对视力水平、黄斑区血流密度的影响。方法：回顾性分析2019.06-2022.06于我院接受改良眼底激光光凝治疗的62例（124眼）PDR患者临床资料,纳入对照组,回顾性分析同期于我院接受改良眼底激光光凝联合康柏西普治疗的62例（124眼）PDR患者临床资料,纳入试验组。比较治疗前和治疗后3个月两组患者视力水平[最佳矫正视力（BCVA）、视野指数（VFI）、视野平均缺损（MD）]、视网膜中央动脉血流动力学[峰值血流速度（PSV）、平均血流速度（MV）、搏动指数（PI）、阻力指数（RI）]、黄斑区血流密度[浅层毛细血管丛（SCP）、深层毛细血管丛（DCP）]、生活质量[低视力者生存质量量表（CLVQOL）]差异,记录3个月内两组患者并发症（黄斑水肿、高眼压、视网膜出血）发生情况。结果：治疗后3个月,两组患者BCVA、PSV、MV、SCP、DCP、CLVQOL较治疗前升高,试验组高于对照组（P均<0.05）;而VFI、MD、PI、RI水平降低,试验组低于对照组（P均<0.05）;两组患者术后并发症无显著性差异（P>0.05）。结论：改良眼底激光光凝治疗联合康柏西普治疗可增强PDR患者视力功能,改善患者视网膜中央动脉血流动力学及黄斑区血流密度,提高生活质量。     

通痹胶囊治疗类风湿关节炎的疗效及对微循环和血清MMP-1、MMP-3的影响

目的:探讨通痹胶囊治疗类风湿关节炎(RA)的疗效及对微循环指标和基质金属蛋白酶-1(MMP-1)、血清基质金属蛋白酶-3(MMP-3)的影响。方法:选取2016年1月～2018年9月期间我院收治的90例RA患者,按照随机数字表法分为研究组(n=45)、对照组(n=45)。对照组患者给予来氟米特、甲氨蝶呤常规治疗,研究组在对照组基础上联合通痹胶囊治疗,比较两组患者疗效、治疗前后的微循环指标[血管阻力指数(RI)、舒张期峰值速度(EDV)以及收缩期峰值速度(PSV)]、MMP-1、MMP-3、类风湿因子滴度(RF)、C反应蛋白(CRP)、红细胞沉降率(ESR)、抗链球菌溶血素"O"(ASO),记录两组治疗期间不良反应发生情况。结果:研究组治疗4个月后的临床总有效率高于对照组(P0.05)。两组患者治疗4个月后RI、MMP-1、MMP-3、CRP、RF、ESR、ASO下降,且研究组低于对照组(P0.05);EDV、PSV升高,且研究组高于对照组(P0.05)。两组患者不良反应发生率比较无差异(P0.05)。结论:在常规治疗的基础上联合通痹胶囊可有效缓解RA病情,改善机体微循环,降低血清MMP-3、MMP-1水平,且用药安全性较好。     

原发性开角型青光眼患者血流变学与血流动力学的相关性

目的:分析原发性开角型青光眼(POAG)患者的血流变学与血流动力学,并探讨两者之间的相关性。方法:收集2015年1月至2016年6月我院收治的43例(51只眼睛)POAG患者为病例组,并于同期随机抽取25例(50只眼睛)健康体检自愿者为对照组,测定两组的血流变学指标如纤维蛋白原、全血比粘度、血浆比粘度水平,采用彩色多普勒超声诊断仪检测两组视网膜中央动脉(CRA)、眼动脉(OA)的频谱,并对比两组血流动力学指标如阻力指数值(RI)、收缩期峰值血流速度(PSV)、舒张末期血流速度(EDV)。结果:病例组的纤维蛋白原、低切、高切的全血比粘度及血浆粘度均高于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。病例组CRA、OA的RI水平高于对照组,PSV、EDV水平低于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。病例组患者血流变学参数纤维蛋白原、低切、高切的全血比粘度及血浆粘度与血流动力学参数RI呈正相关关系,与PSV、EDV呈负相关关系,差异有统计学意义(P0.05)。结论:POAG患者存在不同程度的血液循环障碍,联合检测血流变学和血流动力学可作为诊断和评估原发性开角型青光眼预后的重要指标。     

曲伏前列素滴眼液治疗开角型青光眼的疗效及对血流动力学的影响

目的:探讨曲伏前列素滴眼液治疗开角型青光眼的疗效及对血流动力学的影响。方法:选择2013年3月~2015年12月在我院接受治疗的164例开角型青光眼患者为研究对象,按照随机数字表法分为对照组和试验组,每组82例,对照组给予马来酸噻吗洛尔滴眼,试验组给予曲伏前列素滴眼,12周后观察两组患者的降眼压效果和视力改变情况,彩色多普勒超声检测眼动脉(OA)、睫状后短动脉(SPCA)及视网膜中央动脉(CRA)的收缩期血流峰值速度(PSV)、舒张末期血流速度(EDV)和阻力指数(RI),并观察其不良反应。结果:两组患者治疗前和治疗后2周的眼压和视力比较,差异无统计学意义(P0.05)。治疗后,两组患者的眼压与治疗前比较均降低,视力与治疗前比较均提升,且试验组眼压降低及视力提升更显著,差异有统计学意义(P0.05);治疗6周和12周后,试验组患者的眼压低于对照组,视力高于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。治疗12周后试验组患者OA、SPCA及CRA的EDV、PSV均高于对照组,而RI均低于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。两组患者的不良反应主要为轻度异物感、轻度结膜充血、虹膜色素加深等,两组患者的不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P0.05)。结论:曲伏前列素滴眼液治疗开角型青光眼可降低眼压,提高视力,改善眼部血流动力学指标,且安全性较好,值得临床推广应用。     

视网膜静脉阻塞与颈动脉狭窄的相关性研究

目的:探究视网膜静脉阻塞与颈动脉狭窄的相关性研究,并为其临床检测、治疗与预后提供参考。方法:选择我院55例视网膜静脉阻塞患者(55只眼)为研究组,对其裸眼视力、矫正视力、眼压、眼底血管荧光造影(FFA)等检查资料进行分析,并进行多普勒彩超检查,记录其颈动脉狭窄情况,并对两种疾病之间的关系进行分析。同时选取55例健康人作为对照组。结果:研究组55例患者确诊为视网膜静脉阻塞(RVO),多普勒结果显示患者患侧与健侧劲动脉血流动力学各项差异不明显(P0.05);其IMT值较之对照组显著增高(P0.05);其PSV与EDV值有所降低,差异具有统计学意义(P0.05)。结论:视网膜静脉阻塞患者大多存在颈动脉狭窄,因此检测颈动脉血流动力学对于诊断与预防视网膜静脉阻塞有着重要作用。     

术后早期散瞳对DR合并白内障患者眼部血流动力学的影响及散瞳后瞳孔直径达标的相关因素分析

摘要 目的：探讨术后早期散瞳对糖尿病视网膜病变（DR）合并白内障患者眼部血流动力学的影响,分析影响散瞳后瞳孔直径达标的相关因素。方法：选择2018年1月至2022年1月河北北方学院附属第一医院收治的150例行白内障手术治疗的DR合并白内障患者,将患者按随机数字表法分为对照组和观察组,两组术后均给予复方托吡卡胺滴眼液散瞳,对照组于术后7 d、14 d各散瞳1次,观察组给予早期散瞳治疗,即术后次日开始每日散瞳1次。比较两组术后眼部血流动力学变化。根据术后第14 d散瞳后瞳孔直径是否达标分为达标组（瞳孔直径≥5 mm）和未达标组（瞳孔直径<5 mm）,收集患者临床资料,采用多因素Logistic回归分析影响散瞳后瞳孔直径达标的因素。结果：观察组术后14 d视网膜中央动脉、睫状后短动脉舒张末期血流速度（EDV）、收缩期速度峰值（PSV）较术后7 d增加（P＜0.05）,阻力指数（RI）较术后7 d降低（P＜0.05）,且术后7 d、14 d视网膜中央动脉、睫状后短动脉EDV、PSV高于对照组（P＜0.05）,RI低于对照组（P＜0.05）。观察组术后14 d散瞳时间较术后7 d缩短（P＜0.05）,散瞳后瞳孔直径较术后7 d增大（P＜0.05）,且观察组术后7 d、14 d散瞳时间短于对照组（P＜0.05）,散瞳后瞳孔直径大于对照组（P＜0.05）。糖尿病病程＞10年、DR增殖期是影响散瞳后瞳孔直径达标的危险因素（P＜0.05）,术后早期散瞳治疗是其保护因素（P＜0.05）。结论：DR合并白内障患者经白内障术后早期散瞳治疗可缩短散瞳时间,改善眼部血流动力学,增加散瞳后瞳孔直径。糖尿病病程、DR严重程度、术后散瞳时机是散瞳后瞳孔直径达标的影响因素。     

银杏叶提取物注射液联合单硝酸异山梨酯对经桡动脉穿刺冠脉介入后桡动脉闭塞和血流动力学的影响

摘要 目的：探究银杏叶提取物注射液联合单硝酸异山梨酯对经桡动脉穿刺冠脉介入后桡动脉闭塞（RAO）和血流动力学的影响。方法：选取2020年1月～2021年1月我院收治的120例经桡动脉穿刺冠脉介入患者为研究对象,使用随机数字表法分为观察组（n=59,单硝酸异山梨酯治疗）与对照组（n=61,对照组基础上联合银杏叶提取物注射液治疗）。探究两组患者术后7 d时、术后30 d时、术后3个月时RAO发生情况差异,比较两组患者治疗前、治疗2周后血流动力学指标[收缩期峰速度(PSV)、舒张末期速度（EDV）、阻力指数（RI）]差异,比较两组患者治疗前、治疗30 d后心功能[B型脑钠肽（BNP）、左室射血分数（LVEF）、心脏指数（CI）]差异,分析两组患者不良反应差异。结果：术后7 d时,观察组患者RAO发生低于对照组（P＜0.05）,术后30 d时、术后3个月时,两组患者RAO发生率差异均不显著（P均＞0.05）;治疗2周后,两组患者PSV、EDV水平均较治疗前上升,RI水平均较治疗前下降,且观察组PSV、EDV高于对照组,RI低于对照组（P均＜0.05）;治疗30 d后,两组患者BNP较治疗前均降低,且观察组BNP低于对照组,两组患者LVEF、CI均较治疗前上升,且观察组LVEF、CI高于对照组（P均＜0.05）;两组患者不良反应发生差异均不显著（P均＞0.05）。结论：银杏叶提取物注射液联合单硝酸异山梨酯可减少经桡动脉穿刺冠脉介入后RAO发生,对患者血流动力学影响更小,有利于患者心功能恢复,安全性较好。     

卵巢早衰患者血清抑制素B、抗苗勒管激素及性激素水平与子宫动脉血流参数的相关性研究

目的:探讨卵巢早衰(POF)患者血清抑制素B(INHB)、抗苗勒管激素(AMH)及性激素水平与子宫动脉血流参数的相关性。方法:选择2018年5月至2020年5月期间我院收治的126例POF患者(POF组)和同期于我院进行体检的85例健康女性志愿者(对照组)。检测所有研究对象血清INHB、AMH以及促黄体生成素(LH)、促卵泡激素(FSH)、雌二醇(E2)水平,经阴道多普勒超声检测子宫动脉血流参数[收缩期峰值流速(PSV)、舒张末期流速(EDV),血流阻力指数(RI)、搏动指数(PI)]。Pearson相关性分析POF患者血清INHB、AMH、LH、FSH、E2水平与PSV、EDV、RI、PI的相关性。结果:POF组血清INHB、AMH、E2水平、PSV、EDV低于对照组(P<0.05),LH、FSH水平、RI、PI高于对照组(P<0.05)。Pearson相关性分析结果显示POF患者血清INHB、AMH、E2水平与PSV、EDV呈正相关(P<0.05),与RI、PI呈负相关(P<0.05),LH、FSH与PSV、EDV呈负相关(P<0.05),与RI、PI呈正相关(P<0.05)。结论:POF患者血清INHB、AMH、E2水平降低,LH、FSH水平升高,血清INHB、AMH和性激素与子宫动脉血流受限有关。     

通督调神针刺法联合胞磷胆碱对脑梗死后血管性痴呆患者认知功能、血液流变学和脑血流动力学的影响

摘要 目的：观察通督调神针刺法联合胞磷胆碱对脑梗死后血管性痴呆（VD）患者认知功能、血液流变学和脑血流动力学的影响。方法：选择2018年3月～2021年3月期间安徽中医药大学第二附属医院收治的98例脑梗死后VD患者,采用随机数字表法分为对照组（49例,胞磷胆碱联合传统针刺治疗）和观察组（49例,通督调神针刺法联合胞磷胆碱治疗）。对比两组疗效、认知功能、痴呆症状、日常生活能力、血液流变学和脑血流动力学。结果：观察组的临床总有效率高于对照组（P<0.05）。治疗后,观察组日常活动能力量表（ADL）、长谷川痴呆修正量表（HDS-R）、简易智力状态检查量表（MMSE）评分高于对照组（P<0.05）;观察组血细胞比容、血浆黏度、全血高切黏度、全血低切黏度低于对照组（P<0.05）;观察组收缩期峰值速度（Vmax）、搏动指数（PI）高于对照组;舒张期峰值速度（Vmin）、阻力指数（RI）低于对照组（P<0.05）。结论：胞磷胆碱联合通督调神针刺法治疗脑梗死后VD,可促进其痴呆症状、认知功能和日常生活能力改善,可能与调节血液流变学和脑血流动力学有关。     

和血明目片联合全视网膜激光光凝术对糖尿病视网膜病变患者视力状况、血液流变学及脉络膜厚度的影响

摘要 目的：探讨和血明目片联合全视网膜激光光凝术（PRP）对糖尿病视网膜病变（DR）患者视力状况、血液流变学及脉络膜厚度的影响。方法：选择2018年3月~2019年12月期间来安徽省第二人民医院接受治疗的60例DR患者,经计算机随机编号按奇偶顺序分为对照组（奇数,n=30）和研究组（偶数,n=30）,两组在接受常规降糖治疗的基础上,对照组患者接受PRP治疗,研究组患者接受和血明目片联合PRP治疗,对比两组临床总有效率,观察两组治疗前后的视力状况、血液流变学及脉络膜厚度变化。结果：研究组的临床总有效率高于对照组（P<0.05）。治疗后,两组裸眼视力、视野、视敏度均升高,研究组的升高程度大于对照组（P<0.05）。治疗后,两组血浆黏度（PV）、红细胞聚集指数（AI）、全血高切黏度（NBH）、全血低切黏度（NBL）、血沉（ESR）均下降,研究组的下降程度大于对照组（P<0.05）。治疗后,两组黄斑中心凹下脉络膜厚度（SFCT）、下方脉络膜厚度（ICT）、上方脉络膜厚度（SCT）、鼻侧脉络膜厚度（NCT）、颞侧脉络膜厚度（TCT）均下降,研究组的下降程度大于对照组（P<0.05）。两组均未见明显的不良反应发生。结论：和血明目片联合PRP可有效改善DR患者的视力状况、血液流变学及脉络膜厚度。     

康柏西普联合视网膜激光光凝对缺血型视网膜中央静脉阻塞患者球结膜微循环指标和血管内皮功能的影响

摘要 目的：探讨康柏西普联合视网膜激光光凝对缺血型视网膜中央静脉阻塞患者球结膜微循环指标和血管内皮功能的影响。方法：选取2016年8月到2019年9月我院收治的缺血型CRVO患者90例,按信封抽签法分为对照组（n=45,视网膜激光光凝治疗）和研究组（n=45,视网膜激光光凝联合康柏西普治疗）,比较两组患者黄斑中心视网膜厚度(CMT)、球结膜微循环指标、最佳矫正视力(BCVA)、疗效、血清血管内皮生长因子（VEGF）、内皮素-1（ET-1）、一氧化氮（NO）水平以及不良反应。结果：治疗后6个月研究组临床总有效率高于对照组（P<0.05）。治疗后6个月,研究组的BCVA升高程度以及细动脉管径、细静脉管径扩大程度均大于对照组（P<0.05）,CMT以及红细胞聚集积分降低程度大于对照组（P<0.05）。治疗后3 d,研究组的VEGF、ET-1降低程度大于对照组（P<0.05）,NO升高程度大于对照组（P<0.05）。两组不良反应发生率对比未见差异（P>0.05）。结论：康柏西普联合视网膜激光光凝治疗缺血型CRVO疗效较好,可有效改善患者视力及球结膜微循环,同时还可改善血管内皮功能,安全可靠。     

经阴道彩色多普勒超声联合lncRNA CCAT1在上皮性卵巢癌诊断中的临床价值

摘要 目的：探讨经阴道彩色多普勒超声联合血清长链非编码 RNA （lncRNA）结直肠相关转录本1（CCAT1）对上皮性卵巢癌的临床诊断价值。方法：以2020年5月至2022年5月本院收治的88例上皮卵巢肿瘤患者为研究对象,依据病理检查结果分为良性组（n=49）和恶性组（n=39）。对所有研究对象进行经阴道彩色多普勒超声检查及lncRNA CCAT1检测。采用受试者特征工作曲线（ROC）评价彩色多普勒超声参数联合血清lncRNA CCAT1对上皮性卵巢癌及其恶性程度的评估价值。结果：恶性组的阻力指数（RI）、搏动指数（PI）低于良性组,收缩期峰值血流速度（PSV）、舒张末期血流速度（EDV）及血清lncRNA CCAT1水平均高于良性组（P<0.05）;恶性组中Ⅲ~Ⅳ期患者的RI、PI低于Ⅰ~Ⅱ期患者,PSV、EDV及血清lncRNA CCAT1水平高于Ⅰ~Ⅱ期患者（P<0.05）。ROC分析结果显示,RI、PI、PSV、EDV及lncRNA CCAT1联合评价上皮性卵巢癌的曲线下面积（AUC）为0.977,联合评估效能均优于各指标单独评估;同时RI、PI、PSV、EDV及lncRNA CCAT1联合评价上皮性卵巢癌恶性程度的AUC为0.979,联合评估效能均优于各指标单独评估。结论：经阴道彩色多普勒超声联合血清lncRNA CCAT1检测对上皮性卵巢癌及其恶性程度均具有一定的评估价值,且各参数联合lncRNA CCAT1评估效能更佳。     

益气化瘀汤对药物流产后恶露不绝气虚血瘀证患者子宫机能、凝血功能和血液流变学的影响

摘要 目的：探讨益气化瘀汤对药物流产后恶露不绝气虚血瘀证患者子宫机能、凝血功能和血液流变学的影响。方法：按照随机数字表法将2020年6月-2021年6月期间河北省中医院收治的80例药物流产后恶露不绝气虚血瘀证患者分为联合组（n=40,对照组基础上接受益气化瘀汤治疗）和对照组（n=40,常规西医治疗）。比较两组中医证候积分、止血率、止血时间、月经复潮时间、子宫机能、凝血功能和血液流变学变化情况。结果：与对照组相比,联合组治疗7 d后恶露量、恶露质、恶露色、小腹疼痛、少气懒言、四肢乏力评分更低,子宫动脉收缩期峰值流速（PSV）、止血率更高,月经复潮时间、止血时间更短,搏动指数（PI）、阻力指数（RI）、子宫三径之和、活化部分凝血活酶时间（APTT）、全血高切黏度（HS）、全血低切黏度（LS）、凝血酶原时间（PT）、血沉（ESR）、纤维蛋白原（FIB）、血细胞比容（Hct）、凝血酶时间（TT）更低（P<0.05）。结论：益气化瘀汤用于药物流产后恶露不绝气虚血瘀证患者,具有较好的疗效,可有效改善子宫机能、血液流变学、凝血功能。