不同剂量阿托伐他汀钙短期应用对冠状动脉粥样硬化性心脏病患者血清 胆红素水平的影响

目的:探讨不同剂量阿托伐他汀钙短期应用对冠状动脉粥样硬化性心脏病患者血清胆红素水平的影响。方法:按照详细的纳入及排除标准的筛选共计264例冠状动脉粥样硬化性心脏病患者入选,分为20 mg和40 mg治疗剂量组,观察患者用药前后胆红素水平的变化水平的改变。结果:与服药前的相比,服用阿托伐他汀钙40 mg和20 mg的患者血清总胆红素、直接胆红素水平均呈显著性上升(P0.05),而间接胆红素水平差异无显著性。服药1个月后,40 mg组患者血清总胆红素、直接胆红素水平升高较20 mg组更显著(P0.05),但两组间接胆红素水平差异没有显著性。总胆红素变化率与患者胆固醇水平呈显著相关性,其20mg组为0.419,40 mg组为0.634(P0.001)。结论:阿托伐他汀钙治疗冠状动脉粥样硬化性心脏病患者可导致其血清总胆红素和直接胆红素水平升高,且高剂量较低剂量对总胆红素和直接胆红素的影响更明显。     

冠状动脉粥样硬化患者肠道菌群与嘌呤碱基分解代谢的相关性

目的 研究冠状动脉粥样硬化患者肠道菌群结构与嘌呤碱基分解代谢的相关性。方法 选取2016年12月至2019年4月我院收治的92例冠状动脉粥样硬化患者为研究对象,测定患者嘌呤碱基代谢物含量并按照不同嘌呤碱基代谢物水平分为I组（22例,代谢物水平≤430 μmol/L）、II组（24例,代谢物水平431~480 μmol/L）、III组（22例,代谢物水平481~530 μmol/L）、IV组（24例,代谢物水平＞530 μmol/L）。选取同期到我院体检的30例健康者为对照组。采用实时荧光定量PCR法检测两组对象肠道菌群数量,采用OTU聚类分析肠道菌群多样性。肠道菌群结构与嘌呤碱基分解代谢的相关性分析采用Pearson分析。结果 I~IV组患者嘌呤碱基代谢物水平、肠道菌群总量依次升高,差异有统计学意义（均P＜0.05）,同时各组冠状动脉脉粥样硬化患者嘌呤碱基代谢物水平、肠道菌群总量均高于对照组,差异有统计学意义（均P＜0.05）。IV组患者肠道大肠埃希菌数量高于I组、II组、III组及对照组（均P＜0.05）。IV组患者肠道幽门螺杆菌、产气杆菌数量高于I组、II组及对照组,而肠道乳杆菌、双歧杆菌数量低于I组、II组及对照组（均P＜0.05）。III组患者肠道幽门螺杆菌、产气杆菌数量高于I组,而乳杆菌、双歧杆菌数量低于I组（均P＜0.05）。III组患者肠道幽门螺杆菌、乳杆菌、双歧杆菌数量均低于对照组（均P＜0.05）。II组患者肠道产气芽胞杆菌数量高于对照组,而乳杆菌、双歧杆菌数量低于对照组（均P＜0.05）。IV组、III组患者肠道菌群OTU指数均高于对照组、I组和II组,差异均有统计学意义（均P＜0.05）,说明IV组、III组患者肠道菌群丰富度指数较高,菌群种类较多。Pearson分析显示嘌呤碱基水平与大肠埃希菌、幽门螺杆菌、产气芽胞杆菌、乳杆菌和双歧杆菌呈现正相关性（P＜0.05）。结论 冠状动脉粥样硬化患者嘌呤碱基水平可能影响肠道菌群结构。     

血浆HOTAIR在冠状动脉粥样硬化性心脏病的表达及诊断价值

目的:检测血浆HOX转录反义RNA(HOTAIR)表达水平,并初步探讨血浆HOTAIR作为冠状动脉粥样硬化性心脏病(CAD)标志物的诊断价值。方法:CAD患者和非CAD患者分别作为本研究的疾病组和对照组,血标本来自重庆大坪医院心内科介入室(2013年1月-9月)。运用实时荧光定量聚合酶链反应(q RT-PCR)分别检测疾病组和对照组各100例血浆HOTAIR水平,同时对上述血浆HOTAIR的表达值绘制受试者工作特征(ROC)曲线,并计算ROC曲线下面积(AUC)。结果:与对照组(0.25±0.10)相比,HOTAIR在CAD患者血浆(0.80±0.30)中表达显著升高(P0.05);ROC曲线分析表明,AUC为0.776,Cut-off值为0.55时,诊断CAD的灵敏度为75%,特异度为80%。结论:冠状动脉粥样硬化性心脏病患者血浆HOTAIR水平升高,血浆HOTAIR可作为诊断冠状动脉粥样硬化性心脏病的独立生物标志物。     

阿托伐他汀治疗冠状动脉粥样硬化性心脏病的疗效

目的:研究不同剂量的阿托伐他汀治疗冠状动脉粥样硬化性心脏病的疗效,并探讨性别与年龄对疗效的影响.方法:将320例冠状动脉粥样硬化性心脏病患者随机分为4组(每组80例):10mg/d阿托伐他汀治疗A组、40mg/d阿托伐他汀治疗B组、80mg/d阿托伐他汀治疗C组与常规治疗D组,其中常规治疗组采用硝酸甘油、血管紧张与素转换酶抑制剂阿司匹林等;疗程12周.分析比较各组患者治疗前后:TG、TC、HDL-C、LDL-C和hs-CRP的水平变化.结果:治疗12周后,与常规治疗组相比:①三个不同剂量的阿托伐他汀治疗组中患者的TG、TC、HDL-C、LDL-C和hs-CRP分子的浓度变化差异均有统计学意义,P＜0.05;其中以剂量为40 mg/d的阿托伐他汀治疗组的整体疗效相对最好,P＜0.05;②治疗效果与患者年龄呈负相关趋势;③在45-55岁这个年龄阶段,女性患者的治疗效果要好于同年龄阶段的男性患者,P＜0.05;④在老年患者中,大剂量的阿伐他汀的安全性明显低于中小剂量组.结论:中等剂量的阿托伐他汀对冠状动脉粥样硬化性心脏病的疗效显著,安全性良好.     

CBL教学法结合PBL教学法在肝胆外科教学中的应用

目的:研究以案例为基础的学习(CBL)教学法结合以问题为基础的学习(PBL)教学法在肝胆外科教学中的应用,为临床教学提供依据。方法:选取2014年1月到2015年6月我院肝胆外科实习生270例为研究对象,按照随机数字表法将实习生分为I组、II组和III组,每组90例,I组给予PBL联合CBL教学法,II组给予PBL教学法,III组给予传统学习(LBL)教学法,比较三组教学效果。结果:I组和II组学习兴趣、自主学习能力以及课堂氛围评分显著高于III组,I组知识理解评分显著高于II组和III组,II组显著高于III组,比较差异具有统计学意义(P0.05);I组基础知识分显著高于II组和III组,I组和II组临床技能评分显著高于III组,比较差异具有统计学意义(P0.05);I组和II组调查满意度显著高于III组,且I组显著高于II组,比较差异具有统计学意义(P0.05)。结论:PBL联合CBL教学法用于肝胆外科教学中能显著提高实习生的知识理解能力和满意度。     

反馈式功能性电刺激对脑梗死患者上肢运动功能影响的fMRI研究

目的:利用功能核磁共振成像(f MRI)技术探究反馈式功能性电刺激对脑梗死患者上肢运动功能的影响,为脑梗死患者的康复提供最佳治疗方案。方法:选取2010年1月至2014年12月我院收治的脑梗死患者42例,随机分为I、II、III组,各14例,3组患者均接受常规康复治疗和药物治疗,在此基础上,I组行反馈式功能电刺激治疗,II组行单纯功能性电刺激治疗,疗程均为28天。治疗前后对所有患者进行上肢功能Fugl-Meyer运动量表评估和腕背屈关节活动度测量,并于治疗后3 d内对患者大脑M1区的激活强度进行f MRI检查。结果:3组患者的运动功能均较治疗前有所改善,其中Fugl-Meyer运动量表评分和腕背屈关节活动度的测量结果显示,I、II组测量结果明显好于III组,I组测量结果明显好于II组,差异具有统计学意义(P0.05)。患者大脑M1区激活强度对比,I、II组明显强于III组(P0.05),I组测量明显强于II组,差异均有统计学意义(P0.05)。结论:脑梗死康复期患者采用功能性电刺激治疗有助于受损脑功能重组,其中反馈式功能性电刺激强调人的主观性运动,较单纯性电刺激效果更好。     

妊娠期糖尿病患者妊娠中期体质指数水平对分娩结局的影响

目的:研究妊娠期糖尿病患者妊娠中期体质指数(BMI)水平对妊娠结局的影响。方法:选取2012年1月到2014年11月我院产检诊断为妊娠期糖尿病患者390例,根据患者的妊娠中期BMI水平由低到高依次将患者分为三组:I组119例,II组165例,III组106例,随访所有入选者至分娩,观察其分娩结局。结果:III组妊娠晚期出现巨大胎儿者24例,占22.64%,羊水过多者为26例,占24.53%,显著高于I组和II组,比较差异具有统计学意义(P0.05);III组出现妊娠期高血压者8例,占7.55%,新生儿窒息者4例,占3.77%,与I组和II组比较差异无统计学意义(P0.05)。结论:妊娠期糖尿病患者妊娠中期BMI较高者发生巨大儿和羊水过多的比率显著增加,应该适当控制妊娠期糖尿病患者的BMI水平。     

宫颈癌患者人乳头瘤病毒感染分布情况及多重感染与临床病理特征的关系

目的:研究宫颈癌患者人乳头瘤病毒(HPV)感染的分布情况及多重感染与临床病理特征的关系。方法:选择2015年1月-2018年1月期间我院收治的118例宫颈癌患者,根据患者宫颈癌的病变程度分为I期组(n=21)、II期组(n=46)、III期组(n=49)、IV期组(n=2)。所有患者均进行HPV分型检测,比较不同程度的宫颈癌患者的HPV感染情况,分析不同宫颈癌病变程度患者的多重感染和临床病理特征关系。结果:118例患者中有97例患者感染了HPV,感染率为82.20%,且II期组、III期组、IV期组患者HPV感染率高于I期组(P0.05)。II期组、III期组、IV期组患者一重感染率低于I期组,IV期组二重感染率低于I期组,II期组、III期组、IV期组患者多重感染率高于I期组,且IV期组多重感染率高于II期组、III期组(P0.05)。多重感染患者类型有多种,其中尤以HPV16+18+53型最多,占比49.05%,其次是HPV16+18+68型感染,占比32.07%,HPV16+53+58型感染,占比13.21%。年龄在50岁以上、分期为III-IV期、鳞癌、淋巴结转移的患者HPV多重感染率更高(P0.05)。结论:HPV多重感染与宫颈癌病变程度和临床病理特征均有联系,对年龄较大且HPV多重感染的宫颈癌患者进行筛查,预防病情恶化。     

冠心病患者血浆同型半胱氨酸和内皮功能的研究(英文)

目的:探讨冠心病患者血浆中同型半胱氨酸、内皮素、循环内皮细胞水平与冠状动脉粥样硬化性心脏病发生过程的关系。方法:对62例冠心病患者组和50例健康对照组分别采用高效液相色谱分析法和放射免疫分析法测定血浆中同型半胱氨酸水平和内皮素水平,同时测定血浆中循环内皮细胞的数量。结果:冠心病组同型半胱氨酸(21.27±5.73)μmol/L、内皮素(84.30±13.68)ng/L、循环内皮细胞(12.08±5.85)和cells/0.9μl明显高于对照组同型半胱氨酸(9.12±4.87)μmol/L、内皮素(47.65±12.71)ng/L、循环内皮细胞(2.35±1.02)cells/0.9μl,P均小于0.001。同型半胱氨酸与内皮素、循环内皮细胞呈正相关(r=0.601,P0.01;r=0.645,P0.01),且冠心病组血浆循环内皮细胞和内皮素呈正相关(r=0.850,P0.01)。结论:同型半胱氨酸及内皮素对冠状动脉粥样硬化性心脏病的发生发展有促进作用,对其检测有临床实用价值。     

miRNA-223在冠状动脉粥样硬化性心脏病发展过程中的调控机制

微小RNA(microRNA,miRNA)是一种小的内源性非编码RNA分子,主要通过与靶基因mRNA结合来调节基因的表达水平。miRNA-223在冠状动脉粥样硬化性心脏病早期出现的炎症的反应、动脉粥样硬化病理进程、斑块破裂和血栓形成以及预后多个阶段均起到了保护作用。同时,常见的冠状动脉粥样硬化性心脏病危险因素(如吸烟、高血脂、高血糖等)与机体中miRNA-223水平也存在一定的关联性。现就国内外关于miRNA-223在冠状动脉粥样硬化性心脏病中的研究进展做一概述。     

Hemoglobin Maintenance with use of Extended Dosing of Epoetin Alfa in Patients with Diabetes and Anemia of Chronic Kidney Disease

ObjectiveTo compare the efficacy of extended epo-etin alfa dosing in maintaining hemoglobin (Hb) concentrations in patients with and without diabetes as the primary cause of chronic kidney disease.MethodsWe undertook a post hoc analysis of the Clinical Evaluation of PROCRIT® for Maintenance Phase Treatment of Patients With Anemia Due to Chronic Kidney Disease (PROMPT) study. The study patients had chronic kidney disease but were not receiving dialysis, had stable Hb levels of ≥ 11.0 g/dL, and had been receiving epoetin alfa for ≥ 2 months. Patients received 1 of 4 epoetin alfa dosing regimens administered subcutaneously for up to 16 weeks: 10,000 U once weekly (QW), 20,000 U every 2 weeks (Q2W), 30,000 U every 3 weeks (Q3W), or 40,000 U every 4 weeks (Q4W). The primary end point was the percentage of patients able to achieve Hb maintenance, defined as a mean Hb level of ≥ 11.0 g/dL from week 2 to final measurement.ResultsAmong 445 evaluable patients, 201 had diabetes and 244 did not have diabetes. Mean baseline Hb was 11.9 g/dL in both groups. The percentage of patients achieving Hb maintenance, stratified by epoetin alfa dosing regimen, was similar in patients with and those without diabetes: QW (90.2% versus 96.5%), Q2W (91.1% versus 87.9%), Q3W (80.0% versus 75.7%), or Q4W (79.2% versus 72.5%). The incidence of adverse events was low and comparable between patients with and those without diabetes.ConclusionApproximately 90% of patients with and without diabetes in the QW and Q2W groups and more than 70% in the Q3W and Q4W groups maintained mean Hb levels of ≥ 11.0 g/dL from week 2 to final measurement. These results demonstrated that patients with diabetes responded in a similar manner as patients without diabetes to extended dosing of epoetin alfa up to Q4W. (Endocr Pract. 2007;13:251-259)     

慢性心力衰竭患者血清sST2、IL-6和肽素水平的变化及临床意义

目的:探讨慢性心力衰竭(CHF)患者血清可溶性人基质裂解素2(sST2)、白细胞介素-6(IL-6)、和肽素水平的变化及临床意义。方法:选取2017年1月-2018年1月期间我院收治的CHF患者122例纳入CHF组,根据纽约心脏协会(NYHA)心功能分级将患者分为II级组34例,III级组48例,IV级组40例。另选取同期住院的心律失常非CHF患者35例为对照组。检测并比较CHF组与对照组患者血清sST2、和肽素、IL-6水平,比较不同NYHA心功能分级CHF患者血清sST2、和肽素、IL-6水平,采用Pearson相关性分析血清sST2、IL-6及和肽素三指标间的相关性。结果:CHF组患者血清sST2、和肽素、IL-6水平均高于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。不同NYHA心功能分级的CHF患者血清sST2、和肽素、IL-6水平整体比较差异均有统计学意义(P0.05),IV级组、III级组患者血清sST2、和肽素、IL-6水平均高于II级组患者,且IV级组高于III级组,差异有统计学意义(P0.05)。经Pearson相关性分析显示,血清sST2、IL-6水平与和肽素均呈正相关性(P0.05)。结论:血清sST2、和肽素、IL-6水平与CHF的严重程度密切相关,可考虑将其作为临床诊断CHF的生物学指标。     

慢性心力衰竭患者血清Galectin-3、hs-cTnT、Cys C和PTX-3水平变化及临床意义

目的:研究慢性心力衰竭(CHF)患者血清半乳糖凝聚素-3(Galectin-3)、高敏肌钙蛋白-T(hs-cTnT)、胱抑素C(Cys C)和正五聚体蛋白-3(PTX-3)水平变化及临床意义。方法:选择2017年2月～2018年6月我院收治的CHF患者100例,按照美国心脏病协会(NYHA)心功能分级标准将其分成NYHAⅡ级组39例、NYHAⅢ级组33例、NYHAⅣ级组28例,根据随访1年患者预后情况将主要心脏不良事件患者记作预后不良组(n=27),其余记为预后优良组(n=73),另取同期于我院进行体检的健康者30例作为对照组。分别比较CHF患者和对照组的心功能指标、血清Galectin-3、hs-cTnT、Cys C、PTX-3水平,分析CHF患者上述指标的相关性及其与CHF预后情况的关系。结果:对照组、NYHAⅡ级组、NYHAⅢ级组、NYHAⅣ级组左心室舒张末期内径(LVEDD)呈逐渐增大趋势,而左心室射血分数(LVEF)呈逐渐降低趋势(P0.05)。对照组、NYHAⅡ级组、NYHAⅢ级组、NYHAⅣ级组血清Galectin-3、hs-cTnT、Cys C和PTX-3水平呈逐渐升高趋势(P0.05)。经Pearson相关性分析可得:CHF患者LVEDD与血清Galectin-3、hs-cTnT、Cys C、PTX-3水平呈正相关关系,而LVEF与血清Galectin-3、hs-cTnT、Cys C、PTX-3水平呈负相关关系(P0.05)。CHF预后优良组血清Galectin-3、hs-cTnT、Cys C、PTX-3水平均低于预后不良组(P0.05)。结论:CHF血清Galectin-3、hs-cTnT、Cys C和PTX-3水平均呈明显高表达,且与患者的病情严重程度呈密切相关,临床上可通过检测上述指标水平,继而为CHF临床诊断、预后评估提供参考依据。     

血清B型脑钠肽、糖类抗原125及甲状腺激素水平与慢性心力衰竭患者心功能的相关性研究

目的:探究慢性心力衰竭(CHF)患者血清B型脑钠肽(BNP)、糖类抗原125(CA125)和甲状腺激素(TH)水平与心功能的相关性。方法:选取2015年12月-2017年12月我院收治的120例CHF患者作为本次研究的对象,患者的心功能分级状况为纽约心脏病协会(NYHA)Ⅰ/Ⅱ级51例、NYHAⅢ级39例、NYHAⅣ级30例,另选取同期在我院接受体检的健康志愿者40例作为对照组。检测所有研究对象的血清BNP、CA125和TH水平,并分析其与患者左心室射血分数(LVEF)、左室舒张末内径(LVEDD)间的关系。结果:不同心功能分级患者血清BNP、CA125水平均显著高于对照组,且BNP、CA125水平随NYHA分级升高而逐渐升高(P0.05)。NYHAⅢ级、NYHAⅣ级患者的血清T3水平显著低于对照组,且T3水平随NYHA分级升高而逐渐降低,各组间比较差异有统计学意义(P0.05)。Pearson分析结果显示,CHF患者血清BNP、CA125水平与LVEF呈负相关(P0.05),而与LVEDD呈正相关(P0.05);血清T3水平与LVEF呈正相关(P0.05),与LVEDD呈负相关(P0.05)。结论:CHF患者血清BNP、CA125及T3水平均与心功能存在密切联系,三者联合检测对CHF的临床诊断与病情判断有重要价值。     

中西医结合治疗对T2DM合并CHD患者血糖、血脂及血管内皮功能的影响

目的:探讨中西医结合治疗对2型糖尿病(T2DM)合并冠心病(CHD)患者血糖、血脂及血管内皮功能的影响。方法:将120例T2DM合并CHD患者上随机分为研究组与对照组各60例,在原饮食、运动疗法及降压、降糖治疗方案不变的条件下,对照组加用阿托伐他汀钙片治疗,研究组加用阿托伐他汀钙片与降脂通脉胶囊治疗。检测和比较两组治疗前后总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、空腹血糖(FBG)、餐后2h血糖(2h PBG)、一氧化氮(NO)及内皮素(CE)-1水平的变化。结果:两组治疗后FBG、2h PBG水平均较治疗前明显下降(P0.05),而组间比较差异无统计学意义(P0.05)。两组治疗后TG、TC、LDL-C水平均较治疗前明显下降(P0.05),HDL-C水平均较治疗前明显升高(P0.05),且研究组TG、TC、LDL-C水平显著低于对照组(P0.05),HDL-C水平显著高于对照组(P0.05)。两组治疗后血清NO水平均较治疗前明显升高(P0.05),血清CE水平均较治疗前明显下降(P0.05),且研究组血清NO水平明显高于对照组(P0.05),血清CE水平明显低于对照组(P0.05)。两组治疗过程中均未见明显不良反应。结论:降脂通脉胶囊联合阿托伐他汀可显著改善T2DM合并CHD患者的血脂和血管内皮功能,但不会进一步降低血糖。     

弥漫性毒性甲状腺肿患者血清高半胱氨酸蛋白61及Fractalkine水平的表达及其临床意义

摘要 目的：探讨弥漫性毒性甲状腺肿（GD）患者血清高半胱氨酸蛋白61（CYR61）、Fractalkine水平的表达及其临床意义。方法：选取2018年3月～2021年10月河北省邯郸市中心医院收治的57例GD患者作为研究组。另取同期健康体检者50例。采集所有受试者的静脉血,检测血清CYR61、Fractalkine水平,甲状腺功能及甲状腺自身抗体相关指标。采用Pearson检验分析GD患者血清CYR61、Fractalkine水平与甲状腺功能及甲状腺自身抗体相关指标的相关性。结果：研究组血清CYR61、Fractalkine水平均高于对照组,差异均有统计学意义（均P＜0.05）。研究组血清游离三碘甲腺原氨酸（FT3）、游离四碘甲腺原氨酸（FT4）均高于对照组,而促甲状腺激素（TSH）水平低于对照组,差异均有统计学意义（均P＜0.05）。研究组抗甲状腺球蛋白抗体（TGAb）、甲状腺过氧化物酶抗体（TPOAb）及促甲状腺激素受体抗体（TRAb）水平均高于对照组,差异均有统计学意义（均P＜0.05）。经Pearson相关性分析发现,GD患者血清CYR61、Fractalkine水平与FT3、FT4、TGAb、TPOAb、TRAb水平均呈正相关,而与血清TSH水平呈负相关（均P＜0.05）。结论：GD患者血清CYR61、Fractalkine水平异常高表达,且与患者甲状腺功能及甲状腺自身抗体有关。     

参松养心胶囊联合胺碘酮对心力衰竭后室性心律失常患者的应用效果及对心率变异性影响

摘要 目的：探讨对心力衰竭后室性心律失常患者应用参松养心胶囊联合胺碘酮进行治疗的效果。方法：选择150例心力衰竭后室性心律失常,根据随机数字表法,将150例患者分为A组、B组、C组,每组50例。所有患者均行常规抗心力衰竭治疗,A组患者给予参松养心胶囊治疗,B组患者给予胺碘酮片治疗;C组给予胺碘酮片联合参松养心胶囊治疗。对比三组的疗效,对比三组治疗前后的心功能指标、24 h动态心电图指标、心率变异性指数,对比三组治疗过程中的不良反应发生情况。结果：C组治疗有效率明显较A组、B组高（P<0.05）,A组、B组间对比无统计学意义（P>0.05）。与治疗前相比,A、B、C三组的LVDs、LVDd降低,LVEF、CO、SV明显升高,且C组较A、B组比较有相同趋势（P<0.05）;A组与B组间对比无统计学意义（P>0.05）。与治疗前相比,A、B、C三组的室性心动过速数量、室性早搏数量、QTd明显降低,QTc升高,且C组较A、B组比较有相同趋势（P<0.05）;A组与B组间对比无统计学意义（P>0.05）。三组不良反应发生率比较无差异（P>0.05）。结论：与单独应用参松养心胶囊、胺碘酮相比,参松养心胶囊联合胺碘酮会提高疗效,且应用安全,可能与其可改善患者的心率变异性有关。     

宫颈癌患者四维能量多普勒超声血管血流参数与疾病分期的相关性分析

摘要 目的：探究宫颈癌患者四维能量多普勒超声血管血流参数与其疾病分期的相关性。方法：选择2019年8月至2022年7月于我院接受治疗的80例确诊为宫颈癌患者为研究组,另取同期入院检测的50例宫颈癌上皮内瘤变患者为CIN组,取同期确诊为子宫良性病变的50例患者为对照组,分别对其进行了四维能量多普勒超声检测,对比三组患者超声参数差异,将研究组患者按照FIGO标准区分为不同疾病分期（I期23,II期34,III期23）,对比不同分期宫颈癌患者超声参数差异,通过绘制受试者曲线（ROC）的方式评估超声参数对不同宫颈癌分期的鉴别价值。结果：研究组、CIN组和对照组之间超声血流参数PSV及RI存在显著差异,同时两两相比较同样组间差异具有统计学意义（P<0.05）;不同宫颈癌分期患者超声血流参数之间存在显著差异,以FIGO III期的PSV最高,RI最低,各组两两相比较同样差异具有统计学意义（P<0.05）;PSV对FIGO I期至FIGO II期诊断AUC为0.6829（95% CI=0.5333-0.8324,P=0.0200）,对FIGO II期至FIGO III期诊断AUC为0.7698（95% CI=0.6402-0.8995,P=0.0006）,对FIGO I期至FIGO III期诊断AUC为0.7505（95% CI=0.6072-0.8937,P=0.0036）;RI对FIGO I期至FIGO II期诊断AUC为0.9309（95% CI=0.8662-0.9957,P<0.0001）,对FIGO II期至FIGO III期诊断AUC为0.7148（95% CI=0.5804-0.8493,P=0.0063）,对FIGO I期至FIGO III期诊断AUC为0.9811（95% CI=0.9504-1.000,P<0.0001）。结论：宫颈癌患者四维能量多普勒超声血管血流参数与其疾病分期具有一定的关联,将PSV和RI指数应用于宫颈癌分期鉴别中具有较好的应用价值,具有推广应用意义。     

美金刚联合普拉克索治疗帕金森患者临床疗效及对CysC、Hcy水平影响

目的:探究美金刚联合普拉克索在治疗帕金森患者中的临床疗效,并就治疗对患者胱抑素C(cystatin C,CysC)以及血同型半胱氨酸(homocysteine,Hcy)水平的影响。方法:选择2018年1月至2020年1月于我院接受治疗的98例帕金森患者,随机数字表法均分为两组(每组各49例),对照组单纯接受美金刚治疗,研究组在对照组基础上加用普拉克索进行治疗,对比两组治疗有效率,治疗前后CysC、Hcy水平,以及治疗前后简易智能精神状态检查量表(mini mental state examination,MMSE)以及帕金森病评定量表III(parkinson comprehensive rating scale,UPDRS III)评分,最后对两组患者治疗中不良反应发生率进行统计对比。结果:(1)研究组患者治疗有效率明显高于对照组患者(P0.05);(2)治疗前两组患者CysC、Hcy水平对比差异不具有统计学意义(P0.05),治疗后研究组患者CysC、Hcy水平低于对照组(P0.05);(3)治疗前两组患者MMSE及UPDRS III量表评分对比差异不具有统计学意义(P0.05),治疗后研究组患者MMSE得分高于对照组,UPDRS III量表评分低于对照组(P0.05);(4)两组治疗不良反应诸如胃肠道反应、嗜睡、体位性低血压等对比无差异(P0.05)。结论:美金刚联合普拉克索对帕金森具有较好的治疗效果,能够显著改善患者认知及运动功能,降低CysC、Hcy水平,同时治疗安全性较高。     

基于心脾同治理论观察扶正养心汤对焦虑性失眠患者的临床疗效

摘要 目的：观察扶正养心汤治疗心脾两虚型焦虑性失眠患者的临床疗效,探索扶正养心汤治疗心脾两虚型焦虑性失眠的可能性机制。方法：在中医情志病门诊就诊患者中,选取的心脾两虚型焦虑性失眠患者50例,按照随机数表法分为观察组和对照组各25例,对照组给予艾司唑仑片,1 mg,1次/d,观察组在对照上基础上加服扶正养心汤,2次/d,共14天,分别在治疗前后,比较两组患者WBC、IL-6、IgA表达水平以及生活质量评分（SF-36）、匹兹堡睡眠质量量表（PSQI）评分、焦虑自测量表（SAS）评分、中医证候积分及治疗后总有效率。结果：治疗后,组内相比,两组患者WBC、IL-6、IgA表达水平均较前下降（P＜0.05）,两组患者PSQI评分、SAS评分均较治疗前降低（P＜0.05）,SF-36评分较前升高（P＜0.05）,观察组中医证候积分降低（P＜0.05）,对照组中医证候积分降低无统计学差异（P＞0.05）;组间相比,观察组WBC、IL-6、IgA较对照组降低更明显（P＜0.05）,SF-36较对照组提升更为明显（P＜0.05）,PSQI评分和SAS评分降低更明显（P＜0.05）,且总有效率更高（P＜0.05）。结论：扶正养心汤可改善心脾两虚型焦虑性失眠患者睡眠质量、临床症状和生活质量;相较于单纯使用艾司唑仑,疗效更佳。可能与扶正养心汤可降低患者WBC、IL-6、IgA水平相关。