重组人血管内皮抑素联合同步放化疗治疗晚期非小细胞肺癌临床研究

目的:探讨重组人血管内皮抑素联合同步化疗治疗晚期非小细胞肺癌(NSCLC)的临床疗效.方法:将我院收治的40例NSCLC患者随机分为治疗组和对照组,对照组患者采用紫杉醇化疗方案联合同步放射治疗,治疗组患者给予重组人血管内皮抑素联合同步放化疗进行治疗,治疗2个周期后对患者的近期疗效、毒副反应以及无肿瘤进展时间(TTP)等进行比较.结果:治疗组CR+PR的患者为15例,明显高于对照组的5例(P＜0.05);治疗组患者TTP为154±11d,中位生存时间为274d,而对照组TTP为108±8d,中位生存时间为179d,两组患者比较存在明显的差异性(P＜0.05);治疗组患者QOL评分明显优于对照组(P＜0.05),而两组患者毒副反应无明显的差异性(P＞0.05).结论:对晚期NSCLC患者采用重组人血管内皮抑素联合同步化疗进行治疗,可提高患者生存时间,且不会增加患者毒副反应的发生.     

替吉奥联合顺铂治疗晚期胃癌临床疗效研究

目的:研究替吉奥联合顺铂治疗晚期胃癌的疗效和安全性.方法:42例晚期胃腺癌患者随机分为观察组(21例)与对照组(21例)两组,观察组采用替吉奥联合顺铂,对照组采用卡培他滨联合顺铂.结果:两组患者疗效间差异无统计学意义(P＞0.05).两组的不良反应主要为骨髓抑制、消化道反应和乏力,观察组Ⅲ～Ⅳ度血小板减少发生率显著低于对照组(P＜0.05),Ⅲ～Ⅳ度手足综合征的发生率亦显著低于对照组(P＜0.05).结论:替吉奥联合顺铂治疗晚期胃癌疗效与卡培他滨联合顺铂相当,但其患者耐受性更好,值得临床进一步研究推广使用.     

吸入伊洛前列素对非小细胞肺癌细胞化疗敏感性的影响

目的:研究吸入伊洛前列素对非小细胞肺癌(NSCLC)细胞化疗敏感性的影响。方法:研究对象为2014年8月至2015年8月在我院住院治疗的40例NSCLC患者,随机分为治疗组和对照组。所有患者均予以吉西他滨联合顺铂化疗,治疗组在化疗同时予以吸入伊洛前列素。ELISA检测患者治疗前后患者血清中HIF-1α和VEGF表达水平的变化,采用Karnofsky评分评价患者功能状况,并对比两组疗效及毒副反应。结果:治疗组有效率(RR)和控制率(CDR)显著高于对照组(P0.05);治疗组Karnofsky评分改善率优于对照组(P0.05);治疗组毒副反应发生率低于对照组(P0.05);治疗后两组血清中HIF-1α和VEGF的表达水平均低于治疗前,治疗组治疗后1天、21天血清中HIF-1α和VEGF的表达水平显著低于对照组同期,且治疗后21天表达水平显著低于治疗后1天(P0.05)。结论:吸入伊洛前列素能通过调节HIF-1α和VEGF水平改善NSCLC细胞化疗敏感性,且疗效安全显著,预后好。     

顺铂和替吉奥治疗晚期头颈部肿瘤临床疗效观察

目的:研究顺铂和替吉奥治疗晚期头颈部肿瘤临床疗效观察。方法:选取我院收治的晚期头颈部肿瘤患者100例,分为观察组和对照组各50例,观察组用顺铂和替吉奥治疗,对照组用替吉奥治疗,对比治疗效果和不良反应。结果:观察组的有效率高于对照组,不良反应发生率低于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。结论:对晚期头颈部肿瘤患者进行顺铂和替吉奥联合治疗效果好。     

吉西他滨与长春瑞滨联合顺铂治疗晚期乳腺癌的临床效果分析

目的:探讨吉西他滨与长春瑞滨联合顺铂治疗晚期乳腺癌的近期疗效。方法:选取2012年5月-2013年12月在我院接受治疗的晚期乳腺癌患者80例,随机分为观察组和对照组,每组40例。对照组给予吉西他滨+顺铂治疗,观察组给予长春瑞滨+顺铂治疗。比较两组患者的近期总有效率和不良反应的发生情况。结果:观察组治疗总有效率为70%,对照组为62.5%,两组临床疗效无显著差异(P0.05);两组患者治疗后均出现不同程度的不良反应。其中,观察组患者血小板减少、白细胞减少、静脉炎、恶心呕吐及脱发等毒副反应的发生率为50%,而对照组患者毒副反应的发生率为72.5%。观察组显著低于对照组,差异具有统计学意义(P0.05)。结论:吉西他滨与长春瑞滨联合顺铂治疗晚期乳腺癌具有显著的临床疗效,且安全性较高,值得临床应用。     

胸腔内注射重组人5型腺病毒治疗晚期肺癌恶性胸腔积液的疗效观察

目的探讨胸腔内注射重组人5型腺病毒治疗晚期肺癌恶性胸腔积液的临床疗效。方法选择我院收治的晚期肺癌恶性胸腔积液患者50例,随机分为观察组和对照组各25例。对照组患者给予胸腔注射顺铂,观察组患者给予胸腔注射重组人5型腺病毒,比较两组患者临床疗效、生活方式评分以及不良反应发生情况。结果观察组总有效率为72.00%,明显高于对照组的52.00%(P0.05);治疗后,观察组患者的生活方式各项因素评分均明显高于对照组,差异有统计学意义(P0.05);两组不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P0.05)。结论胸腔内注射重组人5型腺病毒治疗晚期肺癌恶性胸腔积液的临床效果显著,能有效提高患者的生活质量,且不良反应少,值得推广应用。     

培美曲塞联合顺铂治疗晚期非小细胞肺癌的临床疗效观察

目的:探讨培美曲塞联合顺铂治疗晚期非小细胞肺癌(NSCLC)的临床疗效。方法:随机选取我院肿瘤科晚期NSCLC患者177例,随机将其分为3组,培美曲塞联合顺铂治疗(PP组)72例,多西他赛联合顺铂治疗(DP组)53例,吉西他滨联合顺铂治疗(GP组)52例,比较三组治疗方法的临床疗效与不良反应之间的差异,根据临床疗效将PP组分为有效组与无效组,分析培美曲塞联合顺铂治疗晚期NSCLC的影响因素。结果:PP组疾病控制率(DCR)与客观有效率(ORR)均显著高于GP组(均P0.05);PP组与DP组近期疗效之间的比较无显著差异(均P0.05)。PP组的药物毒副作用均显著优于DP组与GP组(均P0.05)。PP组的中位生存期显著高于DP组与GP组(均P0.05),在无吸烟、腺癌与IV期晚期NSCLC患者中,培美曲塞联合顺铂治疗有效率更高。结论:培美曲塞治疗晚期NSCLC的疗效佳,与多西他赛相当并显著优于吉西他滨治疗,药物毒副作用小,且受吸烟状况、病理类型与临床分期影响。     

TP与GP方案治疗晚期非小细胞肺癌的疗效比较

目的:观察多西紫杉醇联合顺铂(TP)与吉西他滨联合顺铂(GP)治疗晚期非小细胞肺癌(NSCLC)的临床疗效和毒副反应。方法:选取晚期NSCLC60例,随机分为TP组和GP组,每组30例,均完成两个周期化疗。结果:TP组治疗有效率(CR PR)为43．3%,GP组为40．0%,两组比较无显著性差异(P＞0．05)。不良反应主要为骨髓抑制和恶心呕吐;TP组主要为白细胞的下降和末梢神经炎,GP组主要表现为血小板的下降。两组病人毒副反应均可耐受。结论:西紫杉醇或吉西他滨联合顺铂治疗晚期NSCLC均有较好的疗效,毒性反应可以耐受,但应注意不良反应的处理。     

吉西他滨联合顺铂序贯吉非替尼治疗晚期非小细胞肺癌

目的:观察吉西他滨联合顺铂序贯吉非替尼治疗晚期非小细胞肺癌的疗效与毒副反应。方法:71例经病理学诊断的晚期(Ⅲb-Ⅳ期)非小细胞肺癌患者,随机分成两组,观察组给予吉西他滨加顺铂化疗,序贯吉非替尼。对照组给予吉西他滨加顺铂化疗。结果:两组有效率(RR)为36.1%VS14.3%(P=0.0362);疾病控制率(DCR)比较x2=14.782,P<0.001;中位生存期(MST)为12.1月VS10.8月(P<0.05);有统计学差异;观察组除了皮疹、腹泻毒副反应较大外,其他与对照组相仿。结论:吉西他滨联合顺铂序贯吉非替尼治疗晚期非小细胞肺癌有较好的疗效和安全性,可以扩大样本继续观察。     

微波消融联合全身化疗治疗晚期非小细胞肺癌的疗效对血清VEGF、id1蛋白浓度的影响

目的:探讨微波消融联合全身化疗治疗晚期非小细胞肺癌(NSCLC)患者的临床疗效及对患者血清中血管内皮生长因子(VEGF)、分化抑制因子-1(id1)蛋白浓度的影响。方法:选取2014年5月到2015年12月在我院接受治疗的晚期NSCLC患者50例,按随机数字表法分为对照组和观察组各25例,对照组给予全身化疗治疗,观察组给予微波消融联合全身化疗治疗。治疗后4周对两组的客观缓解率、临床受益率、并发症发生率进行对比,对比两组患者治疗前和治疗后4周血清中VEGF、id1蛋白浓度,对比两组患者的6个月生存率和1年生存率。结果:治疗后4周观察组客观缓解率高于对照组,但差异无统计学意义(P0.05),观察组临床受益率显著高于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。治疗后4周两组患者血清中VEGF、id1蛋白浓度较治疗前均显著降低,差异有统计学意义(P0.05),两组的id1蛋白浓度比较无统计学意义(P0.05),观察组血清中VEGF浓度低于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。两组患者治疗后并发症发生率比较差异无统计学意义(P0.05)。观察组1年生存率显著高于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。结论:微波消融联合全身化疗治疗晚期NSCLC患者,能有效提高患者临床受益率,更显著的降低血清中VEGF浓度,提升患者1年生存率,较单用全身化疗优势更为明显,值得临床推广应用。     

埃克替尼联合化疗治疗EGFR突变型晚期非小细胞肺癌的疗效及对生活质量和血清肿瘤标志物的影响

目的:观察表皮生长因子受体(EGFR)突变型晚期非小细胞肺癌(NSCLC)经化疗联合埃克替尼治疗后的临床效果.方法:122例研究对象均为我院于2015年3月～2019年3月期间收治的晚期NSCLC患者且为EGFR突变型.采用随机数字表法将患者分为对照组(单药埃克替尼靶向药物治疗)和实验组(埃克替尼联合化疗),各61例....     

PD-1抑制剂Pembrolizumab联合培美曲塞和卡铂对NSCLC患者T淋巴细胞亚群及血清肿瘤标志物的影响

摘要 目的：探讨PD-1抑制剂Pembrolizumab联合培美曲塞和卡铂对非小细胞肺癌（NSCLC）患者T淋巴细胞亚群及血清肿瘤标志物的影响。方法：将苏州大学附属第一医院2018年1月到2020年1月期间收治的80例NSCLC患者根据随机数字表法分为对照组（40例,培美曲塞和卡铂治疗）和观察组（40例,对照组基础上联合PD-1抑制剂Pembrolizumab治疗）。对比两组疗效、T淋巴细胞亚群、血清肿瘤标志物、生存质量及不良反应。结果：观察组的客观有效率、疾病控制率均高于对照组（P<0.05）。与对照组治疗后相比,观察组Karnofsky功能状态（KPS）评分更高（P<0.05）。与对照组治疗后相比,观察组CD3⁺、CD4⁺、CD4⁺/CD8⁺更高,CD8⁺更低（P<0.05）。与对照组治疗后相比,观察组癌胚抗原（CEA）、糖类抗原125（CA125）及细胞角质素片段抗原21-1（CYFRA 21-1）更低（P<0.05）。两组不良反应发生率比较未见差异（P>0.05）。结论：NSCLC患者在化疗基础上联合PD-1抑制剂Pembrolizumab治疗,可提高其治疗效果及生存质量,减轻免疫抑制,阻止肿瘤进展,且安全性较好。     

贝伐单抗联合替莫唑胺对老年胶质母细胞瘤术后患者预后的影响

目的:探讨贝伐单抗联合替莫唑胺对老年胶质母细胞瘤术后患者预后的影响。方法:选择2014年1月到2016年1月在第四军医大学西京医院诊治的老年胶质母细胞瘤术后患者78例,根据治疗方法的不同分为观察组与对照组各39例,观察组给予替莫唑胺与贝伐单抗联合治疗,对照组只给予替莫唑胺治疗,观察和比较两组患者的的预后情况。结果:观察组与对照组的有效率分别为48.7%和23.1%,观察组显著高于对照组(P0.05)。观察组治疗期间的肝肾反应、胃肠道反应、疲乏、骨髓抑制等毒副反应的发生率明显低于对照组(P0.05)。观察组治疗后的KPS与ECOG评分分别为64.22±2.19分和1.65±0.45分,对照组为56.35±4.50分和2.41±0.51分,组间对比差异明显(P0.05),且与治疗前对比也有明显差异(P0.05)。观察组与对照组的的中位生存时间分别为30个月和21个月,观察组的3年生存率为41.0%,对照组为16.4%,观察组都明显优于对照组(P0.05)。结论:贝伐单抗联合替莫唑胺可显著改善老年胶质母细胞瘤术后患者的生存质量,提高治疗疗效与延长患者的生存时间,且安全性较高。     

血管内皮抑制素联合调强放疗对老年中晚期非小细胞肺癌的临床应用价值研究

目的探讨血管内皮抑制素联合调强放疗在老年中晚期非小细胞肺癌(NSCLC)中的放疗增敏作用及对T细胞、NK细胞的影响。方法选取2015年3月至2016年8月新疆维吾尔自治区人民医院NSCLC患者106例,依据简单随机数字表法分为对照组(采取调强放疗)与研究组(在对照组基础上使用血管内皮抑制素),每组53例。分析两组临床疗效、治疗前后NK细胞、T细胞水平、血清肿瘤标志物水平、EPO mRNA、EPO-R mRNA水平、毒副反应,随访3年后统计两组生存情况[中位总生存期(OS)、中位无进展生存期(PFS)]。两组比较采用独立样本t检验,组内治疗前后比较采用配对t检验,临床疗效、毒副反应发生率等采用c2检验。结果对照组肿瘤控制率低于研究组(69.81%比86.79%)(P<0.05);与治疗前比较,两组治疗后NK细胞、CD3±、CD4^+、CD4^+/CD8^+水平,血清CA199、CA125、CEA、CY211水平,EPO mRNA,EPO-R mRNA水平均降低,CD8^+水平增高,差异有统计学意义(P均<0.05);与对照组治疗后比较,研究组治疗后NK细胞[(8.01±1.64)%比(10.44±2.13)%]、CD3±[(53.51±6.02)%比(59.33±5.15)%],CD4^+[(32.31±4.01)%比(36.40±3.86)%]、CD4^+/CD8^+[(0.94±0.28)%比(1.23±0.30)%],中位PFS(5个月比8个月)、中位OS(18个月比23个月)升高,CD8^+[(34.22±3.08)%比(29.56±2.50)%],CA199[(35.20±4.46)kU/L比(30.15±4.14)kU/L]、CA125[(34.91±6.03)kU/L比(29.77±5.30)kU/L]、CEA[(22.50±3.97)μg/L比(17.97±4.10)μg/L]、CY211[(7.19±2.01)μg/L比(4.56±1.34)μg/L],EPO mRNA水平(0.85±0.08比0.80±0.06)、EPO-RmRNA水平(0.88±0.09比0.81±0.08)降低,差异具有统计学意义(P均<0.05);与对照组比较,研究组血红蛋白减少、肝肾功能损伤、恶心呕吐、中性粒细胞减少发生率之间比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论联合采取调强放疗及血管内皮抑制素治疗老年中晚期NSCLC,可有效提高肿瘤控制率,改善患者生存状况,可能是因其能降低血清肿瘤标志物水平,减轻对免疫功能的影响,调节EPO mRNA、EPO-R mRNA,且具有安全性。     

针刺疗法联合塞来昔布对老年类风湿性关节炎患者血清MMP-3, IL-6及自身抗体水平的影响

目的:研究针刺疗法联合塞来昔布对老年类风湿性关节炎患者的临床疗效及其对患者血清基质金属蛋白酶-3(MMP-3)、白细胞介素-6(IL-6)及自身抗体水平的影响。方法:选取2014年10月至2015年9月本院收治的86例类风湿性关节炎患者,随机分为观察组(43例)和对照组(43例)。对照组使用塞来昔布胶囊治疗,观察组在对照组基础上联合针刺疗法。分析和比较两组患者临床疗效、治疗前后20 m步行时间、晨僵时间、关节压痛数、治疗前后MMP-3、IL-6及自身抗体水平的变化。结果:观察组总有效率显著高于对照组[90.70%(39/43)比65.12%(28/43)](P0.05)。治疗后,两组患者20m步行时间、晨僵时间、关节压痛数均较治疗前显著降低或缩短,其中观察组明显低于或短于对照组(P0.05)。治疗后,两组患者血清MMP-3、IL-6水平较治疗前显著降低,其中观察组显著低于对照组(P0.05)。治疗后,两组患者AFA、抗-CCP抗体、抗Sa抗体、AKA、ANA自身抗体阳性率较治疗前显著降低,其中观察组显著低于对照组(P0.05)。结论:针刺疗法联合塞来昔布治疗老年类风湿性关节炎的临床疗效良好,能有效降低患者血清MMP-3、IL-6水平及自身抗体阳性率。     

血浆纤维蛋白原和D-二聚体在老年NSCLC患者预后中的意义

目的:探讨老年非小细胞肺癌(non-small cell lung cancer,NSCLC)患者抗癌治疗前血浆纤维蛋白原(fibrinogen,FIB)和D-二聚体(D-dimer)的预后意义。方法:测定97例肺癌患者(肺癌组)及36例健康体检者(对照组)血浆D-dimer、FIB水平并进行比较,并分析其与NSCLC临床病理因素之间关系及预后价值。结果:肺癌组血浆FIB、D-dimer水平高于健康对照组(P0.05)。肺癌组FIB与TNM分期有关,D-dimer与淋巴结转移和TNM分期有关。单因素分析提示FIB、D-dimer、肿瘤大小、淋巴结转移、TNM分期与总体生存时间(overall survival,OS)和无进展生存时间(progression free survival,PFS)相关,而多因素分析仅提示D-dimer、FIB是老年NSCLC患者的独立危险预后因素。结论:检测老年NSCLC患者抗癌治疗前纤维蛋白原和D-二聚体可以指导预后,为肺癌个体化治疗提供一定的参考价值。     

沙利度胺联合吉非替尼靶向治疗非小细胞肺癌的临床效果观察

目的:探讨沙利度胺联合吉非替尼靶向治疗非小细胞肺癌的临床效果。方法:选取2014年1月-2016年12月我院收治的非小细胞肺癌患者79例,按照治疗方法的不同分为对照组40例、观察组39例。对照组进行常规非小细胞肺癌治疗,观察组在手术前给予沙利度胺联合吉非替尼靶向治疗后行常规治疗。比较两组临床疗效,6个月、1年生存率,并记录观察组患者不良反应的发生情况。结果:观察组化疗的化疗缓解率(71.79%)显著高于对照组(52.50%)(P0.05)。观察组患者在治疗期间出现了不同程度的白细胞减少、、恶心呕吐、关节痛、脱发、肝功能损伤等不良反应,患者对以上症状均可耐受,给予对症治疗后均自行缓解。观察组患者6个月、1年生存率均显著高于对照组(P0.05)。结论:沙利度胺联合吉非替尼靶向治疗NSCLC患者的疗效较好,能显著提高患者生存率。     

高压氧联合叶酸治疗老年脑小血管病患者认知功能及血浆Hcy变化研究

摘要 目的：研究高压氧联合叶酸治疗老年脑小血管病患者认知功能及血浆Hcy变化。方法：选取2019年1月~2020年6月我院收治的80例老年脑小血管病患者作为研究对象,随机将其分为两组,对照组50例,给予叶酸治疗,研究组30例,给予高压氧联合叶酸治疗,观察两组患者治疗后的疗效、认知功能、血浆Hcy水平、生活质量及不良反应。结果：治疗前,两组的蒙特利尔认知评估量表(Montreal Cognitive Assessment,MoCA)认知功能评分、血浆Hcy水平、日常生活能力量表(Activity of Daily Living Scale,ADL)评分对比无差异（P>0.05）,治疗后两组的MoCA认知功能评分、ADL评分均升高,血浆Hcy水平均降低,且观察组变化优于对照组( P<0.05);治疗期间对照组不良反应发生情况为13.33 %,观察组不良反应发生情况为16.00 %,两组对比差异无统计学意义（P>0.05）;研究组总有效率显著高于对照组（93.33 % vs.74.00 %,P<0.05）。结论：高压氧联合叶酸治疗老年脑小血管病患者疗效显著,能显著改善患者的认知功能和Hcy水平,提高其日常生活能力,且安全性高,值得临床应用。     

右归丸与液体钙片对老年骨质疏松症患者血清雌激素和骨钙素水平的影响

目的:研究右归丸联合液体钙片对老年骨质疏松症患者血清雌激素水平、骨钙素(BGP)水平及临床疗效的影响。方法:选取2014年10月至2015年9月本院收治的82例老年骨质疏松症患者,根据入院顺序分为观察组和对照组,每组41例。对照组使用骨化三醇软胶囊和液体钙软胶囊进行治疗,观察组在此基础上加以右归丸进行治疗。比较两组患者治疗前和治疗1个月后血清雌二醇(E2)水平、BGP水平、骨密度变化,分析两组患者的临床疗效。结果:治疗后,观察组的血清E2水平显著高于对照组(P0.05),BGP水平显著低于对照组(P0.05),腰椎L1-4正位、右侧股骨颈、左侧股骨颈骨密度显著高于对照组(p0.05),总临床疗效率显著高于对照组(P0.05)。结论:右归丸联合液体钙片治疗老年骨质疏松症患者能明显改善患者血清雌激素、BGP水平,增加骨密度,临床疗效良好。