结核病仍是传染病头号杀手

3月24日是第9个“世界防治结核病日”。有关专家呼吁:结核病这个上个世纪曾经猖獗一时的“老”传染病仍然是传染病头号杀手,其防治形势不容乐观。解放军三0九医院全军结核病中心主任王巍告诉记者,今年结核病日的活动主题是“控制结核病,让每一次呼吸更健康”,其目的就是要强调结核病防治的重要性和紧迫性。2000年全国结核病流行病学抽样调查报告显示,我国目前有结核病人500多万,传染性结核病人150万,每年约有13万人死于结核病。结核病死亡在传染病和寄生虫病中仍居第1位。贫困、人口增多、耐药结核病人增多、流动人口的增多以及艾滋病流行,…     

导读与评议(2017年第4期)

正由于历史原因和结核病的特殊性,中国是世界上紧随印度之后的22个结核病高负担国家之一。结核分枝杆菌感染严重危害人类健康,影响经济发展。2015年世界卫生组织提出终止结核病流行的目标:2030年结核病死亡率降低90%,发病率降低80%;2035年结核病死亡率降低95%,发病率降低     

导读与评议(2017年第4期)

由于历史原因和结核病的特殊性,中国是世界上紧随印度之后的22个结核病高负担国家之一.结核分枝杆菌感染严重危害人类健康,影响经济发展.2015年世界卫生组织提出终止结核病流行的目标:2030年结核病死亡率降低90%,发病率降低80%;2035年结核病死亡率降低95%,发病率降低90%,即达到目前结核低发病率国家的水平.鉴于我国人口众多,流动性大,且结核分枝杆菌高度传染(1人可传10~15人),我国对结核病的防控要达到世界卫生组织提出的终止结核病流行的目标还有很艰难的路要走.本期围绕结核病疫苗的有关问题,从不同角度发表了数篇观点不同的文章.     

广泛耐药结核分枝杆菌耐药机制及其疾病诊断的研究进展

自20世纪90年代以来,全球结核病疫情回升,结核分枝杆菌耐药是其中的一个重要原因.广泛耐药结核病是指在耐多药结核病(即同时对异烟肼和利福平耐药的结核分枝杆菌引起的结核病)的基础上,还对氟喹诺酮类药物和至少3种二线静脉用抗结核药物(卷曲霉素、卡那霉素、阿米卡星)中的1种耐药的结核分枝杆菌引起的结核病.我国是结核病高流行国...     

以内含肽为靶点的结核分枝杆菌抑制剂的筛选

根据WHO资料,全世界每年有200万人死于各型结核病,它的致病菌是结核分枝杆菌。据2000年我国结核病流行病学抽样调查数据显示,全国有活动性肺结核病人500万,每年约有13万人死于结核病。艾滋病／结核病的双重感染,将加重我国结核病疫情。耐药是结核病控制需要重点关注的问题,全国有耐药病人55．5万。所以开发新的抗结核药物是迫切的,     

结核分枝杆菌感染与结核病的控制

全世界每年约有200余万人死于结核病.近几年由于人类免疫缺陷病毒/艾滋病(HIV/AIDS)的流行以及耐药结核菌株的出现,使这一全球性的疾病更为危险.1993年,世界卫生组织(WHO)史无前例地发布了"全球结核病紧急状态宣言",充分体现了对目前结核病流行状况的迫切关注.     

白细胞介素6与结核分枝杆菌感染和诊断的研究进展

结核病仍然困扰着人类健康,我国是22个结核病高负担国家之一,早期正确的诊断以及及时有效的治疗对于控制我国结核病流行是必不可少的。传统的结核病实验室诊断方法都存在着许多不足,新的诊断方法由于没有良好的生物标志物而受到了限制。国内外许多研究表明,白细胞介素6(IL-6)在结核病中具有潜在的诊断价值。在此就IL-6与结核分枝杆菌感染和诊断的研究进展做一综述。     

牛结核病对人类健康的影响及其诊断方法

牛结核病是一种非常重要的人畜共患病,其流行不但对畜牧业的发展产生直接影响,而且会通过各种途径感染人类,给公共卫生带来严重威胁。本文主要就牛结核病的发现、与人结核病之间的关系、对人类健康的影响及其目前的诊断方法等进行介绍。     

耐药结核病及其防治

目前结核病呈现出高发病、高感染、高耐药、高死亡的特点。耐药结核病则是结核病防治工作的重点和难点。为有效控制其发展,本文分析了其产生和流行的医源性和社会性原因,并从7个方面阐述了耐药结核病的防治措施。即广泛普及结核病防治的知识;加强对流动人口的管理和监测;提高对耐药结核病的诊治水平;开展中西医结合和其他辅助治疗;预防社区和医院感染;完善结核病的耐药监测;积极开展抗结核新药、新手段和新方法的研究。     

结核分枝杆菌潜伏性感染发生机制的研究进展

结核分枝杆菌是结核病的致病菌,随着全球结核病的再次蔓延及艾滋病的流行,结核分枝杆菌的潜伏性感染日益到重视,本文就该菌潜伏感染动物模型的建立,潜伏性感染中该菌的生物学特性以及潜伏性感染的免疫发病机制等方面的研究进展一综述。     

结核病免疫机制及疫苗研究进展

结核病是一种棘手的重大传染病.虽然存在一些有一定疗效的治疗药物,亦有预防性疫苗--卡介苗(BCG);但结核病仍在世界范围流行,且发病率和病死率居高不下.结核病的免疫病理机制及疫苗研究近年来取得了一定的进展.结核分枝杆菌通过Toll样受体(TLR)等模式识别受体,激活巨噬细胞的天然免疫反应,清除细菌和调节获得性免疫反应....     

土右旗2013年结核病流行病学抽样调查分析

目的:评估2001-2010年全区结核病防治规划实施以来的效果,指导和促进我区今后的防治工作,为科学决策提供有力依据。方法:2013年,对我旗振华社区人群开展结核病流行病学抽样调查,并对其流行病学特点和临床表现进行分析。结果:共计调查了1291人,其中X线胸片检查1288人,以痰代检3人,X线胸片异常12人,痰涂片检查及痰培养15人。确诊活动性肺结核9例,其中:痰涂片阴性15例;痰培养阳性4例;新发现患者9例,活动性肺结核患病率为697.13/10万,菌阳肺结核患病率为309.84/10万。结论:加强健康教育,有效提高群众防病意识是防控结核病的关键,加强自身免疫力、及时发现治疗患者是控制结核病流行的有效措施。     

耐多药结核病临床护理进展

<正>我国耐多药结核病(MDR-TB)疫情相当严重,"第五次全国结核病流行病学抽样调查"结果显示,每年新发MDRTB患者约12万人,占新发结核病患者数的5.7%,占复治结核病患者数的26%[1]。该病服药周期长,药物复杂,花费大,加上社会因素,患者的心理、生理、经济、家庭都承受着巨大的压力,MDR-TB已成为严重公共卫生问题和社会问题,是有效控制结核病的主要障碍[2]。现就其临床护理进展综述     

健康教育对肺结核患者不遵医行为的影响

目前,我国结核病的流行形势十分严峻,结核菌感染者为3‰～5‰,现有600万人患病,每年因结核病死亡的人数高达25万。其可治愈率为90％以上,但治疗失败和发病上升的最主要原因是患者不合理用药和治疗不彻底,即有不遵医行为(遵医行为是指病人求医后,其行为与临床医嘱的     

人类免疫缺陷病毒(HIV)与结核杆菌(TB)双重感染致病机制的研究进展

随着艾滋病的迅速蔓延和结核病的广泛流行,预防与控制艾滋病和结核病已成为公共卫生领域亟待解决的问题。近年来的研究表明,这种双重感染并不是单纯的两种病症的叠加,而是一个相互促进的过程。本文就HIV/TB双重感染的病理机制及相互影响等方面进行了综述。     

耐药结核分枝杆菌的适应性代价与补偿性进化

结核病耐药率的攀升是目前全球结核病防控面临的重大挑战。结核分枝杆菌主要通过其基因组中耐药相关基因发生点突变而获得耐药性。由于耐药相关基因通常具有重要的生理功能,其突变往往会导致结核分枝杆菌自身适应性下降,即产生“适应性代价”。然而,耐药结核分枝杆菌可通过进一步积累其他特定突变来回复其适应性,这种能使其适应性上升的突变称为“补偿性突变”。耐药结核分枝杆菌的补偿性进化被认为是耐药结核病广泛传播与流行的生物学基础。近年来,在结核病分子流行病学和基础研究领域,针对耐药结核分枝杆菌的补偿性进化开展了大量研究。本文从结核分枝杆菌的耐药分子机制、耐药突变的适应性代价与补偿性进化,以及补偿性进化如何影响耐药结核病传播等方面,综述耐药结核分枝杆菌补偿性进化的研究进展。     

结核分枝杆菌基因分型技术的应用

结核分枝杆茵在分子生物学检测技术方面的发展使人们对结核流行和传播的理解有了革命性的变化。目前该茵基因分型主要的技术方法有IS6110分型法、分枝杆茵重复单位分型法、Spologotyping分型法。基因分型法的应用在临床、结核病传播预测、结核病控制,以及对相应基因型的结核发病机制的认识等方面都有很重要的意义,尤其在结核病的预防和控制中显示出更美好的应用前景。     

结核病疫苗的研究进展及存在问题

结核病是目前在世界范围内广泛流行的一种传染病,这是由于当前艾滋病的流行以及针对结核分枝杆菌(结核杆菌)多重耐药菌株的发生所致.最近有些调查研究表明,卡介苗的预防效果已日见下降.因此,在合理地设计下一代疫苗之前,必须了解卡介苗失效的原因.本文中将提出若干解释卡介苗失效原因的推论以及弥补这些缺陷的措施.     

结核病合并糖尿病的流行现状及其防控

结核病与糖尿病是目前较为常见和多发的疾病,由于糖尿病患者数量增长迅速,结核病疫情一旦出现,这种交叉的双重负担相互影响。糖尿病引起免疫功能障碍,由此可增加结核易感性;而严重结核病患者,又加速了糖尿病的病程,由此给临床治疗带来极大困难。介绍了结核合并糖尿病的流行现状,总结了两病合并的可能机制、最新检测方法和防控措施,并对两病防控的未来发展方向进行了展望。     

儿童结核病耐药状况及危险因素分析

目的了解最新儿童耐药结核病流行现状,为耐药儿童结核病的预防、控制提供依据。方法于2006年6月至2009年6月间收集了重庆医科大学附属儿童医院161例结核病患儿样本,采用比例法对链霉素(Streptomycin,SM)、异烟肼(Isoniazide,INH)、利福平(Rifampicin,RFP)、乙胺丁醇(Ethambutol,EMB)和吡嗪酰胺(Pyrazinamide,PZA)共5种药物进行耐药性测定。结果 161株菌株中鉴定出139例为结核分枝杆菌,对这139例培养阳性儿童结核病例中,总耐药率和总耐多药率分别为20.86%、6.47%,平均耐药率顺位由高到低是SM(12.2%)、INH(10.79%)、RFP(8.63%)、EMB(2.88%)、PZA(2.88%)。结论重庆地区儿童结核病总体耐药及耐多药水平低于全国平均水平,城镇地区及复治患儿可能是儿童结核病病例发生多耐药的相关因素。