老年人腹部手术术后切口裂开的原因及对策

目的：探讨老年人腹部手术术后切口裂开的原因,提出防范措施。方法：回顾性分析956例60岁以上腹部手术病人的临床资料。结果：共有26例切口裂开,再次缝合后无一例再裂开。3例死亡,病死率为11．5％。结论：注意缝合技术和增加组织抗张力的强度,降低腹压,避免危险因素和对危险因素的围手术期处理,能有效地预防了老年人腹部手术术后的切口裂开。     

负压封闭引流技术治疗剖宫产术后切口愈合不良41例的分析

目的：探讨负压封闭引流技术在剖宫产术后切口愈合不良中的应用及疗效。方法：剖宫产术后切口愈合不良41例,其中脂肪液化35例,切口感染7例,应用负压封闭引流装置治疗3～7天后再行局部换药或二次手术缝合。结果：负压封闭引流治疗时间平均为4．15＋1．24天,之后采取换药治疗者15例,平均愈合时间14．6±3136天;采取二次手术缝合者26例,伤口均一期愈合。结论：负压封闭引流治疗剖宫产术后切口愈合不良,可明显促进肉芽组织生长,缩短创面愈合时间,同时为二次手术缝合创造条件。     

大剂量静脉注射免疫球蛋白治疗小儿难治性肾病伴低IgG血症疗效观察

目的：观察大剂量静脉注射免疫球蛋白（IVIG）治疗难治性肾病综合征伴低IgG血症的疗效。方法：对34例难治性肾病伴低IgG血症的患儿在常规剂量的强的松,环磷酰胺治疗的基础上加用IVIG治疗,观察其尿蛋白阴转率,血浆白蛋白,胆固醇三项指标,并随访1.5-4.5年,另设30例患儿作为对照组。结果：治疗组尿蛋白阴转率,血浆,胆固醇三项指标恢复明显优于对照组（P＜0．01）;院内感染率明显低于对照组（P＜0．01）。完全缓解率治疗组为85．29％,对照组56．67％,两组对比差异有显著性（P＜0．01）。结论：联合强的松及环磷酰胺治疗难治性肾病综合征伴低IgG血症安全,有效。     

产复康冲剂治疗药物流产后阴道出血的临床观察

目的：观察产复康冲剂在药物流产后服用,阴道出血时间及出血量的变化,方法与结果：实验组（产复康组）及对照组各120名,结果两组流产率无差异（P＞0．05）。完全流产组二者周内出血停止者实验组多于对照组P＜0．01。三周出血不止者实验组少于对照组,P＜0．01。尽管大于月经量出血的平均天数实验组略长,但点滴出血时间较对照组短P＜0．01。结论：产复康冲剂补气养血,排淤生新,加快恶露排净达到尽快止血目的,是治疗药物流后异常阴道出血的方法之一。     

中西医结合治疗血管性痴呆的临床观察

目的：探讨中西医结合治疗血管性痴呆的临床疗效。方法：120例脑中风伴痴呆的患者随机分为2组,每组60例,治疗组采用一般治疗和哈伯因片200μg/d及中草药口服治疗8周,对照组采用一般治疗和哈伯因200μg/d口服8周,用长谷川痴呆量表和ADL Batthel指数来评定治疗前后痴呆和神经功能缺损情况。结果：治疗组治疗后智能缺损评分升高显著（P＜0．01）,总有效率为83．3％,对照组治疗后智能缺损评分也有明显好转（P＜0．05）,总有效率为65％,治疗组智力明显改善优于对照组（P＜0．01）。两组ADL Barthel指数治疗前无明显变化（P＞0．05）,两组均无死亡。结论：中西医结合疗法能显著提高血管性痴呆的认知能力。     

小切口微创手术治疗新鲜跟腱断裂的临床价值

目的：探讨小切口微创手术治疗新鲜跟腱断裂的一晦床价值。方法：选取我院新鲜闭合性跟腱断裂患者50例,随机分为实验组和对照组各25例。实验组行小切口手术,对照组行常规切口手术。术后对患者进行随访,采用美国足踝协会（AOFAS）推荐的评分标准对患者术后功能恢复情况进行评价,观察并记录完全恢复患者例数、完全恢复时间、小腿最大周长差和术后并发症发生情况。结果：实验组AOFAS评分为（98．6±9．7）分,痊愈率96．00％,痊愈时间（20．2±3．2）周,两侧小腿最大周长差为（0．79＋0．68）cm,共有1例患者出现并发症,并发症发生率8％;而对照组的AOFAS评分为（91．4±11．5）分,痊愈率92．00％,痊愈时间（22．4±3．8）周,两侧小腿最大周长差为（0．91~0．76）cm;共有6例患者出现并发症,并发症的发生率为24％。两组患者的痊愈率、两侧小腿最大周长差比较差异无统计学意义（痊愈率：x2=-0．355,P=0．552;侧小腿最大周长差：t=O．588,P=0．559）;而与对照组比较,实验组AOFAS评分明显升高,完全恢复时间明显缩短,术后并发症的发生率显著降低,差异均有统计学意义（AOFAS评：t=2．393,P=0．021;恢复时间：t=2．150,P=0．037;并发症发生率：xⅫ．153,P=0．042）。结论：小切口手术与常规切口手术治疗新鲜跟腱断裂的疗效相当,但小切口手术术后恢童时间曼短．并发症更少．临床价值相对更高．     

冷冻前后的低渗应激对小鼠孵化囊胚存活率的影响

本试验用10％或20％GL预处理5min,再移入GFS40中平衡0．5min二步法冷冻保存的小鼠孵化囊胚,解冻后24h内恢复率高达93％－97％,与对照组(99％)相比无显著差异(P＞0．05)。新鲜孵化囊胚在低渗液中平衡30min,0．25×PBS组恢复率达92％,而0．20×PBS组恢复率仅为50％,与对照组相比差异极显著(P＜0．01)。冷冻解冻后孵化囊胚直接进行低渗处理,结果0．50×PBS组的恢复率(72％)与对照组(88％)差异显著(P＜0．05),而0．30×、0．25×和0．20×PBS组的恢复率分别为58％、11％和0％。解冻后经培养的孵化囊胚对低渗处理的耐受力增强,0．50×PBS处理组的恢复率达94％,与对照组(98％)相比无显著差异(P＞0．05),0．30×、0．25×和0．20×PBS组的恢复率与对照组相比虽有极显著差异(P＜0．01),但与解冻后直接进行低渗处理组相比恢复率有较大提高(82％－26％)。     

缺血／再灌注损伤对心肌细胞核膜NTPase活性和mRNA出核转运的影响

目的：观察家兔心肌缺血／再灌注（I／R）损伤对心肌细胞核膜核苷三磷酸酶（NTPase）动力学及mRNA出核转运的变化。方法：制备家兔离体心脏I／R模型,密度梯度离心法制备心肌细胞核膜,按Tiffany等的方法测定NTPase活性及mRNA的转运率。结果：心肌细胞核膜NTPase在以ATP或GTP为底物时,与对照组比较,I／R组最大反应速率（Vmax)分别降低26％及22％（P＜0．01）。Km值分别升高54％及72％（P＜0．01）;而缺血组Vmax及Km值较对照组无明显差异。以ATP或GTP启动反应时I／R组10min内心肌细胞核mRNA转出率分别较对照组降低27％及32％（P＜0．01）;而缺血组与对照组相比并无显著性差异（P＞0．05）。结论：心肌缺血／再灌注损伤时,心肌细胞核膜受损,核膜上NTPase活性降低,导致细胞核膜mRNA出核受阻,从而可能影响蛋白质的合成表达。     

霞水母糖蛋白抗疲劳作用的实验研究

本文对霞水母糖蛋白的抗疲劳作用进行了研究。试验中分别以50、100、200mg／kg剂量的霞水母糖蛋白经口给予小鼠连续灌胃30d,然后分别进行小鼠负重游泳试验、血清尿素氮、肝糖原及血乳酸测定。结果显示,霞水母糖蛋白各剂量组小鼠的游泳时间明显长于对照组（P〈0．01）;各剂量组小鼠运动后血清尿素氮含量低于对照组（P〈0．05或P〈0．01）;中、高剂量组小鼠肝糖原含量均明显高于对照组（P〈0．01）;各剂量组小鼠运动后的血乳酸含量均小于对照组（P〈0．01）。从而表明,霞水母糖蛋白具有抗疲劳作用。     

水溶性医用几丁糖治疗Ⅱ°烧伤创面的临床研究

目的 :采用医用几丁糖 (水溶性 )涂治 (浅、深 ) °烧伤 52例 ,强力碘液对照治疗 °烧伤 1 2例。观察医用几丁糖涂治 °烧伤创面后促进愈合的作用 ,抑制细菌生长和止痛的作用。方法 :凡是住院 °烧伤病员先直接涂几丁糖治疗 40例 ,观察有效后 ,按患者入院顺序随机编入治疗组 (几丁糖 A组 )和对照组 (强力碘 B组 )。创面清洁后分别涂上几丁糖和强力碘治疗。结果 :A组共治愈 52例 ,B组治愈 1 2例 ,其创面平均愈合时间为 ,A组浅 °1 0 .73± 1 .98天 ,深 °2 2 .47± 3.0 6天 ;B组浅 °1 4 .83± 1 .75天 ,深 °30 .33± 4.39天。 A组创面没发生感染 ,B组深 °创面有不同程度感染。A组涂药后疼痛减轻 ,B组创面疼痛加重。结论 :本组临床研究表明 ,A组创面愈合时间显著提前 4- 9天 (与对照组相比 P<0 .0 1 ) ,证明几丁糖确实具有促进创面愈合的作用和抑菌作用 ,同时能减轻创面疼痛     

呼伦贝尔草原黄羊体况的初步评价

对呼伦贝尔草原地区黄羊肾脏重量和肾脏中心脂肪指数的变化进行了研究。初步评价了不同年龄－性别组黄羊以及不同季节黄羊体况的差异。发现：黄羊左肾重量大于右肾,不同年龄－性别组黄羊间肾重存在极显的差异（P＜0．01）,并且肾重与体重呈显的正相关性（P＜0．01）;黄羊肾重存在季节性差异,春季肾重大于秋、冬二季;KMFI值在不同的年龄－性别组间也呈明显的差异性（P＜0．01）,KMFI值亦与体重吴正相关性（P＜0．01）;不同的季节,黄羊KMFI值差异明显（P＜0．01）。黄羊秋季体况最好,而冬末春初则较差。     

β—淀粉样蛋白31—35片段对海马神经元分离膜片Ca^2＋激活大电导钾通道的抑制

为了确定β－淀粉样蛋白（AβP）在影响神经元电生理特性并导致神经毒作用时的最短活性序列,实验采用片钳技术,在急性分离的大鼠海马CA1区锥体细胞的“内面向外”式膜片上,观察了AβP的31－35和25－35片段对C^2 a激活大电导钾（BK）通道活动的影响,结果显示,浴液中给预5umol/L的AβP31－35后,BK通道的平均开放概率（P0）和开放频率在1－3min内分别减少了85．8％（P＜0．01）和72．1％（P＜0．01）,平均开放时间减少了41．1％（P＜0．01）,平均电流幅度则无明显改变（P＞0．05）,给予同样摩尔浓度的AβP25－35后,BK通道平均P0减少了85．5％（P＜0．01）,平均开放时间减少51．4％,（P＜0．05）,结果提示：两种AβP片段对海马神经元BK通道具有抑制作用,。这可能与AβP的神经性作用有关,AβP－31－35片段可能是AβP分子中影响细胞电生理特性的最小活性序列。     

恩替卡韦治疗HBeAg阳性乙型肝炎临床观察

目的：探讨恩替卡韦治疗HBeAg阳性乙型肝炎的疗效与安全性。方法：140例慢性乙肝患者随机分为2组：观察组予恩替卡韦0．5mg／d,对照组予拉米夫定100mg／d,疗程均为48周。观察两组HBVDNA阴转率、ALT复常率、HbeAg血清转换率以及不良反应发生情况。结果：在治疗12周后,观察组与对照组HBVDNA阴转率分别为47．1％、22．9％（P〈0．01）,ALT复常率分别为51．4％、31．4％（P〈0．05）,在治疗48周后,观察组与对照组HBVDNA阴转率分别为88．6％、48．6％（P〈0．01）,ALT复常率分别为90．0％、72．9％（P〈0．01）。HbeAg血清转换率无统计学差异,两组患者未见严重不良反应。结论：恩替卡韦治疗HBeAg阳性乙肝患者,较拉米夫定起效快、作用强,且安全性好。     

Ipriflavone对雄性大鼠生长及血液睾酮水平的影响

目的：观察伊普异黄酮（IP）对雄性动物生长、骨骼肌肉发育以及相关内分泌的影响。方法：24只1月龄雄性大鼠分为IP组和对照组,IP组于基础日粮中添加伊普异黄酮3mg·kg^-1,实验持续30d。结果：与对照组相比,IP组大鼠日增重和采食量分别提高12．4％（P〈0．01）和17．8（P〈0．01）;胴体重增高10．70％（P〈0．05）,骨骼肌重有所增加,而腰胁部脂肪重则显著降低;股骨重和骨密度均有增加;血液睾酮含量IP组大鼠超过对照组约42％,而雌二醇含量略有降低。结论：伊普异黄酮能促进雄性大鼠生长,内源睾酮在参与这一生理过程中起重要作用。     

蕲蛇酶治疗急性血栓性深部静脉炎110例临床观察

目的 观察蕲蛇酶治疗急性血栓性小腿深部静脉炎的临床疗效。方法 将162例急性血栓性小腿深部静脉炎患者分为治疗组110例,对照组52例 ;治疗组用蕲蛇酶治疗,对照组用丹参粉治疗。治疗前后分别检查血液流变学指标。结果 治疗组总有效率98．2％,对照组总有效率78．8％,两组疗效比较有显著性差异（P＜0．01）。治疗组治疗后纤维蛋白原含量、全血粘度、血浆粘度、红细胞压积、血沉、血小板聚集率与治疗前比较均有下降,差异显著（P＜0．01或P＜0．05）。对照组除血沉外,其余各项血液流变学指标治疗前后无显著性差异（P＞0．05）。结论 蕲蛇酶是溶栓和预防血栓形成的理想药物。     

真空负压引流瓶引流对乳腺癌术后皮下积液的预防和治疗分析

目的：探讨真空负压引流瓶引流对乳腺癌术后皮下积液的预防和治疗效果。方法：160例乳腺癌患者根据引流方法的不同分为治疗组与对照组各80例,两组都采用保乳手术,对照组常规缝合切口及加压包扎,治疗组缝合切口时留置真空负压引流瓶引流及普通包扎。结果：治疗组术后24小时引流量和引流时间明显少于对照组（P〈0．05）,但是两组的术后72小时引流量和术后72小时引流日平均引流量对比无明显差异（P〉O．05）。两组都无皮瓣坏死、上肢淋巴水肿等严重并发症,治疗组术后积液的发生率明显少于对照组（P〈0．05）,对症处理后痊愈。J-P负压引流系统所能提供的负压明显低于文献提供的数据。结论：乳腺癌术后发生皮下积液是乳腺癌术后最常见并发症,真空负压引流瓶引流是有效的预防方法,同时能减少引流量与引流时间。     

中心静脉导管胸腔内置管闭式引流并注入尿激酶治疗包裹性结核性胸膜炎

观察中心静脉导管胸腔内置管闭式引流并注入尿激酶治疗包裹性结核性胸膜炎的效果。方法:包裹性结核性胸膜炎患者40例,随机分成治疗组(20例)与对照组(20例)。治疗组中心静脉导管胸腔内置管闭式引流并注入尿激酶10万U 生理盐水20ml,对照组注射生理盐水20ml。结果:治疗组引流量增多,治疗组胸膜粘连消失15例,对照组2例(P＜0．01)。2月后B超检查,治疗组胸膜厚度(2．5±0．8)mm,对照组(9．8±1．6)mm(P＜0．01),治疗组胸廓塌陷程度5．3±1．6%,对照组11．1±2．7%。尿激酶治疗前后动脉血气分析及肺功能有显著性差异,治疗前Pao2(83±4．5),治疗后Pao2(95±6．40),(P＜0．01)治疗前TLC% (78．5±2．2)%,治疗后(87．6±1．5)%,,(P＜0．01);治疗前VC%(73．2±4．8),治疗后VC%(84．1±5．6),(P＜0．01);治疗前FVC% 78．1±2．7,治疗后FVC%(86．5±3．5)%,(P＜0．01)。结论:胸腔内注射尿激酶能治疗包裹积液,改善胸膜粘连、肥厚及肺功能。     

滋肾骨康丸治疗骨质疏松症的临床研究

目的：观察滋肾骨康丸治疗骨质疏松症的临床疗效,并对该药的作用机理进行探讨。方法：将60例病人随机分为治疗组（滋肾骨康丸组）及对照组（西药组）,根据2组骨密度、骨痛、中医证候结果及临床总体疗效为指标进行比较。结果：治疗组治疗后总有效率为95．8％,对照组治疗后总有效率为75．3％,差异有统计学意义（P〈0．01）;2组治疗前后骨密度无显著性差异（P〉0．05）;治疗组治疗后骨痛有效率为92．5％。优于对照组的7313％（P〈0．05）;治疗后治疗组中医证候有效率为100％,明显优于对照组的53.3％（P〈0．01）。结论：滋肾骨康丸能显著改善骨痛、肾虚证候,总体改善临床症状,具有较好的治疗作用,值得进一步推广。     

土茯苓对肾性高血压大鼠血压的调节作用和机制

目的观察土茯苓对肾性高血压大鼠血压及血液内血管活性物质的调节作用。方法用两肾两夹法造大鼠高血压模型,将造模成功的大鼠按收缩压分层,分成模型对照组、高（土茯苓6g／ks）、中（土茯苓3g／kg）、低（土茯苓1．5g／kg）剂量组和阳性组（卡托普利5mg／kg）;试验期间各组经口灌胃给予相应药物,每日1次,连续4周。每周测定血压1次,末次给药后,测定大鼠血液中ANP、NO、ET、CGRP和AnglI水平。结果土茯苓显著降低了肾性高血压大鼠SBP、DBP和MBP（P＜0．05,P＜0．01）,同时显著降低了ANP、ET的水平（P＜0．05,P＜0．01）,升高了NO的水平（P〈0．05）。结论土茯苓具有一定的降血压作用,其作用途径可能通过降低ANP、ET和升高NO的水平,而发挥血压调节的作用。     

高糖诱导腹膜间皮细胞发生上皮问质转化中microRNA的异常变化

目的：定腹膜间皮细胞在高糖引起上皮间质转化（Epithelial—mesenchymnal transition,EMT）过程中microRNA的表达差异。方法：常规培养PMC细胞,利用高糖培养液刺激诱导腹膜间皮细胞发生EMT,倒置显微镜观察各组细胞形态学变化,实时定量PCR检测EMT标志基因变化,以此确定高糖诱导EMT的发生。利用特异茎环结构的引物合成microRNA的cDNA,实时定量PCR检测重要microRNA的表达变化。结果：高糖培养液培养腹膜间皮细胞48hr后,细胞形态呈梭形改变,同时EMT标记基因E—cadherin表达明显减低（P〈0．01）,Vimentin表达显著升高（P〈0．01）,说明高糖诱导腹膜间皮细胞发生了EMT。利用microRNA特异的茎环结构引物,实时定量PCR检测结果发现高糖刺激后miR-193a的表达明显上调（P〈0．01）;miR-15a和let-7e的表达明显降低（P〈0．01）;miR-16和miR-21的表达无明显变化（P〉0．05）,同时检测发现高糖刺激后miR-193a的表达水平随刺激时间表达升高。结论：异常变化的microRNA可能对高糖诱导的腹膜间皮细胞EMT具有重要调控作用。