支气管哮喘急性发作期超敏C-反应蛋白、白细胞、中性粒细胞比例检测的意义及比较

探讨超敏C-反应蛋白（hs-CRP）、血白细胞总数（WBC）、中性粒细胞比例（N％）在支气管哮喘（简称哮喘）急性发作期诊治中的临床意义。方法：分析60例患者治疗前及自觉症状缓解时hs—CRP、WBC、N％动态变化情况,观察上述指标在急性发作期的阳性率以及自觉症状缓解时的阴性率。结果：①hs-CRP、N％、WBC在自觉症状缓解时均明显低于哮喘急性发作期（P〈0．05）;②哮喘患者急性发作期hs—CRP、N％阳性率均高于WBC阳性率,且与后者比较均具有统计学差异（P〈0．05）;③哮喘患者经治疗自觉症状缓解时hs-CRP、WBC阴性率均高于N％阴性率,且与后者比较均具有统计学差异（P〈0．05）。结论-血清hs-CRP既可作为哮喘患者急性发作期感染的敏感指标,又是反映急性发作期治疗效果的早期评判指标,比WBC、N％更迅速、敏感。     

血清超敏C-反应蛋白水平与急性缺血性脑卒中预后的关系

目的:探讨急性缺血性脑卒中患者血清超敏C-反应蛋白(hs-CRP)的水平对卒中后功能障碍的预测价值.方法:分别在发病后第1和7天,采用颗粒增强免疫透射比浊法对92例急性缺血性脑卒中患者检测血清hs-CRP水平,并选取40例健康受试者作为对照.随访并记录患者1月、3月和6月mRS评分.结果:①急性缺血性脑卒中患者血清hs-CRP水平较对照组显著升高.②急性缺血性卒中患者入院1d和7d血清hs-CRP水平与1月、3月和6月mRS评分,均有明显的相关性.与入院1d血清hs-CRP水平相比,入院7d血清hs-CRP水平与mRS评分相关性更好.③与无颈动脉粥样硬化危险因素的缺血性卒中患者相比,有颈动脉粥样硬化危险因素的缺血性卒中患者入院7d血清hs-CRP水平明显升高.结论:与入院1d血清hs-CRP水平相比,入院7d血清hs-CRP水平对卒中后功能障碍的预测价值更好.     

C 反应蛋白、白细胞计数与脑梗死体积及近期预后的关系

目的:研究血清C反应蛋白水平、白细胞计数与急性脑梗死患者的梗死灶体积大小以及预后的关系。方法:检测70例急性脑梗死患者(CI组)、64例腔隙性脑梗死患者(LCI组)和80例健康人(对照组)的血浆CRP水平,并进行白细胞计数。在CI及LCI组人院当天和4周时进行临床神经功能缺损程度评分(NDS)评定以判断预后。结果:CI组血浆CRP水平高于LCI组及对照组(P<0.01),LCI组高于对照组(P<0.01);CI组白细胞计数高于LCI组及对照组(P<0.01),LCI组高于对照组(P<0.05);血浆CRP水平及白细胞计数正常组患者住院4周时显著进步和进步的比率明显高于血浆CRP水平及白细胞计数异常组(均P<0.01),而无变化和死亡的比率明显低于异常组(均P<0.01)。结论:ACI患者血浆CRP水平和白细胞计数均明显升高;脑梗死急性期血清CRP水平、白细胞计数可能与脑梗死患者梗死体积大小以及近期预后有密切的关系。     

新生儿血培养病原菌分布及与超敏C-反应蛋白的关系

目的 分析新生儿血培养阳性标本中各病原菌分布情况及与hs-CRP的相关性。方法 统计分析2015年1月至2016年1月大连市妇幼保健院新生儿ICU血培养临床资料并采用CRP检测试剂盒对血培养阳性的患者进行hs-CRP的检测。结果 血培养阳性结果中,凝固酶阴性葡萄球菌46株,占65.7%,肺炎克雷伯菌8株,占11.4%,大肠埃希菌5株,占7.1%,肠杆菌、鲍曼不动杆菌、洛非不动杆菌各2株,分别占2.9%,摩根摩根菌、B群链球菌、金黄色葡萄球菌、肠球菌、微球菌各1株,分别占1.4%;hs-CRP的检出量,革兰阴性菌感染组为(20.60±3.40)mg/L,革兰阳性菌感染组为(15.80±2.30)mg/L,正常对照组为(4.10±0.95)mg/L。结论 新生儿血培养阳性的主要致病菌为凝固酶阴性葡萄球菌、肺炎克雷伯菌和大肠埃希菌;有细菌感染的新生儿血中hs-CRP值升高,革兰阴性菌感染hs-CRP值高于革兰阳性菌。     

急性呼吸道感染患儿白细胞计数、内毒素、C 反应蛋白水平变化及临床意义

目的:探讨急性呼吸道感染患儿白细胞(WBC)计数、血清内毒素(ET)、C反应蛋白(CRP)水平变化及临床应用价值。方法:对急性呼吸道感染组106例患儿(细菌感染组62例、病毒感染组44例)进行WBC计数、血清ET、CRP水平等指标进行检测,并与正常对照组的40例健康儿童进行比较分析。结果:急性呼吸道感染组患儿WBC计数、血清ET、CRP水平均显著高于正常对照组,差异具有统计学意义(P<0.05或P<0.01);血清ET、CRP水平对诊断脓毒症的敏感性差异无显著性(P>0.05),均显著高于WBC计数,差异具有统计学意义(P<0.05);WBC计数特异性显著高于ET、CRP水平,ET水平特异性显著低于CRP,差异均具有统计学意义(P<0.05);细菌感染组患儿血清ET、CRP水平显著高于病毒感染组,差异具有统计学意义(P<0.05),而两组间WBC计数差异不显著(P>0.05)。结论:测定WBC计数、ET、CRP对急性呼吸道感染患儿具有一定的诊断价值。     

降钙素原和超敏C-反应蛋白在病毒和细菌感染早期鉴别中的临床应用

为探讨降钙素原(PCT)和超敏C-反应蛋白(hs-CRP)在病毒感染和细菌感染患者鉴别诊断中的价值,对我院276例患者,包括病毒感染组(64例)、细菌感染组(164例)和非感染组(48例)进行降钙素原和超敏C-反应蛋白水平的检测,并对三组间的差异进行分析。结果显示,细菌感染组和病毒感染组PCT、hs-CRP水平显著性高于非感染组(p<0.05);细菌感染组PCT、hs-CRP水平显著性高于病毒感染组(p<0.05)。工作特征曲线及Logistic回归分析结果显示,PCT在鉴别诊断细菌感染和病毒感染的效果高于hs-CRP。研究结果表明,降钙素原、超敏C-反应蛋白可对病毒感染和细菌感染进行早期的鉴别诊断,而降钙素原的效果较好。     

血栓通对急性脑梗塞患者血清D-二聚体和超敏C反应蛋白的作用

目的:观察血栓通对急性脑梗死(actue cerebral infarction,ACI)患者血清D-二聚体和超敏C反应蛋白(high sensitivity C-reactive protein,hs-CRP)水平的影响。方法:将68例ACI患者随机分为观察组和对照组。两组进行常规治疗,观察组加用血栓通0.5 g/d,静滴。于治疗前、治疗后3 d、7 d和14 d检测患者血清D-二聚体和hs-CRP浓度变化,比较两组治疗前后改良爱丁堡-斯堪的纳维亚神经功能评分(MESSS)及日常生活能力Barthel指数(BI)的变化。结果:观察组在治疗后3 d、7 d和14 d,血清D-二聚体和hs-CRP浓度较对照组明显降低(P0.05),MESSS和BI评分在治疗后7 d和14 d较对照组明显改善(P0.05)。观察组的显效率和总有效率高于对照组(P0.05)。结论:血栓通可降低ACI患者血清D-二聚体和hs-CRP水平,改善神经功能,是一种有效治疗急性脑梗塞的方法。     

滑膜白细胞计数和血清C-反应蛋白在全膝关节置换术后的诊断价值

为了探讨滑膜白细胞计数、多形核细胞百分比、红细胞沉降率和C-反应蛋白在膝关节置换术后早期感染诊断中的最佳截断值。在本研究中,回顾性分析了2008年1月至2017年5月的原发性全膝关节置换患者,其中16例关节假体周围感染病例和182例未感染病例符合本研究纳入标准。本研究比较了两组间的诊断指标(滑膜白细胞计数,多形核细胞百分比,红细胞沉降率和C-反应蛋白水平)。通过ROC特性曲线以确定每个参数的最佳截止值,并对每个诊断指标的敏感性、特异性、阳性预测值和阴性预测值进行研究。研究显示,滑膜白细胞计数和C-反应蛋白水平有2个理想临界值。滑膜白细胞临界值设定为11 300个细胞/mL,急性关节假体周围感染诊断敏感性(100%)和特异性(99.1%)最高。截断值设定为15 800个细胞/m L,阳性预测值和阴性预测值最高(分别为100%和99.4%)。同样,C-反应蛋白水平35.0 mg/L的敏感性(100%)和特异度(90.1%)最高,而C-反应蛋白水平74.8 mg/L时,阳性预测值(100%)和阴性预测值(99.1%)最高。在膝关节置换术后1～3周,滑膜白细胞计数和C-反应蛋白水平可作为急性关节假体周围感染的诊断依据。     

白细胞、C反应蛋白与凝血指标在哮喘发作期患儿的临床意义

摘要 目的：探讨白细胞（WBC）、C反应蛋白（CRP）与常见凝血指标凝血酶原时间（PT）、活化部分凝血活酶时间（APTT）、纤维蛋白原（FIB）、凝血酶时间（TT）、抗凝血酶Ⅲ（ATⅢ）、D二聚体（D-D）在哮喘发作期儿童的临床意义。方法：选取发作期哮喘儿童,根据发作严重程度分为轻度、中度、重度3组。比较指标的组间差异,Pearson相关计算WBC、CRP与凝血指标的相关性,Logistic评估中度或重度哮喘发作期的影响因素。结果：全血WBC在中度组（12.02 ×10⁹ /L ± 4.61 ×10⁹ /L）显著高于轻度组（9.56 ×10⁹ /L ± 3.21 ×10⁹ /L,P < 0.05）,重度组（12.91×10⁹ /L ± 3.14 ×10⁹ /L）显著高于轻度组（9.56 ×10⁹ /L ± 3.21 ×10⁹ /L,P < 0.05）;重度组抗凝血酶ATⅢ（109% ± 13%）高于轻度组（99% ± 13%,P < 0.05）。WBC与FIB正相关（r = 0.297, P = 0.018）,CRP与TT（r = -0.330, P = 0.008）、ATⅢ（r = -0.375, P = 0.002）负相关,与FIB（r = 0.496, P = 0.001）、D-D（r = 0.326, P = 0.009）正相关。Logistic回归显示校正性别年龄的WBC影响重度组的比值比（OR）为1.602。结论：WBC和儿童哮喘发作严重程度有关,哮喘发作期儿童体内炎症状态与凝血指标存在一定关联。     

婴幼儿脓毒症早期炎性细胞因子与血培养检测的临床意义

要目的：分析婴幼儿脓毒症患者早期炎性细胞因子及血培养检测的临床意义。方法：随机选取我院2012 年2 月至2014 年5月住院治疗的婴幼儿脓毒症患者60 例为观察组,并选取同期的健康婴幼儿61 例为对照组,观察两组降钙素原（PCT）、软骨糖蛋白39(YKL-40)、超敏C反应蛋白（hs-CRP）、白细胞计数（WBC）水平及血培养阳性率。结果：观察组治疗前PCT、YKL-40、hs-CRP、WBC 水平及血培养阳性率与对照组差异均有统计学意义（P<0.05）,且观察组治疗前后的PCT、YKL-40、hs-CRP、WBC 水平及血培养阳性率均具有统计学差异（P<0.05）;多项联合在各时期的敏感度均高于单项检测,且五项联合在各时期的敏感度均最高,12h后均为100%。结论：PCT、YKL-40、hs-CRP、WBC 水平及血培养可用于婴幼儿脓毒症诊断,且五项联合的诊断敏感度最高。     

阿托伐他汀治疗冠状动脉粥样硬化性心脏病的疗效

目的:研究不同剂量的阿托伐他汀治疗冠状动脉粥样硬化性心脏病的疗效,并探讨性别与年龄对疗效的影响.方法:将320例冠状动脉粥样硬化性心脏病患者随机分为4组(每组80例):10mg/d阿托伐他汀治疗A组、40mg/d阿托伐他汀治疗B组、80mg/d阿托伐他汀治疗C组与常规治疗D组,其中常规治疗组采用硝酸甘油、血管紧张与素转换酶抑制剂阿司匹林等;疗程12周.分析比较各组患者治疗前后:TG、TC、HDL-C、LDL-C和hs-CRP的水平变化.结果:治疗12周后,与常规治疗组相比:①三个不同剂量的阿托伐他汀治疗组中患者的TG、TC、HDL-C、LDL-C和hs-CRP分子的浓度变化差异均有统计学意义,P＜0.05;其中以剂量为40 mg/d的阿托伐他汀治疗组的整体疗效相对最好,P＜0.05;②治疗效果与患者年龄呈负相关趋势;③在45-55岁这个年龄阶段,女性患者的治疗效果要好于同年龄阶段的男性患者,P＜0.05;④在老年患者中,大剂量的阿伐他汀的安全性明显低于中小剂量组.结论:中等剂量的阿托伐他汀对冠状动脉粥样硬化性心脏病的疗效显著,安全性良好.     

根结线虫对两种不同食性昆虫生长及营养利用的影响比较

植物地上与地下植食性天敌常因同一寄主植物而发生复杂的相互作用,互作类型因天敌的食性而异。本研究以乌桕地下病害南方根结线虫、地上害虫(专食性癞皮夜蛾Gadirtha inexacta、广食性斜纹夜蛾Prodenia litura)为研究对象,比较被南方根结线虫侵染的乌桕叶片对2种不同食性昆虫生长指标(末龄幼虫体重、相对生长速率)和营养利用(取食量、消化率、转化率)的影响差异。结果表明,线虫处理组癞皮夜蛾幼虫的末龄幼虫体重、相对生长速率和转化率均显著低于对照组,而取食量和消化率无显著差异;线虫处理组斜纹夜蛾幼虫的末龄幼虫体重、相对生长速率、取食量及转化率均显著高于对照组,但消化率差异不显著。由此说明,根结线虫对两种地上昆虫生长发育和营养利用的影响受到天敌食性的影响:线虫侵染对癞皮夜蛾幼虫产生抑制效应,而对斜纹夜蛾幼虫产生促进效应。     

中断BMSCs向神经细胞诱导分化的细胞的恶变研究

目的:通过中断BMSCs的正常分化过程,探索肿瘤发生与干细胞分化受阻的关系。方法:全骨髓贴壁培养法获取BMSCs,β-巯基乙醇法诱导BMSCs分化为神经细胞,同时,在加入诱导培养基后的不同时间中断诱导,正常培养至第四代及之后。通过免疫组化检测、软琼脂克隆形成实验和CTX免疫抑制小鼠成瘤实验等鉴定和分析中断神经诱导细胞的分化特性和恶性转变趋势。结果:通过免疫组化检测中断神经诱导细胞逐渐表达了神经丝蛋白(NF);通过软琼脂集成形成实验,中断神经诱导40h组的细胞表现了比其他组较强的克隆形成能力,并在细胞病理学HE染色实验和细胞CTX免疫抑制小鼠成瘤实验证明中断神经诱导40h组的细胞发生了病理性恶变和获得致瘤性。结论:中断BMSCs的正常分化的培养,细胞有转化为肿瘤细胞的趋势。     

The effect of budesonide/formoterol maintenance and reliever therapy on the risk of severe asthma exacerbations following episodes of high reliever use: an exploratory analysis of two randomised,controlled studies with comparisons to standard therapy

Background

Divergent strategies have emerged for the management of severe asthma. One strategy utilises high and fixed doses of maintenance treatment, usually inhaled corticosteroid/long-acting β₂-agonist (ICS/LABA), supplemented by a short-acting β₂-agonist (SABA) as needed. Alternatively, budesonide/formoterol is used as both maintenance and reliever therapy. The latter is superior to fixed-dose treatment in reducing severe exacerbations while achieving similar or better asthma control in other regards. Exacerbations may be reduced by the use of budesonide/formoterol as reliever medication during periods of unstable asthma. We examined the risk of a severe exacerbation in the period after a single day with high reliever use.

Methods

Episodes of high reliever use were quantified and exacerbations occurring post-index day with these episodes were examined post hoc in two double-blind studies comparing the efficacy and safety of budesonide/formoterol maintenance and reliever therapy (Symbicort SMART™, Turbuhaler®) 160/4.5 μg twice daily plus as needed with similar or higher maintenance doses of ICS/LABA plus SABA or formoterol.

Results

Budesonide/formoterol maintenance and reliever therapy significantly reduced the risk of episodes of high reliever use (>6 inhalations/day) vs. all alternative ICS/LABA regimens. With conventional fixed-dose treatment the need for exacerbation treatment within 21 days ranged from 6.0–10.1% of days post-index for all regimens compared with 2.5–3.4% of days with budesonide/formoterol maintenance and reliever therapy.

Conclusions

Budesonide/formoterol maintenance and reliever therapy reduces the incidence of high reliever episodes and the exacerbation burden immediately following these episodes vs. alternative ICS/LABA plus SABA regimens at up to double the maintenance dose of ICS.

Trial registration

These studies do not have registration numbers as they were conducted before clinical trial registration was required     

Asthma incidence,remission, relapse and persistence: a population-based study in southern Taiwan

Background

In western countries, late-onset asthmatics are more severe than early-onset asthmatics in clinic-based studies. However, whether asthma occurrence rates were higher in late ages than in younger ages was inconclusive. This information is essentially lacking in Asian population.

Methods

The participants were schoolchildren’s parents recruited from 94 elementary and middle schools in 2004. A cross-sectional self-administered questionnaire was sent through the children to their parents to survey their respiratory health. We investigated typical asthma symptoms occurring at different ages and subsequent remission or relapse after the first asthma event. Person-years of the participants from birth to the time of survey were used as the denominator.

Results

Among the 25,377 participants consisting of 949,807 total person-years, 860 reported ever having asthma. Highest incidences occurred at ages 0–12 and 36–40 years. The incidence of asthma was higher in males before puberty, and higher in females after puberty, with overall incidences 1.00 and 0.77 per 1000 person-years for females and males, respectively. Participants with late-onset asthma (onset age >12 years) comprised a large portion of adult current asthmatics. More than 52% of persistence or relapse was observed in early-onset asthma (onset age ≤12 years). The younger birth cohort had a more prominent later peak of asthma incidence than the older one.

Conclusions

In Asian population, asthma occurrence showed a U-shape age distribution with a prominent second peak in the thirties. A high proportion of early-onset asthma relapsed and most of late-onset asthma persisted or relapsed in adulthood.     

不同嫁接方法对猕猴桃成活率的影响

以野生美味猕猴桃1年生苗木作砧木,猕猴桃新品种金魁1年生枝条作接穗,进行不同嫁接方法试验。结果表明:舌接、单芽枝腹接成活率高达98.4%、96.1%,嫁接苗生长势旺,新苗基粗、新梢长度、新梢叶片数均显著高于其它几种嫁接苗。该法操作简便,是猕猴桃理想的嫁接方法,可在生产中推广应用。     

阿托伐他汀治疗急性冠状动脉综合症的疗效分析

目的:探讨不同剂量的阿托伐他汀治疗急性冠状动脉综合症的疗效,并探讨患者性别与年龄对疗效的影响.方法:240例急性冠状动脉综合症患者随机分为常规治疗组(60例)和阿托伐他汀治疗组(180例),其中阿托伐他汀治疗组又分为20mg/d、40mg/d和80mg/d三组,每组60例.常规治疗组采用拜阿司匹林、硝酸酯类、血管紧张素转换酶抑制荆等,阿托伐他汀组在常规治疗基础上加用阿托伐他汀;疗程8周.检测患者治疗前后的hs-CRP、TC、TG、LDL-C和HDL-C的水平的变化.选取60例健康人作为对照组.结果:与正常组或常规治疗组相比,急性冠状动脉综合症患者治疗8周后,阿托伐他汀组中患者的hs-CRP、TC、TG、LDL-C和HDL.C的水平变化差异均有统计学意义(P<0.05).在三个使用剂量中,以剂量为40mg/d的阿托伐他汀治疗组的治疗效果相对最好(P<0.05).急性冠状动脉综合症患者的发病的风险度/程度与患者年龄的呈正相关,但与患者性别无明显相关;而治疗效果与年龄基本呈负相关.结论:40mg/d剂量的阿托伐他汀治疗早期ACS可获得较好的疗效.     

超敏C 反应蛋白与深静脉血栓形成的相关性分析

目的：分析超敏C反应蛋白（hs-CRP）与深静脉血栓形成（DVT）的相关性,探讨炎症反应在DVT 发生及发展中的作用。方法：选取2013 年9 月至2015 年3 月我院收治的DVT 患者113 例,按病变部位分为中央型、周围型以及混合型,按发病时间分为急性期、亚急性期以及慢性期。另选取同期体检的健康志愿者50例作为对照组。检测所有研究对象血清hs-CRP水平。结果：DVT患者血浆hs-CRP 高于正常健康人群（P＜0.05）;不同临床分型DVT 患者血浆hs-CRP 水平不同,混合型最高,周围型最低,差异具有统计学意义（P＜0.05）;不同发病时期DVT 患者血浆hs-CRP 水平不同,急性期最高,恢复期最低,差异具有统计学意义（P＜0.05）;接受溶栓治疗的DVT 患者术后3 天血浆hs-CRP 水平持续升高,术后第5 天开始快速下降。结论：hs-CRP 可作为DVT 诊断的参考指标,DVT发生及发展与炎症反应存在相关性。