低温蒸汽甲醛灭菌技术在热敏医疗手术器械灭菌中的应用体会

目的观察低温蒸汽甲醛气体灭菌技术对热敏医疗手术器械的效果及应用体会。方法收集我院2018年6～12月采用低温蒸汽甲醛灭菌技术的热敏医疗手术器械358件(腔镜镜头156件、光纤导线112件、双极电凝刀90件),按照统一规范的操作流程,其中包括灭菌前物品的准备、包装、转载、灭菌程序等进行操作,并分别采用物理、化学和生物监测对物品灭菌效果进行评估。结果经过低温蒸汽甲醛灭菌的358件热敏医疗手术器械均达到灭菌效果。灭菌物品经物理、化学和生物监测均符合要求,合格率达100%。结论低温蒸汽甲醛灭菌技术是一种操作简便、灭菌可靠、可重复性高、使用安全的低温灭菌处理方式,热敏医疗手术器械采用该灭菌方式得到了有效的灭菌质量保证。     

PDCA循环方法在医院感染控制管理工作中的应用

目的:探讨PDCA循环方法在医院感染控制管理工作中的应用效果。方法:我院于2014年1月-2014年12月期间在医院感染控制管理工作中采用PDCA循环方法;分别对比PDCA循环方法实行期间及实行前一年(2013年1月~2013年12月)我院院内感染发生情况及消毒灭菌物品的抽检合格率。最后,分析PDCA循环方法在医院感染控制管理工作中的应用效果。结果:干预后我院感染发生率、抗生素使用率、患者平均住院时间均显著小于干预前;而干预后我院医务人员手部、医疗器械物品表面、空气抽检合格率明显大于干预前;且前后以上比较差异具有统计学意义(P0.05)。结论:在医院感染控制管理工作中采用PDCA循环方法可有效降低医院感染的发生率,提高消毒灭菌物品抽检合格率,避免住院患者发生某些感染性病发疾病,维护患者生命健康。因此,该方法值得临床推广应用。     

屏障环境的门禁控制系统的设计与应用

实验动物屏障环境设施在动态运行时是一个封闭的系统,进入的人、动物、饲料、空气、垫料及用品均须进行严格的微生物控制。传递仓、渡槽、风淋室和缓冲间设备上的控制环节缺少必要的门禁自动化控制设备,在日常工作上极容易造成违章操作和失误,该门禁系统可控制设备的开关门程序和时间,并可启动消毒设备,实现门禁控制和消毒灭菌的目的。     

高压蒸气灭菌方法的研究

在组织培养中常用高压蒸气灭菌法对一些物品及试剂进行灭菌,但是由于使用方法等问题,经常出现因灭菌不彻底而导致组织培养污染的现象。如何正确使用高压蒸气灭菌方法,我们进行了比较研究,现报告如下:1　材料与方法1.1　材料　标准菌株大肠杆菌及金黄色葡萄球菌(大医附二院...     

环氧乙烷混合气体消毒柜

消毒和灭菌是提高疗效的重要手段之一。现今消毒和灭菌方法大体可分四类;热灭菌、辐射灭菌、过滤除菌和化学灭菌,应用比较广泛的主要有高压蒸汽、气体、辐射三种方法。随着医学科学和其他科学技术的发展,医用电子仪器、光学内窥器械和医用高分子材料在医学上得到了广泛的应用,传统的高压蒸汽灭菌已无法解决这些器械、材料的灭菌消毒。从而环氧乙烷气体及其设备在消毒和灭菌方面具有更加广泛的实用价值。杂环类气体消毒剂系指以环氧乙烷为基础的一系列具有杀菌作用的衍生物。它的杀菌机制是由于对蛋白质分子的烷基化作用,干扰了微生物酶的正常代谢而使之死亡。无     

三级综合性医院压力蒸汽灭菌设备配置的探讨

从量化研究和定性分析的角度,分析探讨了三级综合性医院压力蒸汽灭菌设备的配置数量的计算,安装位置的确定与设备的选型等方法。以期为医院合理配置高压灭菌设备提供一个通用的、标准的解决方案。     

信息追溯系统在消毒供应中心的应用体会

目的研究信息追溯系统在消毒供应中心的应用效果,为实现无菌物品实施可追溯性管理提供依据。方法应用美美软件医院消毒供应中心(CSSD)追溯系统,对消毒物品执行回收、清洗、包装、灭菌、储存、发放等环节进行管理。结果通过信息追溯系统的建立使用,完善质量控制过程的相关记录,更好保证供应物品的安全。结论美美软件信息追溯系统在消毒供应中心使用过程中各环节的质量管理和追溯运行效果良好,值得推广使用。     

消毒供应中心下收下送工作中存在的问题和对策

目的解决消毒供应中心管理工作中存在的问题,加强质控管理,减少交叉感染率,杜绝院内感染的发生。方法总结分析我院消毒供应中心下收下送工作中存在的问题,并制定相应的防范对策。结果通过科学规范的管理和相应的防范对策,可确保物品消毒灭菌的质量。结论加强消毒供应中心工作的管理,是确保医疗质量和护理安全,减少院内感染的重要环节。     

高温灭菌操作中常见错误的分析

高温灭菌是指用热能杀死微生物。其原理是高温使原生质中的蛋白质变性、使酶失活,致使微生物死亡。高温灭菌主要有高压蒸汽灭菌法、干热灭菌法和灼烧灭菌法几种。如果操作不当,即达不到预期的灭菌效果。现就常见错误分析如下。1高压蒸汽灭菌蒸汽灭菌属湿热灭菌,由于湿热灭菌有潜能存在,被灭菌物体的温度比蒸汽的低,蒸汽在其表面凝结成水,放出潜能,可迅速提高被灭菌物体的温度。又由于水和水蒸汽比空气的热容量大、导热快、穿透力强,所以,与干热灭菌相比,灭菌需要的温度低、时间短。由于高压蒸汽灭菌法水蒸汽的温度随其所受压力的…     

公共场所检验方法、报告方式及卫生标准的修订问题

公共场所人群密集、流动性大、设备及物品重复使用，极易造成污染。健康和非健康个体混杂，也会造成疾病特别是传染病的传播。公用物品既是致病微生物的载体，也是某些传染病的传播途径。公用物品是指在公共场所中专门供给客人反复使用和从业人员专门用于直接为顾客服务的各种用品、用具、设备和设施的总称。     

植物组织培养中的外植体灭菌

植物材料的灭菌是植物组织培养工作中的重要环节。它既要求将外植体表面的微生物彻底杀死,又要求尽可能少伤害外植体组织和表层细胞。本文就笔者在教学和科研工作中常用的外植体杀菌剂、杀菌程序及效果作简要介绍,与同行们交流。l常用植物材料杀菌剂1．1乙醇由于乙醇具有脱水作用和一定的溶脂性,所以它能使蛋白质脱水、变性、沉淀及质膜破损、透性增加,使微生物致死,是一种常用的外植体表面杀菌剂。70％（叮,八）的乙醇对细胞具有很强的穿透性和杀伤力,放用乙醇作杀菌剂,灭菌时间不宜过长,约30S即可杀死外植体表面的绝大部分微生…     

高压蒸汽灭菌柜性能验证方法的研究

高压蒸汽灭菌柜在使用之前和运行一定时间后,必须进行性能验证,采用热分布,热穿透和微生物挑战试验法对GE,GEV型脉冲式蒸汽灭菌柜的性能进行验证,多孔物质及流体物质灭菌循环中,灭菌腔内不存在冷点,具备有效的热穿透力,嗜热脂肪芽孢杆菌（ATCC7953）在规定灭菌时间内被完全杀死。因而确认高压灭菌柜的各项性能均达到生产要求,由此建立的一套验证方案及试验方法和结果得到了国家GMP认证中心的认可。     

高温高压灭菌对MS培养基pH的影响

常规蒸气高温高压灭菌明显改变MS培养基的pH值。灭菌前营养液pH在5～7范围时,其平均降低值（-△pH）约为0．56。灭菌前pH为7～8或8～9时,则-△pH分别为0．87和1．13。文中还比较了灭菌时间、培养基体积、琼脂、脱脂棉、PVP、NaCl、CaCl2、蔗糖、活性炭等因素对灭菌过程中MS培养基pH改变的效应。     

“多菌灵”处理凤尾菇栽培种的培养料

食用菌的栽培生产,目前在我国已广泛开展。在栽培中,栽培种的培养料需加热灭菌。常用的灭菌方法,高压灭菌需2小时,常压灭菌需6—8小时,时间长,耗燃料多。对灭菌条件差的单位,即使灭菌仍会污染。为了节省燃料,简便手续,彻底灭菌,我们试用已在蔬菜,水果上使用的“多菌灵”处理凤尾菇栽培种培养料(棉籽壳),以达到灭菌的目的,效果良好,现将实验结果报告如下。     

消毒供应室质量控制及医务人员的职业防护与医院感染控制的相关性分析

目的:研究通过加强消毒供应室的质量控制和供应室医务人员的安全防护及操作规范,减少医院感染的措施及其效果。方法:严格遵守《消毒技术规范》的要求和原则,联合采用化学、物理和生物的方法对供应室物品进行消毒灭菌处理及空气消毒,定时对供应室的无菌区及清洁区的无菌效果进行检测。采用调查表形式对供应室医务人员的职业防护行为进行调查和分析。结果:无菌物品能够保证优质供应,我院50名供应室医务人员中正确掌握消毒剂用途及效能的占96%,被利器刺伤后能够正确处理伤口的占98%,但仍有7%的人较少应用防护措施,4.25%的人从不应用防护措施。原因是思想上不够重视,认为遇到的传染病人少。我院自2000年起无因供应室工作失误引发的医院感染事件发生。结论:完善消毒供应室管理制度,健全岗位责任制,严格执行消毒灭菌的质量监控,确保供应室的无菌环境,加强供应室医务人员职业安全防护知识的宣教,是供应室为医院高效提供无菌物品,监测预防医院感染的有效措施。     

聚合物微流控芯片消毒灭菌技术研究进展

聚合物微流控芯片成本低、易加工,目前在医药、生物检测和化学合成等领域得到了普遍应用。以热塑性聚合物聚甲基丙烯酸甲酯(polymethylmethacrylate,PMMA)和热固型聚合物聚二甲基硅氧烷(polydimethy lsiloxane,PDMS)为基材的高分子聚合物材料因具有较好的生物相容性和光学透明性,已逐渐成为聚合物微流控芯片加工的主导材料,被广泛应用于生物医药类微流控芯片的制备。鉴于该类芯片应用场景的特殊性,需在使用前进行消毒灭菌处理以避免微生物干扰。目前,针对PMMA和PDMS的消毒灭菌方法包括高压蒸汽灭菌、紫外线灭菌、电子束、60Co γ射线辐射灭菌、超临界二氧化碳灭菌、乙醇消毒、环氧乙烷灭菌、过氧化氢低温等离子体灭菌、绿原酸消毒、清洗剂消毒。本文从基本原理、消毒灭菌方法、应用场景等方面,回顾和总结了相关技术在PMMA和PDMS基体微流控芯片中的实现方法,并在芯片材质、适用范围等方面分析了所适用的消毒灭菌方法,为以聚合物为基材的生物医药类微流控芯片的消毒灭菌提供有益参考。     

高效降解生活污水中COD的根际微生物的分离筛选

采用平板划线法从人工湿地的芦苇、美人蕉的根际土壤中分离出若干细菌、真菌、放线菌菌株,在实验室条件下检测了这些菌株对灭菌生活污水和自然生活污水COD的去除效果,结果表明4株细菌、1株放线菌、1株真菌对灭菌生活污水和自然生活污水COD均具有较高的去除率。4株细菌在降解灭菌生活污水COD的去除率在48 h后依次为75.4%、78.7%、83.5%、69.8%;其在降解未灭菌生活污水COD的去除率在48 h后依次为43.4%、47.8%、50.7%、36.8%;真菌对灭菌和未灭菌生活污水COD的去除率在48 h后分别为60.2%、41.3%;放线菌对灭菌和自然生活污水COD 48 h后的去除率分别为57.8%、46.4%。这几株高效降解COD的湿地根际微生物具有潜在的应用价值。     

不同消毒方式对硅橡胶类义齿软衬材料消毒效果的实验研究

目的 对比微波、紫外线和环氧乙烷对Silagum硅橡胶义齿软衬材料的消毒效果.方法 将高温消毒后的软衬硅橡胶试件染菌(白色念珠菌),分别进行不同时间的紫外线、微波、环氧乙烷消毒,消毒后的试件用无菌生理盐水冲洗,无菌玻璃平皿收集冲洗液,接种环将冲洗液接种于沙氏琼脂平板培养基,37℃恒温培养24～48 h观察,菌落计数,评价消毒效果.结果 环氧乙烷(EO浓度600 mg/L)肖毒60 min灭菌率为100％;紫外线(功率40 W、波长253.7 nm、距离1 m)照射40 min可杀灭99％的白色念珠菌、50 min可完全杀灭;微波(800 W V 100％)照射1 min灭菌率为93％,照射2 min灭菌率为100％.结论 三种消毒方法都具有消毒效果,且消毒时间越长消毒效果越好;环氧乙烷、紫外线、微波消毒口腔硅橡胶义齿软衬材料可与高温高压灭菌达到同样的效果,而且方便、有效,是良好的软衬材料的消毒方法.     

ICU患者医院感染目标性监测研究

目的 了解ICU医院感染发病特点和规律。方法 采用目标性监测的方法,前瞻性地研究2004～2005年ICU患者医院感染发病情况,用ASIS法调整医院感染发病率,并对侵入性操作相关感染进行分析。结果 3 560例住院患者中,发生医院感染274例次,医院感染例次发病率为25.97%,经ASIS法调整后,日医院感染发病率为18.64‰.3种侵入性操作相关感染,日感染率分别为呼吸机相关肺炎118.59‰、留置导尿管相关泌尿道感染17.26‰,动静脉插管相关血液感染11.59‰.环境卫生学监测显示呼吸机相关物品微生物感染阳性率为18.18%。结论 ICU是医院感染重点部门,应重视目标性监测工作;必须加强呼吸机相关物品的消毒灭菌管理,降低呼吸机相关肺炎的发病率;真菌是留置导尿管相关泌尿道感染的主要致病菌,必须重视抗菌药物的合理使用;加强医务人员手和穿刺部位消毒对控制动静脉插管相关血液感染至关重要。     

复合式实验动物屏障系统一款集动物饲养、实验一体化的屏障设备的设计

目的依据节能、安全、高效、实用的原则,设计一款集饲养与实验一体化的屏障设施。方法在该屏障系统中主要设计了可以组合的传入单元、生活单元、过渡单元和实验单元。在动物和物品的传递流程中,加入了自动灭菌的控制。结果本设计能够提高工作效率,有效保障实验动物的清洁度。结论本系统可以满足清洁级和SPF级的中、小规模实验动物生产及实验需要。