237例新生儿败血症的病原分布及耐药性分析

目的了解近年本地区新生儿败血症病原学及细菌耐药状况,用以指导临床治疗。方法对2006年5月至2010年4月收治的237例病例的血液进行培养,并对分离的菌株进行鉴定和药敏试验。结果革兰阳性菌为主要病原菌,排名前3位的病原菌分别是:表皮葡萄球菌(48.52%)、人葡萄球菌(16.03%)、凝固酶阴性葡萄球菌(10.13%)。对培养出的革兰阳性菌最敏感的抗生素是万古毒素、阿米卡星,对培养出的革兰阴性菌最敏感的抗生素是丁胺卡那霉素、亚胺培南。结论本地区新生儿血培养病原菌以革兰阳性菌为主,耐药菌株较多,临床医师应根据细菌鉴定及药敏试验选择敏感药物治疗。     

广东湛江地区前列腺炎患者病原体检测及临床治疗

目的:对广东湛江地区前列腺炎患者前列腺液病原菌分布及药敏情况进行分析,为临床合理用药和制定最佳治疗方案提供依据。方法:湛江市两间最大三甲医院2009年1月至2013年4月间共308例前列腺炎患者的前列腺液进行细菌学和药敏试验。运用全自动微生物分析仪鉴定细菌,采用K-B法测定药物敏感性。结果:308例前列腺液标本中,共17例(17/308,5.52%)分离出致病菌。这些致病菌以革兰氏阳性菌为主,共13株(13/17,76.47%),其中溶血葡萄球菌检测出6株(6/13,46.15%),全部是耐甲氧西林凝固酶阴性葡萄球菌。革兰氏阴性菌4例(4/17,23.53%),包括大肠埃希菌2株(其中一株产超广谱β-内酰胺酶(ESBLs)),粘膜炎莫拉氏菌1株,肺炎克雷伯菌亚种1株。结论:绝大多数前列腺炎患者属于慢性前列腺炎/慢性骨盆疼痛综合症,无需常规使用抗生素治疗。慢性细菌性前列腺炎致病菌感染以革兰氏阳性菌为主。对前列腺炎患者进行病原学检测及药敏试验是临床合理用药、制定最佳治疗方案的基础。     

252例前列腺炎患者前列腺液细菌培养及药敏试验结果

目的了解本地区细菌性前列腺炎患者感染的病原菌种类及耐药情况,为临床治疗提供依据。方法对252例细菌性前列腺炎患者的前列腺液作细菌培养,用美国德灵公司MicroScan Auto SCAN4型细菌鉴定仪及药敏分析仪对分离的细菌进行鉴定及药敏试验。结果252例标本中,阳性154例,阳性率61．1％,以金黄色葡萄球菌为主,其次为大肠埃希菌和表皮葡萄球菌。药敏试验结果显示,常规使用的抗生素如青霉素G、氨苄西林、复方新诺明、环丙沙星等耐药率较高,在61．3％-83．9％,而对万古霉素、亚胺培南、阿米卡星、妥布霉素、利福平、左旋氧氟沙星等敏感性较高。结论细菌性前列腺炎患者的治疗,应以细菌培养及药敏试验结果为依据,指导临床合理选用抗菌药物。     

135例足癣患者微生物学调查及药敏分析

目的研究重庆地区足癣患者足部真菌、细菌分布以及药物敏感情况。方法对135例经临床和真菌镜检确诊的足癣患者病灶取样行真菌及细菌培养,用VITEK2系统进行细菌鉴定及药敏分析。结果 135例足癣患者中真菌培养阳性128例,其中红色毛癣菌126例,石膏样小孢子菌及白念珠菌各1例。细菌培养阳性129例,共分离出致病菌株147株,主要为金黄色葡萄球菌(25株)及凝固酶阴性葡萄球菌(114株),94株致病菌中,72株(76.60%)对1种及以上抗生素耐药。结论目前重庆地区足癣患者病原菌以红色毛癣菌为主,细菌病原菌主要为金黄色葡萄球菌及凝固酶阴性葡萄球菌,其中较多细菌对数种常见抗生素耐药,在临床治疗中需予以重视。     

重症监护病房凝固酶阴性葡萄球菌分布及耐药性分析

目的了解重症监护病房(ICU)凝固酶阴性葡萄球菌(CNS)临床分布及耐药情况,以期指导临床合理使用抗菌药物。方法采用VITEK-2细菌鉴定及药敏分析系统,对2009年10月至2010年9月重症监护病房的患者各类标本分离的凝固酶阴性葡萄球菌进行鉴定和药敏试验。结果共检出CNS 189株,以表皮葡萄球菌和溶血葡萄球菌为主,占71.42%。耐甲氧西林凝固酶阴性葡萄球菌(MRCNS)122株,分离率为61.5%,β-内酰胺酶检出率达100%,MRCNS对青霉素、红霉素、苯唑西林耐药率最高,分别达100%、93.44%、91.80%,对复方新诺明、喹诺酮类药的耐药率次之,对利福平、呋西地酸、替考拉宁、喹奴普汀/达福普汀等耐药率均较低;甲氧西林敏感凝固酶阴性葡萄球菌(MSCNS)67株,分离率为38.5%,β-内酰胺酶检出率为61.1%,MSCNS对大多数抗生素敏感;189株CNS中未检测到万古霉素耐药株。结论 ICU分离的CNS以表皮葡萄球菌和溶血葡萄球菌为主,MRCNS检出率高且呈多重耐药,万古霉素、呋西地酸、替考拉宁、喹奴普汀/达福普汀是治疗MRCNS感染的首选药物。     

细菌性前列腺炎患者前列腺液菌群调查及耐药谱分析

目的了解细菌性前列腺炎患者菌群分布及其耐药现状,更有效地对细菌性前列腺炎进行预防控制。方法对我院2005年10月至2007年9月拟诊为细菌性前列腺炎的患者266例,取前列腺液做细菌需氧及5%CO2环境培养,以Phoenix 100型全自动细菌分析系统进行菌种鉴定及药物敏感试验,综合分析结果。结果266例患者中前列腺液培养阳性者204例,阳性率为76.69%。其中葡萄球菌152株,占检出菌株数的74.51%。检出主要细菌为：溶血葡萄球菌82株（40.2%）,表皮葡萄球菌34株（16.67%）,粪肠球菌25株（12.25%）,头状葡萄球菌10株（4.9%）,金黄色葡萄球菌5株（2.45%）。葡萄球菌对氨苄西林、青霉素耐药率达到100%,对万古霉素、呋喃妥因、吗啉噁酮敏感率分别为100%、95.9%、95.1%。结论细菌性前列腺炎患者多由条件致病菌感染所致,尤其以凝固酶阴性葡萄球菌感染多见,患者年龄呈逐渐年轻化趋势;万古霉素、呋喃妥因、吗啉噁酮对葡萄球菌高度敏感。     

慢性前列腺炎患者病原学诊断和药敏试验的研究

对 30 0例慢性前列腺炎患者以无菌手续取得前列腺液进行需氧菌及厌氧菌培养和药敏试验 ,结果证明慢性前列腺炎为混合感染 ,其中 ,需氧菌主要为表皮葡萄球菌 (12 0株占 40 % ) ,其次是棒状杆菌 (5 2株占 17.33% )。厌氧培养主要是痤疮丙酸杆菌 (88株占 2 9.33% ) ,消化链球菌 (70株占 2 3.33% ) ,表皮葡萄球菌 (5 5株占 18.33% )。因而兼性厌氧菌是该病主要的病原菌。药敏试验证明 :使用时间长、频繁的抗生素耐药率高 ,使用时间短 ,耐药率低。当被“冷落”数年后的耐药性较高的抗生素再用时 ,抗菌效果反而更好     

新生儿重症监护病房常见病原菌耐药率比较分析

目的探讨新生儿重症监护病房与其他病房分离病原菌的耐药率。方法采用VITEK全自动微生物分析仪进行药物敏感性分析,对深圳市儿童医院1999～2004年分离的2组常见病原菌的耐药率进行统计分析,耐药率的显著性比较用χ2检验。结果新生儿重症监护病房常见病原菌为表皮葡萄球菌、凝固酶阴性葡萄球菌和肺炎克雷伯菌,而其他病房以金黄色葡萄球菌、表皮葡萄球菌、凝固酶阴性葡萄球菌、大肠埃希菌和铜绿假单胞菌为主。新生儿重症监护病房病原菌对左氧沙星、环丙沙星、头孢吡肟、头孢他啶和哌拉西林三唑巴坦的耐药率分别为376%、368%、712%、712%和505%,显著高于儿科其他病房分离菌株的耐药率(P<0001)。结论新生儿重症监护病房分离菌的耐药率高于其他病房病原菌的耐药率。     

凝固酶阴性葡萄球菌致新生儿败血症临床分析

目的了解本地区凝固酶阴性葡萄球菌（CNS）致新生儿败血症的病原学及耐药性状况,用以指导临床治疗。方法回顾性分析64株CNS致新生儿败血症血培养的病原学及耐药性。结果64株CNS中以表皮葡萄球菌和溶血葡萄球菌为主;耐甲氧西林凝固酶阴性葡萄球菌（MRCNS）39株,分离率为60．9％,β-内酰胺酶检出率达100％,MRCNS对青霉素、红霉素、苯唑西林耐药率最高,对利福平、呋西地酸、替考拉宁、喹奴普汀／达福普汀等耐药率均较低;甲氧西林敏感凝固酶阴性葡萄球菌（MSCNS）25株,分离率为39．1％,13-内酰胺酶检出率为44％,MSCNS对大多数抗生素敏感;64株CNS中未检测到万古霉素耐药株。结论新生儿败血症中CNS以表皮葡萄球菌和溶血葡萄球菌为主,MRCNS检出率高且呈多重耐药,应重视对其监测与控制。     

医院血培养的病原菌分布及耐药性分析

目的 了解我院2006年至2008年血培养中病原菌的阳性率、分布及其对药物的敏感情况,为临床治疗菌血症提供用药依据.方法 采用自动血培养仪对血培养瓶进行连续培养监测,全自动微生物分析系统对血标本中分离的病原菌进行鉴定和药物敏感试验.结果 1002份血培养标本分离出病原菌103株,阳性率10.3%,其中革兰阴性菌58株,占56.3%;革兰阳性菌32株,占31.9%;真菌10株,占9.7%.革兰阴性菌中,大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌对氨苄西林的耐药率最高,分别为92.7%和92.3%.革兰阳性菌中,金黄色葡萄球菌、凝固酶阴性葡萄球菌对青霉素耐药率达100%,肠球菌对常用抗生素呈高度耐药,未发现葡萄球菌对万古霉素耐药,但有9.1%的肠球菌对万古霉素呈中介.结论 目前我院血培养分离的病原菌分布较广,大肠埃希菌和葡萄球菌是菌血症和(或)败血症的主要病原菌;药敏结果提示检出菌耐药性严重且广谱耐药,及时准确的血培养结果能为临床合理选择抗菌药物提供重要依据.     

性病后慢性前列腺炎病原微生物分析

本文对性病后慢性前列腺炎病原微生物进行了研究。９０例患者前列腺液支原体检出率为２４．４４％（２２／９０）,其中解脲支原体为２２．００％（１８／９０）,人型支原体为４．４４％（４／９０）。另一组２３２例患者进行前列腺液细菌培养鉴定,总检出率为４２．７％（９９／２３２）,以金黄色葡萄球菌为主２４．５％（５７／２３２）,其它菌依次为表皮葡萄球菌７．３％（１７／２３２）,肠球菌４．３％（１０／２３２）,非发酵菌２．６％（６／２３２）,肠杆菌科细菌２．２％（５／２３２）和Ａ群链球菌１．７％（４／２３２）。作者认为,性病后慢性前列腺炎可能为急性尿道炎期,由于治疗不彻底或忽略非特异性性病病原菌的治疗而使条件致病菌上行感染所致。     

DGGE法分析慢性化脓性中耳炎耳道菌群变化及药敏试验研究

目的解析正常成人及慢性化脓性中耳炎（CSOM）患者耳道内菌群结构的差别,寻找有效抑制致病菌同时对皮肤主导菌群影响不大的抗生素,指导临床合理用药。方法取20例正常成人及20例CSOM患者耳道分泌物行血琼脂平板划线法分离鉴定细菌,选择典型病例进行DGGE法分析耳道菌群多样性,对培养的常见细菌进行药物敏感试验,分析药敏结果。结果（1）20例正常成人耳道分泌物中18例培养分离出表皮葡萄球菌（90％）,2例培养阴性（10％）;20例CSOM患者耳道分泌物中离出金黄色葡萄球菌8例（40％）,铜绿假单胞菌5例（25％）,溶血性葡萄球菌、表皮葡萄球菌各2例（各10％）,阴沟肠杆菌、洋葱伯克霍尔德菌各1例（各5％）,无菌生长1例（5％）。（2）DGGE分析显示,正常成人耳道菌群种类比CSOM明显增多。（3）金黄色葡萄球菌、表皮葡萄球菌、铜绿假单胞菌对环丙沙星均敏感。表皮葡萄球菌对阿莫西林、头孢唑林、左旋氧氟沙星耐药而金黄色葡萄球菌对其敏感。结论（1）正常人耳道正常菌群多样性高于CSOM。（2）目前培养出的正常成人主要耳道菌群为表皮葡萄球菌,CSOM主要菌群为金黄色葡萄球菌、铜绿假单胞菌。（3）环丙沙星同时抑制正常菌群和致病菌的生长。阿莫西林、头孢唑林、左旋氧氟沙星在抑制金黄色葡萄球菌等致病菌的同时,可以在一定程度上保护正常菌群成员表皮葡萄球菌。     

慢性前列腺炎患者前列腺抗生素活性的检测

检测以口服、肌肉注射射或静脉注射给药治疗前后慢性前列患者前列腺液内微生物的性质与数量,抗菌药物活性及观察患者症状的变化,判断抗菌药物对慢性前列腺炎前列腺组织的透过性,探讨常规途径与方法给药治疗慢性前列腺炎的可行性。结果表明,１８５例慢性前列腺炎患者的前列腺液内都可检出细菌、支原体、真菌或衣原体,其中以革兰阳性细菌最多见。根据药物敏感试验结果选用菌药物,不论以口服、肌肉注射或是静脉注射给药治疗后,前     

慢性化脓性中耳炎患者耳道分泌物的病原菌检测及药物敏感性分析

目的 分析慢性化脓性中耳炎（CSOM）患者耳道分泌物的病原菌分布及其药敏情况,为临床合理应用抗菌药物提供参考。方法 收集浙江省立同德医院100例（116耳）CSOM患者耳道分泌物标本进行常规病原菌分离、鉴定及药敏试验。结果 116耳中有97耳培养出病原菌,检出率为83.6%。共检出病原菌103株,其中革兰阳性菌占53.4%（55/103）,革兰阴性菌占41.7%（43/103）,真菌占4.9%（5/103）。金黄色葡萄球菌和表皮葡萄球菌对青霉素和磺胺甲恶唑/甲氧苄啶耐药性较高,对利福平和莫西沙星敏感性较高,对呋喃妥因和万古霉素完全敏感。铜绿假单胞菌和肺炎克雷伯菌对头孢唑啉、氨苄西林、头孢吡肟、头孢曲松、哌拉西林/舒巴坦耐药性均较高,对妥布霉素、氨曲南、哌拉西林/他唑巴坦敏感性较高,对阿米卡星、美罗培南及亚胺培南完全敏感。真菌对氟胞嘧啶、两性霉素B及制霉菌素均敏感,而对酮康唑和氟康唑有一定的耐药性。结论 CSOM患者耳道分泌物中病原菌以金黄色葡萄球菌、表皮葡萄球菌、铜绿假单胞菌及肺炎克雷伯菌为主,这4种病原菌对多数常用抗菌药物有较强的耐药性,治疗时需根据细菌培养及药敏分析结果合理选用抗菌药物。     

老年脑梗死并发尿道感染患者病原菌分布及耐药性分析

目的:分析老年脑梗死并发尿道感染的病原菌分布及其耐药性。方法:选取2014年9月-2016年9月于我院治疗的240例老年脑梗死并发尿道感染患者为研究对象,收集患者中段尿标本进行细菌分离培养鉴定,分析病原菌分布情况并测定其耐药性。结果:共检出160株病原菌,其中革兰阴性菌108株,占67.50%,革兰阳性菌43株,占26.88%,真菌9株,占5.63%,前五位病原菌分别为大肠埃希菌、铜绿假单胞菌、肺炎克雷伯菌、溶血性葡萄球菌及粪肠球菌。在主要革兰阴性菌中,大肠埃希菌对头孢曲松耐药率最高(69.81%),对亚胺培南最敏感(3.77%);铜绿假单胞菌对环氧沙星耐药率最高(88.24%),对头孢曲松、头孢唑啉、头孢他啶、阿米卡星、哌拉西林、亚胺培南最敏感,耐药率均为0.00%;肺炎克雷伯菌对头孢唑林耐药率最高(75.00%),对呋喃妥因最敏感(6.25%)。在主要革兰阳性菌中,金黄色葡萄球菌对红霉素耐药率最高(85.71%);肠球菌属(粪肠球菌及屎肠球菌)对氨苄西林耐药率最高(70.00%);凝固酶阴性葡萄球菌(溶血性葡萄球菌及表皮葡萄球菌)对头孢曲松耐药率最高(93.75%);主要革兰阳性菌对万古霉素、利奈唑胺最敏感,耐药率均为0.00%。结论:老年脑梗死并发尿道感染病原菌种类多,应根据耐药性结果合理选用抗生素。     

A severely symptomatic case of anaerobic chronic bacterial prostatitis successfully resolved with moxifloxacin therapy

It has been demonstrated that patients showing symptoms of chronic bacterial prostatitis but culture-negative prostate-specific specimens can benefit from administration of antibacterial agents. This suggests that organisms that are not isolated in the routine practice may be responsible for prostate infection in an undefined fraction of subjects. Anaerobic bacteria have been proposed to play a pathogenic role in CBP, on the basis of studies describing clinical remission after eradication of pathogens like Peptostreptococcus spp or Bacterioides spp from prostatic secretions of symptomatic patients, or the significant association between prostatic infection by anaerobes and the presence of inflammation markers in prostatic secretions.In this paper, we report in detail a case of severely symptomatic chronic prostatitis in a patient with evidence of infection by Peptostreptococcus. We also report for the first time that treatment with the 3rd generation fluoroquinolone moxifloxacin was successful in eradicating the pathogen and in causing dramatic resolution of signs and symptoms of chronic bacterial prostatitis.The strict association between eradication of Peptostreptococcus and the rapid disappearance of clinical signs/symptoms points to a causative role of this anaerobe in the chronic bacterial prostatitis case described in this report.     

细菌性前列腺炎病原菌及临床耐药情况分析

目的 分析汕头地区慢性前列腺炎（CP）病原菌的分布及耐药情况,为确定病原菌分布情况和临床治疗提供参考依据。方法 细菌鉴定及药敏试验采用VITEK-60全自动细菌鉴定仪。结果 葡萄球菌是汕头地区CP的主要致病菌（67％）,其中表皮葡萄球菌的检出率最高,为21．58％。葡萄球菌引起的CP对苯唑西林、头孢唑林、氨苄西林-舒巴坦、阿莫西林-克拉维酸和红霉素等基本无效;而肠球菌对青霉素耐药率为0。治疗首选万古霉素、呋喃妥因、克林霉素和利福平等抗生素。结论 该地区CP的致病菌以葡萄球菌为主,其中表皮葡萄球菌已成为CP的主要病原菌。为减少浪费、提高疗效,建议根据药敏结果选择抗生素。     

后路脊柱术后切口感染病原菌特征及不同治疗方案的疗效观察

目的:探讨后路脊柱术后切口感染病原菌分布特征及不同治疗方案的治疗效果,为临床治疗提供参考。方法:选择32例2015年8月-2019年12月于我院进行后路脊柱术治疗且术后切口出现感染的患者,对其标本进行细菌分离培养鉴定,分析病原菌分布情况并测定细菌药敏性。对浅层切口感染患者采用常规换药治疗,而深部感染者在早期进行扩创冲洗引流,并根据药敏结果选用抗生素治疗,观察不同治疗方案的治疗效果。结果:32例术后切口感染患者中,共检出36株病原菌,革兰阴性菌17株,占47.22%,革兰阳性菌19株,占52.78%。前四位病原菌分别为金黄色葡萄球菌、大肠埃希菌、铜绿假单胞菌、溶血葡萄球菌。大肠埃希菌及铜绿假单胞菌对亚胺培南全部敏感,耐药率为0.00%;黄色葡萄球菌及溶血葡萄球菌对万古霉素、替考拉宁全部敏感,耐药率均为0.00%。浅层切口感染及深部切口感染患者全部治愈,所有患者愈后均随访3个月,未见复发感染病例。结论:后路脊柱术后切口感染以金黄色葡萄球菌为主,临床应对深部切口感染患者行早期行扩创冲洗引流,并根据耐药性结果合理选用抗生素。     

广州地区儿童血培养病原菌的分布及耐药性研究

目的探讨儿童血培养病原菌的分布特点及其耐药情况,为临床诊疗提供参考。方法对广州市儿童医院2005年至2006年临床各科室送检血液标本所分离病原菌的分布及药敏结果进行回顾性分析。结果共检出385株病原菌,其中革兰阳性菌208株,占54．0％,革兰阴性菌164株,占42．6％,真菌13株,占3．4％。分离率前6位的病原菌依次为凝固酶阴性葡萄球菌（CNS,35．8％）、肺炎克雷伯菌（8．8％）、不动杆菌（5．5％）、大肠埃希菌（4．9％）、铜绿假单胞菌（4、7％）、金黄色葡萄球菌（4．4％）。病原菌的病区分布特点：儿科重症监护病房以不动杆菌等非发酵菌为主要分离菌（占41．7％）,新生儿重症监护病房以CNS为主（40．5％）,血液病区以肠杆菌科细菌为主（35．7％）,新生儿病房及传染病房均以CNS为主要分离菌。CNS对青霉素、氨苄西林、红霉素耐药率均超过80％,但对万古霉素、替考拉宁和阿米卡星敏感,MRCNS检出率达72.5％。肠杆菌科细菌对哌拉西林、氨苄西林、头孢噻肟及头孢哌酮的耐药率为50％～100％,但对亚胺培南、阿米卡星和诺氟沙星耐药率较低。不动杆菌对广谱青霉素、第3代头孢菌素、氨曲南及庆大霉素的耐药率较高而对亚胺培南、头孢哌酮／舒巴坦较为敏感。结论凝固酶阴性葡萄球菌是广州地区儿童败血症最主要的病原菌。不同病区检出病原菌种类有较大差异。根据病原菌种类及药敏结果合理应用抗菌药是有效控制感染和减少耐药菌株产生的重要手段。