黑龙江省手术室专科护士培训需求分析

目的 了解手术室护士专科培训需求,为合理设置手术室专科护士培训内容,探索培训模式提供依据。方法 采用自拟问卷,对参加2013年黑龙江省手术室专科培训的学员进行问卷调查,采用SPSS 18.0进行卡方检验和非参数检验进行统计分析。结果 不同年龄以及不同职称的护士希望得到培训的内容有显著性差异（P ＜ 0.05）,教学方式与考核方式趋于多样化,以临床实际操作为主,OSCE考核被青年护士所接受。在学员培训内容重要性认知评价的9个方面中手术室专科知识最为重要。结论 重视和发展护士分层级核心能力,构建多样化的手术室专科护士培训模式,进一步提升专科护理培训质量。     

护理干预对急性心肌梗死患者心绞痛发生率与不良情绪的影响

目的:探讨护理干预对急性心肌梗死患者心绞痛发生率与不良情绪的影响。方法:选取我院2011年6月-2013年6月间收治的急性心肌梗死患者96例,随机分为实验组与对照组。对照组48例患者给予常规护理措施,实验组48例患者均给予个体化护理干预。分别于干预前后采用焦虑自评量表(SAS)、抑郁自评量表(SDS)对患者评分,对比两组患者的心绞痛发生率。结果:两组患者干预后SAS、SDS评分均显著低于干预前评分,干预前后比较差异有统计学意义(P0.05),实验组干预后SAS、SDS评分显著高于对照组,组间比较差异有统计学意义(P0.05);实验组患者发生心绞痛14例(29.17%),对照组29例(60.42%),实验组心绞痛发生率显著低于对照组,组间比较差异有统计学意义(P0.05)。结论:个性化的护理干预可有效缓解急性心肌梗死患者焦虑及抑郁情绪,大幅度地降低心绞痛的发生率,对提高患者的的生活质量起积极作用。     

走动式管理在门诊导诊护理质量管理中的应用

目的:探讨在门诊导诊护理质量管理中应用走动式管理方法的临床效果。方法:选取2013年5月~2015年6月在职的护士60人为研究对象,在门诊导诊护理质量管理中实施走动式质控方法,制定质控标准,开展三级巡查,观察实施前后护理质量改善情况。结果:实施走动式质控方法后护士分诊护理质量评分、导诊护理质量评分、护士行为规范评分及护理安全质量评分均明显高于实施前,差异均有统计学意义(P0.05)。结论:在门诊导诊护理中,实施走动式管理方法,能有效提高管理效果,改善护理服务质量,值得推广。     

穿脱防护用品技能培训中思维导图联合微格教学的应用价值研究

目的分析思维导图联合微格教学在穿脱防护用品技能培训中的应用价值。方法选取2018年3月～2019年3月在我科实习护士60名为研究对象,将进行传统培训的30名护士分为A组,将实施思维导图联合微格教学培训的30名护士分为B组,比较两组护士的培训考核结果。结果培训后,B组护士的全套穿脱防护用品考核评分与技能要点考核评分均明显高于A组,差异有统计学意义(P0.05);且B组护士在全套穿脱防护用品考核与技能要点考核中的优秀率均明显高于A组,差异有统计学意义(P0.05)。结论思维导图联合微格教学应用于穿脱防护用品技能培训中的效果显著,可有效提高实习护士防护用品穿戴与脱除操作的准确性,增强其防护水平,值得推广。     

不同护理模式在妊娠期高血压患者中的应用效果比较

目的观察不同护理模式对妊娠期高血压疾病(HDCP)患者的临床效果。方法选取临床上明确诊断为HDCP的患者120例,随机分为对照组和观察组各60例,对照组采用常规护理模式,观察组在常规护理模式的基础上给予细致化护理模式,分别采用自我效能感(CBSEI)量表、焦虑自评量表(SAS)、抑郁自评量表(SDS)对HDCP患者护理前后进行评分,分析比较两组患者护理前后自我效能感评分、SAS评分、SDS评分情况。结果两组患者护理前的自我效能感、SAS评分、SDS评分等方面差异无统计学意义(均P0.05)。护理后两组患者自我效能感评分明显升高,SAS评分、SDS评分均明显降低,与治疗前比较差异有统计学意义(均P0.05)。而且护理后,观察组自我效能感明显高于对照组,SAS评分、SDS评分均较对照组明显降低,差异均有统计学意义(均P0.05)。结论细致化护理能显著提高HDCP患者的自我效能感、降低HDCP患者的SAS评分、SDS评分,缓解焦虑、抑郁情绪,值得临床推广应用。     

延续护理对产褥期妇女健康状况的影响

目的:探讨产科责任护士实施延续护理对产褥期妇女健康状况的影响。方法:将2014年3月~6月在我院产科住院分娩无并发症的初产妇115例分为实验组和对照组,实验组60人,对照组55人。实验组产妇出院后,由责任护士实施延续护理干预,在出院第3天、第7天、第14天以及第30天进行定期的电话随访、短信温馨提醒和来电咨询等措施,对照组不指定专门服务的护士,仅由专科护士在出院第3天电话随访及接受来电咨询。对两组产褥期妇女的健康状况进行统计分析。结果:实验组产妇无乳或少乳、子宫复旧不良、急性乳腺炎、痔疮、产后便秘的发病率均较对照组显著降低,出院后3天、7天、14天和30天抑郁的发生率均显著低于对照组,产褥期保健知识和新生儿护理技能掌握的优秀率、对护理工作的满意率、盆底肌功能恢复的优秀率均显著高于对照组,差异均具有统计学意义(均P0.05)。结论:专科护士实施延续护理可以有效降低产褥期妇女患病率,提高产妇的科学育儿技能,促进母婴健康,值得推广。     

手术室护士对外科手消毒相关知识的认知状况调查分析

目的:了解手术室护士对外科手消毒相关知识的认知状况,为手术室管理者提供护士掌握外科手消毒知识的整体水平,以全面提高外科手消毒的效果。方法:自行设计的问卷对哈尔滨市8家三级甲等综合性医院手术室护士进外科手消毒相关知识的认知调查。结果:目前手术室护士掌握外科手消毒相关知识的状况不容乐观,共20个被调查问题,回答正确率平均为49.85%;工作年限、第一学历、职称、学习过《医务人员手卫生规范》、消毒重要性的认识对答题结果的影响具有统计学意义(P0.05),表现为工作年限时间越长、第一学历越低、职称越高、学习过《医务人员手卫生规范》的、认为外科手术消毒重要的护士理论知识掌握情况越好。结论:被调查者自主学习较差,手术室管理者应当注重和加强手术室护士的外科手消毒专题学习培训与考核,理论与实践相结合,不断探索长期、可持续的培训教育模式,管理者制定与临床工作相结合并且适合不同学历背景和年资护士的培训方式和学习计划。充分调动护士的自我管理意识,建立外科手消毒"品管圈",分析和解决问题,使手术室的护理质量在持续的改进中得到不断提高。     

颅内肿瘤患者围术期实施整体临床护理路径的效果评价

目的评价颅内肿瘤患者围手术期实施整体临床护理路径的效果。方法选择2015年1月～2019年12月我院收治的600例脑肿瘤围手术期患者为研究对象,随机分为实验组320例和对照组280例。对照组给予常规护理,实验组在常规护理基础上实施整体临床护理路径进行干预,比较两组患者的依从性以及对医护综合满意度情况。结果实验组患者在专科风险防范执行、饮食调整、自护行为和术后配合等方面的依从率均高于对照组,差异有统计学意义(均P0.05)。实验组患者对医师服务满意度评分、护士技术满意度评分和护士服务满意度评分方面均高于对照组,差异有统计学意义(均P0.05)。结论整体临床护理路径能提高颅内肿瘤围手术期患者的依从性及对医护人员的满意度。     

显微手外科断指再植手术前后的护理分析

目的分析显微手外科断指再植手术前后的护理效果。方法选取2016年2月～2018年6月在我院收治的手断指患者112例,均在显微镜下行外科断指再植手术,均给予全面护理,观察比较患者手术前后疼痛程度评分、心理状况评分以及生活质量评分情况。结果护理后,患者的疼痛程度评分改善优于手术前,差异有统计学意义(P0.05);与护理前比较,护理后患者的心理情绪有明显改善,差异有统计学意义(P0.05);而且护理后的生活质量评分显著优于护理前,差异有统计学意义(P0.05)。结论手断指患者在显微镜下行外科断指再植手术时,实施全面护理能有效缓解术后疼痛,改善患者不良情绪,提高生活质量。     

微格教学法在急诊低年资护士急救技能培训中的应用研究

目的探讨微格教学在急诊低年资护士急救技能培训中的应用效果,以提高急诊低年资护士的急救技能水平。方法将我科40名低年资护士按照抽签法随机分为对照组和实验组,每组20名。对照组采取常规方法进行培训,实验组使用微格教学法进行培训,培训结束后,对两种教学方法进行效果评价。结果与对照组比较,实验组护士急救技能及理论知识评分均显著高于对照组,差异具有统计学意义(P0.05)。结论微格教学法对提高急诊低年资护士的急救技能具有重要意义,值得在急诊科临床教学中推广应用。     

三级医院急诊科护士灾害护理能力现状及影响因素分析

目的 调查国内三级医院急诊科护士灾害护理能力现状及其影响因素.方法 采用一般情况资料表、临床护士灾害护理能力评估量表对12个省市、18家三级医院的418名急诊科护士进行问卷调查,并对回收问卷数据进行统计分析.结果 急诊护士灾害护理能力总体评分为(114.55±7.70)分,最高分和最低分别为159、93分.得分较高的灾...     

探讨分层级管理对医院护理管理的作用和意义

目的:随着生活水平的提升,人们对健康水平也越来越重视,对相关医疗水平的要求随之提升。针对护理工作中存在的问题,采取积极的应对措施是目前临床护理管理工作的重点。本文通过观察分层级管理用于医院护理管理的效果,探讨并分析该方法对医院护理管理的作用和意义。方法:2011年1月-2012年12月期间在我院呼吸科、消化科、骨科等7个主要病区,按照护理人员的技能水平、职业资历等进行分层级管理。根据不同层级的护理要求进行培训并定期考核。观察并比较实施分层级护理管理前后的临床效果,调查并分析患者对分层级护理的反馈情况及护理人员自身对其工作的满意度。结果:实施分层级管理后,护士的基本护理工作落实率、危重护理工作落实率、健康教育落实率、环境管理落实率均显著提高,差异具有统计学意义(P0.05);患者和护士自身对护理工作的满意率明显提高,差异具有统计学意义(P0.05);意外发生率和护理差错发生率均明显降低,差异具有统计学意义(P0.05)。结论:在医院护理管理工作中开展分层级管理,有助于促进护理工作的顺利进行,提升医院整体护理水平,有助于患者的身体恢复及精神健康,提高患者的满意度。     

开展临床指导教师对普通专科医师培训情况的调查结果分析

目的：调查我院专科医师培训开展的整体情况,为继续做好专科医师培训工作提供依据。方法：随机调查我院参与普通专科医师培训轮转科室的指导教师,发放自制调查表。结果：90％以上导师认为科室带教质量高;48．78％导师认为临床科室应为学员每月发放1000元以上生活补助;60．98％导师认为硕士研究生普通专科医师培训时间应为二年;60％以上导师认为应着重硕士研究生临床操作技能、医患沟通能力、病历书写能力及阅片能力等方面能力的培训;50％以上导师认为目前培训中存在的主要问题是生活无保障;图书馆国内外最新文献不足;监管力度不强;临床技能培训针对性不强等。结论：我院开展普通专科医师培训整体情况较好。但仍存在很多问题,在今后的培训过程中应继续为学员的生活提供更多保障,继续加强管理监督,保证培训按计划、按质量完成。     

开展临床指导教师对普通专科医师培训情况的调查结果分析

目的:调查我院专科医师培训开展的整体情况,为继续做好专科医师培训工作提供依据。方法:随机调查我院参与普通专科医师培训轮转科室的指导教师,发放自制调查表。结果:90%以上导师认为科室带教质量高;48.78%导师认为临床科室应为学员每月发放1000元以上生活补助;60.98%导师认为硕士研究生普通专科医师培训时间应为二年;60%以上导师认为应着重硕士研究生临床操作技能、医患沟通能力、病历书写能力及阅片能力等方面能力的培训;50%以上导师认为目前培训中存在的主要问题是生活无保障;图书馆国内外最新文献不足;监管力度不强;临床技能培训针对性不强等。结论:我院开展普通专科医师培训整体情况较好。但仍存在很多问题,在今后的培训过程中应继续为学员的生活提供更多保障,继续加强管理监督,保证培训按计划、按质量完成。     

A cross-sectional study of the health effects of work schedules on 3212 hospital workers in France: implications for the new French work schedules policy

This study was designed to investigate the effects of work schedules on the health of hospital workers at the Assistance Publique-H?pitaux de Paris (AP-HP). Out of 40 hospitals, 17 volunteered to participate in this study. The Standard Shiftwork Index and a questionnaire concerning physicians' work schedules were used. Ten thousand questionnaires were distributed anonymously to hospital workers between March and April 1999. Professional categories comprised head nurses, nurses, nursing auxiliaries, hospital agents, midwives and full time physicians. Departments included internal and geriatric medicine, general paediatrics, orthopaedic and general surgery, operating and emergency rooms, and anaesthesiology and intensive care units. 3250 questionnaires were returned. Demographics for the respondents were: 79.2% female, average age 38.1 +/- 9.1 years old. Eleven work schedules were identified. One fourth of the personnel had fixed morning work schedules. The highest level of job satisfaction was found in personnel working in paediatrics while dissatisfaction was strongest in the gerontology and, emergency room personnel. General Health Questionnaire (GHQ) scores were high for head nurses, operating room nurses and junior doctors as well as for personnel with rotating and flexible shifts. This study will be used to make recommendations concerning the reduction of working time for French hospital workers.     

强化护理干预有利于提高肝硬化肝性脑病患者治疗效果、改善患者生存质量

为探讨强化护理干预在肝硬化肝性脑病患者治疗中的应用效果及对护理满意度的影响,本研究选取我院2014年1月至2016年1月收治的80例肝硬化肝性脑病患者,采用随机数字表法分为强化组和对照组各40例,两组患者均给予相同的基础治疗方案,强化组患者治疗期间给予强化的护理干预,对照组仅给予常规护理指导,对比两组的临床治疗效果、护理满意度。结果显示,治疗前,两组患者的丙氨酸氨基转移酶(alanine aminotransferase, ALT)、血清白蛋白(serum albumin, ALB)、总胆红素(total bilirubin, TBIL)、血氨(NH3)差异不具有统计学意义(p>0.05);治疗1周后,强化组的ALT、TBIL、NH3测定值均低于对照组(p<0.05),ALB高于对照组(p<0.05);治疗1周后,强化组的躯体健康、心理障碍、社会功能、物质生活四个维度评分均高于对照组(p<0.05);强化组护理非常满意72.50%、满意22.50%、一般5.00%、不满意0.00%,对照组非常满意50.00%、满意20.00%、一般17.50%、不满意2.50%,两组比较差异具有统计学意义(p<0.05)。本研究初步表明,强化护理干预应用于肝硬化肝性脑病患者的治疗中有利于提高临床治疗效果、改善患者的生存质量、提高护理满意度。     

医学模拟教学结合以问题为导向的教学模式在重症医学教学中的应用研究

目的:探讨医学模拟教学结合以问题为导向(PBL)的教学模式在重症医学教学中的应用价值。方法:选取2015年1月~2017年1月在我院重症医学科轮转实习的五年制医学生64人作为研究对象。按随机数字表法将64名医学生分为PBL组(n=32)和结合教学组(n=32)。PBL组采用PBL教学,结合教学组采用医学模拟结合PBL教学。分别在入科时和轮转实习结束时对两组学员进行理论考试和技能操作考核,记录成绩并比较。理论考试和技能操作考核后采取发放问卷进行调查的形式获得学员对教学效果的主观评价。结果:轮转实习结束时,两组理论考试分数差异无统计学意义(P0.05);而结合教学组技能操作考核成分数显著高于PBL组,差异具有统计学意义(P0.05)。两组学员在教学方法接受度高、学习兴趣提升、自学能力提升和临床诊疗水平提高所占比例差异无统计学意义(P0.05);结合教学组学员在团队协作能力提高、沟通能力与人文关怀提高和技能操作水平提高所占比例高于PBL组,差异有统计学意义(P0.05)。结论:与单独PBL教学相比较,医学模拟教学结合PBL的教学模式应用于重症医学教学对学员技能操作的掌握有更好的效果,同时能提高学员团队协作能力、沟通能力以及对患者的人文关怀,且受到学员的认同与喜爱,应在重症医学的教学实践中逐步完善并进一步推广应用。     

Costs and benefits of a community special care baby service

Between January 1981 and December 1986 3829 low birthweight (<2500 g) infants and 1980 other high risk infants were cared for at home after they were discharged from hospital by a specialist neonatal nursing service. Of the infants who were referred to this service, 720 (12%) weighed under 2000 g and 1919 (33%) under 2250 g at the time of discharge home. The infants were visited by the community neonatal sisters on an average of 11 occasions, but the number of visits varied from six to over 100 depending on the needs of the child and parents. There was close liaison with other community and hospital staff. Two hundred and thirty (4%) referred infants were readmitted to hospital while under the care of the specialist nursing service. In 1985 the cost of the service was £127 000, or £123 for each infant referred. Providing this specialist support at home allowed much earlier discharge of low birthweight infants from hospital. When compared with the cost of providing continuing inpatient neonatal care earlier discharge was estimated to have saved roughly £250 000 in 1985.Low birthweight infants have an increased risk of serious illness or death that extends beyond the neonatal period. Many are born to young and socially disadvantaged parents who can benefit from expert guidance and support at home. A community neonatal nursing service has advantages for high risk infants and their parents, is cost effective, and allows more efficient use of limited hospital resources.     

National census of availability of neonatal intensive care. British Association for Perinatal Medicine

ObjectiveTo determine whether availability of neonatal intensive care cots is a problem in any or all parts of the United Kingdom.DesignThree month census from 1 April to 30 June 1999 comprising simple data sheets on transfers out of tertiary units.SettingThe 37 largest high risk perinatal centres in the United Kingdom.ParticipantsOne obstetric specialist and one neonatal specialist in each centre.ResultsAll units provided data. The number of intensive care cots in each unit was between five and 16. During the three months 309 transfers occurred (equivalent to 1236 per year), of which 264 were in utero and 45 postnatal. Sixty five in utero transfers involved multiple births, hence the census related to 382 babies (1528 per year). There was considerable regional variation. The reason for transfer in most cases was “lack of neonatal beds”.ConclusionsCurrently most major perinatal centres in the United Kingdom are regularly unable to meet in-house demand; this has implications for the service as a whole. The NHS has set no standards to help health authorities and primary care groups develop services relating to this specialty; such a step may well be an appropriate lever for change.     

“情绪管理”在临床护理管理工作中的应用体会

目的：探讨情绪管理在临床护理管理工作中的应用和效果,为临床护理管理的实践提供指导和帮助。方法：选取我院244名护士为研究对象,随机分为常规管理组和情绪管理组,每组各122名护士。常规管理组采取常规的护理管理模式,情绪管理组则对护士进行情绪调节、以适当方式释放压力等情绪管理方法。比较两组研究对象在解决问题、求助、合理化、退避、自责、幻想等方面的评分情况。结果：实施不同的管理措施后,情绪管理组护士在解决问题、求助、合理化、退避、自责、幻想等方面的得分结果明显优于常规管理组护士的得分结果,差异显著有统计学意义（P〈0．05）。结论：情绪管理对临床护理管理工作的实践具有重要意义,可有效调节护理人员的工作情绪,从而提高临床护理的质量。