以问题为中心和以案例为基础的讨论式教学模式在重症医学科教学中的应用评价

目的:探讨以问题为中心的教学(PBL)和以案例为基础的教学(CBL)的讨论式教学模式在重症医学科教学中的应用价值。方法:选取2015年至2016年在重症医学科轮转实习五年制与七年制学生70人,按随机数字表法分为实验组与对照组各35人。实验组采用PBL结合CBL的讨论式教学模式,对照组采用传统的教学讲座法,实习轮转结束后进行统一考试检查两组学生理论知识与技能操作,同时发放问卷调查进行教学效果评估。结果:考试中非病例分析题得分,实验组为(47.51±4.75)分,对照组为(46.69±4.54)分,差异无统计学意义(P=0.458);病例分析题与技能操作得分,实验组分别为(34.55±3.01)分、(79.91±4.04)分,均优于对照组的(26.47±2.18)分、(65.98±6.47)分,差异有统计学意义(P0.05)。问卷调查显示,实验组学员在评价个人所接受教学模式可以激发学习兴趣、提高自学能力、团队合作能力、沟通和表达能力、检索查阅文献能力、技能操作水平和促进建立临床思维所占比例分别为85.71%、82.86%、88.57%、77.14%、85.71%、94.29%和85.71%,均高于对照组的42.86%、34.29%、28.57%、31.43%、51.43%、45.71%、54.29%,差异有统计学意义(P0.05)。结论:PBL结合CBL讨论式教学法有助于提高重症医学科的教学质量,同时受到学生欢迎。     

我院两类人员333制并轨培养效果评价

??目的 了解住院医师和专业学位研究生333制并轨培养的效果。方法 对实施333制管理模式前后的住院医师与专业学位研究生进行年度考核,比较考核成绩。结果 实施333制管理模式前,专业学位研究生考核成绩与住院医师有统计学差异,经过一年的并轨培养,专业学位研究生考核成绩显著提高,与同年住院医师考核结果无统计学差异。结论 专业学位研究生在住院医师规范化培训基地与住院医师进行并轨培养,能够提高专业学位研究生的临床能力。     

综合培训教学模式在儿科实习护生带教中的应用

目的探讨综合培训教学模式在儿科临床护理教学中的应用效果。方法对2016年3月～2018年4月在我院儿科实习的272名护生按实习时间的不同进行分组,其中以2016年3月～2017年3月实习的135名护生为对照组,2017年4月～2018年4月实习的137名护生为观察组。对照组按照传统教学法进行带教,观察组采用理论授课、操作示范、病例查房、情景模拟、"微课"学习及临床实践相结合的综合培训教学模式,比较两组护生出科理论考试成绩、操作成绩、综合测评成绩及临床教学满意度情况。结果观察组护生出科考试理论成绩为(87.31±3.2)分、操作成绩为(90.21±2.15)分、综合测评成绩为(86.41±3.65)分,均明显高于对照组的(75.75±2.56)分、(78.25±3.45)分和(82.76±2.13)分,差异均有统计学意义(均P0.05);观察组护生对临床教学的满意度高于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。结论综合培训教学模式能有效提高儿科护理带教效果,提升护生理论、操作成绩及综合素质,能激发护生学习兴趣、提高临床思维能力、实践能力,同时提高临床教学满意度,是有效的临床护理教学方法。     

运用概念图护理查房对提高急诊低年资护士评判性思维能力的体会

目的观察概念图护理查房对急诊低年资护士评判性思维能力的影响。方法将急诊科参加工作3年内的30名护士随机分为实验组和对照组各15名,实验组采用概念图培训,对照组采用常规查房培训方法,并比较两组护士培训前后的考核成绩。结果两组护士培训前考核成绩差异无统计学意义,培训后实验组考核成绩显著优于对照组(P0.01)。结论概念图能帮助年轻护士将新知识与临床实践相结合,能较好的提高急诊低年资护士的评判性思维能力。     

专业护理硕士研究生临床实践模式指标初步构建

目的:了解护理专家对专业学位护理研究生临床实践的观点,旨在构建出一套合理的专业学位护理硕士研究生临床实践的问卷,为进一步调查专业学位护理硕士研究生临床实践奠定基础。方法:通过文献回顾,理论分析的方法自制问卷,自制问卷经专家函询后进行修正,各个条目经信度和效度检验。结果:回收的数据经SPSS17.0信度和效度检验后,每组专家的内容效度在0.741~1.000之间,问卷整体的内容效度(CVI)为0.951,问卷的信度为0.926。结论:最终形成的临床实践模式指标的问卷,可以用于专业学位护理研究生临床实践的现场发放。     

基于MOOC开展翻转课堂在本科生急诊技能教学中的应用效果评价

目的通过在本科临床见习的急诊技能教学中采用基于MOOC开展翻转课堂的教学方法,提升学生学习积极性、主动性,增加临床技能操作的实践性。方法将本科毕业见习生随机分成两组,对照组采用理论讲解及演示操作方式教学,实验组采用基于MOOC的翻转课堂教学方法,通过技能评分表评价学生成绩的差异性,以及教师评价课堂效果。结果实验组的技能考核成绩为(90.23±5.72)分,对照组的技能考核成绩为(85.62±8.71)分,两组比较差异有统计学意义(P0.05)。学生教学评价调查问卷评分比较,实验组在提升学生课程认可度,包括提升学习的积极性和主动性、自我解决能力的培养、团队协作能力的培养、急救技能知识掌握方面的评分均高于对照组,差异均有统计学意义(P0.05)。但在激发对临床工作热情的这一项比较无统计学意义(P0.05)。结论基于MOOC开展翻转课堂是一种行之有效的教学方法,可以有效提升本科生的学习积极性和主动性,增加急诊技能的掌握度。     

临床医学专业学位研究生培养模式的实践与探索

针对当前临床医学专业学位研究生生源多样化、复杂化的现状,从当前临床医学专业学位研究生培养模式存在的问题出发,以青岛大学医学院附属医院培养临床专业学位研究生为例,以应用型医学人才为目标,探讨了一种有效的临床医学专业学位研究生培养模式,模式包括设置科学合理的课程体系、建立并实施临床医学专业学位研究生临床技能培训及考核体系、临床医学专业学位研究生非专业素质教育培训体系,对提高临床医学专业学位研究生临床技能、执业素质及未来临床工作适应力有积极作用。     

上海放射学住院医师规范化培训考核效果回顾性分析

目的 回顾性分析上海市放射学住院医师规范化培训技能考核的形式和内容,探讨影响规范化培训技能考核成绩的相关因素。方法 对2001—2009年,共计260名医学影像学住院医师参加规范化培训技能考核的理论题成绩以及技术操作成绩,运用描述性分析、秩和检验等方法对数据进行研究。结果 （1）放射学住院医师规范化培训CT基础理论题考核成绩的影响因素包括年龄（P=0.000）和毕业专业（P=0.012）;（2）MRI理论题考核成绩的影响因素为毕业院校类别（P=0.001）;（3）介入放射学理论题考核成绩的影响因素为服务医疗机构（P=0.042）;（4）CT操作技术考核成绩的影响因素为毕业院校类别（P=0.014）和服务医疗机构（P=0.015）,差异具有统计学意义。结论 住院医师规范化培训是医师成长的重要阶段。住院医师的学习经历和其所在医院工作情况直接影响其临床技能培训与考核的效果。     

TBL、CBL整合教学法在急诊电除颤临床技能培训中的应用

目的探讨TBL、CBL整合教学法在急诊电除颤临床技能培训中的应用效果。方法本研究共纳入50名参加住院医师规范化培训的临床医生,随机分为实验组和对照组各25名,实验组采用TBL、CBL整合教学法,对照组采用传统课堂讲授法。两组培训后进行理论知识和技能操作考核,并进行教学方法评价调查。结果经过系统的电除颤临床技能培训,实验组的住院医生在理论知识、综合能力考核等方面的成绩均高于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。而且实验组教学方面评价指标的优良率高于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。结论采用TBL、CBL整合教学法较传统LBL教学法能明显提高急诊科住院医师规划化培训的临床技能水平。     

PTC教学模式在急诊科护理教学中的应用

目的评价PTC教学模式在急诊科护理教学中的应用效果。方法运用PTC教学方法对急诊科护理实习生进行临床带教,比较培训前后的效果。结果护理实习生接受PTC教学模式培训后,考核成绩明显优于培训前。结论 PTC新型教学模式对急诊科护生进行培训,能有效提高急诊科护生的应急处置能力及实际操作能力,取得了满意的有形及无形成果。     

CBL+PBL与PBL教学法在胸腔外科临床教学中的对比分析

目的:对比PBL教学法,研究CBL+PBL法在五年制临床医学本科胸腔外科临床教学中的应用及效果。方法:抽取五年制本科临床实习生共59人,随机分为实验组(29人)与对照组(30人),实验组采用CBL+PBL教学法讲授临床实践课,对照组采用单纯PBL法。授课结束后进行随堂测试及问卷调查。结果:①随堂测试:实验组病例分析题及总成绩高于对照组且差异有统计学意义(P0.05),选择题与简答题两组间成绩比较无统计学差异。②问卷调查:在是否有利于培养临床思维能力以及是否有利于理论联系临床问题中,实验组肯定回答的人数比例均高于对照组且差别有统计学意义。(P0.05)。两组之间在是否有利于提高学习兴趣、是否有利于提高团队协作能力、是否有利于知识的理解以及是否赞同本教学方法问题中,差异无统计学意义。结论:CBL+PBL教学法相对于单纯的PBL教学法而言,更适合在临床教学中应用。     

CBL结合PBL及LBL教学方法在胸外科临床实习中的应用

摘要目的：探讨CBL结合PBL及LBL的教学方法在胸外科临床实习中的应用效果。方法：选取我院胸外科临床实习学生共60人为研究对象,随机将其分为实验组及对照组,每组各30人。实验组采用CBL＋PBL-4-LBL教学方法;对照组采用LBL教学方法。在学习结束时,采用闭卷考试的形式进行成绩考核;同时采用不记名问卷调查,进行两种教学效果和教学模式的评价。结果：两组学生在理论知识考试部分成绩水平持平,无统计学差异。但是实验组学生在病例分析、基本技能及总成绩等部分成绩明显高于对照组。PBL＋CBL＋LBL教学方法在激发学习兴趣、提高学习积极性、自学能力、建立独立思维模式等方面显著高于LBL组。结论：CBL＋PBL＋LBL教学方法优于传统教学,可以提高学习的积极性,有助于医学生临床思维和实践能力的培养。     

案例教学法在医学院校生物化学教学中的应用

生物化学是高等医学院校难学、难教的课程.采用案例教学法应用于生物化学理论课的教学,这种方法提高了学生的学习兴趣和学习主动性,培养了学生的临床思维能力和分析问题、解决问题的能力;另一方面也提高了教师自身的知识水平和综合素质.案例教学使生物化学课程的教学效果显著提高,是一种值得推广的教学方法.     

多元化教学模式在烧伤外科研究生教学中的应用

目的:探讨LBL、PBL与CBL相结合的多元化教学模式在烧伤外科研究生临床教学中的效果。方法:研究对象为我院烧伤外科硕士研究生48人,随机分为A、B、C三组,A组采用传统的LBL+CBL模式进行教学,B组采用CBL+PBL模式进行教学,C组采用LBL+CBL+PBL模式进行教学,通过问卷调查和试卷考核两方面比较教学效果。结果:通过问卷调查,C组学生在对教学的满意度、学习主动性、学习兴趣、知识量和解决问题能力方面显著高于A组,在知识量和解决问题能力方面显著高于B组,B组学生在对教学的满意度、学习主动性和解决问题能力显著高于A组;通过试卷考核,C组学生在理论考核和临床思维考核方面显著高于A组,在理论考核方面显著高于B组,B组学生在理论考核方面显著低于A组。结论:PBL教学法还不能完全替代LBL教学法,而LBL、PBL与CBL结合的教学法在各个方面均优于传统教学,有助于提高临床能力。     

CBL教学模式在细胞研究进展教学中的应用效果

目的:探讨案例式教学(CBL)教学模式在细胞研究进展教学中的应用效果。方法:选择我校2013~2015级选修"细胞研究进展"的学生80人为研究对象,按选修课程时间的不同分为实验组及常规组各40例。常规组实施传统的教学模式(LBL),实验组实施CBL教学模式,调查两组学生的教学效果并比较两组学生考试得分情况。结果:实验组学生分析问题的能力、临床思维的建立、课堂积极性及教学满意度得分均高于常规组,差异均有统计学意义(P0.05)。实验组学生临床案例分析及临床操作能力得分均高于常规组,差异均有统计学意义(P0.05)。结论:对选修细胞研究进展课程的学生采用CBL模式进行教学,有助于其建立临床思维,提高临床操作能力,提高学生对教学的满意度。     

CBL教学模式在脑血管病教学中的应用分析

在我国案例教学法（CBL）已逐步运用到了脑血管病的教学中。CBL通过互动性的教学训练,在案例实战过程中增强了学生 对学习的主动性,令其能迅速地把握脑血管病的诊断方法,建立疾病相关的知识轮廓,同时培养其科学的分析思路以及熟悉正确 的处理与治疗疾病方法,使得其临床实践能力及整体综合能力得到了提高,从而为日后的正式临床工作打下良好的基础。     

PBL联合CBL在普通外科临床见习中的应用

目的:探讨以问题为基础的教学法(problem based learning,PBL)和案例教学法(case based learning,CBL)在普通外科临床见习中的应用。方法:根据接受教学方式不同,将学生分为PBL联合CBL教学组及传统教学组,以不记名方式进行问卷调查,了解学生对PBL联合CBL教学的意见和建议,并进行统一测试评判2种方式的教学效果。结果:超过80%的学生认为PBL联合CBL教学效果显著,特别有利于提高学习效率及临床思维的培养。统一测试发现联合教学组成绩明显高于传统教学组(P0.01)。结论:PBL联合CBL是普通外科临床见习中值得推广的教学方式。     

PBL结合CBL教学法在神经病学教学中的应用

目的:探讨"以问题为基础"(problem-based learning,PBL)教学法结合"以病例为基础"(case-based learning,CBL)教学法在神经病学教学中的应用效果。方法:选取第四军医大学临床医学专业5年制学生180人,随机分为观察组(90人)和对照组(90人)。观察组采取PBL结合CBL教学法完成神经病学教学任务,对照组采取传统的授课式教学法完成教学任务,采用调查问卷和理论考试评估教学效果。用SPSS16.0软件进行统计学分析,计量资料采用均数±标准差表示,组间比较采用单因素方差分析;计数资料的组间比较采用卡方检验,以P0.05为差异有统计学意义。结果:观察组在学习积极性、自学能力、临床思维培养、分析和解决问题能力、语言表达和沟通能力、团队协作能力及学习效率等方面的培养均明显优于对照组;前者的考试成绩(87.2±6.4分)亦明显高于后者(77.4±7.8分),组间差异均有统计学意义(P0.05)。结论:PBL结合CBL教学法可激发学生的学习兴趣,提高考试成绩,对提升临床神经病学的教学质量具有积极意义。     

能级进阶的护士分层管理效果评价研究

目的 探讨能级进阶的护士分层管理效果。方法 将研究对象按能级进阶分层管理实施与否分为实施前组和实施后组,护士分别为251人和283人。比较两组护士实践能力及职业态度。结果 护士实践能力、护士职业态度及其各维度评分实施后组高于实施前组（P＜0.05）。结论 实施能级进阶护士分层管理可提高护理质量,有利于护士形成正向的职业态度,有助于培养护理人才。     

Association of decreased natural and antibody-dependent cellular cytotoxicity and production of natural killer cytotoxic factor and interferon in neonates

Cord blood lymphocytes (CBL) were compared with adult peripheral blood lymphocytes (a-PBL) for their: (i) natural killer (NK) and antibody-dependent cellular cytotoxic (ADCC) activities, (ii) target-binding capacity, (iii) ability to induce soluble natural killer cytotoxic factor (NKCF), (iv) interferon (IFN)-, interleukin 2 (IL-2)-, and lectin-induced augmentation of NK activity, and (v) ability to produce IFN against tumor targets in vitro. CBL depleted of adherent cells and Percoll-separated, NK-enriched subpopulations demonstrated significantly lower NK, ADCC, and target-binding activities compared to a-PBL. CBL produced significantly lower levels of NKCF directed against K562 tumor targets in comparison with a-PBL. Although the NK activity of CBL was not stimulated by either IFN or IL-2 to the same levels shown by a-PBL, the percentage enhancement of cytotoxicity of CBL by IFN and IL-2 was greater than that of a-PBL. Lectin-induced enhancement of cytotoxicity was significantly greater for CBL in comparison with a-PBL. Further, the ability of CBL lymphocytes to produce IFN-gamma in vitro against K562 target cells was significantly lower than that of adult PBL. These studies suggest an association between decreased NK, ADCC, and target-binding activities, induction of NKCF and IFN production by CBL, and increased susceptibility of neonates to infection.