工作月报制在现代医疗管理中的应用与探索

“痕迹管理”是现代医院管理工作客观要求,北京大学第一医院建立了医疗管理工作月度报告制度,以《医疗管理工作日度报告》为载体,加强医疗管理处室内部组织以及医疗管理团队间的协作,提升了医院医疗管理水平。     

临床路径在梗阻性分娩治疗中的应用分析

????????目的 制定梗阻性分娩临床路径标准,并对实施效果进行评价。方法 采取随机分组方法,对梗阻性分娩患者分为实验组（实施临床路径）和对照组（常规治疗）。结果 实验组与对照组患者在年龄、病情、文化程度、城乡分布无显著差异（P＞0.05）,术前住院时间、术后住院时间及总住院时间有显著性差异（P<0.05）,药费、处置费及总住院费用上有显著性差异（P<0.05）,两组之间的满意度无差异。结论 梗阻性分娩中实施临床路径管理,对缩短住院时间、降低和控制住院费用、提高患者满意度方面有着重要的作用,但在路径的实施过程中也存在一些有待改进的问题。     

重大疾病患者住院医疗费用影响因素实证研究

虽然我国医药卫生体制改革已经取得显著成效,但重大疾病患者住院医疗费用负担仍然沉重,因病致贫、因病返贫问题依然严峻。研究基于实地调研,对江苏省无锡市9家三级医院2015—2016年恶性肿瘤患者的住院医疗费用进行了描述性分析、单因素方差分析及多元逐步回归分析,结果显示：住院日、医院类型、转归情况是影响重大疾病患者住院医疗费用的主要因素。基于此,研究提出完善大病保障制度、控制医疗费用不合理上涨及提高重大疾病患者控费意识等对策建议,旨在控制医疗费用的不合理上涨,减轻大病患者的疾病经济负担和增强医改获得感。     

对某三甲医院临床医疗告知行为现状的调查与分析

??????? 目的 基于对医生告知行为的调查,发现目前临床中存在的医疗告知行为方面的不足。方法 采用随机抽样的方式对217名医务人员进行医疗告知行为情况的调查。结果 医疗机构在医疗告知方面存在缺陷：医疗告知主体高年资医师参与度不高;医疗告知对象主要是患者的近亲属,而不是患者本人;医疗告知注重风险告知,而忽视了对患者病情及医疗方案等内容的告知。结论 目前临床工作中在医疗告知方面不足,医疗机构应该通过完善制度、培训医师及管理部门加强监管等方面来保障医疗知情告知起到其应有的作用。     

西北某医院老年性白内障不同付费方式患者费用构成分析

目的:通过对比分析,总结西北某医院老年性白内障自费、医保、新农合三类付费方式患者医疗费用差异及其原因。方法:提取西北地区某医院2010-2012年老年性白内障患者的基本病例信息及住院费用清单,利用EXCEL2007软件和SPSS18.0软件对数据进行统计分析。结果:本院老年性白内障患者人均住院总费用最高为自费患者,其次是医保患者,最低为新农合患者。其中,药品费用差异悬殊是导致三类患者住院总费用差异的最主要原因。结论:不同付费方式对医疗收费行为产生不同影响,医保和新农合政策的制定应兼顾效率与公平。     

多维度联系临床体系在医院管理中的应用及体会

复旦大学附属肿瘤医院一直以来推行院长行政查房、走动式医疗质量讲评和职能科室联系临床等多种形式的管理活动,形成多维度联系临床管理体系,全方位了解临床一线部门情况,进一步增进沟通和配合,强化医院内涵建设,实现医院的科学化管理。     

住院患者医疗收费差错原因分析与对策

目的减少住院患者医疗收费差错,降低费用差错引起的医患纠纷,提高患者满意度。方法通过抽查我院2014年1月~2015年1月的病历资料720份,其中发现收费差错病历162份,并对收费差错发生的原因进行分析。结果通过组织相关人员学习医疗收费标准,加大审核力度和及时指导,制定奖惩制度等管理措施,差错率显著降低,由实施改进方法前的22.5%降至改进后的10.58%。结论针对收费差错实施有效的管理措施,明显降低差错率的发生,提高了病人满意度。     

绩效考核在传染病医院管理中的应用

目的：探讨医院绩效质量考核在专科性传染病医院的效果。方法：自2011年来,我院积极开展绩效考核制度：组建质量绩效考核管理小组、制定质量绩效考核管理制度、认真落实制度。结果：自实施绩效考核制度以来,我院临床医疗服务水平、医护人员个人服务水平、业务实施能力均得到了稳步提升。结论：绩效考核制度有利于医院整体水平提高,专科性传染病医院需根据自身情况制定出符合自己发展的绩效考核制度。     

心脑血管疾病大额住院消费统计分析

通过对医院2004-2006年心脑血管疾病大额住院消费(消费大于50000元,以下简称大额消费)病例发病率高的前五种疾病的构成情况、药费、材料费消耗情况进行分析,认为加强大额病例中发病率高的病种的重点管理,是降低医疗费用的有效途径。建议制定常见病大额病种预定额付费方案和审查报销制度;采用适宜技术;控制药费,防止过度医疗,有效地遏制医疗费用的过快增长。     

全面质量管理在综合医院住院诊疗管理中的运用探讨

住院诊疗管理是指对住院病人诊断和治疗过程的组织、控制和协调等系统管理,其核心是病房管理。住院诊疗以三级医师负责制为基础,是发挥医院功能的中心环节,也是实现以病人为中心的优质医疗服务的保障。由于全面质量管理在医院管理中表现为医院所提供的医疗服务质量、医护人员的服务态度、患者及其家属的满意程度等,将TQM方法科学地运用到住院诊疗管理工作中,可以不断提高医院的医疗服务质量和水平,提升患者和家属的满意度及其对医院认可度,增强医院竞争力。     

标准作业程序在医疗废物管理中的应用

标准作业程序的应用,规范了医疗废物收集、交接运送、贮存等环节的工作内容和要求,明确了各环节人员的工作职责,形成了科室分类收集标准化,运送人员专职化、运送路线时间固定化、暂存处管理规范化的院内医疗废物管理的模式,收到良好效果。     

DRGs IE15组在临床路径管理前后的费用影响分析

目的 探讨临床路径对DRGs付费IE15组费用的影响。方法 对某三级甲等医院骨关节科2012年DRGs试点IE15组146例病历实行临床路径管理,分析其平均住院费用和平均住院天数的情况,并与2011年166例病历未实行临床路径管理的结果进行比较。结果 某三级甲等医院骨关节科IE15组实行临床路径管理后的平均住院费用(10 463.65元)和平均住院日（4.03天）明显低于实行临床路径管理前的平均住院费用（11 373.27元）和平均住院日（4.90天）（分别有P＜0.05和P＜0.000 1）。结论 临床路径可以降低DRGs的费用和住院日。     

医院质量监测系统在医院管理及临床服务中的应用

医院质量监测系统（HQMS）作为医疗服务监管信息网络直报平台,对建立全国性医疗服务质量与效率资料库,提供医院评审评价数据支持,促进医院内部持续改进具有重要作用。文章将医院应用HQMS进行医疗质量管理和持续改进的具体实践以及取得的成效进行了总结,可以为各医院医疗质量管理提供有益参考。     

岗位动态管理在住院一站式服务中心的应用

目的 评价岗位动态管理在住院一站式服务中心的应用效果。方法 建立动态岗兼职护士库,对住院一站式服务中心的采血岗、心电图岗、导诊岗采用动态管理,让通过培训考核合格的动态岗护士跨科兼职。结果 患者办理住院服务的时间平均缩短26.53 min,患者对住院服务中心服务满意的构成比从16%升高为64%,医院人力成本降低,约减少4.6名护士。结论 实施岗位动态管理不仅可以有效解决护理人员结构性紧缺问题,达到人力资源的科学配置和合理使用,还可以改善患者就医体验。     

浅谈管理心理学在护士长工作中的应用

管理心理学是一种把心理学的知识应用于分析、说明、指导管理活动中个体和群体行为的工业心理学分支,是研究组织管理过程中人们的心理及行为现象、心理过程及其发展规律的科学。即用心理学的方法改进管理工作,来充分调动人的积极性,完成工作,达到最佳效果。护士长工作优劣、素质高低、能力大小将会直接影响到医院的护理质量和管理水平。在日常工作中护士长应充分运用管理心理学,来满足护理事业的发展和需求。     

医疗授权管理在综合性医院的应用与探讨

为保障医疗质量和医疗安全,制定《医疗授权管理制度》,通过对医疗小组组长、住院总医师等岗位进行授权,实施医疗准入、追踪和全过程管理,落实执业人员岗位责任制,进一步规范医师执业行为,确保临床医疗技术合理应用。同时,建立完整的考核评价体系与退出机制,与绩效挂钩,充分调动被授权者的积极性。     

QCC手法在门急诊患者安全输血管理中的应用

目的探讨QCC手法在门急诊患者输血安全管理中的应用效果。方法成立QCC活动小组,选定"降低门急诊患者输血安全缺失率"作为活动主题,按QCC活动的10个步骤实施各项活动,评价QCC手法在门急诊患者安全输血管理中的效果。结果门急诊患者输血安全缺失率由活动前的34.84%降至活动后的7.98%,改善幅度77.10%。结论通过运用QCC手法,能有效降低门急诊患者输血安全缺失率,同时提高圈员的团队协助精神和解决问题的能力,提高护理质量。     

人性化管理在特需护理工作中的应用

目的：研究并探讨人性化管理在特需护理工作中的应用,以及评估人性化管理应用于临床的可行性,科学性及安全性。方法：选取50名我院于2011年招聘的特护人员作为研究对象,随机分为两组,所有特护人员均自愿接受调查并服从所有准则。对照组只进行普通培训,观察组建立并实施以人为本的管理机制,树立其人本思想。观察不同的管理模式对特护人员的知识、技能、理念等方面的影响,并将所得到的资料进行对比分析。结果：在特护人员的知识、技能、理念提升方面,观察组和对照组具有本质上差异,差异具有统计学意义。结论：人性化管理明显提高了特护人员的整体素质,特需护理过程中应大力推行人性化管理,对于保证护理质量有着重要意义,值得医院的进一步推广应用。