IgG、IgM、IgA与结核分枝杆菌感染

抗结核分枝杆菌抗体是机体受到分枝杆菌生长繁殖过程中产生的代谢物、菌体蛋白和毒素等物质刺激后产生的免疫球蛋白,包括IgG、IgM、IgA、IgD和IgE等。其中,结核病患者血清中的抗结核IgG、IgM和IgA抗体检测常用于临床辅助诊断,我们主要叙述这3种抗体亚型与结核分枝杆菌感染及诊断之间的关系。     

基因工程抗体的获得

一、抗体结构和抗体基因 1.抗体结构 抗体分为五类,即IgG、IgM、IgA、IgD和IgE,其理化性质各不相同,在体内的比例、分布及代谢速率也很不一样。IgG是最重要的血清免疫球蛋白,分为四种亚型:IgG1是主要的亚型(占IgG总量的67％),其次是IgG2、IgG3、IgG4。IgA是主要的分泌型Ig,分为IgA1,IgA2两个亚型。IgM是一五聚体分子,由10条H链、10条L链和一条J链通过二硫键连接而成。它是一个多价体。在B细胞膜上的IgM作为抗原受体与B细胞成熟、分化有关。     

免疫球蛋白的结构与功能

免疫球蛋白(简称Ig),在人体上已发现有五类:IgG、IgA、IgM、IgD及IgE。根据结构和功能的差异,有的又细分为若干亚类,如IgG分为IgG1,IgG2,IgG3,IgG4等。五类Ig中,IgG含量最多,功能了解得最详尽,结构也研究得最清楚。60年代,基于化学法和酶解法的研究,提出Ig分子的四链化     

问题解答

问:血清的免疫功能是什么? 答:血清在人的免疫功能中有很重要的作用,它可以帮助机体消灭和排除外界病原体的感染,从而维持机体生理功能的正常进行。血清的主要成分除水外,在血清中还含有对人体免疫起重要作用的许多抗体或免疫球蛋白。血清中免疫球蛋白(简称Ig)共有五种:IgG、IgA、IgM、IgD和IgE。其中IgG在血清中含量最多,人体中约有40—5％的IgG存在于血清中,占血清中免疫球蛋白总量的80％。IgG是抗感染性抗体、它是唯一能通过胎盘进入胎儿体内的抗体,对初生儿的抗感染力有很大的影响。IgA主要以单体型存在于血清中,占总IgA的85％,占血清免疫球蛋白总量的13％。IgM则全部存在于血清中,含量占血清免疫球蛋白总量的6％,IgD主要存在于血清中,含量占血清免疫球蛋白总量的1％。     

过敏性紫癜并肺炎支原体感染患儿免疫球蛋白和补体的研究

【摘 要】 目的 检测过敏性紫癜（HSP）合并肺炎支原体(MP) 感染的患儿血清免疫球蛋白及补体的水平,探讨MP感染与HSP的体液免疫学关系。方法 研究对象为55例HSP患儿,检测MP-IgM抗体,分为MP-IgM阳性组20例、MP-IgM阴性组35例,并以20名正常儿童作为对照组。采用全自动生化分析仪检测血清免疫球蛋白IgA、IgM、IgG、IgE及补体C3、C4。结果 HSP患儿MP感染阳性率达36.36%,合并MP感染的患儿临床症状更严重。与正常对照组相比,MP-IgM阴性组IgA、IgE明显增高（P<0.01）,C3水平降低（P<0.05）,同时IgE明显高于MP-IgM阳性组（P<0.01）,IgG、IgM、C4无明显变化。MP-IgM阳性组与正常对照组相比,IgA增高,IgM、C3、C4水平降低,且其中IgM、C3低于MP-IgM阴性组,差异均有统计学意义（P<0.05）,而IgG、IgE水平无明显改变。结论 在HSP儿童中有较高MP感染率,所有HSP患儿存在血清IgA增高及C3水平降低,说明体液免疫参与HSP的发病。伴MP感染的HSP患儿体液免疫功能更加紊乱,表现在C4水平下降,IgM、C3明显低于MP-IgM阴性组,IgE增高仅见于MP-IgM阴性组,提示MP感染的HSP患儿可能更多伴有低补体血症的自身免疫紊乱参与,说明MP感染引起的免疫紊乱可能在HSP发生、发展中具有重要作用。     

过敏性紫癜合并肺炎支原体感染患儿呼吸道菌群多样性与补体C3、C4及免疫指标的相关性

目的 研究儿童过敏性紫癜(HSP)合并肺炎支原体(MP)感染患儿呼吸道菌群多样性与补体C3、C4及免疫指标的相关性。方法 选择2017年3月至2020年3月于我院接受治疗的HSP患儿96例,其中48例合并MP感染的患儿设为合并MP组,48例未合并MP感染的患儿设为HSP组。另外选择同期我院健康体检儿童45例为对照组。比较3组对象呼吸道菌群多样性,血清免疫球蛋白IgG、IgA、IgM、IgE及补体C3、C4水平,并分析呼吸道菌群多样性与免疫指标间的相关性。结果 合并MP组患儿呼吸道菌群Simpson指数显著高于对照组,Shannon指数显著小于对照组(均P<0.05)。HSP组患儿呼吸道菌群Simpson指数及Shannon指数与对照比较差异无统计学意义(均P>0.05)。合并MP组患儿血清IgA水平较对照组显著上升,IgM水平显著下降;HSP组患儿血清IgA、IgE水平较对照组显著上升;合并MP组患儿血清IgE、IgM水平显著低于HSP组(均P<0.05);而3组对象血清IgG水平比较差异无统计学意义(均P>0.05)。合并MP组和HSP组患儿血清补体C3水平显...     

伤寒Vi多糖结合疫苗免疫小鼠后的抗体类型及动态分析

伤寒Vi多糖结合疫苗和Vi多糖疫苗分别免疫小鼠,分离血清,采用间接ELISA法测定不同时点血清中特异性IgA、IgM、IgG及其亚类(IgG1、IgG2a、IgG3)的抗体滴度。结果显示,免疫一针后,Vi多糖结合疫苗组的IgG抗体GMT值明显升高,第二针有加强效应(P<0.01);所测3种IgG亚型中IgG2a抗体滴度升高明显;Vi多糖和结合疫苗免疫小鼠后,血清中IgA和IgM抗体滴度均有显著升高,但无加强应答。显示Vi多糖结合疫苗在诱导小鼠血清IgG应答方面有加强效应。     

TKI治疗晚期非小细胞肺癌患者免疫功能的变化及意义

目的:通过观察晚期非小细胞肺癌患者TKI治疗前后外周血IgG、IgM、IgA、C3、C4、C-反应蛋白及CD3+、CD4+、CD8+、CD4+/CD8+细胞的表达变化,探讨TKI治疗对晚期非小细胞肺癌患者免疫功能的影响及意义。方法:检测TKI组30例非小细胞肺癌患者TKI治疗前、治疗一个月后外周血IgG、IgM、IgA、C3、C4、C-反应蛋白及CD3+、CD4+、CD8+、CD4+/CD8+细胞表达水平,分析表达变化及与疗效的关系。30例非小细胞肺癌患者作为对照组。结果:治疗前,TKI组与对照组IgG、IgM、IgA、C3、C4、C-反应蛋白水平基本正常,但CD4+细胞数量减低、CD4+/CD8+比值较低、CD8+细胞数量增高,两组相比IgG、IgM、IgA、C3、C4、C-反应蛋白、CD3+、CD4+、CD8+、CD4+/CD8+差异均无统计学意义(P0.05);TKI治疗一个月后,TKI组与对照组IgG、IgM、IgA、C3、C4、C-反应蛋白水平无明显变化,而CD4+细胞数量增多、CD4+/CD8+较前增高,CD8+细胞数量较前减低,两组相比CD3+、IgG、IgM、IgA、C3、C4、C-反应蛋白差异无统计学意义(P0.05),而CD4+、CD4+/CD8+、CD8+差异有统计学意义(P0.01)。结论:TKI治疗后,晚期非小细胞肺癌患者细胞免疫功能得到改善,体现在CD4+、CD8+细胞数量的变化上,且TKI治疗的疗效可通过比较外周血CD4+、CD4+/CD8+、CD8+细胞表达变化体现。     

TKI治疗晚期tPd,细胞肺癌患者免疫功能的变化及意义

目的：通过观察晚期非小细胞肺癌患者TKI治疗前后外周血IgG、[gM、IgA、C3、c4、C-反应蛋白及CD3＋、CD4＋、CD8＋、CD4＋／CD8＋细胞的表达变化,探讨TKI治疗对晚期非小细胞肺癌患者免疫功能的影响及意义。方法：检测TKI组30例非小细胞肺癌患者TKI治疗前、治疗一个月后外周血IgG、IgM、IgA、C3、C4、C-反应蛋白及CD3＋、CD4＋,CD8＋、CD4＋／CD8＋细胞表达水平,分析表达变化及与疗效的关系。30例非小细胞肺癌患者作为对照组。结果：治疗前,TKI组与对照组IgG、IgM、IgA、C3、C4、c＋反应蛋白水平基本正常,但CD4＋细胞数量减低、CD4＋／CD8＋比值较低、CD8＋细胞数量增高,两组相比IgG、IgM、IgA、C3、C4、C-反应蛋白、CD3＋、CD4＋．CD8＋、CD4＋／CD8‘差异均无统计学意义（P〉0．05）;TKI治疗一个月后,TKI组与对照组IgG、IgM、IgA、C3、C4、C-反应蛋白水平无明显变化,而CD4＋细胞数量增多、CD4＋／CD8＋较前增高,CD8＋细胞数量较前减低,两组相比CD3＋、IgG、IgM、IgA、C3、C4、c-反应蛋白差异无统计学意义（P〉0．05）,而CD4＋．CD4＋／CD8＋、CD8＋差异有统计学意义（P〈O．01）。结论：TKI治疗后,晚期非小细胞肺癌患者细胞免疫功能得到改善,体现在CD4＋,CD8＋细胞数量的变化上,且TKI治疗的疗效可通过比较外周血CD4＋、CD4＋／CD8＋、cD8＋细胞表达变化体现。     

细菌溶解产物联合匹多莫德对反复呼吸道感染儿童炎性因子水平及免疫功能的影响

目的:探讨细菌溶解产物联合匹多莫德(PDT)治疗儿童反复呼吸道感染(RRTI)的临床效果及对血清炎性因子水平及免疫功能的影响。方法:选取我院2015年1月~2017年1月收治的122例RRTI患儿,采用随机数字表法均分为两组。对照组予以PDT治疗,观察组在对照组基础上加用细菌溶解产物治疗。比较两组治疗前后血清白细胞介素-6(IL-6)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素-10(IL-10)、免疫球蛋白(IgA、IgG、IgM)水平的变化及临床疗效。结果:与治疗前对比,两组治疗3个月后血清IL-6、TNF-α水平均显著下降(P0.01),血清IL-10、IgA、IgG、IgM水平均显著升高(P0.01),且观察组血清IL-6、TNF-α水平均显著低于对照组,血清IL-10、IgA、IgG、IgM水平明显高于对照组(P0.01)。治疗3个月后,观察组总有效率为93.4%,较对照组明显升高(80.3%)(P0.05)。结论:反复呼吸道感染儿童应用细菌溶解产物联合匹多莫德治疗更能有效调节机体促炎-抗炎介质平衡、增强免疫功能,临床疗效显著。     

改良抗体捕获ELISA方法检测流行性出血热特异性IgE,IgA,IgG抗体的初步研究

初步报道建立了一种检测流行性出血热(EHF)特异性IgE、IgA、IgG抗体的改良抗体捕获ELISA方法(EacELISA,AacELISA,GacELISA)。该法以抗人IgE、IgA或IgG单克隆抗体作包被抗体;酶标记物系两株组特异性较强的EHF·McAb(A_(35),A_(25-1)株);在实验中采用EHF病毒抗原与酶标记物混合后一次加入,而不是分别依次加入的方式,使操作步骤简化,实验时间缩短,又适当提高了试验敏感性。该法具有简便,特异性高,灵敏度较高(检测EHF·IgE,EHF·IgA>1:100;EHF·IgG>1:2560),重复性较好(CV:EHF·IgE 2.51％,EHF·IgA 11.80％,EHF·IgG 10.85％)等优点。检测39份EHF病人血清,急性期病人(3～7病日)血清三种抗体的检出率分别为84.21％(16/19,EHF·IgG),89.47％(17/19,EHF·IgA)和100％(19/19,EHF·IgG);而发病3～6月后患者血清三种抗体检出率分别为10.00％(2/20),45.00％(9/20)和100.00％。在急性期与恢复期病人之间,EHF·IgE和EHF·IgA两种抗体的检出率差异较显著(P<0.01)。70价其他人群血清三种抗体检出率均为阴性。     

肾综合征出血热尸检垂体内免疫复合物的检测

本文对15例尸检肾综合征出血热(HFRS)垂体组织采用了双PAP法进行IgG、IgM、IgA的检测。其中3例作包埋前PAP法免疫电镜IgG的观察。结果显示:IgM 12例明显阳性,IgG 13例明显阳性,IgA 9例明显阳性。主要阳性分布在腺垂体小血管和毛细血管基底膜及部分内皮细胞和少数变性的腺上皮。其中3例免疫电镜观察IgG均可见阳性位于腺上皮细胞扩张的内质网膜上及血管基底膜和内皮细胞膜上。分析探讨了免疫复合物沉积对HFRS患者垂体损伤的机制。     

重症肌无力患者的免疫指标与临床疗效分析

目的:探讨并分析重症肌无力(MG)患者的免疫指标和临床治疗效果。方法:选取我院2010年6月~2014年6月接收的200例重症肌无力患者,在治疗前和治疗后采用细胞仪检测外周血CD3、CD4和CD8及采用比浊法检测IgG、IgA和IgM,进行分类比较其变化。结果:全身型重症肌无力患者的IgG、IgA较眼肌型高(P0.05),差异具有统计学意义。在治疗前后的免疫指标(CD3、CD4、CD8、IgG、IgA及IgM)和临床资料(男/女、眼肌型/全身型、检测时病程、检测时年龄)的对比中,差异无统计学意义(P0.05)。在体液免疫低下组中,用丙种球蛋白治疗的缓解率比未用丙种球蛋白组的缓解率高(P0.01),差异具有统计学意义。结论:重症肌无力患者免疫指标IgG、IgA、IgM、CD3、CD4、CD8虽然不能作为重症肌无力患者的病情和疗效的唯一评价指标,但对指导治疗具有一定的参考价值,且体液免疫低下者用丙球蛋白的疗效较好。     

早期应用微生态制剂对极低出生体重儿影响的临床观察

目的观察早期应用微生态制剂对极低出生体重儿黄疸、喂养、生长以及免疫功能的影响。方法我院NICU收治的生后24h内极低出生体重儿84例,随机分为观察组46例,对照组38例。观察组生后4h内开始口服或鼻饲胃管服用妈咪爱0.5g,2次/d,连用14d。观察两组达到高胆红素血症标准的人数,以及生后24h、5d总胆红素值;喂养不耐受人数;生后5d生理性体重下降及1个月体重增长情况;生后1个月免疫学指标。并加以对比。结果24h内血清胆红素比较无统计学意义(P0.05),治疗5d后观察组血清总胆红素明显低于对照组(P0.05),观察组出现高胆红素血症人数明显低于对照组(P0.05);观察组喂养不耐受出现例数明显低于对照组(P0.01);观察组生后5d体重下降的克数低于对照组(P0.05),1个月时体重增长克数高于对照组(P0.01);观察组IgA水平较对照组明显增加(P0.05),但IgG及IgM含量与对照组比较差异无统计学意义(P0.05)。结论早期应用微生态制剂能降低血清胆红素水平,对预防极低出生体重儿高胆红素血症有一定作用;能提高喂养的耐受性,有利于患儿生长发育;对极低出生体重儿的肠道功能及免疫功能有明显影响,能增加免疫球蛋白IgA水平,从而促进体液免疫的发展。     

基于深度最大输出网络的抗体种型特异性B细胞表位预测

B细胞表位研究有助于肽段疫苗研制,抗体研制以及疾病诊断和治疗研究.不同的B细胞表位诱导免疫系统产生不同的抗体种型,探索研究能够诱导特异性抗体产生的B细胞表位具有重要意义.基于二肽组成特征,利用深度最大输出网络算法训练构建三个二类分类器,分别对应诱导三种不同特异性抗体的B细胞表位,即IgA表位,IgE表位以及IgG表位.通过五折交叉验证训练和测试这三个分类器,获得AUC的值分别为0.78,0.93以及0.78.IgA表位和IgE表位分类器的预测能力优于其它IgA表位和IgE表位分类器,IgG表位分类器和其它IgG表位分类器的预测能力相当.     

气温骤降前后慢性阻塞性肺疾病患者免疫情况的变化

目的:探讨COPD患者免疫功能在外界温度变化时的变化.方法:T淋巴细胞亚群测定采用单克隆抗体免疫组化荧光染色法.血清免疫球蛋白(IgG、IgA、IgM)用琼脂单向扩散法.结果:COPD患者体温骤降后CD3、CD4、CD4/CD8明显降低,CD8明显升高,IgG、IgA、IgM降低,与对照组相比有显著性差异(P＜0.01).体温下降前与体温下降后比较差异无统计学意义(P＞0.05).结论:体温骤降致COPD患者细胞免疫和体液免疫功能失衡,体温骤降后较体温骤降前体液免疫及细胞免疫功能进一步降低.     

丹参对毛细支气管炎患儿体液免疫调节作用的观察

目的:探讨丹参佐治毛细支气管炎的疗效及其可能的机理。方法:73例毛细支气管患儿随机分为常规组和丹参组,均用常规方法治疗,但后者加用复方丹参静脉滴注。在治疗前、后用全自动散射比浊法测定并比较两组患儿血清IgE、IgG、IgA、补体C3和C4水平。结果:丹参组和常规组总有效率依次为94.44%和78.38%,差异具有统计学意义(P<0.05)。治疗后,丹参组患者血清IgE、C3和C4水平下降,IgG、IgA水平上升,与治疗前相比均有一定程度差异(P<0.01-0.05)。治疗后,常规组患者仅IgE水平下降(P<0.01),但其余指标与治疗前差异无统计学意义(P>0.05)。结论:丹参佐治毛细支气管炎,临床效果较好,且可调节机体的体液免疫应答,增强机体的抗感染能力。     

清栓酶对脑中风体液免疫系统调理作用的研究

用清栓酶对首次急性脑中风体液免疫系抗调理作用进行了研究。结果发现:治疗前 IgG、IgA、IgM 均低,尤其 IgM 明显低于健康对照组(P<0.05),补体 C_3、C_4明显高于健康对照组(P 均<0.05)。用清栓酶治疗两个疗程后,Ig 显著性增高.而补体由异常增高降至正常水平。提示清栓酶不但具有清栓的药理作用,而且具有免疫系统的调理作用.     

奥利司他联合维生素E对肥胖多囊卵巢综合征不孕患者的代谢指标及免疫功能的影响

摘要 目的：探讨奥利司他联合维生素E对肥胖多囊卵巢综合征不孕患者的代谢指标及免疫功能的影响 。方法：选取2018年9月至2020年12月于我院进行多囊卵巢综合征治疗的61例患者,将其随机分为观察组和对照组,观察组31例,对照组30例。对照组采用常规治疗,观察组采用奥利司他联合维生素E治疗。比较两组患者空腹胰岛素（FINS)、空腹血糖（FPG)、三酰甘油（TG),免疫球蛋白（IgA、IgM、IgG)水平,排卵率、妊娠率、卵泡未破裂黄素化综合征（LUFS) 率。结果：两组患者经治疗3个月后,FINS、FPG、TG代谢指标均有所变化,且变化规律一致,组间比较差异无统计学意义（P＞0.05 );治疗前,两组IgA、IgM、IgG水平对比,差异无统计学意义（P＞0.05);治疗3个月后,两组IgA、IgM、IgG水平均明显高于治疗前（P＜0.05) ,且观察组明显高于对照组（P＜0.05) ;观察组排卵率、妊娠率均明显高于对照组（P＜0.05) ,LUFS率明显低于对照组（P＜0.05)。结论：应用奥利司他联合维生素E治疗肥胖多囊卵巢综合征不孕患者,可有效改善患者代谢水平,提高免疫功能,提高患者的排卵率、妊娠率,降低LUFS率,可应用于临床。     

匹多莫德联合布地奈德雾化吸入对支气管哮喘患儿IL-4，IFN-γ，免疫球蛋白及T细胞亚群的影响

目的:探讨匹多莫德联合布地奈德雾化吸入对支气管哮喘患儿白细胞介素(IL)-4、γ干扰素(IFN-γ)、免疫球蛋白及T细胞亚群的影响。方法:选取2015年6月至2016年6月我院收治的支气管哮喘患儿92例作为研究对象,随机分为观察组和对照组,对照组吸入布地奈德混悬液治疗,观察组在对照组的基础上联用匹多莫德口服液,检测并比较两组患儿治疗前后血清IL-4、IFN-γ、IgA、IgG、IgM以及CD~(3+)、CD~(4+)、CD~(8+)、CD~(4+)/CD~(8+)的变化。结果:治疗前,观察组与对照组的IL-4、IFN-γ、IgA、IgG、Ig M及CD~(3+)、CD~(4+)、CD~(8+)、CD~(4+)/CD~(8+)均无统计学差异(P0.05);与治疗前相比,观察组治疗后IL-4水平显著降低,IFN-γ、IgA、IgG、IgM水平、CD~(3+)、CD~(4+)、CD~(4+)/CD~(8+)水平均显著升高,差异均有统计学(P0.05);而对照组治疗后的IFN-γ、IgA、IgG、IgM、CD~(3+)、CD~(4+)、CD~(8+)、CD~(4+)/CD~(8+)水平与治疗前比较差异均无统计学意义(P0.05),仅IL-4水平显著降低(P0.05)。治疗后,观察组的IL-4、IFN-γ、IgA、IgG、IgM、CD~(3+)、CD~(4+)、CD~(8+)、CD~(4+)/CD~(8+)水平均显著高于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。结论:与单独使用布地奈德相比,匹多莫德联合布地奈德可更加显著提高支气管哮喘患儿的调节免疫功能。