哈慈五行针治疗足跟痛30例

足跟痛,是指一侧或双侧足跟由于长期负重,致使跟骨受损伤而引发的痛症(本文不包括骨刺或外伤引发的足跟痛)。是比较难治的病症。笔者在国内外的临床实践中,运用哈磁五行针先后治疗了30例。无效率仅占10％,收到满意疗效。现简介如下:     

磁疗治疗足跟骨刺痛120例

足跟病患120例，采用电磁治疗机，足跟痛区治疗。完全缓解46例，显效38例，好转25例，无效11例，有效率91％。     

带蒂足底内侧动脉穿支皮瓣转移修复同侧足跟功能区微小创面

目的:探讨带蒂足底内侧动脉穿支皮瓣转移修复足跟功能区微小创面的临床效果。方法:自2012年1月至2015年12月我科收治的足跟软组织缺损病人17例,男12例,女5例,其中左侧足跟损伤10例,右侧足跟损伤7例,伴跟腱损伤的8例。致伤原因:车祸伤8例,机器绞伤4例,锐器伤3例,电击伤2例,年龄12~55岁,平均27岁,清创后创面面积最大为6 cm×5 cm,最小为3 cm×2.5 cm。临床均采用足底内侧动脉穿支皮瓣带蒂转移修复,供瓣区植皮修复。对跟腱损伤的病例同时于修复跟腱损伤。结果:术后随访6~24个月,17例皮瓣完全存活,未发生皮瓣血管危象,供瓣区皮片移植均一期存活。皮瓣感觉恢复良好,两点辨别觉6~9 mm,平均7 mm,术后患者穿鞋无疼痛不适,行走正常,无溃疡发生,效果满意。结论:足底内侧动脉穿支皮瓣供区隐蔽,血供可靠,对供区损伤较小,转移修复后可恢复良好的皮瓣感觉,是修复足跟功能区微小创面的理想组织瓣之一。     

母乳吸吮对新生儿足跟采血所致疼痛的作用

目的：研究母乳吸吮对新生儿足跟采血所致疼痛的影响。方法：选取产科接受足跟采血筛查的新生儿80例为研究对象,随机分为干预组和对照组各40例。对照组按照常规进行足跟采血,干预组在足跟采血前2分钟和采血结束后8分钟持续母乳吸吮。通过对两组新生儿的心率、血氧饱和度、疼痛面容、哭啼等指标的观察和比较,评估母乳吸吮对新生儿足跟采血疼痛的影响。结果：两组采血前、中、后不同时间点心率差异无统计学意义（P〉0.05）;干预组采血过程中和采血结束后1-6分钟的血氧饱和度均高于对照组,差异有统计学意义（P〈0.05）;干预组采血结束后血氧饱和度恢复时间也显著长于对照组,差异有统计学意义（P〈0.05）;干预组疼痛面容和哭啼开始的时间晚于对照组,持续的时间也显著短于对照组,差异均有统计学意义（P〈0.05）。结论：母乳吸吮可有效缓解新生儿足跟采血所致的疼痛。     

膝内侧游离皮瓣修复足跟软组织缺损的研究与应用

目的:探讨膝内侧游离皮瓣修复足跟皮肤软组织缺损的临床效果.方法:2007-2009应用膝内侧游离皮瓣移植修复足跟皮肤软组织缺损12例.将膝降动脉和其伴行静脉与胫后动静脉吻合,皮瓣大隐静脉与受区大隐静脉吻合,将股内侧皮神经、隐神经与受区腓肠神经或隐神经吻合,使皮瓣具有良好的血运和感觉功能;将缝匠肌腱和股薄肌腱重建跟腱缺损修复跟腱功能.结果:移植皮瓣全部成活,创面一期愈合,经6周-18个月随诊,皮瓣感觉恢复良好,足跟外形及稳定性良好.结论:膝内侧游离皮瓣血管口径粗,蒂长,带有两根知名感觉神经,皮瓣较薄,修复足跟外形美观,耐磨,稳定好,特别是带有缝匠肌腱和股薄肌腱修复跟腱缺损,是足跟部皮肤软组织缺损修复良好供区.     

克痛宁配合中药治疗坐骨神经痛182例分析

克痛宁是从眼镜蛇毒中提纯的神经毒素制剂,我科１９９０～１９９６年应用克痛宁配合中药治疗坐骨神经痛１８２例,疗效满意,现报告如下。１临床资料１．１一般资料（１）年龄与性别：男８２例,女１００例,３０岁以下４２例,３１～５０岁１０２例,５１岁以上３８例。...     

类风湿关节炎前足矫形术后跖骨痛原因分析

目的:探讨类风湿性关节炎前足矫形术后跖骨痛的病因分析,以期采取相应的应对措施,以改善类风湿性关节炎前足矫形手术的手术效果,提高患者的满意度。方法:本院自2009年6月至2014年6月5年间行类风关前足矫形术204例256足,其中术后出现跖骨痛的44例46足,随访术后出现跖骨痛的时间、部位以及处理措施的效果和预后,并分析其出现原因。结果:44例患者中11例11足接受了再次手术治疗,7例术后患者跖骨痛消失,4例患者术后仍残留疼痛,2例接受足垫治疗,2例接受了第3次手术,术后疼痛消失。32例34足未接受再次手术,行矫形足垫治疗,1例患者失随访。结论:术后残留跖骨痛是类风湿关节炎前足矫形术常见的术后并发症,大多数患者可通过矫形鞋垫缓解疼痛,少数需要再次手术治疗。     

髋关节置换术后常见卧床并发症的康复护理

目的探讨髋关节置换术患者常见卧床并发症的康复护理措施,提高患者的生活质量。方法对108例髋关节置换术患者给予康复评估、情志护理、饮食护理及并发症的预防等康复护理措施。结果本组108例患者中,住院期间扶拐下床行走61例,借助轮椅活动47例;发生呼吸道感染1例,足跟Ⅰ°压疮1例。结论对髋关节置换术患者进行人性化、个性化的康复护理,可减少并发症的发生,提高患者的生活质量。     

三阶梯疗法及护理干预对癌痛患者生活质量的影响

目的:研究癌痛患者的理想护理模式,并探讨三阶梯疗法以及心理护理干预对于癌痛患者生活质量的影响.方法:以我院2010年10月-2012年4月期间共收治的500例癌痛患者为研究对象,并运用随机分组的方式将所有的患者分成两组,即治疗组和对照组分别由250例癌痛患者组成,对照组的患者运用常规的止痛及护理方式即可,而治疗组的患者则运用三阶梯疗法及护理干预的方式来进行护理,对比两组患者的临床止痛效果以及生活质量的改善情况.结果:治疗组患者的癌痛治疗效果及生活治疗改善情况明显优于对照组患者,治疗组的250例癌痛患者中,显效的为187例,有效的为51例,治疗的总有效率为95％,而对照组的250例癌痛患者中,显效的为137例,有效的为68例,治疗的总有效率为82％,对比P＜0.05,具有显著的统计学意义.结论:运用三阶梯疗法并配合必要、科学的护理干预的护理方式来治疗癌痛患者不仅非常的安全和有效,且对于提高患者的生活治疗亦具有显著意义,值得在临床中进行大力的推广与应用.     

认知行为干预对晚期癌症疼痛患者影响的临床研究

目的:探讨在临床晚期癌性疼痛患者中,应用认知行为干预的方法,减轻癌痛、改善患者生活质量的可行性。方法:搜集2010年1月至2012年11月间,于哈尔滨医科大学附属第三医院肿瘤内科收治的晚期癌症患者238例,包括晚期的肺癌64例、乳腺癌36例、胃癌33例、肝癌29例、食管癌21例、大肠癌19例、胰腺癌14例、甲状腺癌13例、鼻咽癌6例、骨肉瘤3例,其中发生癌性疼痛的患者214例,肺癌58例、乳腺癌34例、胃癌31例、肝癌28例、食管癌18例、大肠癌17例、胰腺癌13例、甲状腺癌9例、鼻咽癌3例、骨肉瘤1例。对晚期癌症伴发癌痛的患者利用行认知行为干预治疗进行治疗干预,30d为治疗周期,治疗后对晚期癌症患者的生活质量(KPS评分)、癌痛的缓解率的影响。结果:在晚期癌症伴癌痛的患者中,利用认知行为干预后,癌痛总的缓解率为55.6%,其中部分缓解(1~3级)所占比例为49.5%,完全缓解(4级)所占比例为6.1%;在不同级别的疼痛(轻~重)中,程度较轻的疼痛缓解率较高(93.2%),程度为中等的疼痛缓解率为67.3%,而重度疼痛缓解率较低(16.7%);在KPS评分中,238例患者治疗后评分提高率占67.2%;在生活质量评分改善的患者占69.4%。结论:在晚期癌症伴癌痛的患者中,利用认知行为干预的疗法可以对疼痛程度在轻~中度的癌痛有较好的控制作用,并且对患者的生活质量有提高作用。     

强直性脊柱炎病人护理体会

强直性脊柱炎是慢性炎性疾病,其特点是椎间盘关节出现类似风湿性关节炎的改变,以及椎间盘纤维环和纤维环附近结缔组织的骨化,病因迄今不明.近年研究提示,可能与某些细菌,如克雷百杆菌感染或遗传因素等有关.临床表现为起病迟缓、早期有间歇性或持续性腰背疼痛,并有晨僵,活动后减轻,臀部骶髂关节区有不适、疼痛及压痛.病变沿脊柱渐向颈椎发展,表现为疼痛、僵硬及驼背,易并发肺部感染、呼吸困难及胸痛等,外周关节如髋、膝、肩关节也可受累,还可有足跟、足掌痛及大腿痛.     

神经传导速度对糖尿病痛性周围神经病的诊断价值

目的:探讨糖尿病痛性周围神经病的神经传导特点及神经传导速度在糖尿病痛性周围神经病中的诊断价值.方法:对18例痛性周围神经病患者进行病史采集及神经系统查体.采用肌电诱发电位仪,测定患者的正中神经、尺神经、胫神经、腓总神经及腓肠神经的运动感觉神经传导速度.结果:18例患者中男性13例,女性5例.年龄40-89岁.主要表现为双足烧灼样、针刺样、过电样疼痛.神经系统查体:针刺觉减弱7例,痛觉过敏3例,音叉震动觉减弱12例,跟腱反射减弱/消失15例.18例患者中有14例神经传导速度检查结果异常,腓肠神经感觉神经检查结果异常率高,83.3％,对诊断有帮助.结论:糖尿病痛性周围神经病变出现疼痛症状时已经存在大纤维受累,故神经传导速度异常阳性率高.神经传导速度不能早期发现糖尿病痛性周围神经病,探索一种简单易行的早期筛查方法意义重大.     

电针镇痛时人脑脊液中β-内啡肽样免疫活性物质的含量与痛阈的关系

用β-内啡肽放射免疫分析法测定10例无疼痛主诉的患者电针前后侧脑室脑脊液中B-内啡肽样免疫活性物质(B-EPIS)的含量,其中6例用弹簧棒测定了痛阈和耐痛阈。结果表明,每 ml 脑脊液中β-EPIS 的含量比针前增加126.7 fmol/ml(P<0.02),病人的痛阈比针前升高29.5%,耐痛阈升高28.1%(P<0.05)。β-EPIS 含量的增加量与痛阈、耐痛阈的升高值呈直线相关,r_1=0.776,r_2=0.741(P<0.05)。表明电针能促使脑内释放β-内啡肽,释放增加的β-内啡肽参与镇痛作用,这可能是电针镇痛机制的重要环节之一。     

复方克痛宁临床应用镇痛效果

应用复方克痛宁注射液,治疗各种痛证８２例,显效５０％,有效４３．９％,总有效率９３．９％。其中大多数病例都是经用其它药或疗法无效或效差而用本药获效的。对关节痛、神经血管性头痛等顽固性疼痛显著独特。用药次数最少１次,最多３５例,仅极个别有轻微短暂口干、头晕副作用,各项常规化验检查均无异常,效果显著高于克痛宁或盐酸平痛新单用。临床应用的结果与动物试验观察到的协同增效结果一致。     

项背部肌群后伸等长抗阻力训练恢复机械性颈椎曲度的疗效分析

目的:探究项背部肌群后伸等长抗阻力训练恢复机械性颈痛患者颈椎曲度的疗效及其机制。方法:选取我院收治的机械性颈痛患者60例,将其作为临床研究对象。对患者进行常规牵引、推拿等常规治疗,在此基础上对患者进行项背部肌群后伸等长抗阻力训练。观察机械性颈痛患者颈椎曲度的改变情况,并对等长抗阻力训练恢复颈椎曲度的机制进行探究。结果:60例患者进行等长抗阻力训练治疗(20.4±2.3)次,患者颈痛均消失,且36例患者颈椎曲度基本恢复至颈椎生理曲度,21例患者有所好转,3例患者无效,颈椎曲度改善情况较佳,有效率为95%,术治疗后患者VAS,JOA评分与治疗前相比明显下降,差异具有统计学意义。结论:项背部肌群后伸等长抗阻力训练对机械性颈痛患者的颈椎曲度具有十分显著的恢复效果,颈椎功能恢复情况较好,适合在临床上广泛推广。     

疼痛患者脊髓脑脊液中强啡肽含量的分析

本文观察了疼痛患者脊髓脑脊液中强啡肽含量的变化。共收集３１例急性疼痛患者和１４例慢性疼痛患者的脊髓脑脊液,测定其中的强啡肽含量,与２７例无痛患者的结果进行比较,并结合被测者的性别、年龄、体重、血压、脉搏、体温等一般情况进行分析。结果表明,慢性痛患者脑脊液中强啡肽含量显著升高,而急性痛患者则略有降低。判别分析表明,急性痛患者的强啡肽含量及其他临床资料有明显的特点（判别准确率８２％）;慢性痛患者未见明显特征。作者认为,在更广泛地收集临床资料和检验结果的基础上,进一步研究不同病因的疼痛患者的临床特征,可能有助于对疼痛疾病进行鉴别诊断     

162例产科早期新生儿低血糖护理干预方法对比研究

目的研究产科早期新生儿低血糖采用不同护理干预方法对其的影响。方法选取2016年1月～2017年1月在我院产科出生诊断为低血糖的早期新生儿162例,随机分为对照组与观察组各81例。对照组给予10%葡萄糖液5 ml/(kg·h)喂服后30 min监测新生儿足跟快速微量血糖,观察组给予10%葡萄糖液5 ml/(kg·h)加适量配方奶喂服后30 min监测新生儿足跟快速微量血糖,比较两组新生儿的升糖效果、护理满意度情况。结果观察组低血糖新生儿在1.5 h内、1.5～2 h的升糖效果以及护理总满意率均优于对照组,差异均有统计学意义(P0.05)。结论早期新生儿低血糖给予10%葡萄糖液5 ml/(kg·h)加适量配方奶的方法更能快速、持续提升血糖,并有效提高升糖满意率,减少低血糖对新生儿的损害,可作为临床首选护理方法推广。     

新疆柯尔克孜族肤纹初步研究

本文报道新疆柯尔克孜族肤纹参数的正常值,样本中有男女各500例,本文的研究包括13类,它们是:指纹总嵴数,a-b间嵴数,指纹,指间花纹,大鱼际纹,小鱼际纹,猿线,掌指c三叉缺失,多个t三叉点,(足母)趾球部纹,足小鱼际纹,趾间纹,足跟纹。     

痛泻要方加味治疗化疗引起腹泻10例

痛泻要方加味治疗化疗引起腹泻１０例谢少坤广西肿瘤研究所腹泻是化疗毒副反应之一。自１９８５年至１９９３年，运用痛泻要方加味治疗１０例化疗引起腹痛腹泻便溏患者，取得一定疗效。现总结如下：１临床资料：１．１一般资料：男６例，女４例，年龄２５－５５岁．平均年...     

蛇毒致全身性过敏反应1例

病例　患者,男,22岁,战士,因持续性腰痛伴腰椎活动受限2年余,X线示脊柱呈竹节状改变,诊断为强直性脊柱炎。曾自服消炎痛,昆明山海棠等非甾体消炎镇痛药、肌注蛇毒镇痛等治疗,症状稍有缓解。近3个月感胸痛,大腿、足跟痛而入我院。予以口服维生素,肌注蛇毒,每天1次,每次1ml。蛇毒含眼镜蛇毒100μg(广州军区后勤部军区医学研究所研制,批号:960528)。第11天服蛇毒10min后,忽感全身寒颤,四肢麻木,口唇肿胀,全身皮肤渐起鲜红针尖大小粟疹,剧痒。查体:呼吸30次/分,血压13.0/8.0kPa,神志清楚,瞳孔等大等圆,对光反射存在。呼吸稍粗,心脏听诊无异常。…