5％阿莫罗芬甲涂剂治疗兔甲真菌病的疗效观察

目的 建立甲真菌病动物模型,观察局部使用5％阿莫罗芬甲涂剂治疗模型甲的疗效.方法 我们将须癣毛癣菌接种在新西兰白兔的后肢趾甲上,构建兔甲真菌病模型,感染成功后予组织病理学检查观察真菌在甲内的生长形态和方式,并外用5％阿莫罗芬甲涂剂治疗模型甲4周,用真菌学半定量培养评估其疗效.结果 在免疫抑制的情况下,须癣毛癣菌感染新西兰白兔的甲真菌病模型构建成功,接种1周后趾甲近端即出现白色、淡黄色云雾状的改变,与人甲真菌病的临床改变相似.组织学可以看到有隔分支菌丝穿入甲板,到达甲床.接种后2、4、6周,模型甲总体感染率分别为52.78％、77.78％和83.33％.外用5％阿莫罗芬甲涂剂治疗2、4周时真菌学有效率分别是22.22％和66.67％.结论 成功建立了甲真菌病的动物模型,并用此模型评估了外用抗真菌药的疗效,5％阿莫罗芬甲涂剂治疗兔甲真菌病4周的真菌学有效率为66.67％.     

0.25%盐酸阿莫罗芬霜治疗足癣疗效和安全性评价

盐酸阿莫罗芬(amorolfine hydrochloride)属于吗啉类的衍生物,它通过抑制次麦角固醇转化成麦角固醇中的两个关键酶,即Δ14-位还原酶和Δ7-Δ8位异构酶,使次麦角固醇堆积于真菌细胞膜中,而麦角固醇大量减少,致胞膜结构和功能受损,真菌死亡。体外试验表明对皮肤癣菌、酵母菌和非皮肤癣菌性霉菌具有抑菌和杀菌作用;临床研究显示其对于皮肤真菌病有良好的疗效[1]。本研究对法国高德美制药公司生产的0.25%盐酸阿莫罗芬霜治疗足癣疗效和安全性进行评价。1资料与方法1.1临床资料入选标准本组为年龄18~65岁的男女患者;经临床及真菌镜检确诊为足癣,且…     

盐酸阿莫罗芬软膏治疗32例念珠菌性包皮龟头炎疗效观察

2007年4—9月，我们应用盐酸阿莫罗芬软膏（商品名“罗每乐乳膏”，法国高德美国际公司）治疗32例念珠菌性包皮、龟头炎，取得较好治疗效果，现报告如下。     

短程口服伊曲康唑联合复方碘酊治疗远端侧位甲下型甲真菌病26例

甲真菌病是一种常见病,目前治疗甲真菌病多采用口服药物治疗,如伊曲康唑、特比萘芬、氟康唑等,虽然都有一定的治疗效果,但由于致病真菌种类的不同,临床疗效也有差异,且治疗时间长,价格又昂贵。为减轻患者的经济负担,缩短服药疗程,我们于2007年12月～2008年12月采用短程口服伊曲康唑同时外用复方碘酊液联合应用治疗远端侧位甲下型甲真菌病26例,取得很好疗效,现报道如下。     

5%盐酸阿莫罗芬搽剂在甲真菌病中的应用

阿莫罗芬属于吗啉类广谱抗真菌药物,该文就有关5%盐酸阿莫罗芬搽剂在甲真菌病中的应用研究做一综述。     

中药浸泡联合甲开窗疗法治疗甲真菌病50例临床疗效观察

应用中药浸泡联合甲开窗疗法治疗50例病甲面积《50%的远端侧位甲下型甲真菌病(DLSO)单个指甲感染的患者,总有效率为76%.     

伊曲康唑治疗甲真菌病的疗效观察

本组于2000年3月～2005年6月对128例甲真菌病患者给予口服伊曲康唑胶囊（商品名：斯皮仁诺）治疗,采用间歇冲击疗法,治疗结果报告如下。 1 资料与方法 1．1 临床资料 128例患者均为门诊患者,男性73例,女性55例,年龄17～72岁,平均年龄36．5岁,病程2个月～45年。其中指甲真菌感染者32例（病甲48个）,趾甲真菌感染者72例（病甲377个）,指甲、趾甲均真菌感染者24例（病指甲35个,病趾甲103个）。近端甲下真菌病37例,远端甲下真菌病61例,白色甲下真菌病30例。其中32例伴有手癣,67例伴发足癣,19例伴发甲沟炎,2例伴有股癣。真菌直接镜检,镜下均可见菌丝及孢子。     

甲真菌病的中西医治疗进展

<正>1甲真菌病的病因引起甲真菌病的真菌多为皮肤癣菌、霉菌及酵母菌等。由皮肤癣菌引起的甲真菌病又称为甲癣。皮肤癣菌主要分为毛癣菌属和小孢子菌属和表皮癣菌属,以毛癣菌属最常见^[1]。2甲真菌病的中医认识2.1 病因病机中医称之为“灰指/趾甲”,认为“肝其华在爪”,甲之华乃肝之气所生,甲之病与肝密切相关,但对其病因病机各家认识不一。单敏洁等^[2]认为此病是虫淫侵蚀肌肤、甲板所致;杨文喜^[3]认为本病发病责之脾肾阳虚,腠理不密,     

CO2激光治疗26例甲真菌病临床观察

目的探讨CO2激光治疗甲真菌病的临床疗效。方法对44例甲真菌病病例共92只病甲采用每2周1次CO2激光烧灼打孔,疗程共24周。结果治疗有效率90%。结论CO2激光治疗甲真菌病安全、有效、副作用小。     

特比萘芬片联合冰醋酸治疗甲真菌病60例临床疗效观察

甲真菌病是皮肤科临床上常见的疾病之一,其治疗相对困难。为提高疗效,我们对60例甲真菌病患者采用口服特比萘芬片联合外用冰醋酸治疗,观察其临床疗效,现报告如下。     

甲真菌病治疗现状

甲真菌病是较常见的甲疾病,致病菌有皮肤癣菌、酵母菌和非皮肤癣菌性丝状真菌.常用治疗方法包括局部外用药治疗、系统口服药治疗,近来新型口服抗真菌药的研发以及局部治疗新技术的应用都将成为甲真菌病治疗的补充以及新的发展方向.该文就近年来甲真菌病的治疗现状进行综述.     

长脉冲1064nm激光联合酮康唑软膏封包病甲治疗甲真菌病的临床疗效观察

目的观察长脉冲1064 nm激光联合酮康唑软膏封包病甲治疗甲真菌病的临床疗效。方法 将73例甲真菌病门诊患者随机分为两组:联合组(37例,病甲75个)采用长脉冲1064 nm激光联合酮康唑软膏封包病甲治疗;对照组(36例,病甲87个)单纯使用激光治疗。每周1次,连续治疗8周,治疗6个月后随访评估。比较两种方法治疗甲真菌病的临床有效率,观察1064 nm激光联合酮康唑软膏封包病甲治疗甲真菌病患者的临床疗效。结果 联合组治疗甲真菌病的总的临床有效率(74.67%)高于对照组(63.22%),3种临床类型在联合组的临床有效率均高于对照组,尤其近端甲下型(PSO)的临床有效率明显提高,但差异无统计学意义;当9≤SCIO≤15时,联合组治疗甲真菌病的临床有效率高于对照组,差异有统计学意义。结论 对于9≤SCIO≤15的甲真菌病患者,长脉冲1064 nm激光联合酮康唑软膏封包病甲治疗甲真菌病的临床疗效显著高于单纯激光治疗。     

威海地区547例甲真菌病真菌培养结果分析

目的了解山东省威海地区甲真菌病的临床分类、菌种构成等流行情况。方法对547例镜检阳性的甲真菌病患者进行真菌培养、鉴定和临床分析。结果547例患者中真菌培养阳性423例,阳性率77.3%,远端侧位甲下型甲真菌病(DLSO)295例(53.9%),白色浅表型甲真菌病(SWO)36例(6.5%),近端侧位甲下型甲真菌病(PSO)78例(14.2%),全甲营养不良型甲真菌病(TDO)138例(25.2%)。共分离出429株真菌,其中皮肤癣菌354株(82.5%),酵母菌61株(14.2%),非皮肤癣菌霉菌14株(3.3%)。结论山东省威海地区甲真菌病病原体的分布以皮肤癣菌为主,其次为酵母菌和非皮肤癣菌霉菌,红色毛癣菌是最常见的皮肤癣菌,临床类型以DLSO型居多,其他依次是TDO、PSO、SWO。就诊人群中以20～50岁年龄段为最多见。     

Nd：YAG1064nm激光、伊曲康唑治疗轻中度甲真菌病近期疗效分析

目的 观察Nd：YAG1064nm激光治疗机、伊曲康唑治疗甲真菌病的有效性及安全性.方法 选取符合入组条件的患者60例,病甲共125个.将60例患者随机分为A、B两组,A组予以Nd：YAG1064nm激光治疗;B组予以伊曲康唑口服治疗.每组均于第8周、第16周、第24周时随访,随访时予以真菌学评价及临床疗效评价.结果 A组第8周、16周、24周有效率分别为78.9％、52.6％、52.6％,B组第8周、16周、24周有效率分别为80.9％、66.2％、67.6％.A、B两组临床疗效差异无统计学意义（P＞0.05）.结论 激光治疗甲真菌病疗效肯定,且元不良反应.在轻中度甲真菌病患者中,激光治疗和药物治疗有效率差异不大.     

不同方法口服特比萘芬片治疗趾甲甲真菌病的疗效观察

目的评价不同方法口服特比萘芬片治疗趾甲甲真菌病的疗效。方法将入选患者随机分成两组,A组口服特比萘芬片0.25 g/d连续12周,B组前4周0.25 g/d,第5周开始隔天服0.25 g至16周,分别于治疗开始前、16周及26周对观察指标进行记录、分析。结果共入选1 001例,其中A组512例,16周、26周临床有效率分别是83.01%、95.31%,B组489例,16周、26周临床有效率分别是81.12%、93.86%,两组对应观察期有效率经χ2检验,差异无统计学意义,26周时有效率比16周有进一步提高。结论 4周后隔日服药疗法在减少服用14片特比萘芬片的情况下可以达到与常规治疗组近似的疗效,患者依从性较高,特比萘芬片治疗甲真菌病具有明显的后效应。     

中国甲真菌病研究文献计量学分析

目的反映国内甲真菌病研究现状,为进一步研究提供思路和依据。方法运用文献计量学方法,以中国期刊全文数据库和万方数据库为数据来源,采用高级检索方式,对1981～2011年国内甲真菌病研究文献进行定量分析。结果共检出有效文献826篇;年文献量变化呈早期较少随后出现高峰,继而进入稳定期的发展趋势;主要的产文省市为北京、江苏、广东、上海和山东,共发表文章398篇,占总文献量的48.18%;发文最多的机构为中国医学科学院皮肤病研究所和北京大学第一医院,共发文46篇,占全部文献的5.57%;发文3篇及以上的第一作者共37人,共计发表论文154篇,占第一作者总人数的4.48%;《临床皮肤科杂志》《中华皮肤科杂志》《中国皮肤性病学杂志》和《中国麻风皮肤病杂志》是甲真菌病研究的核心期刊;文献合作度为3.01,文献合著率为73.24%;主要研究内容为甲真菌病治疗疗效观察,相关文献共423篇,占总文献量的51.21%;署名为基金论文的文献45篇,占所有文献的5.45%。结论我国甲真菌病研究已进入相对稳定的发展时期,但地区间科研实力存在较大差异,基础研究较薄弱,研究者间的合作尚需加强,基金资助力度有待提高。     

Epidemiology of onychomycosis and paronychia in the area of ANCONA (ITALY) over a period of 5 years

We retrospectively evaluated the epidemiology of onychomycosis and/or paronychia in 172 patients attending the Clinic of Dermatology and Venereology over a 5 year period. Although yeast isolates, belonging to the Candida species, represented the most frequent etiologic agents of these infections, an increasing prevalence of fungal infections due to emerging fungal pathogens (EFP) was noted throughout this time period. In particular, EFP as causative agents of these infections increased from 0 to 28.4% from 1998 to 2002.     

甲真菌病患者甲微生物群分析

目的研究甲真菌病患者甲微生物群的构成,为进一步阐明甲真菌病的发病机制提供线索。方法本研究共纳入47例甲真菌病患者及7例健康志愿者。取患者病甲的甲屑进行真菌镜检及培养鉴定;提取患者病甲、患者对侧健甲及健康人甲的DNA,对真菌rDNA ITS区及细菌16S rDNA V3-V4区PCR扩增,分析微生物群构成,并进行α多样性、β多样性、Simper分析及Spearman相关性分析。结果甲真菌病患者病甲的微生物群构成与对侧健甲及健康人甲存在差异。患者病甲的真菌菌群的丰富度高于对侧健甲。患者对侧健甲细菌菌群的多样性高于病甲及健康人甲,且患者对侧健甲细菌菌群的构成与患甲和健康人甲均有部分重叠。结论患者对侧健甲的细菌菌群构成具有由健康人甲向患者病甲转变的趋势。且在患者病甲的微生物群中,某些真菌和细菌菌属可能具有相关性。     

甲真菌病多点平皿培养法与常规试管培养法的比较

目的比较甲真菌病病原体检测中多点平皿培养法与常规试管培养法的差异。方法选择2004年10月～12月及2005年10月～12月病甲标本,分别采用多点平皿培养法(试验组)和常规试管培养法(对照组)分离病原体并作菌种鉴定。结果多点平皿培养法和常规试管培养法之间比较,阳性率分别为68.4%和49.3%(P=0.0029),污染率分别为13.2%和4.6%(P=0.0246)。致病菌分离结果:对照组皮肤癣菌75.7%,酵母菌18.9%,非皮肤癣菌霉菌5.4%;试验组则分别为46.2%,34.6%和16.7%。两组分离菌种比较,P值均<0.05。试验组共检出2例混合感染,对照组则无。结论多点平皿培养法阳性率高,可以提高对甲真菌病的病原菌的检出率,尤其是对非皮肤癣菌酵母菌和霉菌的检出率,且有助于发现甲真菌病的混合感染。但多点平皿培养法污染率亦高,应规范无菌操作。     

甲真菌病体外模型研究

目的 构建一个简单、经济的新的甲真菌病体外模型.方法 制备猪甲板,在其腹侧面中央黏贴一个“O”型圈,将受试菌液加入“O”型圈内,将甲板放置培养皿中培养,用大体观察及组织病理的方法动态观察不同真菌侵袭甲板的情况.结果 用猪甲板制备甲真菌病体外模型,通过该模型观察了红色毛癣菌、须癣毛癣菌以及白念珠菌穿透甲板的能力.通过组织病理学方法观察到了真菌动态穿透甲板的过程.结论 该模型适用于评估真菌对甲板的致病作用.