妊娠期念珠菌性阴道炎与不良妊娠结局关系的研究进展

外阴阴道假丝酵母菌病(vulvovaginal candidiasis,VVC)又称念珠菌性阴道炎,是一种常见的由假丝酵母菌引起的机会性黏膜感染疾病,由于其相对高发病率及易复发的特点,可严重影响妇女的生活质量及心理健康。妊娠期由于体内激素、代谢水平及免疫等方面的改变,阴道微生态发生了相应的变化,使孕妇易于受到病原菌的侵害,念珠菌性阴道炎的发病率明显较非孕期升高。以往的研究中,妊娠期阴道感染与妊娠不良结局研究热点为细菌性阴道炎,关于妊娠期念珠菌性阴道炎相关研究较少。近年来,有研究发现,妊娠期阴道念珠菌感染与妊娠不良结局的发生有关,如流产、胎膜早破、早产等。该文从妊娠期阴道微生态、妊娠期念珠菌性阴道炎及其与妊娠不良结局关系等方面进行综述。     

妊娠期糖尿病孕妇胎盘中HIF-1α、ET-1及VEGF的表达及与妊娠结局的关系研究

目的:探讨妊娠期糖尿病孕妇胎盘中缺氧诱导因子-1α(HIF-1α)、内皮素-1(ET-1)及血管内皮生长因子(VEGF)的表达及与妊娠结局的关系。方法:选取2015年8月至2016年10月间济南市中心医院收治的妊娠期糖尿病患者80例。根据患者血糖控制效果分为血糖控制不良组(A组)40例和血糖控制良好组(B组)40例,另取同期于我院体检的健康孕妇40例为C组。应用免疫组化SP法检测各组胎盘中HIF-1α、ET-1及VEGF的表达情况,观察各组不良妊娠结局发生情况,并分析妊娠期糖尿病孕妇胎盘中HIF-1α、ET-1及VEGF的表达与妊娠结局相关性。结果:A组孕妇胎盘中HIF-1α、ET-1及VEGF的阳性表达率均高于B组与C组,B组HIF-1α、VEGF的阳性表达率高于C组(P0.05)。A组羊水过多、巨大儿、产后出血的发生率均高于B组与C组,胎儿窘迫、妊娠高血压的发生率高于C组,B组胎儿窘迫、羊水过多、产后出血、妊娠高血压的发生率高于C组(P0.05)。经Spearman相关性分析可得,妊娠期糖尿病孕妇胎盘中HIF-1α、ET-1及VEGF的表达与妊娠高血压、产后出血、巨大儿、羊水过多、胎儿窘迫等不良妊娠结局呈正相关(P0.05)。结论:妊娠期糖尿病孕妇胎盘中HIF-1α、ET-1及VEGF呈高表达,其表达会增加不良妊娠结局的发生率。     

妊娠合并尖锐湿疣临床诊治分析及对妊娠结局的影响

目的:探讨妊娠合并尖锐湿疣的临床特点、治疗效果、复发情况及对妊娠结局的影响.方法:对71例妊娠合并尖锐湿疣(观察组)及86例非妊娠合并尖锐湿疣患者(对照组)采用二氧化碳激光进行治疗并对临床资料进行回顾性分析.结果:观察组疣体直径≥0.5 cm、疣体≥10个、合并念珠菌感染及合并2种及以上病原体感染的比例明显高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05,P＜0.01).观察组复发率明显高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.01).观察组无不良妊娠结局发生,新生儿预后情况好.结论:二氧化碳激光治疗妊娠期尖锐湿疣安全有效,尖锐湿疣对妊娠结局及新生儿无明显影响.     

胰腺癌上调因子在卵巢癌中水平变化及其与TLR4/MyD88通路的关系

该文探讨了胰腺癌上调因子(PAUF)在卵巢癌中的表达水平,及其与TLR4/MyD88信号通路在卵巢癌中的关系。选取2014年10月至2016年5月在我院就诊的卵巢癌患者共217例,纳入卵巢癌组,另随机选取同期诊断为卵巢良性肿瘤的45例患者纳入卵巢良性肿瘤组和52例健康人群纳入对照组。采用免疫组织化学染色法检测受试者卵巢组织中的PAUF、TLR4和MyD88表达水平。比较三组PAUF、TLR4和MyD88的表达水平;分析PAUF和TLR4、MyD88之间存在的相关性;分析卵巢癌患者中影响PAUF、TLR4和MyD88表达水平的因素。结果显示,卵巢癌患者组织中的PAUF、TLR4和MyD88水平均显著高于良性肿瘤组和对照组(P0.05);卵巢癌组织中PAUF与TLR4表达水平呈正相关(r=0.521,P0.001),且PAUF与MyD88表达也成正相关(r=0.581, P0.001);卵巢癌组织PAUF水平与肿瘤种类、FIGO分期和肿瘤分化程度有关(P0.05),但与患者年龄无关(P0.05);而癌组织中TLR4水平只与肿瘤的分化程度有关(P0.05), MyD88表达水平只与癌症种类有关(P0.05)。由此说明,卵巢癌患者组织中的PAUF表达水平显著升高,与TLR4和MyD88表达成正相关。PAUF可能通过参与TLR4/MyD88信号通路,参与了卵巢癌的发生发展。     

妊娠合并乙型肝炎患者血脂及雌激素水平检测的临床意义

目的:探讨妊娠合并乙型肝炎患者血脂及雌激素水平检测的临床意义。方法:选择2014年8月到2017年4月我院收治的妊娠合并乙型肝炎孕妇80例作为观察组,同期选择无乙型肝炎的80例孕妇作为对照组,比较两组的血清HDL-C、TC、TG、LDL-C及雌激素水平,对比两组不同妊娠结局血脂和血清雌激素水平,并以妊娠不良结局作为因变量,以收集的资料、血脂及雌激素水平作为自变量,分析妊娠合并乙型肝炎患者妊娠不良结局的危险因素。结果:与对照组相比,观察组血清LDL-C、TC、TG含量均显著升高,而HDL-C含量明显降低(P0.05)。观察组与对照组的血清雌激素含量分别为154.20±10.82 pmol/L和88.14±8.98pmol/L,观察组明显高于对照组(P0.05)。与对照组相比,观察组剖宫产、产后出血、新生儿窒息、胎儿窘迫、妊娠期高血压疾病的发生率均显著增高(P0.05)。观察组和对照组中妊娠不良结局患者的血清TC、TG和LDL-C含量都明显高于妊娠正常结局患者,而HDL-C含量明显低于妊娠正常结局患者。LDL-C、雌激素、年龄、乙肝发病年限为导致妊娠合并乙型肝炎患者妊娠不良结局的危险因素(P0.05)。结论:妊娠合并乙型肝炎患者妊娠不良结局的发生率较高,且伴随有血脂异常与雌激素高表达,二者与妊娠合并乙型肝炎的不良预后相关。     

血清CCL17、CXCR4与重度子痫前期患者Th17细胞的相关性分析及对母婴结局的影响

摘要 目的：探讨血清C-C基序趋化因子配体17（CCL17）、CXC趋化因子受体4（CXCR4）与重度子痫前期（SPE）患者辅助性T细胞（Th）17细胞的相关性分析及对母婴结局的影响。方法：选择2018年3月至2021年3月苏州大学附属第二医院妇产科收治的169例SPE患者（SPE组）和77例健康孕产妇（对照组）。检测血清CCL 17、CXCR4水平和外周血Th17细胞及其细胞因子。Pearson分析血清CCL 17、CXCR4水平与外周血Th17细胞及其细胞因子的关系,多因素Logistic回归分析SPE母婴结局不良的相关因素。结果：SPE组血清CCL17、CXCR4水平低于对照组（P＜0.05）,外周血Th17细胞占比、血清白细胞介素（IL）-17水平高于对照组（P＜0.05）。血清CCL17、CXCR4水平与外周血Th17细胞占比、血清IL-17水平呈负相关（P＜0.05）。母婴结局不良53例,母婴结局良好116例,母婴结局不良组血清CCL 17、CXCR4水平低于母婴结局良好组（P＜0.05）。高Th17细胞占比、年龄大、低水平CCL17、CXCR4是SPE患者母婴结局不良的危险因素（P＜0.05）。结论：SPE患者血清CCL17、CXCR4水平降低,且与外周血Th17细胞占比增加,血清IL-17水平增高有关,低水平CCL17、CXCR4是SPE患者母婴结局不良的危险因素。     

外周血Toll样受体2与早产的关系

目的:探讨早产产妇外周血Toll样受体2(toll-like receptor2,TLR2)mRNA的表达水平及与亚临床绒毛膜羊膜炎的关系.方法:选择早产自然分娩组15例,足月妊娠自然分娩组20例,足月要求剖宫产10例.RT.PCR检测母血中TLR2 mRNA的表达及与胎盘亚临床绒毛膜羊膜炎的关系.结果:①早产自然分娩组产妇TLR2高表达,明显高于足月自然分娩组,差异有统计学意义(P<0.05).②妊娠合并亚临床绒毛膜羊膜炎组TLR2较无亚临床绒毛膜羊膜炎组高,有统计学意义(P<0.05).结论:孕妇外周血表达TLR2,与分娩方式及感染情况有关;可能参与了分娩发动,尤其是早产分娩发动.     

临床分离金黄色葡萄球菌药物敏感性及其生物膜形成能力的研究CSCD

目的 初步探讨临床分离金黄色葡萄球菌药物敏感性与其生物膜形成的关系。方法 收集2020年1月至2022年1月大同市第二人民医院检验科临床送检的痰液、尿液、血液和伤口分泌物等样本。采用VITEK-2全自动微生物菌株鉴定系统分离出非重复致病性金黄色葡萄球菌60株;采用刚果红试验定性鉴定产膜菌株和非产膜菌株;采用VITEK-2全自动微生物药敏试验系统进行药敏分析;采用96微孔板试验半定量鉴定菌株产膜能力。结果 通过VITEK-2全自动微生物菌株鉴定系统检出耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(MRSA)32例(53.3%),甲氧西林敏感型金黄色葡萄球菌(MSSA)28例(46.7%)。生物膜阳性菌30株(50.0%),生物膜阴性菌30株(50.0%)。其中,MRSA菌株产膜率53.1%,MSSA菌株产膜率46.4%,二者差异无统计学意义(P>0.05)。96微孔板试验筛选出强产膜菌株7株(23.3%),弱产膜菌株23株(76.7%)。强产膜菌株中,MRSA菌株6株,占85.7%,耐药5种以上占71.4%;弱产膜菌株中,MRSA菌株11株,占47.8%,耐药5种以上占26.1%;30株生物膜阴性菌,耐药5种以上占26.7%。结论 本研究临床分离的金黄色葡萄球菌中,MRSA菌株产膜能力强于MSSA菌株,产膜菌株耐药种类高于非产膜菌株。     

血清VEGF、sFlt-1、IL-4水平与妊娠期高血压疾病患者预后的关系研究

摘要 目的：探讨血清血管内皮生长因子（VEGF）、可溶性Fms样酪氨酸激酶-1（sFlt-1）、白细胞介素-4（IL-4）水平与妊娠期高血压疾病（HDP）患者分类及妊娠结局的关系。方法：选取2019年7月～2021年1月我院收治的204例HDP患者（HDP组）,根据指南分类原则分为妊娠期高血压组（n=88）、子痫前期组（n=66）、子痫组（n=50）,根据妊娠结局分为结局不良组和结局良好组,另选取同期100名于我院产检健康孕产妇为对照组。采用单因素及多因素Logistic回归和受试者工作特征（ROC）曲线分析HDP患者妊娠结局不良的影响因素及血清VEGF、sFlt-1、IL-4水平对妊娠结局不良的预测价值。结果： 与对照组比较,HDP组血清VEGF、IL-4水平降低,sFlt-1水平升高（P＜0.05）。妊娠期高血压组、子痫前期组、子痫组血清VEGF、IL-4水平依次降低,sFlt-1水平依次升高（P＜0.05）。204例HDP患者妊娠结局不良发生率为29.90%（61/204）。单因素分析显示,妊娠结局不良与年龄、不同疾病分类、SBP、DBP、尿蛋白、VEGF、sFlt-1、IL-4有关（P＜0.05）。多因素Logistic回归分析显示,HDP患者妊娠结局不良的独立危险因素与独立保护因素分别为子痫、sFlt-1升高与VEGF、IL-4升高（P＜0.05）。血清VEGF、sFlt-1、IL-4水平单独与联合预测HDP患者妊娠结局不良的曲线下面积（AUC）分别为0.766、0.774、0.770、0.905,VEGF、sFlt-1、IL-4联合预测HDP患者妊娠结局不良的AUC最大。结论：HDP患者血清VEGF、IL-4水平降低,sFlt-1水平升高,与HDP分类和妊娠结局不良有关,VEGF、sFlt-1、IL-4联合对HDP患者妊娠结局不良的预测价值较高。     

妊娠高血压外周血中促Th2 的细胞因子水平及IL-2/IL-10 平衡 的临床意义

目的:检测妊娠高血压患者外周血中促Th2的分子IL-4、IL-2与IL-10的水平,探讨IL-2/IL-10在妊高症中的临床意义。方法:选择40例未妊娠妇女为对照组,30例正常妊娠妇女为妊娠组,28例妊娠高血压患者为妊娠高血压组,ELISA检测血清中IL-4、IL-2和IL-10的水平。结果:与对照组外周血中IL-4水平(0.53±0.04)pg/ml相比:正常妊娠组IL-4水平升高至(0.91±0.03)pg/ml(P<0.05),妊娠高血压组IL-4水平(0.67±0.35)pg/ml升高但明显低于正常妊娠组(P<0.01)。与对照组外周血中IL-2水平(0.41±0.05)pg/ml相比:正常妊娠组IL-2水平升高至(0.82±0.11)pg/ml(P<0.01);妊娠高血压组IL-2水平高达1.57±0.22(pg/ml)明显高于其它两组(P<0.01)。妊娠高血压组外周血中IL-10水平明显低于正常妊娠组IL-10水平(P<0.01);妊娠高血压组外周血中IL-2/IL-10比值明显高于于对照组及正常妊娠组的比值。结论:妊娠高血压患者外周血中细胞因子IL-2和IL-10分泌异常且诱导Th2细胞产生的IL-4降低,打破Th1/Th2平衡,致使Th1型免疫反应增强,使早孕期滋养细胞受到免疫损伤以致侵入能力下降,导致妊娠期高血压疾病的发生。     

不明原因复发性流产再次妊娠患者血清1,25(OH)2D3、sTim-3与Th17/Treg免疫失衡和妊娠结局的关系

摘要 目的：探讨不明原因复发性流产（URSA）再次妊娠患者血清1,25-二羟维生素D3[1,25（OH)）₂D₃]、可溶性T细胞免疫球蛋白黏蛋白分子3（sTim-3）与辅助性T细胞17（Th17）/调节性T细胞（Treg）免疫失衡和妊娠结局的关系。方法：选择于湖南省妇幼保健院2020年1月~2022年1月就诊的62例URSA再次妊娠患者作为研究组,另选择同期进行孕检的正常早孕妇女30例作为对照组。比较两组孕早期血清1,25(OH) ₂D₃、sTim-3及外周血Th17细胞、Treg细胞水平、Th17/Treg比值。Pearson法分析URSA再次妊娠患者血清1,25(OH) ₂D₃、sTim-3与外周血Th17细胞、Treg细胞水平、Th17/Treg比值平的相关性。根据URSA再次妊娠患者妊娠结局的不同分为妊娠成功分娩组和妊娠再次流产组,比较两组孕早期血清1,25(OH) ₂D₃、sTim-3与外周血Th17细胞、Treg细胞水平、Th17/Treg比值。受试者工作特征（ROC）曲线分析血清1,25(OH) ₂D₃、sTim-3与外周血Th17细胞、Treg细胞水平、Th17/Treg比值对妊娠结局的预测价值。结果：研究组血清sTim-3、外周血Th17细胞水平、Th17/Treg比值高于对照组,血清1,25(OH) ₂D₃、外周血Treg细胞水平低于对照组（P<0.05）。Pearson相关分析显示,URSA再次妊娠患者血清1,25(OH) ₂D₃与血清sTim-3、外周血Th17细胞水平、Th17/Treg比值呈负相关,与Treg细胞水平呈正相关（P<0.05）;血清sTim-3与外周血Treg细胞水平呈负相关,与Th17细胞水平、Th17/Treg比值呈正相关（P<0.05）。妊娠再次流产组血清sTim-3、外周血Th17细胞水平、Th17/Treg比值高于妊娠成功分娩组,血清1,25(OH) ₂D₃、外周血Treg细胞水平低于妊娠成功分娩组（P<0.05）。ROC曲线分析显示,血清1,25(OH) ₂D₃、sTim-3及外周血Th17细胞、Treg细胞水平及Th17/Treg比值均可预测URSA再次妊娠患者妊娠再次流产的发生风险,且上述指标联合检测的预测效能更高。结论：血清1,25(OH) ₂D₃水平异常降低、sTim-3水平异常升高可导致Th17/Treg免疫失衡,导致URSA再次妊娠患者再次发生流产。上述指标联合检测对URSA再次妊娠患者妊娠再次流产的预测效能更高。     

妊娠高血压外周血中促Th2的细胞因子水平及IL-2／IL-10平衡的临床意义

目的：检测妊娠高血压患者外周血中促Th2的分子IL-4、IL-2与IL-10的水平,探讨IL-2／IL-10在妊高症中的临床意义。方法：选择40例未妊娠妇女为对照组,30例正常妊娠妇女为妊娠组,28例妊娠高血压患者为妊娠高血压组,ELISA检测血清中IL-4、IL-2和IL-10的水平。结果：与对照组外周血中IL-4水平（0．53±0．04）pg／ml相比：正常妊娠组IL-4水平升高至（0．91±0．03）pg／ml（P〈0．05）,妊娠高血压组IL-4水平（0．67±0．35）pg／ml升高但明显低于正常妊娠组（P〈0．01）。与对照组外周血中IL-2水平（0．41±0．05）pg／ml相比：正常妊娠组IL-2水平升高至（0．82±0．11）pg／ml（P〈0．01）;妊娠高血压组IL-2水平高达1．57±0．22（pg／m1）明显高于其它两组（P〈0．01）。妊娠高血压组外周血中IL-10水平明显低于正常妊娠组IL-10水平（P〈0．01）;妊娠高血压组外周血中IL-2／IL-10比值明显高于于对照组及正常妊娠组的比值。结论：妊娠高血压患者外周血中细胞因子IL-2和IL-10分泌异常且诱导Th2细胞产生的IL-4降低,打破Th1／Th2平衡,致使Th1型免疫反应增强,使早孕期滋养细胞受到免疫损伤以致侵入能力下降,导致妊娠期高血压疾病的发生。     

柴芩承气汤辅助治疗对急性胰腺炎患者Th17/Treg免疫失衡和外周血TLR4/NF-κB通路mRNA表达的影响

摘要 目的：观察柴芩承气汤辅助治疗对急性胰腺炎（AP）患者辅助性T 细胞17（Th17）/调节性T细胞（Treg）免疫失衡和外周血Toll样受体4（TLR4）/核因子κB（NF-κB）通路mRNA表达的影响。方法：纳入2021年3月到2022年12月期间成都市第一人民医院收治的90例AP患者,按照随机数字表法分为对照组和实验组,各为45例。对照组患者接受常规西医治疗,实验组患者在对照组的基础上接受柴芩承气汤辅助治疗。对比两组疗效、中医证候评分、Th17/Treg免疫失衡相关指标、外周血TLR4/NF-κB通路mRNA表达。结果：实验组的临床总有效率高于对照组（P<0.05）。治疗1周后,两组腹痛剧烈、有痞满燥实坚征象、日晡潮热、恶心呕吐、小便短赤中医证候评分均下降,且实验组低于对照组（P<0.05）。治疗1周后,两组Th17细胞比例、Th17/Treg均下降,且实验组低于对照组（P<0.05）,治疗1周后,两组Treg细胞比例升高,且实验组高于对照组（P<0.05）。治疗1周后,两组TLR4 mRNA、NF-κB mRNA均下降,且实验组低于对照组（P<0.05）。结论：柴芩承气汤辅助治疗AP患者,可提升治疗效果,降低中医证候积分,调节Th17/Treg免疫失衡和外周血TLR4/NF-κB通路mRNA表达。     

妊娠梅毒患者外周血中Th17和Treg细胞水平及其临床意义分析

目的:探讨妊娠梅毒患者外周血中Th17和Treg细胞水平及其临床意义。方法:选择2015年4月至2016年5月我院收治的35例妊娠梅毒患者作为观察组,并选择同期进行孕检的健康孕妇30例作为对照组。分析和比较其外周血Th17和Treg细胞水平及其诊断妊娠梅毒的临床价值。结果:观察组患者外周血Th17水平显著高于对照组,而外周血Treg水平显著低于对照组(P0.05)。多因素logistic回归分析结果显示外周血Th17和Treg水平与妊娠梅毒发病具有明显相关性。外周血Th17诊断妊娠梅毒的AUC为0.776,95%CI为0.656～0.896,外周血Treg诊断妊娠梅的ROC曲线下的面积(area under curve,AUC)为0.947,95%CI为0.897～997,Th17+Treg诊断妊娠梅毒的AUC为0.960,95%CI为0.913～1.000;Th17和Treg单独检测分别和联合检测曲线下面积比较均具有显著差异(Z=-2.807、-0.375,P0.05);Th17+Treg联合检测的特异度、准确度分别为91.73%、93.28%,显著高于各指标单独检测(P0.05)。结论:妊娠梅毒患者外周血Th17细胞增多,Treg细胞减少,联合检测外周血Th17和Treg细胞水平诊断妊娠梅毒具有较高的准确度,可作为诊断妊娠梅毒的重要参考指标。     

血清脑钠肽、25-羟维生素D、半乳糖凝集素-3与妊娠期高血压疾病患者左心室舒张功能的相关性及对妊娠结局的影响

摘要 目的：探讨妊娠期高血压疾病（HDP）患者血清脑钠肽（BNP）、25-羟维生素D[25(OH)D]、半乳糖凝集素-3 （Gal-3）与左心室舒张功能的相关性,并分析其对患者妊娠结局的影响。方法：选择2019年6月至2021年12月我院收治的HDP患者114例纳入研究组,其中妊娠期高血压组39例,轻度子痫前期组44例,重度子痫前期组31例,另选择同期在我院产检的健康孕妇30例作为对照组。比较各组血清BNP、25(OH)D、Gal-3及左心室舒张功能,分析患者血清BNP、25(OH)D、Gal-3与左心室舒张功能的相关性。根据妊娠结局将患者分为妊娠结局良好组65例、妊娠结局不良组49例,收集两组患者临床资料,应用单因素分析和多因素Logistic回归分析 HDP患者妊娠结局不良的影响因素。结果：各组血清BNP、25(OH)D、Gal-3水平比较差异有统计学意义（P<0.05）,HDP患者随疾病严重程度的升高血清BNP、Gal-3水平逐渐升高,25(OH)D水平逐渐降低。各组左心室舒张早期充盈峰速度（E峰）、左心室舒张晚期充盈峰速度（A峰）、E/A比较差异有统计学意义（P<0.05）。Pearson相关分析显示,HDP患者血清BNP、Gal-3水平与E峰、E/A呈负相关（P<0.05）,与A峰呈正相关（P<0.05）,血清25(OH)D水平与E峰、E/A呈正相关（P<0.05）,与A峰呈负相关（P<0.05）。多因素Logistic回归分析显示：收缩压≥158.02 mmHg、舒张压≥104.32 mmHg、血清BNP≥406.42 ng/L、血清25(OH)D≤14.94 μg/L、血清Gal-3≥16.17 ng/mL是HDP妊娠结局不良的危险因素（P<0.05）。结论：HDP患者血清BNP、Gal-3水平异常升高、25(OH)D水平异常降低均为HDP患者妊娠结局不良的危险因素,三者水平与患者左心室舒张功能相关,检测三者水平有助于对患者妊娠结局的临床判断。     

生血宁片联合琥珀酸亚铁片治疗妊娠期缺铁性贫血患者的疗效及对铁代谢的影响

目的:探讨生血宁片联合琥珀酸亚铁片治疗妊娠期缺铁性贫血患者的疗效及对铁代谢的影响。方法:选取2015年2月-2017年2月我院收治的妊娠期缺铁性贫血患者200例为研究对象。将其以随机数字表法分成对照组(n=100)和研究组(n=100)。对照组予以口服琥珀酸亚铁片治疗,研究组则予以生血宁片联合琥珀酸亚铁片治疗,两组均连续治疗4周。分别比较两组临床疗效、治疗前后血液学指标、治疗前后铁代谢指标以及不良妊娠结局情况。结果:研究组治疗总有效率明显较对照组升高(P0.05)。治疗后两组患者血红蛋白(Hb)、红细胞(RBC)、平均红细胞体积(MCV)以及平均红细胞血红蛋白浓度(MCHC)水平均明显高于治疗前,且研究组高于对照组(P0.05)。治疗后两组患者血清铁、转铁蛋白饱和度(TSAT)水平均明显高于治疗前,且研究组又明显高于对照组(P0.05)。与对照组比较,研究组不良妊娠结局发生率降低(P0.05)。结论:生血宁片联合琥珀酸亚铁片治疗妊娠期缺铁性贫血患者的临床疗效显著,改善患者血液学指标以及铁代谢水平,降低不良妊娠结局发生风险,值得临床推广应用。     

妊娠期糖尿病及时诊治对妊娠结局的影响分析

目的评价分析妊娠期糖尿病及时诊治对妊娠结局的影响。方法将2015年4月~2016年3月我院收治的75例妊娠期糖尿病患者作为研究对象,根据确诊治疗时间不同分为两组,实验组37例在妊娠24周以前确诊并治疗,对照组38例在妊娠24周以后确诊并治疗,比较不同诊治时间对妊娠结局的影响。结果与对照组患者比较,实验组患者的血糖控制效果较佳,经阴道分娩率高,妊娠结局改善良好,组间数据比较差异具有统计学意义(P0.05)。结论早期及时进行妊娠期糖尿病的诊断、治疗,对改善妊娠结局有积极意义,临床需引以重视。     

血清CREB、FoxO1、NLRP3与妊娠期糖尿病患者胰岛素抵抗的相关性分析及对妊娠结局的影响

摘要 目的：探讨血清环磷腺苷效应元件结合蛋白（CREB）、叉头框蛋白O1（FoxO1）、NOD样受体热蛋白结构域相关蛋白3（NLRP3）与妊娠期糖尿病（GDM）患者胰岛素抵抗（IR）的相关性分析及对妊娠结局的影响。方法：选取2019年12月～2022年8月邵阳学院附属第一医院收治的136例GDM患者为GDM组,根据妊娠结局分为结局不良组（42例）和结局良好组（94例）,另选取55名健康孕妇为对照组。收集GDM患者临床资料,检测血清CREB、FoxO1、NLRP3水平并计算稳态模型评估-胰岛素抵抗（HOMA-IR）。采用Pearson相关性分析GDM患者血清CREB、FoxO1、NLRP3水平与HOMA-IR的相关性,多因素Logistic回归分析GDM患者妊娠结局不良的影响因素,受试者工作特征（ROC）曲线分析血清CREB、FoxO1、NLRP3水平对GDM患者妊娠结局不良的预测价值。结果：与对照组比较,GDM组血清CREB、FoxO1、NLRP3水平和HOMA-IR升高（P＜0.05）。Pearson相关性分析显示,GDM患者血清CREB、FoxO1、NLRP3水平与HOMA-IR呈正相关（P均＜0.001）。136例GDM患者妊娠结局不良发生率为30.88%。多因素Logistic回归分析显示,HOMA-IR、CREB、FoxO1、NLRP3升高为GDM患者妊娠结局不良的危险因素（P＜0.05）。ROC曲线分析显示,血清CREB、FoxO1、NLRP3水平联合预测GDM患者妊娠结局不良的曲线下面积大于CREB、FoxO1、NLRP3单独预测。结论：血清CREB、FoxO1、NLRP3水平升高与GDM患者IR和妊娠结局不良密切相关,可能成为GDM患者妊娠结局不良的辅助预测指标。     

燕麦β-葡聚糖对妊娠期糖尿病患者血糖调节及妊娠结局影响的临床研究

摘要 目的：研究燕麦β-葡聚糖对妊娠期糖尿病患者血糖调节及妊娠结局的影响。方法：选取2020年08月至2021年01月在本院产科门诊规律产检并确诊为GDM的孕妇,按照是否服用燕麦β-葡聚糖随机分为观察组和对照组,两组均采取医学营养治疗,观察组为自愿服用燕麦β-葡聚糖的患者,观察两组患者在不同时间段的空腹血糖变化以及胰岛素需求量、孕期BMI增加量、分娩方式、新生儿出生体重、母婴不良妊娠结局之间的差异。结果：两组患者观察期间平均空腹血糖水平整体呈下降趋势;两组患者在不同时间段空腹血糖水平的差异,治疗4周时P>0.05,治疗8周后P<0.05;观察组患者孕期BMI增加量（4.56±2.00 Kg/m²）显著低于对照组（5.34±2.21 Kg/m²,P<0.05）;观察组患者剖宫产率（64.62 %）低于对照组（70.77 %）,两组患者的剖宫产率、新生儿出生体重、胰岛素需求量无明显差异,P>0.05;两组患者的母婴不良围产期结局无明显差异（P>0.05）。结论：燕麦β-葡聚糖可以降低妊娠期糖尿病患者的空腹血糖水平,控制孕期体重增长的同时不影响胎儿正常的生长发育,对母婴不良妊娠结局无改善作用,不会产生除已知结局之外的其他不良结局。     

血清血管细胞黏附分子-1、纤溶酶原激活物抑制物-1、血管生成素样蛋白8与妊娠期糖尿病患者妊娠结局的关系研究

摘要 目的：探讨血清血管细胞黏附分子-1（VCAM-1）、纤溶酶原激活物抑制物-1（PAI-1）、血管生成素样蛋白8（ANGPTL8）与妊娠期糖尿病（GDM）患者妊娠结局的关系。方法：选择2019年4月~2021年3月期间陕西中医药大学第二附属医院收治的GDM孕妇136例作为研究组。选择同时期来陕西中医药大学第二附属医院产检的健康孕妇120例作为对照组。收集研究组患者的人口学及临床资料,采用酶联免疫吸附法检测两组孕妇的血清VCAM-1、PAI-1、ANGPTL8水平,观察两组孕妇的妊娠结局情况。研究组孕妇根据妊娠结局情况分为妊娠结局不良组和妊娠结局良好组,采用单因素及多因素Logistic回归分析GDM孕妇妊娠结局不良的影响因素。结果：研究组的血清VCAM-1、PAI-1、ANGPTL8水平高于对照组（P<0.05）。研究组的妊娠结局不良总发生率高于对照组（P<0.05）。单因素分析结果显示,GDM孕妇妊娠结局不良与年龄、产前体质量指数（BMI）、糖化血红蛋白（HbAlc）、空腹血糖（FBG）、空腹胰岛素（FINS）、总胆固醇（TC）、胰岛素抵抗指数（HOMA-IR）、糖尿病家族史、分娩史、居住地、VCAM-1、PAI-1、ANGPTL8水平有关（P<0.05）。多因素Logistic回归分析显示,年龄≥35岁、产前BMI≥28 kg/m²、HbAlc水平较高、居住地为城镇、VCAM-1、PAI-1、ANGPTL8水平升高均是GDM孕妇妊娠结局不良的影响因素（P<0.05）。结论：GDM孕妇血清VCAM-1、PAI-1、ANGPTL8水平异常升高,且三者均为GDM孕妇妊娠结局的影响因素,值得临床关注。