重复异位妊娠临床分析

目的:探讨首次异位妊娠不同处理方式与重复异位妊娠的发病因素及结局。方法:回顾性调查,2005年1月~2013年12月,我院326例异位妊娠,其中筛除双侧输卵管切除或绝育术者20例,年龄巳达绝经期者2例,对294例重复异位妊娠、异位妊娠发生的情况,以及首次异位妊娠的治疗方法进行分析,重复异位妊娠中前末次妊娠的情况,重复异位妊娠与首次异位妊娠所见输卵管炎症情况之间的关系。结果:294例弄位妊娠中发生重复异位妊娠27例,发生率9%,手术治疗(开腹清除病例输卵管,不包括切除或结扎对侧输卵量)96例,发生重复异位妊娠17例,发生率15.9%。药物保守治疗(指M·T·X分次肌注加中药口服外敷治疗)组192例,发生重复宫外孕12例,发生率5.2%,两者间差异有显著性(P0.05)。输卵管有肉眼炎症表现者85%病例重复异位妊娠发生在炎症侧,而重复异位妊娠发生在无肉眼炎症侧者仅为34%(P0.01)。结论:输卵管炎症与手术治疗异位妊娠是重复异位妊娠的危险因素,药物保守治疗发生重复异位妊娠率要比手术治疗发生重复异位妊娠率要低。     

低氧诱导因子在肾炎大鼠肾小管间质中的表达及氯沙坦的保护作用研究

目的：观察低氧诱导因子在肾炎大鼠肾小管间质中表达的变化以及氯沙坦对肾炎的保护作用。方法：雄性Wistar 大鼠32只,随机分成假手术组、肾炎模型组、氯沙坦小剂量组、氯沙坦大剂量组各8 只,假手术组不做肾脏切除,其他组在右肾切除后尾静脉注射标记抗体。给药组则按量分别灌胃给药,8 周时处死。结果：大剂量给药组的血肌酐（Scr）、收缩压和24 h尿蛋白量较模型组显著降低,且小剂量给药组的血肌酐（Scr）和24h 尿蛋白量较模型组也显著降低。小剂量组和大剂量组大鼠的肾间质面积较肾炎模型组均显著降低。HIF-1αmRNA 大量表达于肾小管上皮细胞胞质和间质细胞胞质,且与模型组比较,小剂量给药组的HIF-1αmRNA显著降低;大剂量给药组较肾炎模型组HIF-1琢mRNA 的含量也显著降低。结论：氯沙坦可能可以通过影响低氧诱导因子（HIF-1α）的表达发挥对肾脏的保护作用。     

胰岛素不同给药方式治疗1型糖尿病临床疗效观察

目的：探讨胰岛素采用不同的给药方式对1型糖尿病患者临床治疗效果的影响。方法：回顾性分析了于2010．06．2012．10入住我院的60例1型糖尿病患者的临床资料,采用两种不同的给药方式：胰岛素泵持续皮下注射和胰岛素分次皮下注射,并检测以下指标以评判治疗方式优劣：血糖达标时间、胰岛素用量、低血糖发生次数。结果：（1）两组不同给药方式患者的血糖达标时间存在显著的统计学差异（P〈0．05）,两组患者的胰岛素用量也存在显著的统计学差异（P〈0．05）。（2）两组不同给药方式患者的低血糖发生次数之间存在显著的统计学差异（P〈0．01）。结论：胰岛素泵持续皮下注射是1型糖尿病患者血糖控制的最佳治疗方式。     

低氧诱导因子在肾炎大鼠肾小管间质中的表达及氯沙坦的保护作用研究

目的:观察低氧诱导因子在肾炎大鼠肾小管间质中表达的变化以及氯沙坦对肾炎的保护作用。方法:雄性Wistar大鼠32只,随机分成假手术组、肾炎模型组、氯沙坦小剂量组、氯沙坦大剂量组各8只,假手术组不做肾脏切除,其他组在右肾切除后尾静脉注射标记抗体。给药组则按量分别灌胃给药,8周时处死。结果:大剂量给药组的血肌酐(Scr)、收缩压和24 h尿蛋白量较模型组显著降低,且小剂量给药组的血肌酐(Scr)和24h尿蛋白量较模型组也显著降低。小剂量组和大剂量组大鼠的肾间质面积较肾炎模型组均显著降低。HIF-1αmRNA大量表达于肾小管上皮细胞胞质和间质细胞胞质,且与模型组比较,小剂量给药组的HIF-1αmRNA显著降低;大剂量给药组较肾炎模型组HIF-1αmRNA的含量也显著降低。结论:氯沙坦可能可以通过影响低氧诱导因子(HIF-1α)的表达发挥对肾脏的保护作用。     

丹皮酚联合5-氟尿嘧啶对人肝癌SMMC-7721细胞增殖的影响

目的:探讨丹皮酚(Paeonol)单用及联合5-氟尿嘧啶(5-FU)对人肝癌细胞系SMMC-7721的增殖抑制作用。方法:采用MTT法及光镜观察不同浓度Paeonol、5-FU单独和联合应用不同时间对SMMC-7721细胞增殖抑制作用,利用中效原理判定两药合用的效果。结果:两种药物单独应用时对SMMC-7721细胞的抑制作用呈明显的剂量依赖和时间依赖效应关系。两药合用大剂量时(大于中效浓度)为拮抗作用,小剂量(小于中效浓度)时为协同作用;两药给药时间及给药顺序影响效应大小。结论:Paeonol与5-FU均可抑制SMMC-7721细胞的增殖,两药合用大剂量时为拮抗效应,小剂量时为协同效应;给药时间及给药顺序可影响效应大小。     

氨甲喋呤不同给药途径治疗异位妊娠疗效分析

目的:探讨氨甲喋呤不同给药途径治疗异位妊娠的临床疗效。方法:将符合保守治疗指征的111例异位妊娠患者随机分成两组,A组57例采用氨甲喋呤50 mg肌注,B组54例为静脉滴注,两组均隔日一次用药共三次,次日加用甲酰四氢叶酸钙解毒6 mg,肌注共三次,定期测定血β-HCG至正常。结果:两组共有97例成功,总成功率为87.39％,其中A组有49例获得成功,成功率为85.96％,B组有48例获得成功,成功率为88.89％,两组成功率无显著性差异,P>0.05。结论:合理选择保守治疗的对象严格掌握适应症是MTX保守治疗成功的关键,至于MTX的两种不同给药途径所得疗效无明显差异。     

甲氨蝶呤两种应用方案联合米非司酮治疗异位妊娠的临床研究

目的:探讨甲氨蝶呤两种不同应用方法联合米非司酮治疗异位妊娠的临床效果。方法:从我院2012年8月到2015年9间收治的异位妊娠患者中选取94例,根据其就诊顺序,随机分为研究A组和研究B组,各47例。研究A组采用甲氨蝶呤(每日剂量0.4mg/kg)联合米非司酮治疗,研究B组采用与研究A组相同剂量的米非司酮联合甲氨蝶呤(每日剂量1.0mg/kg)治疗,疗程结束后,将两组的治疗效果以及治疗安全性进行分析和对比。结果:研究A组的治疗总有效率要稍高于研究B组,其对比存在著差异,具有统计学意义(P0.05)。两组在治疗第4d、第7d时的血β-h CG水平均有所下降,但研究B组的平均血β-h CG水平要明显低于研究A组,其对比差异显著,有统计学意义(P0.05)。结论:针对异位妊娠症,采用0.4mg/kg剂量的甲氨蝶呤与米非司酮联合治疗能够充分发挥药物疗效,降低药物不良反应,可在临床工作中借鉴和利用。     

1例第2次输卵管妊娠的护理

正常妊娠时,受精卵着床于子宫内膜,当受精卵于子宫体腔以外着床,称为异位妊娠。输卵管妊娠是异位妊娠的一种,其变化和结果有3种：（1）输卵管妊娠流产。（2）输卵管妊娠破裂。（3）继发性腹腔妊娠。我院于2005年6月1日收治1例第2次输卵管妊娠的患者,现将护理报告如下。     

置管引流大剂量乙醇分次硬化治疗肝肾巨大囊肿的新探索

目的：探讨经皮穿刺置管引流及大剂量乙醇分次硬化治疗肝肾巨大囊肿的疗效及安全性。方法选取最大直径≥8 cm肝脏或肾脏巨大囊肿,囊肿患者分为两组,对照组35例,采用PTC针穿刺一次性大剂量无水乙醇囊内冲洗法。研究组38例,采用置管引流分次大剂量无水乙醇冲洗法。两组治疗方法比较术中术后不良反应的发生率。术后随访一年,观察囊肿直径变化并比较两组间的疗效差别。结果置管引流分次硬化治疗组术后疗效优于对照组,术中术后不良反应发生率低于对照组。结论应用置管引流大剂量乙醇分次硬化治疗肝肾巨大囊肿疗效更显著,更安全可靠。     

氧氟沙星对小鼠生殖毒性和致畸性的研究

目的研究氧氟沙星对昆明系小鼠胚胎和胎鼠发育的影响,确定其是否存在生殖毒性和致畸性。方法①雄鼠分别灌服各剂量氧氟沙星,连续10d,末次给药24h后与母鼠合笼,在妊娠第三天取胚胎,记录各剂量组胚胎发育率。②孕鼠妊娠零天给药,分别经口灌服高、中、低剂量[36、72和360mg(kg.bw)]氧氟沙星溶液,连续给药3d,在妊娠第三天收集胚胎,记录胚胎发育率。③孕鼠妊娠零天给药,分别经口灌服各剂量氧氟沙星溶液,连续给药10d,在妊娠第16天取出胎鼠,记录胎鼠体重、胎盘重、活胎数、胎鼠外观畸形和内脏畸形等指标。结果给药组与对照组相比,雄鼠服用高剂量组360mg(kg.bw)氧氟沙星对着床前胚胎发育影响显著(P<0.05),而中等剂量和低剂量组对着床前胚胎发育的影响不显著(P>0.05)。雌鼠服用不同剂量氧氟沙星对着床前胚胎发育影响不显著(P>0.05)。氧氟沙星对受孕鼠的活胎数和吸收胎数均无明显影响,给药组的活鼠体重、胎盘重均未见明显差异(P>0.05);药物组和对照组均未出现外观畸形和内脏畸形,也不存在剂量和效应关系。结论孕鼠服用不同剂氧氟沙星对昆明系小鼠胚胎和胎鼠发育无明显的影响,表明氧氟沙星对雌性鼠不具有明显的生殖毒性和致畸性;但雄鼠服用高剂量氧氟沙星对着床前胚胎发育影响显著。     

输卵管妊娠腹腔镜根治术后持续性异位妊娠原因分析及对策

目的探讨输卵管妊娠腹腔镜根治术后持续性异位妊娠发生的原因,以寻求针对性的处理方法。方法回顾分析我院2007年1月至2009年1月670例输卵管妊娠患者行腹腔镜下输卵管切除术,术后发生持续性异位妊娠共6例。结果4例采用药物保守治疗成功,2例保守治疗无效行手术治疗后成功。结论在手术过程中尽量避免输卵管妊娠物直接经Troca钳夹取出,防止残留于Troca、勺状钳、冲洗棒头端等操作器械上的绒毛组织再次带入腹腔,可能有助于有效阻断持续性异位妊娠的形成。     

复方米非司酮联合甲氨蝶呤治疗异位妊娠的临床疗效观察

目的探讨复方米非司酮联合甲氨蝶呤治疗异位妊娠的临床效果。方法选择2016年2月~2017年2月我院收治的异位妊娠患者94例为研究对象,按照治疗方法的不同分为研究组和对照组各47例,研究组给予复方米非司酮+甲氨蝶呤治疗,对照组给予甲氨蝶呤治疗,观察比较两组治疗效果。结果研究组的治疗总有效率为97.9%(46/47),对照组为83.0%(39/47),两组比较差异有统计学意义(P0.05);研究组患者的血清人绒毛膜促性腺激素恢复正常时间、住院时间均短于对照组,不良反应发生率低于对照组,组间比较差异均有统计学意义(P0.05)。结论复方米非司酮联合甲氨蝶呤治疗异位妊娠的效果理想,值得临床推广应用。     

重复异位妊娠28例临床分析

目的 :分析重复异位妊娠的发病因素、治疗及结局。方法 :回顾性调查 1995年 1月至 2 0 0 2年12月我院 2 8例重复异位妊娠的诊治 ,分析前次异位妊娠的治疗方法 ,所见盆腔炎情况等与本次重复异位妊娠之间的关系。结果 :重复异位妊娠 2 8例占同期 5 76例异位妊娠中的 4 86 %。首次行患侧输卵管切除术者的重复异位妊娠发生对侧占 93 3% ,而保守性手术及药物保守治疗者重复异位妊娠发生在原患侧占84 6 %。两者间差异有显著意义 (P <0 0 5 )。结论 :输卵管炎症与保守治疗是重复异位妊娠的高危因素     

输卵管妊娠患者术后重复性异位妊娠情况及其影响因素分析

目的:总结输卵管妊娠患者术后重复性异位妊娠情况,并分析其影响因素。方法:选取2015年1月至2017年1月于我院行输卵管妊娠手术的86例患者作为研究对象,回顾性分析所有患者的临床及随访资料,记录并总结所有患者年龄、孕次、产次、月经史、不孕史、血人绒毛膜促性腺激素(HCG)水平、妊娠部位、手术情况、避孕方式以及疾病史等和术后重复性异位妊娠发生情况,并比较不同特征患者术后重复性异位妊娠的发生率,分析影响输卵管妊娠患者术后重复性异位妊娠情况的影响因素。结果:至随访结束,86例输卵管妊娠手术患者术后出现重复性异位妊娠者22例,发生率为25.58%;年龄越大、孕、产次越多、HCG水平越高、存在不孕史、异位妊娠史、输卵管手术史、盆腔感染史以及开腹手术、双侧输卵管粘连及闭锁和长期放置宫内节育器进行避孕的患者其输卵管妊娠术后重复性异位妊娠发生率均明显较高(P0.05);经多因素Logistic回归模型分析可得存在不孕史、盆腔感染史、异位妊娠史、输卵管手术史、输卵管双侧粘连及闭锁以及开腹手术是输卵管妊娠手术患者术后重复性异位妊娠发生的独立危险因素(P0.05)。结论:输卵管妊娠患者术后重复性异位妊娠不可忽视,而对于存在不孕史、盆腔感染史、异位妊娠史、输卵管手术史、输卵管双侧粘连及闭锁以及开腹手术的输卵管妊娠手术患者则应及时治疗不孕症,尽可能选择腹腔镜手术来降低患者术后重复性异位妊娠,以此提高患者术后生育能力。     

臭牡丹根伍用小剂量环磷酰胺治疗慢性肾炎16例

目的：探讨臭牡丹根伍用小剂量环磷酰胺治疗慢性肾炎的疗效。方法：本文采用臭牡丹根伍用小剂量环磷酰胺（cyclophos-phamide,CTX）治疗慢性肾炎16例,其小剂量CTX用量为200 mg/日,采用静脉滴注的连续给药方式,其总有效率为93.75%,且BUN、Scr明显下降,复发率为6.25%,无明显的毒副作用。结果：臭牡丹根伍用小剂量环磷酰胺治疗慢性肾炎疗法疗效显著,肾功能改善明显,复发率低,且该单味中药来源广泛,使用方便。结论：臭牡丹根伍用小剂量环磷酰胺治疗慢性肾炎,不失为一种治疗慢性肾炎值得推广的方法。     

不同剂量131I对分化型甲状腺癌患者摄碘率、甲状腺激素水平及生活质量的影响

摘要 目的：探讨不同剂量¹³¹I对分化型甲状腺癌（DTC）患者摄碘率、甲状腺激素水平及生活质量的影响。方法：选取2018年6月～2020年6月我院收治的DTC患者100例,均接受¹³¹I清甲治疗,根据放射剂量的不同分为小剂量组（100mci）和大剂量组（150mci）,例数均为50例。比较两组患者摄碘率、甲状腺激素水平、肝肾功能、生活质量和不良反应发生率。结果：小剂量组2 h、6 h、24 h的摄碘率高于大剂量组（P<0.05）。小剂量组的清甲率高于大剂量组（P<0.05）。两组治疗1个月后促甲状腺激素（TSH）、游离三碘甲状腺原氨酸（FT3）、甲状腺球蛋白（TG）水平下降（P<0.05）;小剂量组治疗1个月后TSH、FT3、TG水平低于大剂量组（P<0.05）。两组治疗前、治疗1个月后的组间、组内门冬氨酸氨基转移酶（AST）、丙氨酸氨基转移酶（ALT）、碱性磷酸酶（ALP）、血清尿素（Urea）、肌酐（Cr）、尿酸（UA）水平对比,差异均无统计学意义（P>0.05）。小剂量组的生活质量优良率高于大剂量组（P<0.05）。小剂量组的不良反应发生率低于大剂量组（P<0.05）。结论：不同剂量¹³¹I清甲治疗对DTC患者肝肾功能无明显影响,但选用100mci剂量可提高DTC患者摄碘率,减轻对甲状腺功能的损害,同时还可提高患者的生活质量,减少不良反应发生率。     

复方浙贝颗粒对阿霉素导致P388模型小鼠外周血象影响研究

目的：观察复方浙贝颗粒（CZBG）对阿霉素（ADM）导致小鼠淋巴细胞白血病细胞（P388）移植瘤小鼠外周血象下降的影响。方法：将70只成功造模的昆明小鼠随机分为生理盐水对照、ADM常规剂量、CZBG、CZBG联合ADM大剂量、CZBG联合ADM常规剂量、CZBG联合ADM小剂量、CZBG联合ADM极低剂量7组,每组各10只小鼠。分别于给药前、实验第7天和实验第14天,从小鼠尾静脉取血20μl,抗凝处理后用日本SWSMEX公司SF3000型血液分析仪检测外周血象。结果：给药前各组WBC、R13C（除CZBG联合ADM极低剂量组）、Hgb（除生理盐水对照组）、PLT数值比较,无统计学意义（P〉0．05）;实验第7天,大部分组WBC、RBC、Hgb、PLT数值有升高趋势;实验第14天,大部分组WBC、RBC、Hgb、PLT数值有降低趋势,与给药前比较无明显变化。结论：CZBG具有一定的舒缓ADM导致模型小鼠外周血象下降效应,其舒缓程度亦与ADM用药剂量相关。     

纳豆枯草杆菌培养滤液对家兔离体肠平滑肌的作用

目的观察纳豆枯草杆菌培养滤液（culture filtrate,CF）对家兔离体肠平滑肌的作用,并初步探讨其作用机制。方法制备兔离体回肠标本,分别记录肠平滑肌的正常收缩张力和收缩频率作为给药前对照,然后按累积剂量分别加入CF小剂量（每次0．2mL）、CF大剂量（每次0．5mL）、肉汤（每次0．5mL）,给药间隔3min,共给药8次,并描记收缩曲线。观察不同剂量cF对肠平滑肌的作用。另取肠段按毛果芸香碱、CF或阿托品、再毛果芸香碱的顺序给药,观察CF对M胆碱受体的作用。结果CF小剂量组在累积给药达1．6mL时,CF大剂量组在累积给药达3．5mL和4．0mL时,兔离体肠平滑肌收缩张力下降,与给药前比较差异有统计学意义（P〈0．05）,其余各点差异均无统计学意义（P〉0．05）。CF小剂量组在累积给药达1．2、1．4、1．6mL时,CF大剂量组在累积给药达4．0mL时,兔离体肠平滑肌收缩频率明显降低,与给药前比较差异有统计学意义（P〈0．05或P〈0．01）,其余各点差异均无统计学意义（P〉0．05）。CF或阿托品可明显对抗毛果芸香碱引起的兔离体肠平滑肌收缩张力的增加（P〈0．05或P〈0．01）,同时CF还能使其收缩频率明显减少（P〈0．01）。结论纳豆枯草杆菌CF能明显抑制兔离体肠平滑肌蠕动,其作用机制可能与阻断M胆碱受体有关。     

不同剂量戊酸雌二醇治疗宫腔粘连的临床效果

目的:观察不同剂量戊酸雌二醇治疗宫腔镜术后宫腔粘连的临床效果。方法:选取2013年6月-2015年3月在我院接受宫腔镜手术且术后出现宫腔粘连的患者80例,根据用药剂量不同,将所选患者分为小剂量组和大剂量组,每组40例。小剂量组患者给予戊酸雌二醇3 mg,大剂量组患者给予戊酸雌二醇9 mg治疗。观察并比较两组患者的临床疗效、月经恢复情况及不良反应发生率。结果:大剂量戊酸雌二醇治疗宫腔粘连的临床疗效显著优于小剂量组,差异具有统计学意义(P0.05)。大剂量戊酸雌二醇治疗宫腔粘连,患者术后的月经恢复率高于小剂量组,差异具有统计学意义(P0.05)。两组不良反应的发生率比较,差异无统计学意义(P0.05)。结论:9 mg戊酸雌二醇应用于宫腔镜术后具有较好的效果,能显著降低宫腔粘连发生率。     

猴头菌颗粒治疗慢性萎缩性胃炎作用机制研究

目的：观察猴头菌提取物颗粒对大鼠慢性萎缩性胃炎的治疗效果。方法：SD大鼠分为5组,即正常对照组、模型对照组、维酶素治疗组、猴头菌颗粒小剂量组、猴头菌颗粒大剂量组;除正常对照组外,其余大鼠用热盐水灌胃方法制作慢性萎缩性胃炎模型：模型制成后连续给药28天;处死动物后通过制备病理切片和利用试剂盒测定胃粘膜氨基己糖、前列腺素E2（PGE2）含量,由此观察猴头菌提取物颗粒对慢性萎缩性胃炎的治疗作用。结果：猴头菌颗粒治疗组大鼠胃粘膜G、D细胞数量和氨基己糖、PGE2含量高于模型对照组,尤以猴头菌颗粒大剂量组,最为显著（P〈0．01）。结论：猴头菌颗粒对大鼠慢性萎缩性胃炎有明显的治疗作用。