枣庄市2008年麻疹减毒活疫苗强化免疫效果评价

为了评价枣庄市麻疹疫苗(MV)强化免疫的效果,于2008年在所辖区开展了流行病学调查、麻疹血清学监测和费用-效益分析等,对MV强化免疫进行了评价。枣庄市麻疹年平均报告发病率在强化免疫前为14.1/10万,对1-6岁儿童开展MV强化免疫后,2010年麻疹发病率为0.8/10万,降低了93.5%;1-6岁儿童麻疹发病构成,强化免疫前为39.87%,强化免疫后为25.90%,大大减少了5岁以下儿童的麻疹发病;强化免疫后,1-6岁儿童麻疹抗体阳性率为99.3%,抗体几何平均滴度(GMT)从强化免疫前的1∶563.0增长到强化免疫后的1∶814.9。开展MV强化免疫费用-效益比值为1∶2.23~1∶3.12。开展MV初始化强化免疫是加速麻疹控制最有效的措施之一。     

甘肃省麻疹减毒活疫苗强化免疫疑似接种异常反应分析

目的分析甘肃省2010年和2011年麻疹减毒活疫苗(Measles vaccine,live MV)强化免疫活动中疑似预防接种异常反应(Adverse events following immunization,AEFI)发生特征,评价AEFI监测工作。方法收集2010年和2011年甘肃省AEFI监测系统报告数据,采用描述性流行病学方法对相关数据进行分析。结果甘肃省2010年和2011年MV强化免疫活动共报告AEFI病例346例,报告发生率为14.17/100万,男性略多于女性。一般反应报告发生率为12.82/100万,异常反应报告发生率为1.19/100万,异常反应主要以过敏性皮疹为主。接种MV后,发生AEFI的时间多在1 d之内,占总报告病例数的76.41%,并呈现随着年龄增大发生率逐渐降低的趋势。结论两次MV强化免疫活动AEFI报告发生率较低,接种MV后的1 d之内需要重点监测,加强主动监测,提高AEFI的预防和处理水平。     

麻疹活疫苗两剂免疫程序述评

概述了全球采用麻疹活疫苗两剂免疫程序的现状,对其效果、效益进行了初步分析。笔者参照国内外资料,结合我国现阶段麻疹流行病学特征（特别是年龄分布）及现行麻苗接种程序进行了讨论。认为把我国现行程序中７岁时的麻苗复种,提前至１２～１５月龄,将对降低学龄前儿童和学龄人口的麻疹发病率及死亡率起到重大作用。笔者提出的麻苗接种程序为：在我国大多数地区,实行８月龄初种,１２～１５月龄复种;至７岁时,查验麻苗接种记录（或证明）,对未接种或接种史不明（且未患麻疹）者进行补种。在麻疹高发或高危地区,初种年龄可降至６月龄,长大至８～９月龄及时进行复种。     

麻疹减毒活疫苗国家参考品的制备及标定

为了制备麻疹减毒活疫苗国家参考品,选用国内麻疹疫苗生产株沪191制备麻疹疫苗参考品。生产过程中严格控制精密性、水分含量,对候选参考品进行鉴别试验、水分含量、病毒滴度及无菌检查等检验。检验合格后组织进行候选参考品病毒滴度协作标定,共有5个实验室参加了协作标定。协作标定完成后,对实验室内变异、实验室间变异及国际参考品在不同实验室间的变异进行了分析。此外还对疫苗进行了热稳定性和实时稳定性分析。结果显示经5个实验室协作标定后,麻疹减毒活疫苗国家参考品的滴度为4.96±0.26 lgCC ID50/m l,实验室内部变异在1.09%～4.64%之间,实验室间变异为2.62%。国际参考品在不同实验室间的变异为4.19%。稳定性考核数据表明制备的参考品具有较好的稳定性,符合作为麻疹减毒活疫苗国家参考品的要求,滴度为4.96±0.26 lgCC ID50/m l。     

2008—2012年麻疹减毒活疫苗的质量分析

目的对中国2008—2012年连续5年麻疹减毒活疫苗(简称麻疹疫苗)的批签发情况进行总结,评价其麻疹疫苗的总体质量。方法通过对送检样品的资料审查和关键项目的实验室检定,采用趋势分析法对病毒滴度等进行分析和比较,回顾麻疹疫苗质量的整体情况。结果中国麻疹疫苗整体质量较好,批签发通过率为98.6%。疫苗关键指标数据稳定,病毒滴度100%符合国家标准,其中8批疫苗病毒滴度由于超过警戒线企业主动撤检。结论中国麻疹减毒活疫苗的质量稳中有升。国家疫苗批签发程序对确保上市疫苗的质量发挥重要作用,趋势分析在批签发中的应用更加严格保证了上市疫苗的安全性和有效性。     

梅州市两次麻疹疫苗强化免疫效果分析

目的综合评估分析梅州市两次麻疹疫苗强化免疫效果,为消除麻疹提供科学依据。方法综合分析麻疹疫苗强化免疫现场调查资料、评估法定传染病报告系统中麻疹发病率的变化;随机对辖区内1～12岁健康儿童216名,采用酶联免疫吸附试验(ELISA)进行强化免疫前及完成二次强化免疫后麻疹lgG抗体水平监测。结果监测人群完成二次强化免疫后麻疹IgG抗体阳性率达100.00%(216/216),2009年强化组、2010年强化组麻疹IgG抗体保护率和几何平均滴度(GMT)分别为82.08%、87.62%和1958.83、2050.26,均显著高于强化免疫前;2009年强化免疫后麻疹年发病率由强化免疫前五年平均发病率1.71/10万下降至0.22/10万,下降率87.13%,2010年强化后麻疹年发病率再次下降(0.039/10万),下降率82.27%。结论梅州市两次麻疹疫苗强化免疫效果显著,均大幅度降低了麻疹发病率、提高了人群麻疹抗体水平。     

冻干麻疹减毒活疫苗残余水分影响因素的探讨

影响冻干制品残余水分的因素很多,但西林瓶胶塞的含水量是其关键因素。使用经干烤工艺处理和未干烤处理的药用溴丁基胶塞进行麻疹减毒活疫苗冻干试验,结果显示,用未经干烤工艺处理及处理的药用溴丁基胶塞冻干的麻疹减毒活疫苗,存储18个月后,水分上升的平均值分别为2.03%和0.08%,经单一因素的方差分析,两者有统计学意义(P0.01)。证明经处理的药用溴丁基胶塞,对保持麻疹减毒活疫苗在存储期内的残余水分稳定作用效果明显。     

麻疹、腮腺炎、风疹三联减毒活疫苗的安全性和免疫原性研究

为了评价国产麻疹、腮腺炎、风疹三联减毒活疫苗(MMR)的安全性和免疫原性,按整体随机抽样原则,以进口同类疫苗和国产各单价疫苗作为对照,开展现场临床观察;比较不同疫苗组免疫后的反应率、抗体阳转率、保护率及几何平均滴度(GMT)。试验组与对照组接种后,除了试验疫苗的中、强发热反应率高于进口对照疫苗的发热反应率(8.60%与2.00%)外,未见其它有显著差异的不良反应。试验组麻疹免后抗体阳转率高于进口对照疫苗(99.5%与94.6%),麻疹抗体GMT也高于单价麻疹对照疫苗的GMT;试验疫苗与进口MMR疫苗的风疹抗体阳转率、腮腺炎抗体阳转率相比,均无显著性差异。实验研究结果显示,试验MMR疫苗与进口MMR疫苗具有相似的临床反应及良好的免疫原性。     

麻疹减毒活疫苗国家参考品长期稳定性评价

目的 评价麻疹减毒活疫苗国家参考品的长期稳定性。方法 对保存于-20℃的冻干麻疹减毒活疫苗国家参考品进行外观、水分含量、病毒滴度检测,并对2011—2021年的麻疹参考品滴度进行趋势分析。对2家企业的使用结果进行分析,与参考品的协作标定结果进行对比。结果 经检测,参考品的外观检查符合规定,参考品中水分含量为1.48%;使用10余年的滴定结果显示,麻疹疫苗国家参考品的滴度在4.70～5.20 lgCCID₅₀/mL之间,均在质控范围内。年度均值在4.95～5.10 lgCCID₅₀/mL之间,年度检测的标准差在0.09～0.15 lgCCID₅₀/mL。趋势分析显示,参考品滴度稳定,以标示值为中心上、下波动,未出现明显下降趋势。2家疫苗企业的检测结果显示出相同趋势。结论 麻疹减毒活疫苗国家参考品具有良好的长期稳定性,能够为国内相应疫苗的质控、签发提供保障。     

郑州市麻疹疫苗强化免疫前后麻疹流行病学特征分析

目的了解郑州市麻疹疫苗强化免疫对疾病流行特征的影响,为消除麻疹采取针对性措施提供科学依据。方法对郑州市麻疹强化免疫活动前后的2010年和2011年麻疹发病情况进行描述性流行病学分析。结果郑州市强化免疫后麻疹病例大幅减少,2011年较2010年病例数减少90%;全年病例散发,无明显季节性高峰出现;病例构成仍以1岁以下儿童和无免疫史者为主;城区发病高于农村。结论此次麻疹强化免疫活动效果明显,致使麻疹发病率显著下降。     

Evaluation of stability of live attenuated camelpox vaccine stabilized with different stabilizers and reconstituted with various diluents

In this study, thermostability of a Vero cell attenuated live camelpox vaccine under conventional lyophilization conditions has been evaluated. Three stabilizers were used separately for freeze-drying the vaccine and the stability of the vaccine, both in freeze-dried and reconstituted forms at different temperatures was assessed. The study revealed that the camelpox vaccine lyophilized with TAA stabilizer found superior with a shelf life of 44 months, 227 days, 22 days and 20 days at 4, 25, 37 and 45 °C, respectively followed by LS stabilizer. In terms of half-life, TAA stabilizer proved better followed by LS and BUGS stabilizers at all temperatures except at 25 °C in which LS found relatively superior. Among the four diluents viz. 1x PBS (phosphate buffered saline, pH 7.4), 0.85% NaCl, distilled water and 1 M MgSO₄, PBS was a better diluent followed by 0.85% NaCl. Both the diluents maintained the infectivity titer more than the minimum effective dose (3 log₁₀TCID₅₀ with a maximum titre of 6.53 log₁₀TCID₅₀ in both the diluents) for 60 h at 37 and 45 °C. However, 1 M MgSO₄ found less suitable for camelpox vaccine dilution. The study indicates that the TAA and 1× PBS are the choice of stabilizer and diluent, respectively for camelpox vaccine.     

T lymphocyte cytotoxicity with natural varicella-zoster virus infection and after immunization with live attenuated varicella vaccine

Varicella-zoster virus (VZV) specific cytotoxicity was investigated during acute primary VZV infection, in naturally immune subjects and after vaccination with the live attenuated varicella vaccine by using T cell cultures (TCC) generated by stimulating PBMC with VZV Ag and autologous VZV-superinfected lymphoblastoid cell lines as targets. Lysis of VZV-infected lymphoblastoid cell lines was observed by TCC from acutely infected subjects, naturally immune subjects, and recipients of the varicella vaccine. VZV glycoprotein I induced cytotoxic T cells but killing was less efficient than killing by TCC stimulated with VZV Ag. The TCC were primarily CD4+ (mean 86.6%) T lymphocytes with 15.2% of the cells coexpressing Leu-19. TCC were predominantly restricted by HLA class II as demonstrated by lack of any blocking using class I mAb and blocking of 15 to 71% by L243, a mAb to class II. Unrestricted killing as measured by killing of K562 cells occurred in all TCC but was minimally greater than that observed against uninfected autologous targets. Phenotypes of PBMC during acute infection had an initial increase in CD4+ cells and an overall decrease in the percentage of circulating Leu-11+ (CD16). No enhanced K562 killing was demonstrated in PBMC from subjects with acute infection compared to subjects without infection. CD4+ CTL may function as an important primary host response in acute varicella. Immunization with live attenuated varicella vaccine induced VZV-specific, memory CTL responses comparable to those of naturally immune subjects. The demonstration of their persistence long after primary VZV infection may indicate a role for CTL in restriction of viral replication during episodes of VZV reactivation from latency.     

正阳县2007年麻疹流行情况分析

分析正阳县2007年麻疹的流行病学特点,为有效的控制麻疹发病提供依据。按卫生部《全国麻疹检测方案(试行)》规定的诊断标准进行诊断,并采用描述流行病学方法进行研究。2007年1月份发现麻疹病人51例,2月份302例,3月份20例,4月份1例,5月份7例,6月份3例,分别占总病例的13.25%、78.44%、5.19%、0.26%、1.82%、0.78%。0-7月龄婴儿发病人数为52人,占所有发病人数的13.51%;大于20岁的人群中共发病59例,其中男30例,女29例,发病人数较多。提示搞好基础免疫提高人群免疫力仍是当前的主要任务,特别是对育龄妇女的疫苗接种,一方面可以降低成人感染麻疹的机会,另一方面也可以降低0-7月龄婴儿的发病率。