颌骨骨折合并颅脑损伤100例分析

目的：探讨颌骨骨折合并颅脑损伤的诊治程序和要点.方法：回顾分析总结100例颌骨骨折合并颅脑损伤诊疗经验与教训.结果：8例颌骨骨折合并急重型颅脑损伤抢救无效死亡.10例休克发生和加重,56例骨折愈合和治愈,14例面部有畸形,22例咬颌紊乱.结论：颌骨骨折合并颅脑损伤的病例,首先保证争取处理危急病人生命的症状,待生命体征平稳后,尽量争取时间尽早治疗颌骨骨折及行清创术,才能减少死亡和口腔面部组织器官的损伤及畸形的发生.     

胸腰椎骨折病人的护理

脊柱骨折是骨科的一种常见病,多因车祸、跌伤及高处坠落所致,且多伴有不同程度的脊髓损伤.由于胸腰椎骨折病人需长期卧床,痛苦大,并发症多,心理压力大,因此该类损伤病人的围手术期护理和术后康复指导对巩固手术治疗效果及预防术后并发症的发生、降低致残率及提高病人的生活质量有着重要意义.     

老年股骨粗隆间骨折病人术后的临床表现和护理

总结高龄股骨粗隆间骨折病人术后护理。方法:分析60例70岁以上高龄股骨粗隆间骨折病人的临床资料及护理,根据老年人的生理和心理特点,有针对性地预防和控制并发症。结果:全部病人的合并症经术前处理相对稳定,全部平稳渡过手术期。结论:高龄病人手术风险较大,根据老年人的生理和心理特点有针对性地实施正规的术后护理是提高手术成功率、减少并发症和病死率的重要保证。     

富含血小板血浆在骨科的应用前景

富含血小板血浆是近几十年来出现的一种血液制品,由于制备方法和应用方式不同而备受争议,但是由于其自身特点及其独特优势目前受到了很多关注。现在随着骨科病人增多和病种增多,很多病人出现了骨不连及骨折部位愈合不良的现象。在骨科领域应用富含血小板血浆,促进骨折愈合,为研究骨折愈合相关机制开辟了一个更广阔的领域。     

富含血小板血浆在骨科的应用前景

富含血小板血浆是近几十年来出现的一种血液制品,由于制备方法和应用方式不同而备受争议,但是由于其自身特点及其独特优势目前受到了很多关注。现在随着骨科病人增多和病种增多,很多病人出现了骨不连及骨折部位愈合不良的现象。在骨科领域应用富含血小板血浆,促进骨折愈合,为研究骨折愈合相关机制开辟了一个更广阔的领域。     

下肢骨折术后阴囊水肿的护理

阴囊皮下组织较疏松,是水肿的好发部位。而下肢骨折病人由于静脉回流受阻,使阴囊皮肤组织间隙液体积聚过多而发生水肿。而且骨折病人卧床时间久,且在床上大小便,排尿时更易浸湿阴囊,容易被尿液浸渍易发生溃疡及感染,使患者非常痛苦,增加了护理难度。我院2009～2011年对下肢骨折术后阴囊水肿患者进行了多种方式的临床护理,并收到满意效果,现将体会介绍如下。     

微创动力髋螺钉治疗老年股骨转子间骨折

目的:探讨应用微创动力髋部螺钉(DHS)与常规DHS治疗老年股骨转子间骨折的临床效果.方法:老年股骨转子间骨折患者74例,其中应用微创DHS 40例(微创DHS组),常规DHS34例(常规DHS组),比较两组手术切口、手术时间、术中失血量、术中输血比例、血红蛋白变化量、住院天数、骨折愈合时间以及髋关节功能优良率.结果:两组病人均获得12～24月的随访,所有骨折均愈合,无不愈合病例及死亡病例.微创DHS组手术切口、手术时间、术中输血比例、血红蛋白变化量和住院天数均低于常规DHS组(P＜0.05或P＜0.01).但是两组患者的骨折愈合时间以及髋关节功能优良率均无明显差别(P＞0.05).结论:使用微创DHS和常规DHS治疗老年股骨转子间骨折的临床疗效相当,但微创DHS治疗有手术切口小、手术时间短、失血量少和住院时间短等优点.     

骨折合并多发伤的诊治体会

目的:探讨基层医院骨折合并多发伤的诊治方法。方法:回顾性分析2003年06月-2007年10月本院救治的112例骨折合并多发伤病例,根据不同伤情采取了不同的救治措施。结果:112例经住院治疗的患者中,15例死亡,死亡率为13.4%。手术治疗92例多发骨折脱位208处,骨折达到解剖复位或近解剖复位者189处,占90.9%;达到功能复位者8例,占9.1%。骨延迟愈合4例。钢板断裂2例,髓内钉断裂2例。结论:尽早接诊病人、全面综合分析病情是抢救多发伤骨折病人的首要环节;及时诊断、早期救治是防止并发症、提高抢救成活率、降低病残率的关键。     

下颌骨骨折钛板内固定的临床体会

近年来,随着交通事业的发展,下颌骨骨折呈上升趋势,如何使骨折的复位固定更佳,减少患者痛苦,早期恢复口腔功能,在临床上尤为重要。我院自2003年采用钛板内固定治疗下颌骨骨折58例,获得满意疗效,现报告如下。1临床资料1·1一般资料我院自2003~2005年共收治下颌骨骨折病人58例,其     

颞部Gillies切口在颧骨复合体骨折手术中的应用

目的:颞部Gillies切口在颧骨复合体骨折手术中的应用效果。方法:运用颞部Gillies切口治疗25例病人颧骨复合体骨折,观察手术进路,显露术区,在直视下行颧骨骨折复位内固定术。结果:25例患者应用此术式均可显露骨折区域,满足颧骨复合体骨折的手术显露需要,而且与常规颧骨复合体骨折(头皮冠状切口)手术相比,减小了出血及损伤神经的可能。结论:颞部Gillies切口在颧骨复合体骨折手术中优于其它手术路径,值得临床推广。     

80例骨折患者便秘发生原因及护理

骨折患者受多种因素影响,住院期间常发生便秘,由此导致病人腹胀、腹痛等症状,给病人饮食、睡眠和疾病康复带来不利影响。本文总结80例骨折患者便秘的发生原因,采取相应护理措施,临床效果满意。现将护理体会报告如下。1临床资料本组80例,男52例,女28例,年龄24~87岁,骨盆骨折32例     

凝集素法测定骨性碱性磷酸酶及临床应用

选用凝集素分离法测定骨性碱性磷酸酶（bone alkaline phosphatase,B-ALP）.分别对健康男女儿童123例和成人及老年66例,进行B-ALP和总ALP活性的测定.结果显示,在儿童骨生长阶段B-ALP水平随年龄增长而增高,到14～16岁时开始逐渐下降至成人水平,男女间增高和下降时间有所不同.同时对临床骨折病人60例测定以上项目,表现为B-ALP活性在骨折后一段时期内升高,提示骨形成活跃.粉碎性骨折两周后B-ALP活性有显著性差异,t=2.92, P＜0.01,而裂缝性骨折三周后出现显著性,t=5.14, P＜0.01.骨折病人自身比较,一周后出现显著性差异, t=3.51, P＜0.05.凝集素法操作简便、重复性好,高低浓度血清的批内、批间变异系数分别为6.12%、8.5%和6.4%、9.5%.是临床观察骨代谢情况的一项有用指标.     

颌骨骨折合并颅脑损伤100例分析

目的探讨颌骨骨折合并颅脑损伤的诊治程序和要点。方法回顾分析总结100例颌骨骨折合并颅脑损伤诊疗经验与教训。结果8例颌骨骨折合并急重型颅脑损伤抢救无效死亡。10例休克发生和加重,56例骨折愈合和治愈,14例面部有畸形,22例咬颌紊乱。结论颌骨骨折合并颅脑损伤的病例,首先保证争取处理危急病人生命的症状,待生命体征平稳后,尽量争取时间尽早治疗颌骨骨折及行清创术,才能减少死亡和口腔面部组织器官的损伤及畸形的发生。     

NGF 与Neuritin 在脑外伤伴四肢骨折病人血清中的表达及意义

目的:通过检测脑外伤患者、脑外伤合并骨折患者、骨折患者及正常人外周血中NGF,neuritin不同时间段的表达,根据其含量的变化,判断与骨折愈合速度的相关性,寻找骨折愈合的关键因子。方法:收集单纯脑外伤、单纯骨折患者各80例、脑外伤合并骨折患者60例、健康体检人群20例。选取外伤后3天、10天、2周抽取所有实验对象的静脉血,应用ELISA技术测定标本中NGF与Neuritin的含量。结果:损伤后每个时间段里,患者血清中NGF、neuritin含量有不同程度升高,均高于正常对照组,其中又以脑外伤合并骨折组最高。血清NGF在骨折合并脑外伤组伤后第3天含量明显升高,为(0.86±0.21),伤后10天为(1.47±0.29),14天为(2.0 7±0.21),脑外伤合并四肢骨折组neuritin血清含量在伤后第3天略有升高为(83.47±18.85),10天(108.50±31.65),2周(91.86±21.12).脑外伤合并骨折病人血清NGF、neuritin表达明显高于其他对照组,差别均有统计学意义(P<0.05)。结论:脑外伤合并骨折病人血清NGF、neuritin表达明显高于其他对照组,说明与骨折愈合有着密切的相关性,两种因子可能在骨折愈合修复过程中共同起作用,从而,推测可能是脑外伤后骨折愈合加速的重要因素。     

改良髌骨下极切除术治疗髌骨下极骨折

髌骨下极骨折在髌骨骨折中占有一定的比例,这类骨折因骨折片细小,采用骨折内固定的方法比较困难。这种情况下,髌骨下极切除术是一种比较常用的术式。作者对髌骨下极切除术进行改良,用于治疗髌骨下极骨折,取得较好的疗效。 1 资料与方法 1.1 临床资料 1998年1月至2000年6月收治的髌骨下极骨折,骨折线未达到髌骨关节面水平的病人12例,其中男性8例,女性4例,平均45.0岁(19～79岁),施行改良髌骨下极切除术。     

NGF与Neuritin在脑外伤伴四肢骨折病人血清中的表达及意义

目的：通过检测脑外伤患者、脑外伤合并骨折患者、骨折患者及正常人外周血中NG3F,neuritin不同时间段的表达,根据其含量的变化,判断与骨折愈合速度的相关性,寻找骨折愈合的关键因子。方法：收集单纯脑外伤、单纯骨折患者各80例、脑外伤合并骨折患者60例、健康体检人群20例。选取外伤后3天、10天、2周抽取所有实验对象的静脉血,应用ELISA技术测定标本中NGF与Neuritin的含量。结果：损伤后每个时间段里,患者血清中NGF、neuritin含量有不同程度升高,均高于正常对照组,其中又以脑外伤合并骨折组最高。血清NGF在骨折合并脑外伤组伤后第3天含量明显升高,为（0．86±0．21）,伤后10天为（1．47±0．29）。14天为（2．07±0．21）,脑外伤合并四肢骨折组neuritin血清含量在伤后第3天略有升高为（83．47±18．85）,10天（108．50±31．65）,2周（91．86±21．12）．脑外伤合并骨折病人血清NGF、neuritin表达明显高于其他对照组,差别均有统计学意义（P〈0．05）。结论：脑外伤合并骨折病人血清NGF、neuritin表达明显高于其他对照组,说明与骨折愈合有着密切的相关性,两种因子可能在骨折愈合修复过程中共同起作用,从而,推测可能是脑外伤后骨折愈合加速的重要因素。     

动力髋螺钉结合转子稳定钢板治疗不稳定性股骨转子间骨折

目的：探讨应用动力髋螺钉结合转子稳定钢板治疗不稳定性股骨转子间骨折的疗效。方法：我院自2007年1月-2009年12月采用动力髋螺钉结合转子稳定钢板治疗不稳定性股骨转子间骨折共22例,统计骨折类型、手术时间、术中出血量、术后并发症、住院天数、骨折愈合及功能恢复情况,评价治疗效果。结果：平均随访16个月,所有病人骨折全部愈合,术后半年根据Harris髋关节功能评定,优良率90.9%。结论：正确的手术操作和恰当的术后康复锻炼,应用DHS结合TSP,治疗A2.2、A2.3型不稳定性骨折及外侧壁薄弱的经大转子骨折的转子间骨折,可以取得良好的治疗效果。     

动力髋螺钉结合转子稳定钢板治疗不稳定性股骨转子间骨折

目的:探讨应用动力髋螺钉结合转子稳定钢板治疗不稳定性股骨转子间骨折的疗效。方法:我院自2007年1月-2009年12月采用动力髋螺钉结合转子稳定钢板治疗不稳定性股骨转子间骨折共22例,统计骨折类型、手术时间、术中出血量、术后并发症、住院天数、骨折愈合及功能恢复情况,评价治疗效果。结果:平均随访16个月,所有病人骨折全部愈合,术后半年根据Harris髋关节功能评定,优良率90.9%。结论:正确的手术操作和恰当的术后康复锻炼,应用DHS结合TSP,治疗A2.2、A2.3型不稳定性骨折及外侧壁薄弱的经大转子骨折的转子间骨折,可以取得良好的治疗效果。     

带锁髓内钉治疗胫骨干骨折的疗效观察

目的观察带锁髓内钉治疗胫骨干骨折的疗效。方法对128例胫骨干骨折病人采用带锁髓内钉内固定治疗。结果128例经随访3～20个月。骨折全部达骨性愈合。肢体功能恢复达优109例（85．15％）．良13例（10．15％）。中6例（4．70％）。结论带锁髓内钉是治疗胫骨于骨折的一种较好的内固定方法．     

225例髁突骨折病例的回顾性研究

目的:总结髁突骨折治疗方法选择的原则和适应征,为髁突骨折的治疗提供参考依据.方法:对225例髁突骨折住院病例进行回顾性分析,对患者的受伤年龄、性别、受伤原因、部位、合并损伤、治疗方法、疗效等方面进行分析.结果:髁突骨折多见于20-49岁男性,交通伤害的成年患者的常见病因,跌落损伤是小孩和老人患者的常见病因.骨折常发生在髁突颈,多合并颌面部其他部位骨折.高位骨折和(或)没有明显移位的骨折常采用保守治疗,中低位骨折和(或)有明显移位的骨折常采用手术治疗.结论:髁突骨折的高发人群是青壮年,最常见的致病因素为交通伤;现阶段髁突骨折的治疗方法主要有保守治疗和手术治疗,治疗方法的选择跟患者年龄、骨折部位和移位程度相关.