一组有或无CT 脑灌注" 点征"的自发性脑内出血患者临床效果观察

目的:观察有或无CT脑灌注"点征"自发性脑内出血(sICH)患者的临床疗效。方法:以本院2013年5月~2015年5月就诊的100例s ICH,均接受基线CT脑灌注检查,依据是否有"点征"将患者分为观察组(有"点征")与对照组(无"点征"),24内行CT平扫复查,比较两组影像学结果及临床结果。并通过Logistic多因素分析影响s ICH患者预后不良(死亡)危险因素。结果:观察组24h内CT平扫复查血肿增长6 mL以上、血肿增长相对值33%及以上比率均明显高于对照组(P0.05);观察组血肿进展发生率、3个月内死亡率分别为63.04%、36.96%,显著高于对照组的14.81%、7.41%(P0.05)。Logistic回归分析发现sICH患者预后不良独立危险因素包括基线血肿体积、"点征"。结论:有或无CT脑灌注"点征"自发性脑内出血患者血肿进展、预后不同,基线血肿体积、"点征"为sICH患者预后不良的独立危险因素。     

局部亚低温联合血肿清除术治疗外伤性脑内血肿的临床疗效观察

目的:探讨局部亚低温联合血肿清除术治疗外伤性脑内血肿患者的临床疗效。方法:选择我院收治的外伤性脑内血肿患者89例,均给予血肿清除术治疗,其中47例接受血肿清除术联合局部亚低温治疗,评价和比较两组治疗后的临床疗效,术前及术后1天、1周、2周的美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分和血肿体积。结果:治疗组有效率为93.6%,明显高于对照组(P0.05);治疗组术后1天、1周、2周的NIHSS评分明显高于对照组(P0.05),血肿大小明显小于对照组(P0.05)。结论:局部亚低温联合血肿清除术治疗外伤性脑内血肿能有效减轻患者脑部损害,提高患者神经功能。     

40例慢性脑型血吸虫病的脑电图分析

目的:了解脑型血吸虫病脑电图(EEG)的脑电活动状况,为临床诊断与治疗提供参考。方法:收集1997~2004年临床诊断为脑型血吸虫病的40例EEG资料,主要分析异常EEG的脑电活动状况与异常程度、临床分型及预后的关系。结果:31例出现不同程度的EEG异常改变,异常率为77.5%,其中癫痫性为70%;脑瘤型为100%。绝大部分EEG检查是患者经治疗后作的。治疗前后均作了EEG检查的仅9例。治疗前,9例均有不同程度异常,治疗后7例有不同程度改善,2例恢复正常。结论:EEG对脑型血吸虫病的诊断及预后的评价有参考价值。     

颅脑外伤术中脑膨出的分型研究与综合治疗方法分析

目的:分析颅脑外伤术中发生急性脑膨出的分型及综合治疗方法。方法:选取我院2008年01月-2013年06月间收治的108例脑外伤术中发生急性脑膨出的患者作为研究对象,分析其症状类型和不同类型的临床特点,并采取相应的治疗措施,总结综合治疗方法。结果:对侧硬膜外血肿型GOS4~5分患者例数高于本文研究中其他类型患者,GOS4~5分的患者例数中对侧硬膜外血肿型与其他脑膨出患者对比,数据差异有统计学意义(P0.05)。从GOS1分患者,即死亡患者发生率以弥漫性脑肿胀型居高,弥漫性脑肿胀型死亡相较于其他型脑膨出患者对比差异显著,(P0.05),差异有统计学意义。结论:颅脑外伤术中发生急性脑膨出可以分为多种类型,若降低患者死亡率应建议保守治疗为宜。     

蝮蛇三龙丹胶囊对大鼠实验性脑血肿的影响

目的探讨蝮蛇三龙丹胶囊对大鼠实验性脑血肿的影响。方法采用大鼠自体血液颅内注入造成大鼠脑血肿模型,观察蝮蛇三龙丹胶囊的作用。结果蝮蛇三龙丹胶囊（０．２ｇ／ｋｇ、０．４ｇ／ｋｇ）可明显降低脑指数、脑组织含水量（Ｐ＜０．０１）及Ｃａ２＋离子含量（Ｐ＜０．０１）,对Ｎａ＋、Ｋ＋离子含量无明显影响（Ｐ＜０．０５）。结论蝮蛇三龙丹胶囊对实验性脑血肿诱发脑水肿有一定防治作用,且对小鼠出、凝血时间无影响,亦未见对大鼠实验性脑血肿发生再出血。本实验为蛇毒制剂治疗高血压性脑出血提供可靠依据。关键词蝮蛇三龙丹胶囊脑血肿脑水肿     

吡拉西坦联合甘露醇对老年脑出血后脑水肿的疗效比较

目的:观察吡拉西坦联合甘露醇对老年脑出血后脑水肿患者颅内压、脑水肿体积、脑血肿体积及认知功能的影响。方法:104例脑出血后脑水肿老年患者随机分为观察组(54例)和对照组(50例)。对照组在常规治疗的基础上给予20%甘露醇注射液,观察组在对照组的基础上给予吡拉西坦注射液。治疗7天,观察两组颅内压、脑水肿体积、脑血肿体积及认知功能(分别采用MMSE、Mo CA评估)的变化。结果:治疗后,两组颅内压、脑水肿体积、脑血肿体积均明显下降而MMSE、Mo CA明显上升,且观察组各指标变化幅度均大于对照组,治疗后同期比较差异均有统计学意义(P0.05)。结论:吡拉西坦联合甘露醇治疗老年脑出血后脑水肿,控制颅内压、改善脑水肿与脑血肿,作用优于单用甘露醇,能更大程度保护认知功能。     

《科学-转化医学》:脑内存在对抗早老性痴呆"清洁工"

<正>日本和德国研究人员一项最新研究发现,大脑内的一种蛋白质能够发挥"清洁工"的作用,扫除并分解β淀粉样蛋白,防止它们堆积,从而降低早老性痴呆(阿尔茨海默氏症)的发病风险。早老性痴呆症是β淀粉样蛋白在脑内堆积所致。曾有研究报告显示,一种名为"sorLA"的蛋白质通常在脑内含量很高,但是在早老性痴呆患者脑内则出现减少,而研究人员通过特殊方法使实验鼠脑内这种蛋白质含量降低后,发现其脑内的β淀粉样蛋白会增加并堆积。     

类大麻酚(cannabinoid)受体在脑中被定位

最近证明,Δ~9-四氯大麻酚(大麻的有效成份)及合成的类大麻酚的精神效应是介导的受体所致。Herkenham等用新鲜脑切片的放射自显影技术(把切片与放射性[~3H]类大麻酚CP 55940温孵),定位脑中的类大麻酚受体。用这种技术检查所有种属包括人类的脑,发现在基底神经节、大脑皮质、海马及小脑中有大量受体。在脑干及脊髓中存在很少的受体。     

脑与智力的关系

英国锡菲市大学的脑神经专家约翰·罗兆在《世界医学》杂志上提出：人类的智力可能与脑完全无关,一个完全没有脑(指生理结构方面)的人一样可以有极高的智力。罗兆专门研究一处称为“水脑症”的先天性生理缺陷病,这种病的患者,头颅内充满大量的液体,而脑的体积极小。他研究了多个这类患者,发现这些病人在     

微循环与脑血管疾病

据统计,我国患心脑血管疾病的人数已超过1000万人,其中脑卒中有700万人。脑血管疾病是老年常见病,可分为缺血性脑血管病和出血性脑血管病。前者如脑供血不足、脑梗死;后者如脑出血。人们若对脑血管病的微循环改变有所了解,则对自身保健、延年益寿有利,并对患者的护理、防治该病有帮助,如脑动脉硬化患者经甲襞和球结膜微循环检查没有异样,则说明患者病情稳定;如有异常,应进一步检查,采取预防或治疗措施。     

脑死亡与脑昏迷脑电信号的复杂度研究

脑死亡诊断是有关病人生死的重要问题.许多国家都把脑电平坦列为脑死亡诊断的基本条件,但研究发现并非所有的脑死亡患者均表现为脑电平坦,同时脑昏迷患者在部分情况下也会表现出脑电平坦的现象,从而有可能在临床中造成误判.C0复杂度判断指标能够利用脑电信号中的复杂度特性帮助临床诊断中对于脑死亡和脑昏迷状况的鉴别.运用C0复杂度算法对22位脑死亡和脑昏迷病例进行分析实验,可以发现脑死亡脑电信号的复杂度明显高于脑昏迷脑电信号的复杂度.实验表明C0复杂度可以用来有效地区分脑死亡和脑昏迷脑电信号,具有潜在的重要临床价值.     

肠道菌群变化对高压氧联合脑苷肌肽治疗创伤性颅脑损伤预后的影响

目的 分析肠道微生物群对高压氧联合脑苷肌肽对创伤性颅脑损伤治疗预后的影响。 方法 回顾性分析接受高压氧联合脑苷肌肽治疗的102例创伤性颅脑损伤患者。治疗14 d后根据格拉斯哥昏迷指数(GCS)评分,将患者分为预后不良组和预后良好组。抽取两组患者的静脉血,ELISA法测定血清中NSE、sFas蛋白的含量。收集粪便样本,半自动微生物鉴定仪检测两组患者粪便中的微生物,qPCR法检测肠道菌群变化。比较两组患者并发症的发生情况。 结果 预后不良组患者血清中NSE、sFas蛋白的含量明显要高于预后良好组患者。两组患者在性别、吸烟史、基础疾病、手术时机、饮酒史、血肿量、去骨瓣部位、骨瓣大小、血肿位置等因素差异无统计学意义(P>0.05),但GCS评分、基底池、中线结构、瞳孔反应等基础指标差异具有统计学意义(P结论 高压氧联合脑苷肌肽对创伤性颅脑损伤治疗预后与患者的肠道菌群密切相关。     

梦与健康趣谈

人在一天24小时,有三分之一是在睡眠中度过。而在这三分之一的睡眠时间里,又有大约四分之一的时间幻游于梦境。常言说:“日有所思,夜有所梦”,其实亦并不尽然,据研究,梦与人的健康密切相关。恶梦预示疾病有一姑娘梦见自己背部被人用烧红的铁铲灼了一下,次日早晨感到背部隐隐作疼,到医院检查发现长了个小痈疽;一个中年工程师,连着几夜都梦见洪水、猛兽、地陷屋倒,并砸伤了脑,后来渐渐觉得胸闷不适,到医院作心电图后发现患了“冠心病”;有     

人骨髓间充质干细胞脑内移植对食蟹猴脑出血的治疗作用

目的评价人骨髓间充质干细胞脑内移植对食蟹猴脑出血模型的治疗作用。方法符合普通级标准的成年食蟹猴12只,用自体股动脉抗凝血脑内注射方法建模后1周,用脑立体定位法在血肿周围植入人骨髓间充质干细胞,细胞数分别为高剂量5×106、低剂量1×106、对照组等体积生理盐水。利用MRI、PET、神经功能缺损评分和组织病理学对干细胞移植效果进行评价。结果神经功能评分显示干细胞移植1周后动物神经功能明显改善。PET结果显示干细胞移植后2周高剂量组血肿周围皮层、基底节核团的SUV%值与对照组间存在显著性差异(P=0.02)。移植后3周高、低剂量组血肿周围皮层、基底节核团的SUV%值与对照组间差异存在显著性(P值分别为0.03和0.04)。MRI显示剂量组血肿吸收速度大于对照组。病理检查可见剂量组坏死灶面积小于对照组,出血灶周围有大量新生血管生成,剂量组与对照组间差异存在显著性(P<0.01)。结论在损伤脑组织周围移植hBMSC可促进食蟹猴损伤神经组织的恢复,为hBMSC治疗脑出血的临床应用提供了重要实验依据。     

一家系三例rcp(5; 11)(q35；q13）核型报告

我室在1983年和1986年两次对一家系成员作染色体检查和家系调查，发现7人中有3例rcp (5;11)'(q35; q13）平衡易位患者。查阅文献［1,4,6,9],国内外尚无报道。     

复杂度脑电地形图研究

脑电地形图是近年脑电分析的热点之一。通过对各种复杂度算法的分析得出,近似熵由于所需要的时间序列长度较短,大大减少了脑电非平稳性所带来的困难,且无需粗粒化,在对生物医学信号的复杂度分析中有其一定的优点,采用近似熵对多道脑电信号的复杂度运算结果,通过空间插值,构建复杂性动态脑地形图,以便于观察大脑各部ＥＥＧ信号复杂度在同一时刻的相对强弱关系和这种关系随时间的变化。并通过对一些脑疾病患者脑电数据的分析,     

蝮蛇抗栓酶治疗脑动脉硬化记忆障碍患者48例疗效观察

对４８例脑动脉硬化记忆障碍患者进行蝮蛇抗栓酶治疗,并在治疗前后进行记忆力测定,结果治疗后记忆检查总分明显高于治疗前,证明蝮蛇抗栓酶有明显改善脑动脉硬化记忆障碍的作用     

颅脑外伤并脑疝的早期急救护理

脑疝是颅脑外伤与颅内疾病引起颅内压增高以及颅内压增高加剧的必然结果 ,是危及病人生命的一种紧急状态 ,如不及时抢救治疗 ,将给患者带来不可逆的后果。我科 2 0 0 0年 1月至 2 0 0 1年 1 2月共抢救颅脑外伤合并脑疝病人 1 9例 ,现将急救护理体会报告如下。1　临床资料　　本组 1 9例中男 1 2例 ,女 7例 ,年龄 7～ 75岁 ,脑干损伤 2例 ,脑挫伤、脑肿胀 5例 ,脑挫伤并硬膜下血肿 5例 ,单纯硬膜外血肿 4例 ,迟发性颅内血肿 3例。治愈 8例 ,好转 4例 ,死亡 7例 ,病死率 3 6.84%。2　急救护理　　 (1 )迅速解除呼吸道阻塞 ,保持呼吸道通畅 ,及…     

脑电信号的计算机频谱分析

由于脑电(EEG)信号的复杂性以及观察者在分析脑电变化时的主观性,使得有时脑电中有重要生理意义的信息被忽略掉,或者受到误解。因此,探讨脑电的精确而客观的分析法,如用计算机进行辅助分析,就有着重要的理论和实际意义。在计算机分析脑电信号的过程中,一般先要做脑电信号的频率域分析。其最常用的方法是将原始脑电信号先经模/数转换,而后对此离散时间序列信号作快速富里叶变换(FFT),计算其功率谱。但这种常规的计算方法有一定的     

TCD对2型糖尿病患者脑血流动力学评估

目的评估TCD检查在糖尿病患者脑血管病变诊断中的作用。方法64例2型糖尿病患者和40例健康体检者分别行TCD检查,2组检查结果进行对比分析。结果患病组脑动脉的Vp较对照组显著加快．其中MCA、TICA、ACA、VA和BA的Vp值与对照组比较差异有显著性。脑血管病变的程度与年龄、病程有关。结论TCD对2型糖尿病颅内动脉血流动力学的改变灵敏性较高,在诊断糖尿病患者缺血性脑血管病变,预测和减少脑血管意外方面有着重要的临床意义。