无腔不进，无孔不入的内窥镜新苑

医用内窥镜是用来观察人体内部体腔的,通过它能直接观察内脏器官的组织形态,可提高诊断的准确性。结合医用内窥镜实施的内外科诊疗技术的诸多优点现已为医学界所共识。 医用内窥镜的发展经历了漫长的岁月,1806年德国人Philipp Bozzini发明了硬性医用内窥镜,用于检查食道、膀胱和尿道;1954年英国的Hopkins等发明了光导纤维技术,推动了医用内窥镜的革新与发展,3年后Hirschowitz研制出了第一台纤维光学胃、     

国产胶囊内窥镜问世

长期以来，检查消化系统疾病如胃溃疡、肠炎等内科疾病通常使用推进式内窥镜，给患者带来生理痛苦、心理恐惧以及可能引起交叉感染和出血等缺点，同时小肠成了检查的“盲区”。如今，只要你吞服一粒如感冒颗粒大小的“胶囊内窥镜”，便可以知晓消化系统是否患有疾病。     

新型防护内窥镜将有效预防医疗交叉感染

一种新型医用防护内窥镜新近在沈阳研制成功。专家认为，该产品对有效预防医用内窥镜医源性交叉感染将起到重要作用。沈阳沈大内窥镜公司相关人员充分研究了国外已公开的有关专利文献，用了6年时间，自主创新、研发的可防止内窥镜医源性感染的“一次性鞘套及适配的软性电子内窥镜”，目前已正式进入临床试用阶段。该产品由两部分组成：一部分是可反复使用的改进型软性内窥镜，另一部分是能覆盖镜体钳道管和镜体外表面的一次性使用膜层，包括由膜层构成的一次性水、气管道并相互连为一体。     

世界最小胶囊式内窥镜诞生

日本 RFSYSTEMIab经过五年时间的研究 ,成功开发出目前世界上最先进的、也是最小的胶囊式内窥镜 (智能化小机器人 ) ,不久将进入中国市场。NORLKA胶囊直径 9毫米 ,长 2 3毫米 ,内部采用高清晰度的 CCD成像系统 ,以数字方式由微波发送 ,被外部接收后转换成图像显示在屏幕上 ,进行实时检测 ,并可以硬盘储存。外部可控制胶囊的旋转 ,以便从不同方向观察病灶。 CCD成像系统镜头也可由外部控制来调节焦距 ,它每秒能摄取 30幅图像 ,通过网络传输还可进行远程会诊。此外 ,胶囊内部设有一个喷药仓和一个取活检仓 ,由医生外部控制可根据需要…     

肠—肠抑制反射及其条件反射的建立

在狗的慢性实验中,以5—10毫米水银柱的压力扩张一段小肠时,本段肠发生整齐的节律性收缩活动,如压力在25毫米水银柱左右时,则发生阵发性节律收缩及相应的紧张度的变化,更大压力引起广泛的肠抑制反射。重覆刺激可提高感受野的敏感性。大脑皮层对小肠的节律性活动及小肠运动的抑制反射具有影响,睡眠时肠运动减弱,而新异动因对肠抑制反射有外抑制作用,动物在暴燥不安时,不易引起肠抑制反射。在肠—肠抑制反射的基础上,可以节拍器及电铃声建立条件反射,约40次结合后条件反射即可明显出现。在长期间隔后,条件反射消退,但很容易重新建立起来。     

日本发明快速诊断癌症内窥镜

日本奥林巴斯公司与昭和大学最近共同开发出一种可以在体内直接对食道、胃、直肠等处的癌变组织进行观察诊断的高倍内窥镜。医生在使用这种新型内窥镜时 ,由于不需要将疑似癌变组织取出体外进行活检 ,除了可缩短诊断时间之外 ,还可减轻患者的身心痛苦。新型内窥镜同样也是通过口进入患者的食道、胃、直肠等消化器官内部观察癌变病灶 ,但这种内窥镜的前端安装了微型显微镜、高性能数码相机和照明器械。贴近消化器官内壁的显微镜可将病灶部位放大 4 5 0～ 10 0 0倍 ,然后 ,数码相机将放大的病灶图像拍摄下来 ,这样 ,医生就可以通过电视监控器…     

XC-3型斜视式上消化道内窥镜临床使用情况

1979年10月～1980年9月,我们先后使用上海注射器一厂试制的斜视式上消化道内窥镜检查病人共520例,其中镜长850毫米的314例,1000毫米的206例,无论是观察与活检均较满意。     

120例胶囊内镜检查的结果分析

目的:对胶囊内镜检查的安全性、检查结果及诊断价值进行讨论分析。方法:对2011年1月~2013年4月在我院进行胶囊内镜检查的120例患者及健康体检者的临床病例资料进行回顾性分析。结果:所有受检者均顺利完成检查,不明原因消化道出血、慢性腹痛及健康查体者的检出率分别为82.76%、59.26%及40.90%,结肠镜检查阴性者中检出结肠息肉4例,肠易激综合征患者中检出小肠器质性疾病4例。结论:胶囊内镜检查安全无痛苦,对于不明原因消化道出血及慢性腹痛患者的诊断优于传统检查方法,对于区分功能性胃肠病及器质性疾病以及小肠疾病的筛查有一定的参考价值。     

单气囊小肠镜在诊断胶囊内镜检查阴性的可疑小肠疾病患者中的应用价值

目的：探讨单气囊小肠镜（single-balloonenteroscop,SBE）在胶囊内镜检查阴性的可疑小肠疾病患者中的应用价值。方法：选取在我院行胶囊内镜检查无异常发现,后行单气囊小肠镜检查的可疑小肠疾病患者24例,分析后者对胶囊内镜检查阴性可疑小肠疾病患者的阳性发现率和病因的分布特点。结果：24例行SBE检查者有22例（91．7％）获得成功,2例失败,10例被检出阳性病变,其中间质瘤5例,小肠息肉2例,过敏性紫癜1例,血管畸形2例,SBE对胶囊内镜检查阴性的患者小肠疾病的再检出率为41．7％。结论：胶囊内镜和SBE在小肠疾病的诊断上有着各自的优缺点,对于胶囊内镜检查阴性的可疑小肠疾病患者进一步行SBE检查有助于确诊。     

光学相干层析成像技术在内窥镜中的应用

光学相干层析成像(optical coherence tomography,OCT)技术是继X射线成像、核磁共振成像、超声成像等之后的一种新型的成像技术,其可光纤化的特点使得它易于医用电子内窥镜相结合。OCT内窥镜技术可实现对人体内部器官的高速率、高分辨率、无损伤、实时成像。主要介绍了OCT技术的种类、基本原理以及包括探测深度和纵向分辨率等的参数;简述了OCT内窥镜的发展历史以及最新成果,重点分析了光源对OCT内窥镜的影响。总结了OCT内窥镜的主要应用。     

小肠细菌过生长综合征与肠易激综合征关系研究

目的：了解小肠细菌过生长是否和肠易激综合征（IBS)有关,益生素对肠易激综合征的疗效是否与控制小肠细菌过生长有关。方法：92例符合罗马Ⅱ标准的IBS病接受乳果糖氢呼气试验检测是否存在小肠细菌过菌过生长。阳性者予以微生态制剂酪酸梭菌口服治疗2周,停药1周后复诊。比较治疗前后呼气试验的结果和肠易激综合征8种症状的变化,包括腹胀、腹泻、腹痛、排便缓解,粘便不尽感、排便费力、便急。结果：在92例IBS病人中有63例存在小肠细菌过生长,占68．5％,有51例治疗后复查了呼气试验,其中26例转阴,25例仍阳性,转阴率为51．0％,转阴组病人腹痛、腹胀和腹泻3种症状明显改善,未转阴病人则无－症状显著性改变。结论：小肠细菌过生长与肠易激综合征有关;益生素对肠激综合征的疗效与控制小肠细菌过生长有关。     

内窥镜获取大隐静脉对冠状动脉旁路移植术后桥血管通畅率的影响

目的:比较研究冠状动脉移植术中应用内窥镜获取大隐静脉及传统切开方式获取大隐静脉术后桥血管通畅率。方法:选择2012年2月~2013年2月在我院接受冠状动脉旁路移植术患者的临床资料,根据手术方式的不同,将患者分为内窥镜组(EVH,n=178)和开放手术组(OVH,n=202)。术后1年行冠脉CT检查,观察两组患者桥血管通畅情况。结果:术中无不良事件发生。EVH组术中共计完成静脉桥血管总数为376支,平均每例2.11支。术后1年行冠脉CT检查,失访19例(静脉桥血管43支),发生桥血管再狭窄总数为21支/共333支,平均每例为0.0631支。OVH组术中共计完成静脉桥血管总数为458支,平均每例2.27支。术后1年行冠脉CT检查,失访11例(含静脉桥血管31支),发生桥血管再狭窄总数为26支/共427支,平均每例为0.0609支。统计学分析显示两组间比较无明显统计学差异,P0.05。结论:冠状动脉移植术中应用内窥镜获取大隐静脉与传统切开方式获取大隐静脉相比较,在术后1年时桥血管通畅率无明显统计学差异。     

行胶囊内镜检查67 例患者临床结果分析

目的:评价胶囊内镜在小肠疾病中的诊断价值,总结胶囊内镜临床应用策略。方法:回顾性分析上海市第一人民医院胃肠镜室2009年7月-2011年4月67例行胶囊内镜检查患者的检查结果,结合其中32名患者双气囊小肠镜检查结果及手术病理,分析胶囊内镜在小肠疾病的检出率,诊断率和不良事件发生率,总结胶囊内镜检查时的注意事项。结果:1例胶囊内镜操作失败,66例受检者检出率80.3%,诊断率为66.7%,发现病变中血管病变为主要诊断,占62.1%,其次为肠道占位(息肉、肿瘤)为14.6%,克罗恩病占10.9%,所有患者均未出现严重不良事件。结论:胶囊内镜在小肠疾病检查中安全,无创,诊断率较高,临床胶囊内镜检查时建议充分肠道准备,实时监控及结合双气囊小肠镜检查。     

活体部分小肠移植受体围术期营养支持及其评估

由于小肠属高免疫源性器官 ,因此小肠移植被视为所有大器官移植中最困难的一种。 1999年 5月 2 0日 ,我们为一例短肠综合症患者成功地实施了国内首例活体部分小肠移植术至今己存活 17个月。现将受体术前及术后 2个余月的营养支持情况及其效果作一简介。1　材料与方法(1)一般资料　患者男 ,18岁 ,身高 185ｃｍ ,因肠扭转致肠坏死于 98年 9月在当地医院行小肠大部分切除术 ,残余小肠 40ｃｍ ,术后并发空回肠吻合口瘘 ,于同年 9月 2 6日以“短肠综合症”收住我科 ,11月行肠瘘修补术 ,但进食后出现腹泻 5～ 10次 /ｄ ,体重降至 37.5ｋｇ。经近二…     

猪小肠移植术供肠的灌洗和保存

目的探讨围手术期移植小肠灌注和保存的方法。方法切取猪供肠后,采用100 cm左右高度、略加压法,经移植肠血管以15 mL/min左右灌洗速度持续灌注4℃ 3%羟乙基淀粉注射液、4℃生理盐水保存移植肠。移植前对保存的移植小肠进行组织学检查。结果供肠总灌注时间为50.5±10.6 min;冷缺血时间为80.24±24.62min。组织学检查显示移植肠组织学没有明显改变。移植肠存活良好。结论采取上述方法在短时间内可以提供质量良好的供肠。     

软性膀胱镜心律律产品市场

在膀胱癌和前列腺癌的诊断治疗中,膀胱镜是一种十分重要的检查工具。在各种插入体内直接观察病灶的内窥镜中,膀胱镜的历史最为久远。除采用金属材料制造的棒状硬性膀胱镜外,大约10年前,又出现了一种使用玻璃纤维的软性膀胱镜,可大大减轻病人接受检查时的痛苦。     

微型眼底内窥镜

目前的内窥镜,最小的直径也有5mm。这种尺寸用于腹腔外科手术是足够小了,但用于眼外科手术还是太大。英国科学家最近研制出一种直径不到三分之一毫米的眼底内窥镜。它含有三根光缆。第一根通过其顶端的透镜将分辨率为一万个像素的图像传送给数字摄相机,最终显示在监视器上;第二根光缆提供照明眼底的强光;第三根则可以用来传送激光。将它穿过结     

医用机器人正改变人类生活:可实现转基因注射

生病时,不用忍受打针、手术之苦,只要服下一粒小药丸,里面的微型医疗机器人就会在体内四处游走,消灭病菌;外科手术,不用轻易切肉换骨,医疗机器人会为你"微创"治疗,大大减轻传统手术痛苦;突发疾病,不怕身边没有名医,远程手术机器人会在医生的数字虚拟指挥下为病人治疗……这些从前仅存在于科幻世界的梦想,如今正被日新月异的人工智能技术推向现实:医疗领域中的医用机器人,已经在运送物品、移动病人、临床诊疗和手术、康复护理和医用教学等方面一显身手,改变     

家兔消化器官石蜡灌注模型的制作

(一)取材及准备工作家兔(解剖前一天可禁食,饮用适量清水),解剖器械(手术刀、手术剪、骨剪、止血钳),医用缝合针和缝合线,50毫升注射器两支,固体石蜡1公斤左右,大瓷方盘、细铁丝网(折成略小于方盘的形状)、容器(可用烧杯或小铝锅,熔化石蜡用),电炉或火炉(溶化石蜡加温)、3％甲醛、玻璃水槽(大号)、清水等。 (二)具体步骤 1.分离将解剖课用完的家兔的舌、食管、胃、小肠、大肠、盲肠、直肠等完整地用手术刀等器械与其它组织器官小心剥离开,分离后用清水冲洗外表的血迹。 2.固定将冲洗干净的整套消化器官放在3％的甲醛溶液     

独角犀小肠粘膜的柱状突起

1960—1978年,我们解剖了雌雄各一例的成年的独角犀(Rhinoceros unicornis),发现小肠粘膜的外观不同于一般哺乳动物. 标本经10％甲醛液固定,常规石腊切片(厚6μm),H.E.染色,做了大体和显微结构的观察.沿系膜附着线剪开全部小肠.在小肠粘膜面上,看不到通常的粘膜皱襞存在,却生长着密集的“肉柱”状突起.这种“肉柱”直径为0.2—0.3cm,高为0.6—1.5cm.表面光滑,质地柔软,彼此无粘连(图1,见封二左下)。至小肠、大肠交界处,“肉柱”消失,代之以稀疏的肠粘膜皱