子宫肌瘤合并糖尿病患者的围手术期护理

子宫肌瘤是女性生殖器中最常见的良性肿瘤.近年来,随着人民生活水平的提高和饮食结构的改变,子宫肌瘤合并糖尿病的发病率呈上升趋势,其中包括非糖尿病性血糖增高和真性糖尿病.由于子宫肌瘤须通过手术治疗才能达到最佳效果,因此加强对患者的护理,使其能够安全度过围手术期已成为妇科疾病护理中的一个重要的问题.2009年3月～2010年3月我科收治子宫肌瘤合并糖尿病患者23例,经精心护理后,全部接受手术治疗,并安全度过围手术期,取得了较好的效果,现报告如下.     

食管癌合并Ⅱ型糖尿病的围手术期处理

目的:探讨食管癌合并糖尿病的围手术期处理方法和外科治疗效果,为该病的临床治疗提供指导.方法:对49例食管癌合并糖尿病患者,采用控制血糖结合手术切除肿瘤治疗;选取49例同期非糖尿病食管癌患者做参比.手术前后采取个性化心理护理,分析比较两组的治疗效果.结果:所有患者手术切除率为100%,无围手术期死亡.食管癌合并糖尿病组术后并发症7例,包括吻合口瘘2例,肺部感染2例,单纯脓胸1例,切口感染2例,均经治疗后痊愈;同期非糖尿病食管癌组手术并发症2例:肺部感染1例,切口感染1例.采用个性化心理护理前后,两组患者的消极、焦虑、恐惧等不良心理得到明显的缓解,对手术效果及围手术期处理效果总满意度达95%.结论:糖尿病引起代谢紊乱易发生愈合不良及各种感染,使术后并发症发生率显著高于同期非糖尿病患者.因此在合并糖尿病的食管癌外科治疗中,围手术期处理至关重要.     

糖尿病合并胆道结石病人围手术期的处理

糖尿病是一种常见的终身性、全身性疾病,发病率高,尤其在胆道疾病病人中糖尿病更为常见。而胆道结石围手术期的处理对减少术后并发症的发生至关重要,现就其围手术期的处理报告如下。1临床资料1·1一般资料本组47例糖尿病合并胆道结石患者,男31例,女16例,年龄28~75岁,平均53·5岁。其中急诊手术6例中,急性梗阻性化脓性胆管炎行剖腹探查、胆总管切开取石、“T”管引流术2例,急性化脓性胆囊炎4例;择期手术41例中,胆总管结石行胆总管切开取石、“T”管引流术3例,慢性胆囊炎、胆囊结石行开腹胆囊切除术38例。1·2诊断标准根据WHO1999年糖尿病诊…     

骨折合并糖尿病围手术期护理

骨折手术创伤大。并发症多,对合并糖尿病的患者,手术治疗风险大。术后伤口愈合与感染的几率与血糖的高低密切相关,故围手术期血糖的监测与护理直接关系到手术成功率及术后愈合情况。我科2008年8月～2009年1月收治骨折伴糖尿病手术患者20例．通过加强血糖的控制,手术治疗及围手术期的护理,获得满意效果．现将护理体会报告如下。     

子宫肌瘤围手术期舒适护理的观察

随着现代护理学的发展。护理工作不再是单纯简单的技术操作,更应注重“以人为本”的护理理念。舒适护理模式是使人在生理、心理、灵性、社会上达到最愉快的状态。或缩短、降低其不愉快的程度。根据这一模式,我院从2006～2008年对38例子宫肌瘤手术患者实施舒适护理,并与整体护理相结合运用于整个围手术期,取得良好效果。现介绍如下。     

高血压病人围手术期的麻醉处理

高血压是常见病,在外科领域围手术期尤为多见,发生率约占30～60%.也有报道术前高血压占30%以上.我院1996年7253例麻醉病人中有原发或继发高血压595人,占8.2%.高血压是手术和麻醉的重要危险因素之一.因此,麻醉医师做好高血压病人围术期的诊断、监测和麻醉管理是一项重要任务.     

妇科手术患者并发糖尿病60例围手术期处理

糖尿病虽不是手术禁忌证,但是糖尿病增加了手术的危险性。糖尿病患者出现糖、脂肪及蛋白质代谢紊乱时可导致酮症酸中毒,继而出现组织修复能力差,同时可引起心、脑、肾等严重并发症。因此,重视糖尿病患者围手术期的处理显得十分必要。现对我院1995~2005年收治的60例妇科手术并发     

108例高血压脑出血围手术期护理

目的结高血压脑出血围手术期护理经验。方法对108例脑出血患者围手术期的护理进行回顾性分析。结果死亡5例,存活103例,随诊1—12个月,日常生活能力评价：Ⅰ级33例,Ⅱ级40例,Ⅲ级16例,Ⅳ级10例,Ⅴ级4例。结论做好围手术期的护理,能协助患者建立良好的心理适应,提高手术耐受力,改善预后,提高生存质量。     

颈椎手术围手术期麻醉处理特点

颈椎手术部位常涉及颈髓及延髓等重要区域,故对手术和麻醉技术要求较高,特别是对颈椎稳定性差、头颈部活动受限、脊髓受到不同程度压迫的患者,麻醉和手术操作均可能引起一些严重的并发症,这些并发症可在术中或术后危及患者生命.颈椎手术围手术期麻醉处理对减少颈椎手术并发症至关重要.现对颈椎手术围手术期麻醉的处理特点作一综述.     

甘精胰岛素在2型糖尿病围手术期对血糖控制的有效性、安全性和效益成本分析

目的:比较2型糖尿病围手术期患者使用甘精胰岛素和速效胰岛素控制血糖的有效性、安全性和效益成本分析.方法:对外科系统需要择期或限期手术的2型糖尿病患者随机给予甘精胰岛素组加速效胰岛素类似物或预混胰岛素类似物控制血糖.结果:两组患者达到了类似的空腹血糖控制,但甘精胰岛素组达标率更高、血糖达标时间短以及低血糖反应更少.尽管甘精胰岛素组患者胰岛素成本较高,但其糖尿病相关检查治疗成本、病房成本以及迭标总成本更低.结论:甘精胰岛素加速效胰岛素类似物可有效控制T2DM患者的围手术期血糖,缩短血糖达标时间,减少低血糖发生率低以及降低住院费用.     

糖尿病足围手术期的护理

糖尿病足于1956年由Oakley首先提出。1972年Callerall再次明确其定义：糖尿病足是糖尿病患者因神经病变而失去感觉或因缺血而失去活动能力、合并感染所致的足部疾病。随着糖尿病发病率的增加,糖尿病足群体也在逐渐扩大,甚至达到糖尿病患者的49．5％,因此而被截肢者占到非外伤性截肢的50％。且一侧肢体做了截肢,50％的患者另一侧肢体5年内也不得不截肢。     

腹部手术伴COPD病人围手术期处理体会（附35例临床报告）

目的：探讨伴有COPD病人行腹部手术时的危险性、手术耐受力评估以及围手术期的处理。方法：主要分析35例COPD病人行上腹部手术的临床资料。结果：35例病人中术后有发生肺部感染、腹部创口破裂等并发症,无一例发生呼衰,术后均治愈出院。结论：COPD病人手术有一定危险性,主要在术后,但术前与术中应进行适当的准备与处理,能降低术后并发症发生。不能过分强调其危险性而丧失手术时机。     

宫外孕行腹腔镜手术的围手术期护理

异位妊娠是指受精卵在宫腔以外着床,俗称宫外孕,是妇科常见的急腹症之一。传统的治疗方法以开腹切除患侧输卵管,但生育几率大大下降,这对要求生育的妇女是难以接受的。2004年6月~2010年6月对我院行腹腔镜手术治疗宫外孕102例患者的围手术期实施整体护理,效果满意。现将护理体会报告如下。     

妇科腹腔镜围手术期的护理

近年来,腹腔镜在妇科领域发展迅猛,从最初单纯的检查诊断发展到广泛的手术治疗,使大部分需开腹手术的妇科病患者可用腹腔镜手术代替。我科于2011年2月开始广泛开展腹腔镜手术的诊治,取得较满意效果。现将护理体会总结如下。     

视网膜脱离围手术期的护理

视网膜脱离是视网膜的神经上皮层和它本身的色素上皮层分离。它是一种常见的严重性、致盲性眼底疾病,手术是唯一有效的治疗方法[1]。特别是原发性视网膜脱离应争取早日手术治疗。2003年1月~2005年1月,我院采用巩膜外冷凝外加压环扎术治疗视网膜脱离58例,效果满意。现将护理体会总结如下。1临床资料本组58例患者中,男38例,女20例,年龄最小12岁,最大68岁。全部患者均行冷凝外加压环扎术。术后全部患者视网膜均达到解剖复位,且无感染发生。2护理2·1术前护理(1)术前心理护理。患者因视网膜脱离而视力减退,心理负担很重,既希望尽快手术,又对手术…     

围手术期护理估计技巧与内容

围手术期是指病人因需手术治疗住院至出院时的期限[1]。随着社会的进步和医学科学的发展,护理界认识到,围手术期护理是指从病人确定入院治疗起,对病人从心理、生理、社会等整体护理,贯穿术前、术中、术后直至与这次手术有关的治疗结束为止。现将围手术估计的定义与目的、技巧与内容分述如下。1围手术期护理估计的定义与目的根据围手术期的概念和处理的目的,可将围手术期护理估计的定义与目的归纳为:以病人为中心,围绕着“帮助病人获得最佳的手术治疗效果”这一最终目标,采用观察、交谈、体验、参阅各种相关文字资料等方法,连续收集病人术前…     

Arnold-chiari畸形行改良手术围手术期护理体会

目的 总结Arnold-chiari畸形行改良手术治疗围手术期的护理经验.方法 对21例Arnold-chiari畸形行改良手术患者术前加强心理护理,消除患者对手术的顾虑;术后密切观察病情变化,指导患者加强肢体功能训练.结果 通过围术期的护理,全部患者均能顺利完成手术;随访6个月至3年,症状明显改善14例,轻度改善2例,无变化1例,所有随访患者脊髓空洞均较术前明显缩小.结论 Arnold-chiari畸形患者手术风险大,护理要求高,围手术期实施有效的护理措施,是提高手术安全性和减少并发症的关键.     

人工髋关节置换术围手术期护理

目的总结人工髋关节置换术患者围手术期的护理方法。方法对45例人工髋关节置换术患者给予完善术前准备,全面术后护理,合理康复锻炼及出院指导等围手术期护理。结果 45例患者均痊愈出院,关节功能恢复良好,无并发症发生。结论连续有效的围手术期护理可提高手术的成功率,最大限度恢复关节功能。     

门冬胰岛素与人普通胰岛素及胰岛素泵在2型糖尿病患者围手术期的疗效比较

目的：探讨速效胰岛素类似物（门冬胰岛素,诺和锐）与人普通胰岛素（诺和灵R）及胰岛素泵在2型糖尿病（T2DM）围手术期治疗中的有效性和安全性。方法：158例围手术期T2DM患者随机分为胰岛素泵输注门冬胰岛素治疗CSII组52例,门冬胰岛素多次皮下注射治疗MSII（A）组56例,人普通胰岛素多次皮下注射治疗MSII（B）组50例。观察各组患者治疗前后空腹和餐后2h血糖变化、血糖迭标时间、胰岛素用量、低血糖发生率及术后并发症发生率。结果：3组治疗后血糖均明显低于抬疗前,CSII组治疗后血糖低于MSII（A）组（P〈o．05）,MSII（A）组治疗后血糖低于MSII（B）组（P〈0．05）;术后并发症CSII组低于MSII（A）组（P〈0．05）,MSII㈧组低于MSII（B）组（P〈0．05）。结论：门冬胰岛素对T2DM围手术期血糖控制有较好的有效性、安全性和顺应性,胰岛素泵是2型糖尿病患者围手术期胰岛素输注的最佳模式。     

探讨喉癌患者围手术期的护理体会

目的：探讨喉癌患者围手术期合理的护理措施,为临床治疗与护理提供一定的理论依据。方法：对我院82例喉癌手术患者的临床资料进行回顾性分析,总结其护理经验,并制定相应的护理措施。结果：所实施的术后患者均达到预期的治疗效果,82例喉癌病人均痊愈出院。结论：做好喉癌术后护理,能提高手术成功率,减少术后并发症的发生,提高患者生存质量。