呼吸机相关性肺炎某些问题的认识

呼吸机相关肺炎(VAP)作为一种特殊的重症医院内肺炎,是重症监护病房内主要死亡原因;急慢性呼吸衰竭接受机械通气治疗者易发生VAP.目前VAP诊断标准主要是根据症状及体症、胸部X线检查及呼吸道分泌物培养结果等指标,该VAP标准过度敏感,缺乏特异性且有局限性.人工气道内抽吸物(ETA)、支气管镜下通过保护性样本刷(PSB)或者支气管肺泡灌洗(BAL)取材进行病原学定量培养的阈值分别为105 cfu/ml、103 cfu/ml及104 cfu/ml.但VAP的发生和病原菌的繁殖是一个动态过程,病原学定量培养定量值取决于患者是否抗生素、抗生素疗效、机械通气时间、混合感染及机体免疫功能状态等等.结合基础疾病、机械通气情况及呼吸道分泌物的培养病原菌等因素综合确定患者是否存在VAP是十分必要的,正确早期诊疗VAP对患者预后有重要意义.     

斑疹伤寒血清流行病学的某些技术问题

斑疹伤寒血清流行病学的调查一般采用补体结合试验方法,但由于此法与判定阳性标准有差异,调查结果难以比较。为了统一其标准,并结合间接血凝试验用于血清流行病学调查及斑疹伤寒接种后效果的考核等问题,作了如下研究。     

发病学中神经机制的某些问题

有关发病学中的神經机制諸問題,是苏联医学理論工作者及临床家們多年来在包特金神經諭及謝切諾夫—巴甫洛夫—維金斯基学說思想指导下,研究的重要內容之一。苏联学者們曾就神經系統在疾病发生、經过及轉移中的作用問題进行过多方面的深入的研究。但是由于問題的实貭极其錯綜复杂,所以直至目前为止,有关发病学中的神經机制的某些問題上仍然存在有不少爭論,現試就其中某些重要的問題分別綜述如下:     

化学致癌作用靶基因的分离与测序

采用新的差异表达基因显示法,从一对处于不同癌变阶段的人类胃粘膜上皮细胞,显示和分离出了差别表达的基因。其中8个基因片段克隆于质粒DNA,荧光标记测序分析并在基因库中查找比较,发现其中一个基因与人类“真核蛋白合成启动因子”EIF-4γ)97.5％同源,另一个与大鼠SX1基因有86.2％的同源。其余6个为未报道基因序列。由于这对细胞的差别是化学致癌物MNNG所致,这些新分离的基因可能即为化学致癌剂的靶基因,与细胞的癌变相关。     

环境致癌物与病毒协同致癌作用的研究进展

癌症是威胁人类健康的重大疾病,其发病与环境、病原体、遗传和生活方式等多种因素有关。环境致癌物是诱发癌症的重要因素之一,如多环芳烃、亚硝胺和霉菌毒素等均为环境中广泛存在的典型致癌物,它们在体内经过代谢活化后导致DNA损伤最终诱发癌症。病毒感染也是人类癌症发病的重要原因,如乙肝病毒(HBV)和丙肝病毒(HCV)能够诱发肝癌;EB病毒(EBV)在鼻咽癌的发生过程中起关键作用;人乳头瘤病毒(HPV)与宫颈癌和食管癌有关。然而,由于癌症发病机制复杂,仅考虑单一因素往往难以进行合理的解释。因此,明确不同致癌因素之间的协同作用对于揭示致癌作用机制具有重要意义。本文综述了近年来有关环境致癌物与病毒协同致癌作用的研究,以期为深入阐明肿瘤发生和发展的作用机制找到新的突破口,进而为相关癌症的防治提供新策略。     

第十八章 对某些问题的答复

<正>1.几种疫苗(麻—腮—风三联,注射用小儿麻痹疫苗,口服小儿麻痹疫苗,白—百—破)能否同时接种? 答:麻—腮—风三联疫苗和口服小儿麻痹疫苗可以同时接种,其后果(指血清阳转和副作用)和这两种疫苗分别注射时相仿。 当白—百—破—小儿麻痹灭活疫苗或白—百—破以及麻疹活疫苗同时接种时效果满意。未曾发现严重的接种后反应。     

致癌作用多阶段观点与癌基因协同作用的协调

 <正> 肿瘤的发展是一个缓慢的过程。一个人可能在年青时由于尚不知道的机会或原因使机体里某些细胞起了癌变,一直到老年才发展为恶性肿瘤。人类肿瘤常常就是这种“自发”而不能自主的生长,在共发展过程中往往不被察觉。病理学家只能在肿瘤的晚期观察到病变。如何在肿瘤病变过程的早期就能发现共症状,是人们长期以来所追寻的目标。     

植物受精过程中的某些生理问题

近年来在植物科学中兴起了一门新的分支——植物受精生物学。植物受精生物学是一门边缘科学,它是植物胚胎学、细胞学、遗传学及植物生理学综合研究的对象。主要由于方法上的限制,植物生理学者在这样一个重要领域中所掌握的知识还很不够。从历史发展上看来,人们对于植物生理过程的认识是从营养问题开始的,因此,到目前为止,一般植物生理学的大部     

交链孢霉代谢产物的致畸致突变致癌作用

对霉菌与肿瘤的关系,目前已引起国内外的广泛注意。近年来,国内一些学者提出霉菌可能是我国食管癌的致病因素之一,这一学说已为国外一些专家所关注。1978年,甄应中等对河南食管癌高、低发地区8个县的粮食抽样检测,发现互隔交链     

在马铃薯植株中水分代谢的某些问题

1947—1953年在哈里科夫斯克農业研究所试验埸我们测定了一些生物学特性上不同的马铃薯品种——(早熟的),(中熟的)和(晚熟的)的葉内含水量,蒸腾作用的强度和效能,蒸腾係数,貯水消耗的速度以及生长发育的“临界期”。在马铃薯葉片的组织中含有大量的水分(在个别情况下达88％)、的葉片具有较高的水分含量,甚至在炎热的中午也没低於80.9％,其     

乙内酰脲类化合物的研究进展

乙内酰脲类化合物是一种五元杂环类化合物,具有多种的药理活性,且合成方法多样,由于首次从中药白附子中分离得到天然的乙内酰脲类化舍物,故对此类化合物作此综述,以便对乙内酰脲类化合物做进一步的研究。     

与生态制剂有关的某些有争议的问题

着重阐述了生态制剂生产工作中两个有争议的主要问题：一是制品活菌数与效期的问题;二是抗药性菌株能否用于生产的问题。作者认为,生态制剂必须含足够多的活菌数,国内应订出各自的标准;制品以到期后仍含原活菌数的５０％或以上订出各自的有效期。细菌抗药性及其转移是一个极其复杂的问题。在目前无法求得解决的情况下,建议尽可能避免使用多抗药性的、可转移的菌株     

紫杉类化合物研究进展

自本世纪70年代从欧洲红豆杉树皮中提取分离得到具有抗癌活性的天然产物紫杉醇以来,关于红豆杉属植物的研究已取得了许多进展。本文就1990年以后发表的有关文献。对该属植物的化学成分研究、合成方法、细胞培养技术及构效关系研究进行综述。     

某些常见蝽科昆虫的邻近种识别问题

<正> 关于我国蝽科昆虫的种类及其鉴别,杨(1962)、萧(1977)等文均有大量记载,本文就国内已有文献中没有涉及或没有妥善解决的某些常见种鉴别问题,提供以下资料:     

氨基酸酰胺类化合物的合成

阐述了氨基酸氨基保护的常用方法和试剂,氨基酸酰胺类化合物合成的基本原理和方法以及在合成中需要注意的问题。重点阐述了氨基酸酰胺类化合物的合成机理和合成方法。展望了氨基酸酰胺类衍生物的合成方向。