产程时间及产程干预对单胎足月初产妇宫缩乏力性产后出血的影响

摘要 目的：探讨产程时间及产程干预对单胎足月初产妇宫缩乏力性产后出血的影响。方法：本次研究纳入2017年1月-2020年12月于我院分娩单胎足月初产妇患者,根据第一产程时间并通过PSM法匹配分组,第一产程时间＜8 h和≥8 h产妇各771例;分析一般资料、产程时间及宫缩乏力性产后出血发生情况,评价产程时间及产程干预与宫缩乏力性产后出血发生情况间关系。结果：两组年龄、孕次及孕周比较差异无统计学意义（P>0.05）;≥8 h组及各亚组第二产程时间和第一产程+第二产程时间均显著长于＜8 h组（P<0.05）;≥8 h组、16~20 h组及≥20 h组产后出血率均显著高于＜8 h组（P<0.05）;接受或未接受产程干预情况下≥8 h组第二产程时间和和第一产程+第二产程时间均显著长于＜8 h组（P<0.05）;≥8 h和＜8 h组接受产程干预后第一产程时间、第二产程时间及第一产程+第二产程时间均显著长于未接受产程干预（P<0.05）;≥8 h组接受产程干预后产后出血率显著高于未接受产程干预（P<0.05）。结论：单胎足月初产妇宫缩乏力性产后出血发生随第一产程时间增加而升高,同时第二产程时间往往随第一产程时间增加而增加。     

交替取穴电针治疗神经性耳鸣的疗效分析及对机体微循环状态和中枢神经递质的影响

摘要 目的：探讨交替取穴电针治疗神经性耳鸣的疗效及对机体微循环状态和中枢神经递质的影响。方法：采用随机数字表法，将中国中医科学院广安门医院2018年4月~2022年5月收治的80例神经性耳鸣患者分为对照组（常规西医治疗）和实验组（对照组的基础上接受交替取穴电针治疗），各为40例。对比两组疗效、症状评分、微循环相关指标、中枢神经递质水平。结果：实验组的临床总有效率高于对照组（P<0.05）。与对照组相比，实验组治疗后的耳鸣残疾评估量表（THI）、耳鸣评价量表（TEQ）评分更低（P<0.05）。与对照组相比，实验组治疗后的流态积分、管襻积分、襻周积分、总积分更低（P<0.05）。与对照组相比，实验组治疗后的5-羟色胺（5-HT ）更低，γ-氨基丁酸（GABA）更高（P<0.05）。结论：交替取穴电针治疗神经性耳鸣疗效较好，可改善临床症状、中枢神经递质水平，调节机体微循环。     

针刺足阳明胃经经穴治疗腰椎间盘突出症的临床研究

摘要 目的：探讨针刺足阳明胃经经穴治疗腰椎间盘突出症的临床疗效。方法：选取2019 年3 月至 2019 年 12月北京中医药大学东直门医院针灸科门诊收治的腰椎间盘突出症患者 60例,随机分为对照组与观察组,每组30例。对照组采用常规针刺法治疗,取肾俞、大肠俞、腰夹脊穴、阿是穴(均为双侧),观察组采用针刺足阳明胃经经穴治疗,取滑肉门、天枢、太乙、气冲、髀关、足三里、公孙、冲阳(均为双侧)。两组针刺手法均平补平泻,每次留针15分钟,每周扎2次,4次为1个疗程,共治疗3个疗程。考察临床疗效,治疗前以及全部疗程结束后对比两组患者的日本骨科协会评估治疗分数(JOA)、Oswestry功能障碍指数问卷表（ODI）评分,分别在治疗前、每次疗程结束后测评视觉模拟评分(VAS)。结果：治疗后,观察组愈显率为83.33%,对照组愈显率为60.00%,观察组愈显率高于对照组(P＜0.05),观察组JOA评分、ODI评分优于对照组(P＜0.05)。观察组第1疗程结束后的VAS评分略高于对照组,但是无统计学差异(P>0.05),第3疗程结束后的VAS评分低于对照组(P＜0.05)。结论：针刺足阳明胃经经穴治疗腰椎间盘突出症的临床疗效优于常规针刺法,尤其在改善腰椎功能、减少疼痛等方面的效果更佳。     

通督调神针刺法联合认知功能训练对卒中后认知障碍患者肠道菌群和神经递质的影响

摘要 目的：观察通督调神针刺法联合认知功能训练对卒中后认知障碍患者神经递质、肠道菌群的影响。方法：按照随机数字表法将河北省沧州中西医结合医院2021年7月-2022年10月收治的124例卒中后认知障碍患者分为对照组（62例,认知功能训练）和观察组（62例,认知功能训练、通督调神针刺法联合治疗）。对比两组简易精神状态检查表（MMSE）、日常生活活动（ADL）、蒙特利尔认知评估量表（MoCA）、血清神经递质[去甲肾上腺素（NE）、神经递质乙酰胆碱 （ACh）、5-羟色胺（5-HT）、多巴胺（DA）]、肠道菌群指标。结果：治疗30 d后,观察组MMSE、MoCA、ADL评分高于对照组同期（P<0.05）。治疗30 d后,观察组Ach、DA、NE、5-HT高于对照组同期（P<0.05）。治疗30 d后,观察组大肠埃希菌、肠球菌低于对照组同期,双歧杆菌、乳杆菌高于对照组同期（P<0.05）。结论：卒中后认知障碍患者在认知功能训练基础上结合通督调神针刺法,认知功能、肠道菌群和神经递质水平显著改善,从而有利于改善患者的日常生活活动能力。     

酸枣仁汤合百合地黄汤加减联合针刺对脑卒中后阴虚火旺型失眠患者睡眠质量及血清神经递质水平的影响

摘要 目的：观察酸枣仁汤合百合地黄汤加减联合针刺对脑卒中后阴虚火旺型失眠患者睡眠质量及血清神经递质水平的影响。方法：所选病例均来自于我院2018年3月~2023年2月期间收治的脑卒中后阴虚火旺型失眠患者,共计126例。按照随机数字表法将患者分为对照组（常规西医治疗+针刺治疗,63例）和观察组（对照组的基础上接受酸枣仁汤合百合地黄汤加减治疗,63例）。对比两组疗效、中医证候积分、量表评分[匹兹堡睡眠质量指数量表（PSQI）、睡眠状况自评量表（SRSS）]、血清神经递质[5-羟色胺（5-HT）和多巴胺（DA）]。结果：观察组的临床总有效率高于对照组,比较有统计学差异（P<0.05）。两组治疗后入睡困难、易醒早醒、心悸易惊、手足心热、头晕耳鸣、口干咽燥评分下降,且观察组低于对照组,比较均有统计学差异（P<0.05）。两组治疗后PSQI评分、SRSS评分下降,且观察组低于对照组,比较均有统计学差异（P<0.05）。两组治疗后DA下降,5-HT升高,且观察组的改善幅度大于对照组,比较均有统计学差异（P<0.05）。结论：酸枣仁汤合百合地黄汤加减联合针刺治疗脑卒中后阴虚火旺型失眠,可有效改善失眠症状,调节血清5-HT、DA水平。     

单切口腹腔镜在结直肠手术中的应用效果及对炎症因子与应激反应的影响

目的:探讨单切口腹腔镜在结直肠手术中的应用效果及对炎症因子与应激反应的影响。方法:选择2018年1月至2019年10月我院接诊的98例结直肠癌患者,通过随机数表法分为2组,每组49例。观察组使用单切口腹腔镜结直肠癌根治术,对照组使用传统腹腔镜结直肠癌根治术,常规5孔操作法。比较两组围术期相关情况、手术前后血清炎症因子水平的变化、手术后应激反应及并发症的发生情况。结果:两组淋巴结清扫个数、中转开腹例数、术后排气时间比较差异均无统计学意义(P0.05),观察组手术时间明显长于对照组,脐切口长度、住院时间、术中出血量均显著短于或低于对照组;两组术后1 d、3 d、5 d时高敏C反应蛋白(hs-CRP)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素-6(IL-6)、去甲肾上腺素(NE)、肾上腺素(E)、皮质醇(Cor)水平均明显高于术前(P0.05);且观察组术后1d、3d、5d时hs-CRP、TNF-α、IL-6、NE、E、Cor较对照组显著降低(P0.05);两组吻合口瘘、吻合口狭窄、吻合口出血、小肠穿孔、肠梗阻、感染的总发生率比较差异无统计学意义(P0.05)。结论:和传统5孔操作法相比,单切口腹腔镜结直肠癌根治术治疗结直肠癌患者的手术时间更长,但术后炎症因子表达更低,应激反应更小,有利于患者术后恢复。     

针刺周期疗法对气滞血瘀型原发性痛经患者性激素、疼痛因子和炎症因子的影响

摘要 目的：探讨针刺周期疗法对气滞血瘀型原发性痛经（PD）患者性激素、疼痛因子和炎症因子的影响。方法：选取东莞市中医院2021年1月~2022年1月期间收治的PD患者122例作为研究对象，根据信封抽签法分为对照组（布洛芬缓释胶囊治疗）和研究组（对照组的基础上接受针刺周期疗法），各为61例。对比两组疗效、中医证候积分、中文版COX痛经症状量表评分、疼痛视觉模拟（VAS）评分、炎症因子[白细胞介素（IL）-1β、IL-6、肿瘤坏死因子-α（TNF-α）]、疼痛因子[前列腺素E₂（PGE₂）、前列腺素F2α（PGF2α）、P物质（SP）]和性激素[雌二醇（E₂）、孕酮（P）]。结果：研究组的临床总有效率为93.44%（57/61），高于对照组的75.41%（46/61）（P<0.05）。治疗3个疗程后研究组中医证候总分、中文版COX痛经症状量表评分、VAS评分均低于对照组同期（P<0.05）。治疗3个疗程后后IL-1β、IL-6、TNF-α均下降，且研究组均低于对照组同期（P<0.05）。治疗3个疗程后研究组SP、PGF2α均低于对照组同期，PGE₂均高于对照组同期（P<0.05）。治疗3个疗程后研究组E2低于对照组同期，P高于对照组同期（P<0.05）。结论：针刺周期疗法可有效改善气滞血瘀型PD患者性激素、疼痛因子和炎症因子水平，治疗效果明显。     

鱼肝油酸钠联合普萘洛尔对肝硬化消化道出血的疗效及对应激反应的影响

摘要 目的：研究鱼肝油酸钠联合普萘洛尔对肝硬化消化道出血的疗效及对应激反应的影响。方法：选取2016年9月至2017年8月我院收治的83例肝硬化消化道出血患者,根据患者入院顺序先后分为观察组（n=43例）和对照组（n=40例）。对照组使用鱼肝油酸钠注射液,观察组联合普萘洛尔片。比较两组患者临床疗效,丙二醛（MDA）、超氧化物歧化酶（SOD）、血清胆碱酯酶水平,临床症状改善情况,止血和半年内再出血情况,不良反应。结果：治疗后,观察组临床有效率显著高于对照组（P<0.05）。治疗前,两组患者MDA、SOD、胆碱酯酶水平比较著差异（P>0.05）,治疗后,观察组的MDA水平低于对照组（P<0.05）,SOD、胆碱酯酶水平高于对照组（P<0.05）。治疗前,两组患者心率、静脉压比较无差异（P>0.05）,治疗后,观察组的心率低于对照组（P<0.05）,静脉压高于对照组（P<0.05）。观察组的止血时间和再出血率少于对照组（P<0.05）。观察组的不良反应率低于对照组（P<0.05）。结论：鱼肝油酸钠联合普萘洛尔能有效改善肝硬化消化道出血患者的应激反应和临床症状,临床疗效良好,安全性高。     

宫颈口开大2～3 cm应用间苯三酚对初产妇产后心理状态、血清应激反应指标和母婴结局的影响

摘要 目的：观察宫颈口开大2～3 cm应用间苯三酚对初产妇产后心理状态、血清应激反应指标和母婴结局的影响。方法：对湖南中医药高等专科学校附属第一医院于2019年1月~2019年12月期间收治的初产妇200例进行研究,将其按照随机数字表法分为对照组和研究组,各为100例。对照组分娩期间给予常规处理,研究组则在对照组基础上注射间苯三酚,观察两组第一产程、第二产程、总产程,记录两组分娩后心理状况、母婴结局情况及不良反应发生率,对比两组宫颈口开大2～3 cm时、分娩后的应激反应指标。结果：研究组的第一产程、第二产程均短于对照组,从而使总产程明显缩短,组间对比差异有统计学意义（P<0.05）。研究组分娩后焦虑自评量表（SAS）与抑郁自评量表（SDS）评分均小于对照组,组间对比差异有统计学意义（P<0.05）。两组分娩后胰岛素、皮质醇及血糖水平均高于分娩前（P<0.05）,但研究组胰岛素、皮质醇及血糖水平低于对照组（P<0.05）。两组产后出血率、新生儿窒息率组间对比差异无统计学意义（P>0.05）,研究组的会阴裂伤（Ⅱ）率、助产分娩率低于对照组,正常分娩率高于对照组（P<0.05）。两组不良反应发生率对比无差异（P>0.05）。结论：初产妇宫颈口开大2～3 cm时应用间苯三酚,可减轻分娩时产生的应激反应,改善母婴结局,减轻产后抑郁焦虑情况,且安全性好。     

腹腔镜胆囊切除术与小切口胆囊切除术治疗胆结石的临床效果及对应激反应的影响

目的:探讨腹腔镜胆囊切除术与小切口胆囊切除术治疗胆结石的临床效果及对应激反应的影响。方法:选取2016年1月至2016年12月于我院行胆囊切除术治疗的胆结石患者80例作为研究对象,根据治疗方案不同将研究对象分为腹腔镜组和小切口组,腹腔镜组采用腹腔镜胆囊切除术,小切口组采用小切口胆囊切除术,比较两组患者手术时间、术中出血量、肛门排气时间、住院时间以及术后并发症的发生情况,检测并比较两组患者术前、术后1d、3d的白细胞(WBC)计数、中性粒细胞(NE)百分数、空腹血糖(Glu)、血清皮质醇(Cor)含量、C-反应蛋白(CRP)含量。结果:腹腔镜组的手术时间、术中出血量、肛门排气时间、住院时间均明显短于小切口组(P0.05),并发症发生率显著低于小切口组(P0.05)。术前,两组的WBC、NE、Glu、Cor、CRP水平比较差异均无统计学意义(P0.05);腹腔镜组术后1 d的WBC、NE、Glu、Cor、CRP水平均显著高于术前(P0.05),术后3 d的Glu、Cor、CRP恢复至术前水平(P0.05),WBC、NE也有所降低但仍高于术前(P0.05);小切口组术后1 d的WBC、NE、Glu、Cor、CRP水平均显著高于术前(P0.05),且高于同期腹腔镜组(P0.05),术后3 d的WBC、NE、Glu、Cor、CRP水平有所降低但仍高于术前(P0.05),且高于同期腹腔镜组(P0.05)。结论:腹腔镜胆囊切除术引起的应激反应更轻,并有利于胆结石患者术后快速恢复,并减少并发症的发生。     

单孔与双孔腹腔镜疝修补术治疗腹股沟疝患儿的疗效比较及对应激反应和疼痛介质的影响

摘要 目的：对比单孔腹腔镜疝修补术（SSLH）与双孔腹腔镜疝修补术（DSLH）治疗腹股沟疝患儿的疗效，并探讨两种手术方式对患儿应激反应和疼痛介质的影响。方法：选择2020年1月至2022年5月期间四川大学华西医院收治的136例腹股沟疝患儿。按照手术方法的不同将患儿分为DSLH组（DSLH，71例）和SSLH组（SSLH，65例）。对比两组患儿的临床指标、应激反应指标[皮质醇（Cor）、去甲肾上腺素（NE）、醛固酮（ALD）]、疼痛介质指标[P物质（SP）、5-羟色胺（5-HT）、β-内啡肽（β-EP）]，并观察两组术后并发症发生情况。结果：SSLH组的术中出血量少于DSLH组，下床活动时间、住院时间短于DSLH组，手术时间长于DSLH组（P<0.05）。术后1 d两组Cor、NE、ALD均升高，但SSLH组均低于DSLH组同时间点（P<0.05）。术后1 d两组SP、5-HT均升高，但SSLH组均低于DSLH组同时间点；β-EP下降，但SSLH组高于DSLH组同时间点（P<0.05）。两组并发症发生率组间比较，差异无统计学意义（P>0.05）。结论：与DSLH相比，SSLH治疗腹股沟疝患儿，具有更好的疗效，可改善临床指标，减轻应激反应程度，降低疼痛介质水平。     

双腔水囊联合腹主动脉介入阻隔术对比催产素联合常规剖宫产在晚期妊娠糖尿病引产中的应用分析

摘要 目的：探讨双腔水囊联合腹主动脉介入阻隔术对比催产素联合常规剖宫产对于晚期妊娠糖尿病引产的临床疗效。方法：收集2019年9月至2020年4月在我院待产的146例晚期妊娠糖尿病患者,随机分为研究组（73例）和对照组（73例）。研究组首先采用双腔水囊置于宫颈引产,对于双腔水囊引产失败的患者则采用腹主动脉介入阻隔术情况下剖宫产;对照组采用单纯静脉滴注小剂量催产素引产,对于催产素引产失败的患者则行常规剖宫产。通过询问病史、体征检查、实验室检查等收集孕妇一般情况、引产前后宫颈Bishop评分、各产程情况、不良反应等数据;引产失败的部分患者收集手术时间、输血量、出血量、子宫切除率、新生儿Apgar评分。对比分析两组患者促宫颈成熟度、各产程情况、妊娠结局、不良反应等结果。结果：研究组孕妇宫颈Bishop评分治疗后高于对照组（P＜0.05）;研究组与对照组在宫颈Bishop评分提高上比较差异有统计学意义（P＜0.05）。研究组引产成功率高于对照组,对照组剖宫产率高于研究组,两组分娩结局比较差异有统计学意义（P＜0.05）。研究组引产开始至临产时间、第一产程、第二产程、总产程时间上短于对照组（P＜0.05）。研究组术中出血量、输血量、子宫切除率及新生儿Apgar评分均少于对照组（P＜0.05）。研究组不良反应发生例数低于对照组（P＜0.05）。结论：双腔水囊、催产素均可促宫颈成熟,但前者优于后者且可提高引产成功率;腹主动脉介入阻隔术的应用较常规剖宫产优势更为明显,对于晚期妊娠糖尿病孕妇采用双腔水囊联合腹主动脉介入阻隔术引产具有更高安全性,值得临床借鉴。     

瑞巴派特四联疗法对幽门螺杆菌阳性消化性溃疡患者血清氧化应激指标和胃蛋白酶原的影响

摘要 目的：观察瑞巴派特四联疗法治疗幽门螺杆菌（Hp）阳性消化性溃疡的疗效及对患者血清氧化应激指标和胃蛋白酶原的影响。方法：选取2020年7月至2021年12月期间广西壮族自治区胸科医院收治的Hp阳性消化性溃疡患者（n=100）,按照随机数字表法分为联合组（50例,瑞巴派特四联疗法）、对照组（50例,标准四联疗法）。对比两组疗效、量表评分、血清氧化应激指标、胃蛋白酶原（PG）、不良反应发生率、Hp根除率、复发率。结果：联合组的临床总有效率高于对照组（P<0.05）。联合组的消化性溃疡愈合率高于对照组（P<0.05）。治疗后,联合组胃食管反流性疾病症状频率量表（FSSG）各项评分、临床症状各项评分低于对照组（P<0.05）。治疗后,联合组血清丙二醛（MDA）低于对照组,血清谷胱甘肽过氧化物酶（GSH-PX）、超氧化物歧化酶（SOD）高于对照组（P<0.05）。治疗后,联合组胃蛋白酶原（PG）Ⅰ、PGⅡ低于对照组（P<0.05）。两组不良反应总发生率组间对比无差异（P>0.05）。联合组的Hp根除率高于对照组,复发率低于对照组（P<0.05）。结论：瑞巴派特四联疗法治疗Hp阳性消化性溃疡患者,可有效促进溃疡愈合,缓解临床症状,改善机体应激状态和胃蛋白酶原水平,提高Hp根除率,减少不良反应及复发情况。     

认知行为疗法对腹腔镜肾癌根治术患者应激反应、心理弹性及免疫功能的影响

摘要 目的：探讨认知行为疗法对腹腔镜肾癌根治术患者给应激反应、心理弹性及免疫功能的影响,为改善腹腔镜肾癌根治术患者康复效果提供参考依据。方法：按抛掷硬币法将2019年1月-2022年12月南京鼓楼医院收治的80例腹腔镜肾癌根治术患者随机分为对照组和观察组,对照组40例患者行常规干预,观察组40例患者行认知行为疗法干预。比较两组患者临床基本指标、应激反应、心理弹性、免疫功能及生活质量等指标变化情况。结果：干预后,观察组排气时间、尿管留置时间、下床活动时间以住院时间均短于于对照组（P＜0.05）。两组干预后皮质醇、肾上腺素水平与心理弹性评分均较干预前升高（P＜0.05）,且观察组皮质醇、肾上腺素水平低于对照组,心理弹性评分高于对照组（P＜0.05）。两组干预后CD3⁺、CD4⁺及CD4⁺/CD8⁺水平较干预前升高,CD8⁺水平较干预前降低（P＜0.05）;且观察组CD3⁺、CD4⁺及CD4⁺/CD8⁺水平高于对照组,CD8⁺水平低于对照组（P＜0.05）。两组干预后生活质量各项评分均高于干预前（P＜0.05）,且观察组高于对照组（P＜0.05）。结论：认知行为疗法干预腹腔镜肾癌根治术患者不仅可有效改善患者负性情绪,提升其心里弹性,还可降低患者应激反应,提高机体免疫功能,加快其术后康复进程,值得临床借鉴应用。     

阿托伐他汀联合双抗血小板治疗对脑梗死患者疗效及对血清炎性因子水平的影响

目的:观察阿托伐他汀联合双抗血小板治疗对脑梗死患者脑血管事件复发率、神经功能缺损、血清炎性因子水平的影响,探讨其疗效和安全性。方法:选择2014年6月到2016年6月我院收治的脑梗死患者110例,按照随机数字表分为实验组和对照组,每组55例。两组患者均接受脑梗死常规治疗,对照组服用阿托伐他汀和阿司匹林,实验组服用阿托伐他汀、阿司匹林和氯毗格雷。在治疗前和治疗后2周、4周分别采用美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)对患者神经功能缺损程度进行评分,检测血清炎性因子白细胞介素-6(IL-6)、白细胞介素-8(IL-8)和肿瘤坏死因子-α(TNF-α)水平,随访4周并统计脑血管事件复发率。结果:两组患者治疗2周、4周后NIHSS评分均低于治疗前(P0.05),且实验组低于对照组(P0.05)。两组患者治疗2周、4周后血清IL-6、IL-8和TNF-α均低于治疗前(P0.05),治疗4周后,实验组血清IL-6、IL-8和TNF-α水平均明显低于对照组(P0.05)。实验组患者脑血管事件复发率低于对照组,但差异无统计学意义(P0.05)。结论:阿托伐他汀联合双抗血小板疗法具备一定的抗炎作用,有助于脑梗死患者神经功能缺损恢复,且脑血管事件复发率低,值得临床推广应用。     

小剂量右美托咪定对老年腹腔镜手术患者围术期心血管反应及应激情况的影响分析

摘要 目的：探讨小剂量右美托咪定对老年腹腔镜手术患者围术期心血管反应及应激情况的影响。方法：选取2020年4月~2022年4月至陕西省人民医院行腹腔镜手术的120例老年患者作为研究对象，根据随机数字表法将其分为观察组和对照组，各60例。麻醉诱导前，观察组予以右美托咪定0.5 μg/kg静脉泵注，对照组予以等容量0.9%氯化钠注射液静脉泵注，持续时间均为10 min。术中麻醉维持，观察组予以右美托咪定0.2 μg/（kg?h）持续静脉泵注，对照组予以0.2 μg/（kg?h）速率持续静脉泵注等量氯化钠注射液，均于手术结束前30 min停止泵注。比较两组患者围术期指标、心血管反应指标、应激反应指标和炎症因子水平。结果：观察组术中舒芬太尼用量、术后24 h 静脉自控镇痛（PCIA）泵按压次数明显少于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）；观察组拔管时间少于对照组，但差异无统计学意义（P＞0.05）。两组患者心率（HR）、平均动脉压（MAP）组间、时间及交互比较，差异均有统计学意义（P＜0.05）；观察组气管插管即刻（T1）、气管插管后30 min（T2）和出手术室时（T3）时点HR、MAP明显低于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。观察组术后丙二醛（MDA）水平明显低于对照组，过氧化氢酶（CAT）、超氧化物歧化酶（SOD）水平显著高于对照组，差异均有统计学意义（P＜0.05）。观察组术后C反应蛋白（CRP）、白介素（IL）-6及肿瘤坏死因子（TNF）-α水平均明显低于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论：在腹腔镜手术中使用小剂量右美托咪定，可有效维持老年患者围术期血流动力学稳定，降低氧化应激反应和炎症因子水平。     

温针灸联合斜圆刃针治疗腰椎间盘突出症的疗效及对血液流变学和血清疼痛递质的影响

摘要 目的：观察温针灸联合斜圆刃针治疗腰椎间盘突出症的疗效及对血液流变学和血清疼痛递质的影响。方法：选取2019年3月~2021年4月我院针灸科收治的118例腰椎间盘突出症患者,经随机数字表法分为观察组（n=59,温针灸联合斜圆刃针治疗）和对照组（n=59,温针灸治疗）。对比两组疗效以及治疗前后日本骨科协会(JOA) 评分、视觉模拟评分法 (VAS) 评分、Oswestry 功能障碍指数（ODI）评分、血液流变学指标和血清疼痛递质[神经肽Y(NPY) 、5-羟色胺 (5-HT) 、P物质(SP)]水平的变化。结果：观察组的临床总有效率为93.22%,高于对照组的77.97%,差异有统计学意义（P<0.05）。治疗2周后,两组VAS、ODI评分降低,且观察组较对照组低;JOA评分升高,且观察组较对照组高（P<0.05）。治疗2周后,两组的全血黏度和血浆黏度均下降,且观察组全血黏度、血浆黏度低于对照组（P<0.05）。两组治疗2周后血清NPY、SP、5-HT水平均降低,且观察组较对照组低（P<0.05）。结论：腰椎间盘突出症采用温针灸联合斜圆刃针治疗可促进患者腰椎功能恢复,调节血液流变学并减少血清疼痛递质的分泌,疗效显著。     

益生菌联合三联疗法治疗小儿幽门螺杆菌相关性胃炎的疗效及对炎性因子的影响

摘要 目的：探讨益生菌联合三联疗法治疗小儿幽门螺杆菌（HP）相关性胃炎的疗效及对炎性因子的影响。方法：选取2017年1月~2018年6月期间我院收治的HP相关性胃炎患儿93例,根据乱数表法将患儿分为研究组（n=47）、对照组（n=46）,对照组患儿给予三联疗法治疗,研究组在对照组的基础上联合益生菌治疗,比较两组患儿临床疗效、临床症状总评分、炎性因子、HP根除率、不良反应发生率及复发率。结果：治疗1个月后,研究组的临床总有效率为87.23%（41/47）,高于对照组的69.57%（32/46）（P<0.05）。两组治疗2周后、1个月后的临床症状总评分及治疗1个月后血清肿瘤坏死因子-α（TNF-α）、超敏C反应蛋白（hs-CRP）、白介素-6（IL-6）水平均下降（P＜0.05）,且研究组低于对照组（P<0.05）。研究组HP根除率高于对照组（P<0.05）。两组不良反应发生率及复发率比较无差异（P>0.05）。结论：益生菌联合三联疗法治疗小儿HP相关性胃炎的疗效确切,可改善患儿的临床症状,降低炎性因子水平,且用药安全性较好。     

右美托咪定在老年肺癌合并COPD患者中的麻醉效果及对应激反应和Th1、Th2型细胞因子的影响

摘要 目的：观察右美托咪定在老年肺癌合并慢性阻塞性肺部疾病（COPD）患者中的麻醉效果及对应激反应和辅助T（Th）1、Th2型细胞因子的影响。方法：使用随机数字表法将2019年5月至2022年5月期间在我院行肺叶切除术的100例老年肺癌合并COPD患者分为对照组和治疗组,各为50例。对照组接受常规麻醉,治疗组在对照组基础上接受右美托咪定。对比两组肺动态顺应性、氧合指数、应激反应指标、Th1、Th2型细胞因子,同时记录两组术后并发症发生率。结果：治疗组单肺通气30 min（T2）~术毕（T4）时间点肺动态顺应性、氧合指数高于对照组（P<0.05）。治疗组术后1d皮质醇（Cor）、促肾上腺皮质激素（ACTH）、去甲肾上腺素（NE）、肾上腺素（E）低于对照组（P<0.05）。治疗组术后1 d白细胞介素-2（IL-2）、干扰素-γ ( IFN-γ)、肿瘤坏死因子-α（TNF-α）低于对照组（P<0.05）,IL-4、IL-10高于对照组（P<0.05）。两组术后并发症发生率组间对比未见差异（P>0.05）。结论：右美托咪定对老年肺癌合并COPD患者具有较好的麻醉效果,可改善肺部顺应性,保持氧合指数稳定,减轻机体的应激反应,有效调节Th1、Th2型细胞因子。     

右美托咪定在颅脑外伤手术患者中的脑保护作用及其对应激反应和炎症因子的影响

目的:探讨右美托咪定在颅脑外伤手术患者中的脑保护作用及其对应激反应和炎症因子的影响。方法:选取四川绵阳四〇四医院于2016年1月-2017年12月期间收治的重型颅脑外伤患者136例为研究对象。根据随机数字表法将患者分为对照组(n=68)与研究组(n=68),其中对照组手术时给予咪唑安定静脉滴注,研究组手术时给予右美托咪定静脉滴注,比较两组患者术前(T1)、术后24 h(T7)血浆S-100β蛋白、神经元特异性烯醇化酶(NSE)、脑氧摄取率(CERO2)、动脉-颈内静脉血氧含量差(Da-jvO2)、颈静脉血氧饱和度(Sjv O2)水平,桡动脉成功穿刺时(T2)、气管插管时(T3)、上开口器时(T4)、手术结束时(T5)、拔管时(T6)皮质醇(COR)、肾上腺素(E)、血糖(GLU)水平,T2、T5、T7白细胞介素-6(IL-6)、白细胞介素-10(IL-10)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)水平。结果:两组患者T7时S-100β蛋白、NSE较T1时显著升高,但研究组低于对照组(P0.05)。两组患者T7时CERO2、Da-jvO2较T1时降低,且研究组低于对照组,Sjv O2较T1时升高,且研究组高于对照组(P0.05)。在T4-T6时间点时,研究组GLU显著低于对照组,在T3-T6时间点时,研究组COR、E显著低于对照组(P0.05)。两组患者T5、T7时IL-6、IL-10、TNF-α均较T2时升高,且研究组T5、T7时IL-6、TNF-α低于对照组,IL-10高于对照组(P0.05)。结论:相对咪唑安定而言,在颅脑外伤手术中使用右美托咪定可显著减少脑损伤,降低炎症因子水平,且患者应激反应较小。