骨关节炎患者全膝关节置换前骨质疏松相关因素的分析

为探讨骨关节炎患者全膝关节置换前骨质疏松情况及其相关因素,本研究选取2014年3月至2016年6月本院收治的90例膝骨关节炎患者进行骨密度测定。根据骨密度结果将患者分为骨质疏松组和非骨质疏松组,记录两组患者的年龄、性别、BMI、伴发疾病及t值和Z值,并分析骨密度与观察指标的相关性。研究显示,在全膝关节置换前的膝骨关节炎患者中,女性患者的骨质疏松发生率显著高于男性患者(p0.05);年龄和肥胖是髋骨密度独立的危险因素,髋骨密度与BMI呈正相关关系、与年龄呈负相关关系。因此,对于年龄≥65岁、BMI25 kg/m~2的患者,尤其是女性患者,全膝关节置换前要进行必要的骨密度检测,以掌握其骨质疏松程度。     

兰州市1907 例不同年龄正常人群骨密度测定综合分析

目的:了解兰州地区正常人群骨密度的变化特点,分析其变化规律,为预防和治疗骨质疏松症提供科学依据。方法:使用天津圣鸿公司SHY-Ⅰ数字式骨密度测定仪对兰州地区1907人进行检测,其中男1381例,女526例,分别做左前臂尺、桡骨测量。年龄20～85岁,每10岁为一年龄组进行统计分析。结果:男、女组骨密度峰值均在30～39岁,峰值后随年龄增加而骨密度下降,女性下降较男性显著。骨量减少及骨质疏松患病率在40岁后随年龄增长而增高,女性高于男性。老年人骨量减少及骨质疏松患病率高于中青年人,老年女性骨质疏松患病率与老年男性比较有明显差异(P<0.05)。结论:兰州地区健康人群骨密度随年龄变化,并与性别有关。骨密度的检测在骨质疏松症的早期预防和治疗中具有重要意义。     

兰州市1907例不同年龄正常人群骨密度测定综合分析

目的：了解兰州地区正常人群骨密度的变化特点,分析其变化规律,为预防和治疗骨质疏松症提供科学依据。方法：使用天津圣鸿公司SHY-I数字式骨密度测定仪对兰州地区1907人进行检测,其中男1381例,女526例,分别做左前臂尺、桡骨测量。年龄20～85岁,每10岁为一年龄组进行统计分析。结果：男、女组骨密度峰值均在30-39岁,峰值后随年龄增加而骨密度下降,女性下降较男性显著。骨量减少及骨质疏松患病率在40岁后随年龄增长而增高,女性高于男性。老年人骨量减少及骨质疏松患病率高于中青年人,老年女性骨质疏松患病率与老年男性比较有明显差异（P〈0．05）。结论：兰州地区健康人群骨密度随年龄变化,并与性别有关。骨密度的检测在骨质疏松症的早期预防和治疗中具有重要意义。     

骨质疏松与血清IGF-1、ET-1及MMP水平具有相关性

为了探讨骨质疏松患者血清胰岛素样生长因子(IGF-1)、内皮素(ET-1)、及基质金属蛋白酶(MMP)的水平,及其临床意义。选取2016年2月至2017年5月在我院接受治疗的骨质疏松患者作为研究对象,同时选取同期在我院体检的健康成年人作为对照。观察两组研究对象血清IGF-1、ET-1及MMP水平的差异,比较两组研究对象细胞因子水平和骨密度的差别,分析骨质疏松症患者IGF-1、ET-1及MMP水平与细胞因子和骨密度的相关性。结果显示,骨质疏松组患者的IGF-1水平低于对照组(t=38.483,p0.001),ET-1、MMP水平高于对照组(t=-17.859;t=-21.729;p0.001);骨质疏松组患者的IL-18、IL-6和hs-CRP水平均高于对照组(t=-18.468;t=-14.631;t=-11.826;p0.001);骨质疏松组患者的腰椎、胫骨颈和Ward三角处骨密度均低于对照组(t=3.608;t=4.483;t=3.967;p0.001);骨质疏松症患者的IGF-1水平与IL-18、IL-6、hs-CRP水平负相关,与骨密度正相关;ET-1、MMP水平与IL-18、IL-6、hs-CRP水平正相关,与骨密度负相关。本研究表明,骨质疏松患者的IGF-1水平较低,ET-1及MMP水平较高,且与细胞因子和骨密度密切相关。     

老年慢性阻塞性肺疾病与继发性骨质疏松症的相关性分析

目的:分析老年慢性阻塞性肺疾病与继发性骨质疏松症的相关性.方法:选择我院收治的54例老年慢性阻塞性肺疾病患者为实验组及38例同期在我院治疗的肺功能正常的非COPD患者为对照组,分析和比较其腰椎(L1-4)和股骨近端的骨密度、肺功能、血气以及血钙、磷等生化指标.结果:实验组腰椎(L1-4)和股骨近端的骨密度均显著低于对照组.不同严重程度的COPD患者骨质疏松的发生率均显著高于对照组,且随着COPD患者病情严重程度的增加,骨质疏松的发生率逐渐上升.实验组骨密度的降低与PaO2的变化呈显著正相关.结论:老年慢性阻塞性肺疾病患者易发生骨质疏松,低氧血症可能是其并发骨质疏松的重要危险因素之一.     

关节置换法与内固定法治疗老年骨质疏松合并股骨粗隆间骨折的临床对比分析

目的:探讨关节置换法和内固定法对老年骨质疏松合并股骨粗隆间骨折患者的治疗效果。方法:选择2011年12月到2014年12月在我院收治的96例老年骨质疏松合并股骨粗隆间骨折患者,随机分为对照组和实验组,分别采用内固定法和关节置换法进行治疗,对比两组临床疗效、并发症发生率和骨密度值。结果:实验组患者下地时间和并发症发生率均明显小于对照组(P0.05)。实验组的优良率(95.83%)明显高于对照组(70.83%),具有显著性差异(P0.05)。治疗后,两组患者骨密度值均明显高于治疗前(P0.05),实验组骨密度值明显高于对照组(P0.05)。结论:关节置换法治疗老年骨质疏松合并股骨粗隆间骨折的临床效果优于内固定法,能明显降低并发症发生率,增强骨密度,改善患者预后。     

同型半胱氨酸水平与女性绝经期骨质疏松相关性研究

目的:通过分析女性绝经期不同骨密度人群的血浆同型半胱氨酸(HCY)指标,探讨同型半胱氨酸在女性绝经期骨质疏松发生过程中的作用及其潜在的临床价值。方法:收集2014年3月至2016年3月我院体检中心进行体检的女性绝经期妇女(60岁)血样标本共计625例,根据体检的骨密度报告对其进行分组,骨质疏松组215例,骨量减少组309例,骨量正常组101例,测量每组的同型半胱氨酸水平。结果:骨密度程度与同型半胱氨酸水平存在负相关关系(rs=-0.763,P=0.046),三组之间的同型半胱氨酸水平也存在显著差异(F=4.807,P0.016),其中骨质疏松组指标最高,骨量正常组指标最低。结论:同型半胱氨酸是重要的骨代谢指标,在衡量绝经期妇女骨质疏松进展中具有重要的意义。     

超声波检测骨密度技术研究

人体骨密度能够体现人体的很多信息,如骨质疏松、骨折、骨龄等。研究利用超声波在固体中产生波形转换的原理,采用一种特殊角度的双晶探头。利用定量超声技术检测出胫骨中超声横波的传播速度SOS（speedofsound）,从中得到的骨密度信息,能够从一种新的角度来对估量减少,骨质疏松进行诊断和预测。分别对不同年龄层的人进行实验。得到的结果验证了系统的正确性。     

葛根素对老年骨质疏松性髋部骨折手术后周围骨密度影响

为了探讨葛根素对老年骨质疏松性髋部骨折手术后周围骨密度的影响,本研究将100例老年骨质疏松性髋部骨折后进行人工髋关节置换术的患者随机分为试验组和对照组(每组50例),手术后对照组患者给予常规抗骨质疏松治疗,试验组在对照组治疗的基础上加用葛根素注射液,20 d为1个疗程,两组患者均治疗2个疗程,观察并比较两组患者手术后人工假体周围骨密度情况。此外,对葛根素处理成骨细胞的结节形成情况进行比较分析。结果显示,手术后12个月,试验组患者R1、R2及R5区的骨密度略高于对照组,但差异无统计学意义(p0.05);R3、R4、R6及R7区的骨密度明显高于对照组,差异均有统计学意义(p0.05)。手术后24个月,试验组患者R2区的骨密度略高于对照组,但差异无统计学意义(p0.05),R1、R3、R4、R5、R6及R7区的骨密度明显高于对照组,差异均有统计学意义(p0.05)。经10~(-5) mol/L葛根素处理的实验组成骨细胞,其结节的形成速度和规模得以明显提高。结果表明,在老年骨质疏松性髋部骨折人工髋关节置换术后采用葛根素进行治疗,可增强成骨细胞活性,以提高患者人工假体周围的骨密度。     

双膦酸盐对抗骨质疏松的研究进展

双膦酸盐是目前治疗骨质疏松的有效药物,能导致破骨细胞凋亡,从而使骨密度增加.本文对双膦酸盐的结构特点,抗骨质疏松作用的细胞学机制,在临床上的应用以及近年来国内外对双膦酸盐抗骨质疏松方面的研究状况做一综述,为今后的研究提供参考.     

绝经期女性血脂及血压水平与糖尿病骨质疏松的关系

目的：探讨绝经期女性血脂及血压与糖尿病骨质疏松发生的关系。方法：选取2014 年3 月-2015 年5 月在我院接受治疗的 绝经期女性糖尿病患者100 例作为研究对象,根据骨密度不同将患者分为骨质疏松组和非骨质疏松组。检测并比较两组研究对 象的血脂及血压水平,分析其与骨质疏松发生的关系。结果：骨质疏松组患者总胆固醇（TC）、三酰甘油（TG）、高密度脂蛋白胆固 醇（HDL-C）及低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）水平均高于非骨质疏松组,差异具有统计学意义（P<0.05）;与非骨质疏松组比较,骨 质疏松组患者舒张压（DBP）升高,而收缩压（SBP）降低,差异具有统计学意义（P<0.05）;Pearson相关性分析结果显示,年龄、总胆 固醇（TC）及低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）与双股骨骨密度呈正相关关系（P＜0.05）,与腰椎骨密度呈负相关关系（P＜0.05）;Logistic 回归分析结果显示,年龄、总胆固醇（TC）、低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）及收缩压（SBP）是糖尿病骨质疏松发生的危险因素 （P<0.05）。结论：绝经期女性糖尿病患者的年龄、总胆固醇、LDL-C 及收缩压与骨质疏松密切相关,临床应给予重视并采取有效措 施进行预防。     

OPG-RANKL-RANK信号系统与骨质疏松治疗的研究进展

OPG-RANKL-RANK信号系统是介导骨吸收和骨形成之间平衡的重要信号通路。骨质疏松是由于各种原因导致的骨吸收和骨形成紊乱,出现骨量减少、骨密度降低且易发生脆性骨折为基础的一种全身性慢性疾病。在骨质疏松的分子研究中,以OPG-RANKL-RANK为靶标来分析其具体机制,通过大量分子细胞生物学实验和临床试验进行药物研究,此领域得到了越来越多的关注。现总结近年来OPG-RANKLRANK信号系统作为骨质疏松潜在药物靶点的研究结论,探讨该信号系统在骨质疏松治疗中的潜能,为靶向药物的开发及骨质疏松的治疗奠定基础。     

北京海淀部分人群骨质疏松流行病学及相关危险因素研究

目的:探讨当前北京市海淀区部分人群骨质疏松相关危险因素。方法:选择我院2018年1月至6月的346例体检人群,采用双能X线吸收仪进行髋部骨密度检查,统计受检者身高、体重和体重指数,并通过自制问卷调查获取既往基础病史、药物使用史及日常生活习惯等相关信息。统计骨质疏松患病率,并筛查其相关危险因素。结果:当前人群的总体骨质疏松患病率为26.8%,女性达35.3%;骨量异常人群占69.5%。对于全部人群,高龄、饮用咖啡和碳酸饮料是骨质疏松危险因素(OR 1.098,95%CI1.072-1.125;OR 3.576,95%CI 1.302-9.826;OR 5.407,95%CI 1.317-22.202)。对于男性,年龄、激素使用和饮用咖啡是骨质疏松危险因素(OR 1.103,95%CI 1.065-1.142;OR 127.924,95%CI 10.045-999.999;OR 11.863,95%CI 2.969-47.400)。对于女性,年龄是骨质疏松的危险因素(OR 1.088,95%CI 1.059-1.117)。结论:当前北京市海淀区部分中老年人群具有较高的骨质疏松患病率,高龄和不良生活习惯是骨质疏松的相关危险因素,高体重是骨质疏松的保护因素。超过60岁的中老年人,特别是高危人群,应及早进行骨密度筛查、健康宣教、抗骨质疏松综合性治疗。     

仙灵骨葆对骨质疏松大鼠OPG/RANK/RANKL 表达的影响

目的:观察仙灵骨葆治疗骨质疏松模型大鼠后,对大鼠体内OPG/RANKL/RANK表达的影响。方法:卵巢摘除法建立SD大鼠骨质疏松模型,设立假手术组、对照组(单纯去卵巢组)、雌激素组(给予17β-雌二醇)和治疗组(给予仙灵骨葆)。术后1周开始给药,给药12周后检测各组大鼠股骨骨密度,ELISA法检测血清中OPG/RANKL含量,RT-PCR检测骨组织中OPG/RANK/RAN-KL mRNA表达,免疫组化检测骨组织中RANK的表达。结果:对照组大鼠骨密度显著低于假手术组;治疗组和雌激素组大鼠O-PG表达显著高于对照组,RANK及RANKL的表达显著低于对照组。结论:采用卵巢摘除法成功建立大鼠骨质疏松模型;仙灵骨葆可促进骨质疏松大鼠OPG的表达,并抑制RANK及RANKL的表达,对骨质疏松模型大鼠有治疗作用。     

金雀异黄酮对骨质疏松大鼠体内Sost表达的影响

目的:观察金雀异黄酮对去卵巢大鼠骨质疏松发生的影响并探讨其分子机制.方法:将60只雌性SD大鼠随机分为:空白对照组、模型对照组、尼尔雌醇组、金雀异黄酮高(18 mg/kg)、中(9 mg/kg)、低(4.5 mg/kg)剂量组.除空白对照组外,其余大鼠切除双侧卵巢诱发骨质疏松.模型复制成功后,给予含有不同剂量金雀异黄酮的饲料喂食骨质疏松大鼠.12周后行股骨干骨密度测定并行RT-PCR和Western blot检测股骨组织中sost基因表达水平的变化.结果:和模型对照组相比,中剂量金雀异黄酮组大鼠骨密度显著增加(P<0.01)股骨组织中sost表达明显下调.结论:金雀异黄酮对骨质疏松大鼠有治疗作用,该作用可能与下调sost表达有关.     

《柳叶刀》:健康中老年人没必要服维D

<正>一些中老年人会服用维生素D来预防骨质疏松。然而一项新研究发现,对于健康中老年人来说,这一预防效果并不明显。英国新一期医学期刊《柳叶刀》刊登了新西兰科研人员的报告。研究者指出,他们综合分析了此前23项考察维生素D补充剂提高骨密度效果的研究报告。这些研究涉及4082名健康成年人,平均年龄为59岁。分析结果显示,服用维D补充剂对于提高髋关节、脊柱和前臂的骨密度没有效果,对于全身骨骼整体骨密度的提高也基本无效,这种做法只     

不同程度老年骨质疏松患者血清BALP、OPG/PYR比值变化及其与骨密度、骨折发生的相关性分析

摘要 目的：分析不同程度老年骨质疏松患者血清骨特异性碱性磷酸酶(BALP)、骨保护素(OPG)/吡啶啉(PYR)比值变化及其与骨密度、骨折发生的相关性。方法：选择我院自2020年11月至2023年7月接诊的70例老年骨质疏松患者作为观察组,其中轻-中度骨质疏松44例、重度骨质疏松26例;另选70例老年非骨质疏松者作为对照组。检测所有受试者血清BALP、OPG/PYR比值、腰椎、股骨颈和髋部的骨密度(BMD),分析BALP、OPG/PYR比值与不同骨骼部位BMD的关系,使用受试者工作特征(ROC)曲线分析BALP、OPG/PYR比值对老年骨质疏松骨折的预测效能。结果：观察组血清BALP水平高于对照组,OPG/PYR比值小于对照组（P＜0.05）;重度骨质疏松组血清BALP水平高于轻-中度骨质疏松组,OPG/PYR比值小于轻-中度骨质疏松组（P＜0.05）;观察组腰椎、股骨颈及髋部的BMD均小于对照组（P＜0.05）;经Pearson相关性分析,腰椎、股骨颈及髋部的BMD与血清BALP水平呈负相关（P＜0.05）,与OPG/PYR比值呈正相关（P＜0.05）;经ROC曲线分析,血清BALP联合OPG/PYR比值预测老年骨质疏松骨折的AUC为0.890。结论：老年骨质疏松患者血清BALP水平升高、OPG/PYR比值减小,与病情严重程度及骨密度有关,联合预测骨折的效能较好,值得进一步研究应用。     

椎弓根螺钉抗拔出强度的生物力学测试

目的:分析骨密度(bone mineral density,BMD)和植入角度对椎弓根螺钉拔出强度的影响.方法:6例新鲜尸体脊柱T10-L2骨,分解为单个椎体30个,共60个椎弓根.根据骨密度检查结果分组,每个标本脊椎左侧使螺钉在椎弓根平行植入,在脊柱右侧使螺打在与椎弓根成7°角植入.将60个椎弓根分别进行拔出测试(5mm/min的速度垂直方向拔出).结果:螺打平行植入与椎弓根成7°角植入,后者其拔出力大20%(P<0.05).骨密度时拔出力的影响,正常组与骨质疏松组相差57%(P<0.05).结论:选择与椎弓根成角度植入螺钉有助于提高螺固定相对稳定性;对于骨质疏松的病例,应注意抗拔出力不能满足生理要求的危险性.     

肠道菌群在2型糖尿病合并骨质疏松中的作用探析

骨质疏松是一种隐匿性骨密度降低的全身骨代谢性疾病,具有较高的致残率及致死率,严重影响患者生活质量。而骨质疏松作为糖尿病在骨骼系统中的常见并发症,在临床治疗中却忽略了二者之间存在的内在联系,采用分开诊治的方案。大量研究表明,肠道菌群与多种代谢性疾病相关,而2型糖尿病患者体内存在着明显的肠道菌群失调。因此考虑肠道菌群失调可能影响糖尿病合并骨质疏松的发生发展。本文通过深入阐明三者之间的关系,积极探索肠道菌群在糖尿病及骨质疏松中的作用,发现2型糖尿病患者肠道菌群失调,可导致胰岛素抵抗、炎症反应和胰岛素样生长因子-1缺少,进一步影响骨代谢过程,进而提出调节肠道菌群是治疗2型糖尿病合并骨质疏松的新方向。     

P60PLAD蛋白对超高分子量聚乙烯（UHMWPE）颗粒诱导的小鼠颅盖骨骨溶解模型以及小鼠卵巢切除骨质疏松模型的影响

目的:构建UHMWPE颗粒诱导的小鼠颅盖骨骨溶解模型以及小鼠卵巢切除骨质疏松模型,通过动物模型证实P60PLAD蛋白在体内具有破骨细胞抑制特性和骨保护作用。方法:用8周C57BL/6雄性小鼠实验。在小鼠颅盖骨沿正中线做一矢状切口,暴露0.5 cm×0.5 cm范围,保证骨膜完整性,将直径在0.1-10μm的超高分子量聚乙烯(Ultra High Molecular Weight Polyethylene)颗粒20μg均匀撒在骨膜,构建小鼠颅盖骨骨溶解模型,在局部注射PBS或者P60PLAD蛋白溶液。2周后处死,将颅骨分离进行Micro-CT检查比较骨溶解区域变化。手术切除10周雌性小鼠卵巢构建小鼠去卵巢骨质疏松模型,腹腔注射PBS或P60PLAD蛋白溶液。12周后处死后分离股骨,经4%多聚甲醛固定后行Micro-CT检查比较骨密度等参数。结果:超高分子量聚乙烯(Ultra High Molecular Weight Polyethylene)颗粒诱导的骨溶解模型中,加入P60PLAD蛋白后,颅骨局部骨溶解区域较对照组减少,骨量相关参数与对照组相比有统计学意义。在小鼠卵巢切除骨质疏松模型中,注射了P60PLAD蛋白的实验组,其骨密度(BMD)等与骨量相关参数较对照组有明显增加。结论:P60PLAD蛋白可有效抑制UHMWPE颗粒诱导的小鼠颅盖骨骨吸收模型局部的骨吸收,抑制局部破骨细胞的骨吸收作用,并可以部分逆转小鼠卵巢切除骨质疏松模型的骨质疏松,提高骨密度,在破骨细胞抑制活性和骨保护方面具有良好临床应用前景。