49例全血细胞减少的鉴别诊断

全血细胞减少是指周围血液中红细胞、白细胞、血小板计数均低于正常范围 ,它不是疾病的诊断 ,而是引起血液有形成分减少的某些疾病的共同临床现象。因此了解全血细胞减少的原因、诊断 ,对治疗措施的实施及预后评价十分重要。我院自1 989年 1月至 1 998年 8月共收治全血细胞减少病人 49例 ,现结合这组病人就其病因分类、诊断步骤及鉴别要点分析报告如下。1　临床资料1 .1　一般资料　 49例患者中 ,男 2 3例 ,女 2 6例 ,年龄 1 3～ 69岁 ,平均年龄 3 8岁。再生障碍性贫血2 5例 ,急性再生障碍性贫血 2例 ,慢性再生障碍性贫血 2 3例 ;急性白血病…     

环孢霉素A治疗儿童再生障碍性贫血的临床疗效研究

目的:探讨环孢霉素A治疗儿童再生障碍性贫血患者的临床疗效。方法:选择在我院就诊或住院治疗的50例儿童再生障碍性贫血患者,随机分为实验组和对照组,每组25例。对照组患者给予司坦唑醇治疗,实验组患者在对照组基础上给予环孢素治疗。治疗结束后,检测并比较两组患者的血清雌二醇、睾酮水平、网织红细胞计数以及临床疗效。结果:与治疗前相比,两组患者治疗后的血清雌二醇水平均显著下降(P0.05),血清睾酮水平以及网织红细胞计数水平均明显升高(P0.05);与对照组相比,实验组患者的血清雌二醇水平较低(P0.05),血清睾酮水平以及网织红细胞计数水平较高(P0.05)。此外,实验组的临床治疗总有效率较对照组明显升高(P0.05)。结论:环孢霉素A可提高儿童AA患者的疗效,可能与其降低血清雌二醇水平,升高血清睾酮水平以及网织红细胞计数水平有关。     

感染对重型病毒性肝炎预后的影响

重型病毒性肝炎 (重型肝炎 )极易发生细菌感染 ,感染又加重肝损害 ,最终导致多器官功能衰竭 ,预后不良。本文对我院自 1 996年 2月～ 2 0 0 2年 4月间收治的 98例重型肝炎患者进行回顾性分析 ,现总结如下。1　临床资料1 .1　一般资料　 98例重型肝炎中 ,男 69例 ,女 2 9例 ,年龄 1 5～ 67岁 ,平均年龄 35 .4岁 ,符合 1 995年全国传染病与寄生虫病学术会议修订的诊断标准 [1] 。继发感染组 45例中 ,急性重型肝炎 5例 ,亚急性重型肝炎 7例 ,慢性重型肝炎 33例。无继发感染组 5 3例 ,急性重型肝炎 4例 ,亚急性重型肝炎 8例 ,慢性重型肝炎 41例…     

重型肝炎发热原因分析与护理

重型肝炎是一种严重危害人类健康 ,病情复杂 ,治疗困难的疾病 ,病死率高达 5 0 %～ 70 % ,一直是临床医务工作者及科研工作者所要攻克的重点课题 [1] 。重型肝炎伴随发热是临床常见症状。现将我科 1 998年 1月至 2 0 0 1年 1 2月收治的 1 1 8例重型肝炎患者的 1 2 5例次发热原因进行分析 ,并提出护理措施。1　临床资料　　 1 1 8例重型肝炎患者均系住院病人 ,男 1 0 4例 ,女 1 4例 ;年龄 1 6～ 76岁。按 1 995年北京第5次全国传染病寄生虫病学术会议修订的诊断标准 ,急性肝炎 8例 ,亚急性重型肝炎 8例 ,慢性重型肝炎 1 0 2例 ,发热持续 3天…     

5例双侧人工股骨头置换术的手术配合

人工股骨头置换术是应用金属材料制成的人工股骨头代替已损坏的股骨头 ,是目前治疗无菌性股骨头坏死较好的一种方法。我院自 2 0 0 2年以来共收治了 5例 ,其中 1例曾患再生障碍性贫血 ,均取得了良好的治疗效果。1　临床资料　　 5例患者均在连续硬膜外麻醉下实施双侧人工股骨头置换术。其中男 4例 ,女 1例 ,年龄 37～45岁 ,平均手术时间为 6h,术中平均失血量为1 50 0～ 1 80 0 ml,术中输血量为 1 2 0 0～ 1 60 0 ml。2　术前准备2 .1　器械准备　根据手术需要除准备常规器械外 ,应备骨髓锉、人工股骨锤入器、股骨头取出器、人工股骨头把持器…     

T-bet、GATA-3 与T 细胞亚群在再障中的相关性研究

目的:探讨外周血中T-bet和GATA-3 mRNA的表达在再生障碍性贫血中的发病机制及意义。方法:入选27例再障患者,其中重型再障15例,轻型再障l2例,25例健康体检者为对照组。采用流式细胞术检测参试者外周血Thl和Th2细胞,RT-PCR检测外周血单核细胞中转录因子T-bet和GATA-3 mRNA的表达。结果:与健康对照组相比,再障患者血浆T-bet mRNA与Th1细胞比例显著升高(P<0.01),GATA-3 mRNA与Th2细胞明显降低(P<0.05、P<0.01)。与轻型再障患者相比,重型再障患者血浆转录因子T-bet mRNA及Th1细胞比例均明显升高(P<0.01),GATA-3 mRNA水平与Th2细胞比例也显著下降(P<0.05、P<0.01)。结论:T-bet与GATA-3异常表达可增强Th1细胞功能,抑制Th2细胞功能,导致患者免疫功能异常,最终引起再障发生、发展。     

丽珠肠乐治疗小儿慢性腹泻29例疗效观察

我院儿科 1 999年 5月～ 2 0 0 0年 5月收治的 2 9例慢性和迁延性腹泻患儿使用丽珠肠乐 (口服双歧杆菌剂 )进行治疗 ,疗效满意 ,现报告如下 :1　资料与方法1 .1　临床资料　我院住院儿科 1 999年 5月～ 2 0 0 0年 5月共收治 52例小儿慢性腹泻和迁延性腹泻 ,年龄 5个月～ 8岁 ,其中小于 1岁 1 2例 ,1～ 3岁 2 3例 ,3～ 5岁 1 0例 ,大于 5岁 7例 ;女 2 5例 ,男 2 7例 ,诊断标准符合卫生部规划教材《儿科学》第四版。迁延性腹泻 30例 ,慢性腹 2 2泻例 ,病程最短者 2周 ,最长者 1 3个月。将 52例随机分成丽珠肠乐组 2 9例和对照组 2 3例 ,两组患…     

698例蝮蛇咬伤临床分析

我院 1 984～ 2 0 0 0年共收治蝮蛇咬伤患者 6 98例 ,现将临床治疗结果分析报告如下。1　临床资料1 .1　一般资料　 6 98例患者中 ,男 45 2例 ,女 2 4 6例 ;6 0岁以上 41例 ,40～ 5 9岁 1 5 4例 ,2 0～ 3 9岁3 78例 ,2 0岁以下 1 2 5例 ,年龄最小 4岁 ,最大 87岁。咬伤部位 :下肢 43 8例 ,上肢 2 5 2例 ,头部 3例 ,胸部 4例 ,会阴部 1例 ,咬伤 2处者 2 6例。1 .2　临床分型　全部病例均符合 1 997年广东湛江第一届国际蛇伤学术研讨会制订的毒蛇咬伤的临床病情分型标准 ,其中轻型 6 0 5例 ,占 86 .6 8% ,重型 80例 ,占 1 1 .46 % ,危型 1 3例…     

益气养阴解毒汤治疗病毒性心肌炎的临床研究

病毒性心肌炎是病毒感染引起的以心肌炎性病变为主要表现的疾病 ,危及人们的身心健康。笔者自拟益气养阴解毒汤治疗本病 ,取得满意疗效 ,现报道如下。1　临床资料1 .1　一般资料　将病人随机分成治疗组和对照组。治疗组 1 6 0例中 ,男 92例 ,女 6 8例 ;2 0岁以下3 8岁 1 6例 ,>5 0岁 1例。对照组 1 0 0例中 :男 5 9例 ,女 41例 ;2 0岁以下的 2 0例 ,2 0～ 3 0岁 3 6例 ,3 1～ 40岁 3 2例 ,41～ 5 0岁 6例 ,>5 0岁 6例。1 .2　诊断标准　所有病例均符合 1 987年张家港全国心肌炎、心肌病专题座谈会拟定的《成人急性病毒性心肌炎诊断参考标准 …     

本期导读

儿童血液病的救治一直是我们国家及全体民众关心、关注的焦点,尤其对于危害性、致贫致困率较高的良性疾病,如再生障碍性贫血及少见遗传性疾病。临床研究安全高效、适合中国国情的救治方案尤为重要,常见治疗相关并发症的优化处理也同样需要引起重视。针对儿童重型再生障碍性贫血(severe aplastic anemia,SAA)的一线治疗方案,国内外指南共识一致推荐首选同胞全相合造血干细胞移植,长期治愈率可达80﹪以上,但我国的实际情况不容乐观。据中华医学会血液学分会造血干细胞移植应用学组2019年最新统计显示,全年完成全年龄段再生障碍性贫血患者移植共1260例,同胞相合及非血缘相合移植仅占38﹪(22﹪及16﹪),单倍体移植已超半数。供体来源较为容易的单倍体移植,是否成为儿童重型再生障碍性贫血安全有效的替代性选择治疗方案,前期已有的多项研究表明,3年及5年OS率、FFS率均与同胞相合移植接近,但急性移植物抗宿主病、慢性移植物抗宿主病、围植入综合征、骨髓增殖不良以及病毒感染等并发症仍需足够关注。     

压力支持通所慢性阻塞性肺病合并呼吸衰竭疗效观察

慢性阻塞性肺病 ( COPD)合并呼吸衰竭是内科常见的重症之一 ,其发病率和死亡率都很高。1 997～ 2 0 0 0年来我们应用压力支持通气 ( PSV)治疗慢性阻塞性肺病合并 型呼吸衰竭 5 4例 ,并对其疗效进行观察 ,现报告如下。1　临床资料1.1　一般资料　本组 5 4例 ,随机分成两组。治疗组 ,男 1 9例 ,女 8例 ,年龄 40～ 65岁 ,平均年龄5 5 .1岁 ;病史 5～ 40年 ,平均病史 2 0 .7年。对照组 ,男 1 7例 ,女 1 0例 ,年龄 44～ 70岁 ,平均年龄 5 4 .7岁 ;病史 3～ 38年 ,平均病史 1 9.9年。1 .2　治疗方法　两组患者入院后均给予抗感染解痉平喘及支…     

乙酰胺治疗鼠药中毒36例疗效观察

我院应用乙酰胺治疗鼠药氟化物中毒患者 36例 ,效果显著 ,现报告如下。1　临床资料1 .1　病例选择　 36例中 ,男 1 2例 ,女 2 4例 ,年龄 1 8～ 38岁 2 3例 ,45～ 69岁 1 3例。轻型 7例 ,重型 2 9例 ,在重型 2 9例中 1 1例表现肾出血、血尿(色红、红细胞满视野、蛋白微量 )。8例心电图 : 、 、 av F导联 T波平坦、 ST段压低。1 .2　治疗方法　入院后即用清水洗胃 ,内服硫酸镁 2 0～ 30 g。 2 4 h用乙酰胺 0 .1～ 0 .3g/kg肌注 ,首次给总量的 1 /2 ,余量分 2次用 ,隔 4h肌注 ,成年人首次用 5～ 1 0 g,疗程 5～ 1 0天。并结合吸氧、吸痰、保…     

重型肝炎实验室检查和预后关系的回顾性分析

重型肝炎的病情凶险而复杂 ,并发症多 ,治疗困难 ,死亡率较高。作者将我院近 5年来收治重型肝炎患者 5 6例 ,其实验室各项检查结果与预后的关系作一回顾性分析 ,现报告如下。1　临床资料本组 5 6例为我院近 5年来收治的住院患者 ,诊断符合1995年第五次全国传染病与寄生虫病会议修订的诊断标准 ,其中急性重型肝炎 4例 ,亚急性重型肝炎 16例 ,慢性重型肝炎 3 6例 ;男性 47例 ,女性 9例 ;年龄 12～ 68岁 ,平均 3 7岁。2　实验室检查和预后的关系2 .1　病程中血清胆红素最高浓度与预后的关系表 1　血清胆红素最高浓度与预后关系胆红素浓度 (μmo…     

中西医结合治疗危重型毒蛇咬伤120例

我院近 2 0年来收治的 45 4例毒蛇咬伤患者 ,按照 1 990年全国蛇伤急救学术会议制定的临床分型标准 [1] ,有 1 2 0例为危重型毒蛇咬伤 ,我们用中西医结合的方法治疗这 1 2 0例危重型患者 ,疗效满意 ,现报告如下。1　临床资料1 .1　一般资料　 1 2 0例中 ,男 82例 ,女 3 8例 ,年龄最小 3岁 ,最大 88岁。蝰蛇咬伤 98例 ,缅甸蝰蛇咬伤 1例 ,银环蛇咬伤 8例 ,金环蛇咬伤 1例 ,眼镜蛇咬伤 5例 ,眼镜王蛇咬伤 1例 ,竹叶青蛇咬伤 6例。合并急性肾功能衰竭 5 3例 ,脑出血 6例 ,呼衰 7例 ,心衰 4例 ,MODS 4例 ,心肌炎 40例 ,休克 4例 ,重度贫血 1 0…     

营养组合物对再障大鼠干细胞增殖的影响

目的：观察营养组合物对再生障碍性贫血大鼠干细胞增殖的影响,探讨其治疗再障的可能机制。 方法：SD大鼠100只,随机分为正常对照组、再障模型组（AA）及不同剂量的营养组合物组。构建再障模型的同时,第5天开始,分别对大鼠给予高剂量营养组合物2 26695 mg/（kg·d）、中剂量高剂量营养组合物1 5113 mg/（kg·d）、低剂量高剂量营养组合物1 05791 mg/（kg·d）,每天灌胃,直至实验结束（60d）,采用颈椎脱臼法处死大鼠,采用免疫组化法检测再障大鼠的肝、肾、胃、肠、脑干细胞标志物的表达情况。 结果：大鼠肝脏、肾脏及胃的干细胞标志物的含量增加,且随着营养组合物剂量增加而增加;营养组合物处理再障大鼠后,大鼠肠粘膜、神经干细胞的标志物表达量在各组中无显著变化。 结论：营养组合物对再障大鼠肝脏、肾脏及胃的干细胞增殖具有一定的促进作用;而对再障大鼠肠粘膜、神经的干细胞增殖无显著影响。营养组合物一定程度上可以促进再障大鼠的干细胞增殖,此可能为其治疗再生障碍性贫血的作用机制之一。     

蝮蛇抗栓酶胶囊治疗小卒中263例疗效观察

1994年以来 ,我院应用蝮蛇抗栓酶胶囊 (下称抗栓酶胶囊 )治疗小卒中 (下称 TIA) 2 6 3例 ,疗效显著 ,现总结报告如下。1　临床资料1.1　一般资料　本组 2 6 3例均符合解放军总后勤部卫生部制订的《临床疾病诊断依据 ,治愈好转标准》中 TIA发作的诊断标准。其中男 1 87例 ,女 76例。年龄 3 8～ 77岁 ,其中年龄 3 8～ 49岁 3 5例 ,50～ 6 9岁 1 98例 ,70岁以上 3 0例。病程最短 2 h,最长 2年左右 ,多为反复发作。原有脑动脉硬化 78例 ,有高血压病史 1 2 5例 ,有冠心病 2 5例。1 .2　治疗方法　应用蝮蛇抗栓酶 0 .5～ 0 .75u ( 2～ 3支 )改…     

蝮蛇咬伤中毒心电图异常30例分析

蝮蛇咬伤为江南地区夏秋季常见的急诊病。蝮蛇毒是以血循毒为主的混合毒 ,对循环系统损害严重。可引起溶血、凝血异常 ,心肌变性、水肿、坏死等 ,同时可损伤其他脏器。治疗毒蛇咬伤中毒的药物等均可导致心电图异常。现从我院收治的蝮蛇咬伤中毒病例中 ,随机抽取有心电图异常表现的 3 0例分析如下。1　临床资料1 .1　一般资料　本组 3 0例中男性 2 1例 ,女性 9例。年龄为 8～ 69岁 ,其中 8～ 1 9岁 7例 ,2 0～ 4 0岁 1 4例 ,4 0岁以上 9例。所有患者均按 1 973年全国会议分型 :危重型 8例 ,重型 1 5例 ,轻型 7例。1 .2　心电图表现　 ( 1 )心…     

胃痛定汤治疗胃脘痛72例

1996年 4月至 1 999年 6月 ,笔者用自拟胃痛定汤治疗胃脘痛 72例 ,效果较满意 ,现报道如下。1　临床资料1 .1　一般资料　本组 72例均为中医门诊病例。其中男 34例 ,女 38例 ;年龄 2 3～ 40岁 36例 ,41～65岁 36例 ,病程最长 4年 ,最短 6个月。经 X线钡餐或纤维胃镜检查确诊为慢性胃炎 33例 ,慢性浅表性胃炎 2 5例 ,慢性浅表性胃炎合并胃、十二指肠溃疡 1 4例。属肝胃气滞型 2 0例 ,脾胃虚寒型30例 ,寒热错杂型 2 2例。1 .2　治疗方法　方药组成 :党参、黄芪、煅瓦楞子、白术各 2 0 g,茯苓、蒲公英、鸡血藤、合欢皮、白芨各 1 5g,枳壳、白…     

中药十六味治疗毒蛇咬伤25例

1998～ 1 999年作者共收治 2 5例蛇伤患者 ,应用十六味中药治疗 ,疗效满意 ,现报告如下。1　临床资料1 .1　一般资料　 2 5例中男 1 4例 ,女 1 1例 ;年龄最小 1 4岁 ,最大 50岁 ,其中 2 5～ 40岁占多数 ;蛇伤种类 :竹叶青蛇咬伤 2例 ,烙铁头蛇咬伤 9例 ,眼镜蛇咬伤 1 0例 ,五步蛇咬伤 4例 ;咬伤部位 :手背 5例 ,手指头 6例 ,手前臂 2例 ,小腿 4例 ,足背、足趾 1 0例 ,头顶部 1例 ,腹部 1例。咬伤月份以 5～ 1 0月最多 ,1 2～ 4月较少 ;咬伤至收治时间 :1天以内 1 3例 ,2～ 3天 8例 ,5～ 8天 4例。分型 :轻型 1 5例 ,中型 8例 ,重型 2例。1 .…     

门冬氨酸钾镁与黄芪治疗冠心病疗效观察

我们自 1 995年至 2 0 0 0年采用门冬氨酸钾镁与黄芪联合应用治疗慢性冠状动脉供血不足及心律失常 3 4例 ,收到良好效果 ,现报告如下。1　临床资料1 .1　病例选择　所有病例均符合 1 970年 WHO制定的《缺血性心脏疾病命名及诊断标准》。本组3 4例中 ,男 2 8例 ,女 6例 ;年龄 5 2～ 78岁 ,平均6 5岁。病程 6～ 2 4年 ,平均 1 5年。其中 ,冠心病心绞痛者 1 6例 ,占 47%;并发室上性早搏者 6例 ,占 1 7.6 %;合并慢性房颤者 6例 ,占 1 7.6 %;冠心病陈旧性心肌梗死者 4例 ,占 1 1 .7%;室上性心动过速者 2例 ,占 5 .8%。1 .2　治疗方法　门冬氨酸…