抗真菌药物体外药敏试验方法的比较

近年来,随着免疫受损宿主如肿瘤、自身免疫病、器官移植、糖尿病、获得性免疫缺陷综合征等患者的不断增多,各种侵入性诊断治疗手段的广泛开展,各类免疫抑制剂和广谱、超广谱抗生素的大量使用,临床上真菌感染呈上升趋势。同时,真菌病的种类也在不断变化,新的条件致病菌不断出现。真菌感染及其治疗越来越受到关注。因此迫切需要建立一种准确、可靠,重复性好且简单适用的真菌药敏方法,用以明确临床分离株对抗真菌药物的敏感性,从而指导真菌感染患者临床治疗中药物的选择、疗效观察、预后及耐药株的检测。     

抑菌生的药物敏感试验

本文检测了BS_(224)菌对21种抗生素的药敏情况。结果,除对林可霉素、链霉素呈中度敏感外,其余均敏感,说明BS_(224)菌是抗生素敏感菌。     

创伤弧菌抗菌药物药敏实验及结果分析

目的:本研究通过药敏实验对创伤弧菌进行抗菌药物敏感性分析,探讨在创伤弧菌感染中如何选择抗菌药物,提高临床治疗的效果.方法:利用ATCC标准的创伤弧菌菌株,进行了临床常用抗生素单个药敏实验和不同类型抗生素间的2种药物联合药敏实验.结果:创伤弧菌对抗革兰氏阴性菌的抗菌药物比较敏感,这些抗菌药物归属为(1)四环素类;(2)第三代头孢类;(3)第三、四代氟喹诺酮类;(4)新一代氧基糖甙类.四环素和头孢噻肟之间、氨苄西林和左旋氧氟沙星之间、复方新诺明和四环素之间等存在明显的协同关系,左旋氧氟沙星与头孢噻肟及四环素,头孢噻肟与庆大霉素及红霉素均不存在协同作用.结论:临床上主要应用抗菌药物对创伤弧菌感染进行对症治疗,本研究为临床中抗菌药物治疗创伤弧菌感染提供了实验依据,可作为临床用药和提高临床治疗效果的重要参考.     

以梯度平板法改进药敏试验方法及其药物浓度质量控制

药敏试验是临床选择敏感抗生素的精确检测工作,其成败在于质量控制的可靠性和最低抑菌浓度(MIC)的精确性、前瞻性.本文结合质控试验和药敏试验对梯度平板法进行验证,梯度平板法所测得的MIC与微量肉汤稀释法和琼脂稀释法测得的MIC结果一致,且因为线性设置的药物浓度,MIC更加精确,能推算抗菌药物的原始浓度,更好地保证质控试验的可靠性.同时,按照美国临床实验室标准委员会或欧盟药敏试验委员会的敏感(S),中介(I)以及抗药(R)范围标准设置0-S,S-R,R-8R这样3个线性梯度,首先判断菌株敏感性范围,然后精确测定细菌群落的MIC值,并能有效分离出抗性菌株,预警该抗生素使用后可能出现的抗药性,进而指导临床抗菌药物的选择和应用.梯度平板的主要困难在于手工制备的繁琐和不稳定性,如果自动化生产即用型梯度平板,将便利临床药敏试验,改进抗药性筛选技术.     

抗菌塑料的抑菌效果评价

抗菌塑料是含锌离子的可溶性玻璃粉,具有杀菌、抑菌性能的新型功能材料。国外抗菌塑料的研究应用起始于20世纪80年代初。欧美国家早期在日用品中应用,近年在玩具产品上应用较多。日本在应用抗菌塑料方面发展更快。首先在家电产品中应用抗菌塑料,抗菌电话等产品一面市,就深受消费者的欢迎。抗菌材料一般具有抗菌、杀菌、防霉、消毒、除臭、防潮等功能。抗菌材料应用范围十分广泛,主要应用于家电设备、医院设施和医疗卫生器具、商店和其他公共场所的设备用具及其他生活日常用品等。随着抗菌材料研究开发的不断进展,其应用范围也必然日益广泛,功能也必然更加齐全。20世纪90年代中后期,抗菌塑料在我国飞速发展。其抗菌塑料产品不断增加,现在已经有抗菌塑料碗、塑料盘、塑料电话、以及食品加工业和餐饮业的机械设备等抗菌塑料产品在我国问世。本文根据抗菌塑料的作用原理和特性,对抗菌塑料效果进行监测探讨,为抗菌塑料的推广和应用提供依据。     

内源性药物生物等效性试验的问题与对策

本文综述了内源性药物生物等效性试验常见的一些问题,如测定准确度、内源性物质基线水平差异、自身反馈调节等,并探讨了这些问题的解决对策。     

水产病原菌抗菌药物敏感试验标准化探讨

病原菌药物敏感试验是临床微生物学研究的重要手段,相比人类和兽医临床,国内外水产养殖中细菌性病原的药敏试验还未有公认的标准化参考方法。概括近几年国外对水产病原菌药敏试验标准化方法建立的研究进展,探讨了试验中关键因子的影响,指出我国水产药敏试验中存在的不足及对未来发展提出展望。     

念珠菌体外药敏试验方法的比较

目的探讨酵母菌纸片扩散法的临床适用性.方法分别采用E-test法、法国梅里埃ATB Fungs酵母菌药敏试验与K-B纸片法,检测念珠菌的体外药物敏感率,比较其差异显著性.结果 K-B纸片法和E-test法同时监测伊曲康唑(IT)、氟康唑(FL).2种药物的符合率为96.8%、100%,其敏感率比较88%/85%、98.4%/98.4%,差异无显著性(P＞0.05);K-B纸片法和法国梅里埃ATB Fungs酵母菌药敏试验法对制霉菌素(NYS)、酮康唑(KET)、益康唑(ECO)和咪康唑(MIC)这4种药物药敏结果的符合率分别为100%、100%、91.2%和93.6%,敏感率比较100%/100%、83.2%/83.2%、70%/62%和68%/71%,差异也无显著性(P＞0.05).结论 K-B纸片扩散法可用于临床酵母菌的药敏试验.     

药物动力学中矩量计算的方法

本文给出了计算药物动力学的矩的一种方法,并给出了截断误差公式。最后,通过例题,将梯形法、对数梯形法及文[5]的方法以及本文的方法,作了比较,并可看出本文方法算出的结果最为精确。     

抑菌生的安全性试验

通过安全实验、药物过敏实验、药物刺激实验、药物溶血实验以及大鼠烫伤感染模拟实验证明:抑菌生无致病力、无毒、无任何副作用,应用安全可靠,且无BS_(224)菌血症发生。     

抑菌生的急性毒性试验

通过把90只小白鼠随机分配成9个抑菌生剂量组,用不同剂量的抑菌生做腹腔注射,3天后仍未见小鼠有任何中毒症状和死亡。结果表明:抑菌生在本文的最大剂量(1.0×10~(10)/kg)范围内对小白鼠无生物毒性,从近期试验结果可看出本制剂是安全可靠的。     

抗菌药物应用现状的分析

目的 分析新乡市中心医院治疗败血症时抗菌药物的应用现状,加强质量控制的监督和检查,使抗生素合理使用。方法 对2000年7月～2003年7月住院的败血症患者抗菌药物的应用现状作回顾性调查。结果 治疗败血症共用50种抗菌药物,使用803人次,居前3位药物依次为3代头孢菌素类202人次（25．16％）、喹诺酮类160人次（19．93％）、大环内酯类93人次（11．58％）;单用占67．71％,2联使用占30．19％,3联使用占2．10％;3年平均住院费增长率为16％。结论 全部用药基本合理。由于抗生素的正确使用,使该院在治疗败血症方面取得好的效果。     

抗菌药物的降阶梯疗法

抗菌药物依照药效学特征可分为浓度依赖型和时间依赖型两大类。不同类型的抗菌药物应从药效学方面的不同来制定不同的给药方案。药效学是衡量药物浓度、药理作用及毒副作用的一门学科。目前,用于指导临床用药的药效学参数包括：（1）药物浓度高于最低抑菌浓度（MIC）的时间占给药间期的百分比（T〉MIC％）,受此参数制约的抗生素主要是β-内酰胺类和大环内酯类。（2）24h曲线下面积（AUC）与MIC的比率（24hAUIC）,其相关抗菌药物是氨基苷类及喹诺酮类等。（3）峰浓度（Peak）与MIC的比率,其相关抗菌药物有四环素、氨基苷类及喹诺酮类。     

浅谈抗菌药物的合理使用

在目前的形势下,抗菌药物的应用最为广泛。随着医药科学和制药工业的迅猛发展,新的抗菌药物的种类、品种、剂型已不断用于临床,抗菌谱也越来越广,使得细菌性疾病可以比较容易得到控制,但是,医生在使用和选用抗菌药时遇到的问题随之增多,抗菌药物的长期大量应用,特别是不注意合理应用、误用、滥用、等现象,不仅造成大量的浪费,以及达不到良好的治疗效果,更重要的是导致细菌耐药的产生及不良反应,而细菌耐药性又直接导致了用药剂量的增大,甚至更新换代。因此必须合理使用抗菌药物,防止滥用抗菌药物,或用昂贵的抗菌药,以杜绝、减少药源性疾病,做到有的放矢合理用药。     

红根草黄酮类的体外抑菌试验

自1971年6月至1972年11月采用民间“止痢”草药红根草(学名草原老鹳草Geranium pratanse L.)生药和去鞣质胶囊,剂量均按生药计,成人50—75克/曰,儿童15—30克/日,生药煎服二次,胶囊四次分服。治疗77例急性细菌性痢疾(病例选择、诊断和疗效评价参照1964年黄山传染病学术会议提出的意见)。结果:生药组57例,服药3—5天后,治愈率为91.2%;去鞣质胶囊组20例,治愈率90.096(95%置信限的下     

抑菌生的致突变性试验

本文应用Ames试验、微核试验,对中国人民解放军224医院及沈阳军区军事医学研究所研制的具有抗感染作用的枯草杆菌BS_(224)生态制剂即抑菌生进行了致突变性检测。结果表明:BS_(224)生态制剂不能使鼠伤寒沙门氏菌株发生回复突变,不引起小鼠骨髓嗜多染红细胞微核率升高,初步认为BS_(224)生态制剂无突变性,推测无致癌性。     

抗真菌药物敏感性试验方法的新进展

真菌感染,尤其是免疫低下患者机会性真菌感染发病率的不断上升使真菌病的治疗面临着严峻的挑战,各种新的抗真菌药物纷纷涌现。临床实践中,人们需要规范快速、易于应用的药敏试验来指导用药和判断预后,抗真菌药物敏感性试验在真菌感染的治疗中起着重要作用。     

抗菌药物不合理应用对药物不良反应发生率的影响

目的:分析抗菌药物不合理应用对药物不良反应发生率的影响分析。方法:选取2013年12月-2015年12月诊断的100例抗菌药物不良反应患者资料,对患者的抗菌药物使用情况分析。结果:100例患者中喹诺酮类药物药物所致占有比例最大,抗菌药物的用药时间过长、剂量过大、滴速过快、药剂浓度过高等均可导致患者出现不良反应,结论:患者的不良反应发生率和抗菌药物不合理应用呈正相关,因此合理应用抗菌药物,能够显著降低药物应用不良反应发生率。     

家蝇抗菌肽的抑菌动力学研究及其机理初探

利用鼠伤寒沙门氏菌针刺诱导家蝇幼虫表达抗菌肽,对抗菌肽的抑菌动力学进行研究,并通过抗菌肽样品对不同细菌动力学特性的研究出发对抗菌肽抑菌作用机制进行探讨。研究发现抗菌肽样品的活性与作用时间有关,24h内出现一到两个活性峰,同一抗菌肽样品对不同细菌的抑菌动力学有差异,抗菌肽的抑菌动力学机制应该与它的的抑菌作用机制有关。通过电镜观测、细胞磷代谢、紫外吸收物测定以及抗菌肽与细菌DNA相互作用结果可知,微生物诱导家蝇表达的抗菌肽样品不仅能够造成细菌细胞的快速坍塌破裂而且能够破坏细胞核心,与DNA结合作用。抗菌肽抑菌动力学的解释：微生物诱导产物中含有两类抗菌肽,一类抗菌肽能造成细胞膜的快速坍塌破裂形成第一个活性峰;另一类抗菌肽可进入细胞,破坏细胞核心,造成紫外吸收物大量外泄形成第二个活性峰。