口服复合氨基酸治疗宫内胎儿生长迟缓及妊娠贫血的疗效观察

<正> 子宫内胎儿生长迟缓是Warkany于一九六一年首先提出,胎儿营养不良、假性早产儿等都属于这一范畴。现在认识到胎内发育与小儿身心健康有密切关系,由于围产期保健的兴起,临床开始重视这个问题,所以建立胎内疗法是当今产科的一个重要课题。     

人体胚胎发育概况与新进展(一)——人精子和卵子的发生、成熟及受精

前言近几年国内外胚胎学有长足的发展,尤其是“体外受精——胚胎移植”,即“试管婴儿”的问世及B型超声波、胎儿镜等新技术的应用,充实了人体胚胎学的内容,并有新的发现。人体胚胎学是研究人体出生前发生发展过程及其发育机理的科学。从受精至胎儿娩出约经38周。通常将胚胎发育分为两个时期:第1—8周为胚期,是人胚的早期发育阶段,在此时期内,从受精至胚体外形和各器官系统的发育初具雏形;第9—38周为胎期,各器官系统逐渐发育成形及生理功能的建立。此外,还将第26周胎儿至生后第4周的新生儿发育阶段,称为围产期,此时期的母体和胎儿及新生儿的保健医学称为围产医学。     

采用三次样条拟合胎儿体格发育指标百分位数参考值

目的:生长发育评价标准的最佳形式是年龄别百分位数,然而,目前我国缺乏胎儿的孕周别体格发育指标百分位数评价标准,影响了胎儿宫内生长发育水平的准确评价,本研究拟建立陕西省正常单胎妊娠孕妇胎儿体格发育指标百分位数参考标准。方法:以陕西省西安、汉中、延安5所大型综合医院超声科或妇产科超声室为数据采集点,选择2010-01-01到2010-12-31间进行常规孕期检查的正常单胎妊娠胎儿的超声测量数据,随机抽取一次测量结果,共收集到6832个单胎正常妊娠胎儿的超声测量数据。采用三次样条法对陕西省孕16-41周正常单胎妊娠胎儿的双顶径、腹围、股骨长百分位数进行拟合。结果:三次样条拟合胎儿的双顶径、腹围、股骨长百分位数,各百分位数的决定系数均在0.95以上,均方差均在各指标重复测量的容许误差内,拟合结果满意。计算出了胎儿的孕周别双顶径、腹围、股骨长的P3、P10、P25、P50、P75、P90、P97百分位数。结论:三次样条兼顾了曲线拟合中的拟合优度和光滑度,能更好的实现曲线拟合的目的。所建立的孕周别胎儿体格发育指标百分位数符合胎儿宫内生长发育规律,为胎儿宫内生长发育的准确评价提供了科学、准确的评价工具,可用于产科临床和研究工作中。     

母-胎免疫耐受机制研究现状与发展趋势

母-胎免疫耐受作为免疫学原理的唯一例外,一直是生殖免疫学界备受关注的焦点问题。一个世纪以来,人们对于母-胎免疫耐受建立和维持的机制有了越来越深入的认识。妊娠早期胎儿绒毛外滋养细胞(EVT)侵入蜕膜组织,与母体蜕膜免疫细胞(DIC)及蜕膜基质细胞(DSC)直接接触,建立精细的母-胎交互对话。在总结既往研究成果的基础上,围绕母-胎界面关键的功能细胞,基于母-胎交互对话阐明母-胎免疫耐受的建立和维持机制。其中,对以滋养细胞为中心的母-胎界面固有免疫应答、母-胎界面适应性免疫应答及穿插于其中的协同刺激信号和趋化因子等方面进行概述,以解析人早孕母-胎免疫耐受与胎盘形成机制,为反复自然流产、子痫前期、胎儿宫内生长受限等疾患的防治提供新的思路。还将为移植免疫学、肿瘤免疫学的研究提供借鉴,因此,具有重要的理论意义和实际应用价值。     

单胃动物饲料中可利用氨基酸的测定

“应用粪分析法测定氨基酸利用率,由于氨基酸在大肠内分解成无用产物而能够造成误解”。     

TJY—3胎儿监护仪的技术性能及其使用方法

随着计划生育的深入开展和少生、优生的积极提倡,人们对孕妇围产期和胎儿的健康状况日益引起重视。为了在妊娠晚期和分娩过程中掌握胎儿和孕妇的情况,应用胎儿监护仪对母体进行监护是一个重要手段。在监护过程中,对胎心率的测定以及胎心率和宫缩的同步瞬时测定、描述是该项监护的主要内容,这对及时发现高危胎儿和降低围产儿死亡率有很大的临床价值。目前,测定胎儿心率的方法较多,而以连续超声多普勒法为主要检测方法。TJY-3胎儿监护仪(见图1)就是以此法为依据进行设计而研制成功的,现将其基本原理、使用情况和操作方法     

从乙型肝炎病毒表面抗原阳性母亲流产的胎儿查出乙型肝炎病毒标志

应用Southern blot杂交试验检测HBsAg及HBeAg均阳性母亲流产的9例胎儿肝细胞中HBV DNA的存在状态,并与其HBV血清学、免疫电镜及肝脏免疫组织化学的结果相比较。结果在3例胎肝高分子DNA中检出了整合的HBV DNA顺序,且此3例HBV DNA整合到胎肝细胞基因组并无特定部位,提示为随机整合。3例中2例的血清及肝匀浆都检出HBsAg颗粒,其胎肝细胞胞浆HBsAg也阳性;另1例受HBV感染的唯一标志是在胎肝细胞中存在着整合的HBVDNA。此外,另1例则仅胎肝细胞中HBsAg阳性而无整合的HBV DNA。在胎肝细胞中检出整合的HBV DNA进一步证实HBV子宫内传播途径的存在。     

乙型肝炎病毒胎内传播的研究

为了探索HBV胎内感染的可能性及机率,随机配对选取了22例HBsAg携带者母亲的引产胎儿和22例HBsAg阴性母亲的引产胎儿,对其心血、肝脏进行了系统研究,简报如下: 1.对象 随机选择HBsAg阳性无症状带毒者的雷夫奴尔(Rivanol)引产胎儿22例,     

脉冲超声多普勒胎心率检测与处理

胎儿心率的检测是胎儿监护的最主要的项目之一。胎心率的变化趋势与胎儿的健全程度(Well-being)、供氧状况、胎儿活力状况密切相关。围产期,特别是妊娠末期和分娩过程中,对胎心率进行监测,可及时发现胎儿在宫内缺氧、窘迫等危重症状,以便采取相应对策,保障新生儿的健康。胎心信号的获取是准确地测定胎心率的前提。胎心信号的获取方法主要有微音器法(FPCG)、胎儿心电法(FECG)和超声多普勒法。微音器法获取的是胎儿心音信号,它易受内外环境声音的干扰。胎儿心电法获取的是胎儿心电信号,可用直接法取得或经母体     

小鼠早期胚胎移植技术的研究

哺乳动物胚胎移植技术是实验胚胎学、遗 传学、发育生物学研究中的一项重要技术。在 卵母细胞的体外培养、卵的体外受精及对早期 胚胎进行显微手术等研究中,往往是通过观察 卵在体外培养中的卵裂情况来鉴定实验效果。 但是更理想的方法就是将有发育能力的胚胎移 入受体子宫或输卵管内,以观察胚胎能否继续 发育直至胎儿出生。为此,我们对小鼠早期胚 胎进行了外科、非外科手术移植的研究。     

如何正确鉴定一对双胞胎儿是一卵双生还是二卵双生呢?

答:从胚胎学角度的分析,单胎是由于一次排出一个卵,与一个精子受精形成的受精卵,这个受精卵在母体子宫内发育成一个胎儿;而双胞胎是在母体子宫内同时形成和发育两个胎儿。由于形成的来源不同,双胞胎又可区分为一卵双生和二卵双生。一卵双生是一个卵与一个精子受精形成一个受精卵,由于某些未知因素,使这个受精卵在发育早期一分为二个细胞时,这二个细胞彼此分离,各自发育成一个胎儿。因为这种双胞胎是由同一受精卵发育形成的,故称为一卵双生儿。从遗传学上讲,这种一卵双生儿除性别相同外(或者全是男性,或者全是女性),而且所有染色体上全部基因也都是完全一样的。一卵双生儿的表型上也是极相似的,甚至于他们自己的母亲也不易区别开来。二卵双生,在某种未知原因的作用下,偶而在一     

超声多普勒测定胎儿肾动脉血流

超声多普勒法的应用,提供了产前了解宫内胎儿循环状态的方法,对脐血流的测定已较广泛的应用,近年来对胎儿心脏血流的多普勒法检测亦有开展,唯对胎儿肾动脉血流的研究,国内尚未见报导,国外有少数报导。本文用双功超声多普勒仪对31例胎儿进行肾动脉血流多普勒频谱测定,初步报告如下: 资料和方法对31例单胎孕妇,年龄26～39岁,对其31～40孕周之胎儿检测肾动脉血流。首先     

期待疗法在前置胎盘护理88例临床护理观察

目的:探讨期待疗法在前置胎盘护理过程中的临床效果。方法:选取接受期待疗法前置胎盘患者88例为研究对象,设为干预组;同期选取同症同治疗方法的患者88例作为参照对象,设为对照组;对照组给予常规护理,干预组在常规护理基础上进行综合护理干预;对比观察两组孕妇和胎儿情况、舒适度及满意度。结果:干预组在孕周、产褥感染、新生儿Apgar评分及孕妇舒适度、满意度等方面均优于对照组,差异显著,具有统计学意义(P0.05)。结论:在前置胎盘期待疗法护理过程中,给予综合护理干预,能够降低胎死率与产褥感染率,提高孕周,提高舒适度和满意度,临床应用价值高。     

新超声医学术语(五)

101.胸围 Thorax Circumference;TC 胎儿的胸围,测量取位在胎儿心尖处,其计算公式为:TC=(T_1+T_2)×1.57 式中T_1和T_2分别为胎儿胸围的前后径(厚度)和左右径(横径)。 102.小脑横径 Cerebellar transver-se diameter;CTD 胎儿小脑位于胎头的后颅凹内,可显示于第10孕周后,呈线性增长。在胎头横切面上呈蝶形图象,其最大横径在第20～38孕周平均增长1～2mm/周。之后,约0.7mm/周。 103.胎儿体重 Fetal weight;Fwt 以Warsof(77)通过测量双顶径和腹围来估计胎儿的体重较佳。其计算公式为:Log_(10)wt=-1.7492+0.166(BPD)+0.046(AC)-0.002646(AC)(BPD)     

人胎海马内nNOS神经元的形态学观察

目的研究胎儿海马内nNOS神经元的分布、形态的变化以及意义.方法采用ABC免疫细胞化学法结合DAB显色技术研究人胎儿海马内nNOS神经元的定位和分布.结果人胎脑13周开始有少量的nNOS的表达,20周后随着胎龄的增加含nNOS阳性神经元数量逐渐增加,于28周海马内nNOS神经元数量最多,随后数量逐渐减少;阳性神经元胞体体积随着胎龄的增加逐渐增大;根据细胞形态nNOS阳性神经元可分两种类型,其比例随着胎龄的变化而变化.结论人胎海马存在有nNOS阳性神经元的表达,且呈两种不同的形态.     

氨基酸营养

<正> 氨基酸是构成蛋白质的基本单位,是与生命活动有关的最基本物质,它在有机体内具有特殊的生理功能,是生物体不可缺少的营养成份之一,对促进人体及动物生长发育起着重要的作用。70年代以来,国内外在氨基酸的应用与开发领域中,特别是在利用氨基酸生产强化食品、添加饲料,营养剂、甜味剂、增香剂和抗菌剂等方面发展很快,不到10年的时间,氨基酸就成了风靡世界的物质,取得了良好的经济效益,并引起世界的重视。本文     

胎盘屏障建立与维持的机制

胎盘是妊娠期维持胎儿正常生长发育和母亲健康的临时性器官,直接介导了母胎之间的对话。胎盘防御屏障功能的建立与维持是正常妊娠维持的重要基础,一方面,胎盘发挥了抑制母体对胎儿免疫排斥的作用,同时,胎盘需要抵抗致病微生物的感染。本文从胎盘发育的角度出发,从细胞学、免疫学等多重领域探讨了胎盘防御屏障建立及功能维持的细胞和分子机制,重点介绍了胎盘合体滋养层细胞抗感染的作用方式,包括细胞自噬、外泌体途径、细胞连接及细胞骨架等;同时介绍了胎盘屏障功能异常与子宫内感染尤其是TORCH致病微生物感染的致病关联。     

母胎界面免疫微环境在分娩启动和早产发生中的作用和机制

人类妊娠维持和分娩启动,与母胎界面免疫微环境的动态平衡密切相关。妊娠早期,母胎界面丰富的血供和免疫细胞相互作用营造的免疫耐受微环境是胚胎着床的关键;临近分娩时,原位或招募的免疫细胞在母胎界面局部形成炎性反应环境,促使胎儿从母体排出。因此,母胎界面免疫微环境调控着妊娠和分娩的各个环节,其平衡紊乱或异常会导致流产或早产的发生。本文就母胎界面几种重要的免疫细胞在分娩启动及早产发生中的作用和机制加以综述。     

用原代兔肾细胞以HSV—1为攻击病毒的干扰法分离风疹病毒(简报)

风疹病毒引起的风疹,是临床症状较轻的儿童急性传染病,因其予后良好,常不被重视。但自从发现本病毒感染妊娠妇女可致胎儿先天畸形以来,引起人们的极大关注。我国正大力开展计划生育,提倡一对夫妇一个孩,因此予防风疹胎内感染,保证出生儿的健康,具有重要的现实意义。我国的风疹病毒研究工作,始于1979年。淅江何氏等分离出我国第一株风疹病     

产前胎儿磁共振成像的临床应用及研究进展

出生缺陷已经成为影响我国人口素质的重要卫生问题,产前诊断是减少患儿出生缺陷的有效预防手段和措施。作为产前超声诊断重要补充的手段,胎儿MRI检查具有多方位、多参数、高质量、大视野成像的特点。尤其在中枢神经系统方面具有US无法比拟的优势,随着宫内治疗技术的开展和提高,其潜在的价值和应用前景越来越明显。近年来,随着各种快速MR成像方法的应用,胎儿MRI研究有了很大进步,不仅能有效地评估胎儿的正常解剖、发育变异及病理改变,而且功能MRI也正积极尝试用于胎儿正常发育及疾病的研究中。正硝地解释胎儿MRI的影像学表现仍是今后一段时间内胎儿MRI研究的方向。客观地认识MRI在产前检查中的优势与劣势、合理地应用不同的成像序列,有利于更准确地检出病变。