肿瘤热疗机制与方法的研究进展

本文主要从肿瘤热疗的生物学机制,肿瘤热疗的方法以及当前肿瘤热疗中存在的主要问题等方面综述了该领域的国内外研究进展．提出了其发展的主要方向。     

肿瘤热疗的研究进展

肿瘤热疗是近年来研究的热点。肿瘤热疗后宿主机体的免疫功能发生变化,宿主全身抗肿瘤免疫反应被激活。本文从基础研究和临床试验两个方面对热疗后机体免疫功能的改变及其杀伤肿瘤的机理作一综述。     

磁流体肿瘤热疗技术的研究进展

热疗在近年来已经成为肿瘤治疗最为重要的手段之一,但存在一定的局限性。磁流体热疗技术作为新兴发展起来的热疗手段,克服了常规热疗的缺陷,可以辅助治疗,甚至发展成独立治疗手段。本文综述了国内外近年来有关磁流体热疗基础研究及试验领域的最近进展,首先对磁流体特性、常见磁流体材料和交变磁场装置等方面进行了介绍,最后介绍了磁流体肿瘤热疗技术在体外试验、动物试验和临床研究方面的进展状况。虽然磁流体热疗逐步进入临床阶段,但仍存在不足,需要进一步的完善提高治疗效果。     

研究报告: 42℃热疗抑制U251细胞增殖并诱导凋亡

目的 艾灸是一种经典的中医治疗手段,集合了物理疗法（热疗）和化学疗法,目前已经证明对多种癌症有抑制作用,但是具体的细胞生物学机制尚不明确。本研究旨在研究热疗对星形胶质细胞癌细胞系U251的作用,来揭示艾灸通过热疗对癌细胞的作用。方法 通过显微缩时摄影技术,记录了42℃热疗处理U251细胞系108 h中细胞形态的变化,并用细胞计数法检测了热疗3 d时全细胞数、活细胞数及活细胞比例的变化,来评价热疗对细胞增殖和死亡的影响。通过检测细胞凋亡标志物Annexin V和Caspase-3,来评价热疗对细胞凋亡的作用。结果 热疗明显抑制细胞的增殖,细胞死亡明显增加。热疗处理后的U251细胞较对照组存在明显的核固缩,标志物Annexin V和PI明显升高,PI阳性细胞呈Annexin V阳性,提示热疗导致的细胞死亡以细胞凋亡为主,PI阳性的细胞为凋亡终末期,细胞膜通透性增加所致。同时大部分收缩变圆的细胞中,Caspase-3和Annexin V呈共同阳性,提示热疗可能通过Caspase途径介导细胞凋亡。结论 本研究明确了热疗可以抑制星形胶质细胞癌U251细胞系的细胞增殖并诱导Caspase途径相关的凋亡。     

肿瘤热疗中自动控温、恒温

肿瘤热疗技术在临床上得到了较为广泛的应用,但是对于人体深层部位的肿瘤,由于热能难于传至并集中于肿瘤部位,肿瘤热疗效果不理想.在当前肿瘤热疗中存在的另一个问题,即是准确、快速地测出热疗病灶部位的温度,仍然存在很大的困难,因而热剂量难于掌握,直接影响到肿瘤热疗的疗效.由于锰锌铁氧体磁性微粉吸收剂具有强烈吸收电磁波和存在居里温度的特性,采用在肿瘤热疗过程中,将锰锌铁氧体磁性微粉吸收剂输入血管中,可以达到对肿瘤热疗自动控温、恒温和提高疗效的目的.     

热疗联合一氧化氮供体硝酸异山梨酯诱导Hep-A细胞凋亡的研究

研究热疗联合硝酸异山梨酯(Isosorbide dinitrate,ISDN)体外诱导Hep-A细胞凋亡,并探讨其机理.本实验中,应用MTT法检测Hep-A细胞增殖抑制作用;扫描电镜、透射电镜和流式细胞仪观察Hep-A细胞凋亡;Westernblot法检测Bcl-2蛋白表达.结果显示,热疗组、ISDN组和热疗联合ISDN组对Hep-A细胞具有明显增殖抑制作用(p＜0.05),热疗联合ISDN组的抑制作用较其他各组更显著(p＜0.05);电镜观察可见细胞表面微绒毛明显减少或消失、胞膜发泡、细胞固缩和核染色质浓缩边集,并出现凋亡小体.在相同时间点,热疗联合ISDN组诱导Hep-A细胞凋亡率高于ISDN组和热疗组.各实验组均使Bcl-2蛋白表达下调.研究结果提示,热疗联合ISDN诱导Hep-A瘤细胞凋亡有协同作用,其机制可能与下调Bcl-2蛋白表达有密切关系.     

短波对兔VX2肿瘤热疗效果实验研究

目的 探讨短波热疗对荷VX2肿瘤的抑制作用.方法 选择一级新西兰兔49只,随机分成热化组(RH)13只、热疗组(R)13只、化疗组(H)12只和空白对照组(K)11只.移植VX2肿瘤10天后,对RH组施加热疗和化疗,R组施加热疗,H组施加化疗,K组不作任何处理,监测肿瘤的变化.结果 RH组、R组、H组和K组平均瘤重为9.1 g、29.81 g、16.62 g和29.93 g.RH组瘤重极显著小于对照组(P＜0.01),并显著小于H组(P＜0.05).肿瘤平均大小为:7.81 cm3、26.28 cm3、11.66 cm3和30.94 cm3,RH组肿瘤平均体积比H组小,但无显著性差异.结论 短波热疗结合化疗对兔VX2肿瘤的抑制作用明显高于单纯化疗.单纯热疗未见对肿瘤有明显的抑制作用.     

应用ZME-Ⅱ型大功率微波热靶点效应治疗肿瘤的临床疗效研究

目的：探讨应用办ZME-Ⅱ型大功率治疗机的微波热靶点效应治疗肿瘤的临床疗效及作用机理。方法：应用微波仪体表照射患者肿瘤部位及转移淋巴蛄厦体腔内加温治疗（用于宫颈癌等,将辐射器探入阴遗内,直接接触肿瘤）。输出功率100W,治疗温度42℃-45℃,间隔72小时热疗一次,6次为一疗程,一般热疗2—3疗程。结果：52例患者中,肿瘤消失8例,疗效显著20例,好转19例,无效5例。总有效率90．38％。结论：临床疗效证明,热疗是一种比较理想的辅助手段,为我们进一步开展热化疗的临床实验提供了理论基础和指导。同时为进一步开展热化疗多靶点效应治疗肿瘤提供了广阔的应用前景。     

应用多晶铁纤维提高肿瘤热疗疗效的基础研究

肿瘤热疗已成为一种重要的治癌手段,但是对于人体深层部位的肿瘤,由于人体内各部脏器组织对电磁波的干扰及人体内各部分物理特性的非均匀性,肿瘤热疗的疗效并不显。本提出一种提高肿瘤热疗疗效的新方法,它能使肿瘤热疗既适用于浅层肿瘤的治疗又适用于深层肿瘤的治疗：通过静脉注射将多晶铁纤维注入血管,利用稳恒梯度磁场诱导多晶铁纤维定位于肿瘤病灶局部,然后在微波照射下,多晶铁纤维将有效地吸收微波能量,并将其转换成热能对肿瘤组织加热,杀灭肿瘤细胞。本对多晶铁纤维提高肿瘤热疗疗效的应用基础进行了研究,并得出重要结论;多晶铁纤维通过很强的畴壁运动损耗和宏观涡流损耗将入射的微波能量转换成热能从而对肿瘤加温;热疗过程中当微波频率为11GHz时多晶铁纤维吸收转换微波能量的效率最高;稳恒梯度磁场可用于诱导多晶铁纤维定位于肿瘤病灶局部等。随着研究的深入,多晶铁纤维将使肿瘤热疗发展成更为重要的肿瘤治疗手段。     

热疗联合奥沙利铂对SW480细胞增殖和凋亡的影响

目的:观察奥沙利铂联合热疗对人结肠癌细胞SW480增殖及凋亡的影响,确定联合用药的效果,为临床方案提供参考。方法:采用MTT(四唑盐)法检测热疗、奥沙利铂及联合用药对细胞增殖的影响;瑞士吉姆萨染色法观察细胞形态;流式细胞仪检测细胞凋亡和周期;Western blot检测Bax、Bcl-2以及Caspase8蛋白表达量变化;q PCR检测Bax、Bcl-2以及Caspase8 m RNA的积累。结果:热疗联合奥沙利铂可以显著抑制细胞增殖,与对照组相比,热疗组、化疗组、联合组细胞凋亡率分别为16.2%、20.5%和36.1%,具有显著性差异(P0.01);细胞学形态中,热疗组细胞发生皱缩,化疗组细胞膜破裂;化疗将细胞阻滞在G2/M期,热疗和联合组将细胞阻滞S期;Western blot和qPCR显示Bax/Bcl-2比值上升,Caspase8表达量增加,联合组三种蛋白的表达量均与对照组具有显著性差异(P0.01)。结论:热疗联合奥沙利铂可以显著促进细胞凋亡,提高治疗效果,为结肠癌的治疗提供参考。     

应用多晶铁纤维提高肿瘤热疗疗效的基础研究

肿瘤热疗已成为一种重要的治癌手段 ,但是对于人体深层部位的肿瘤 ,由于人体内各部脏器组织对电磁波的干扰及人体内各部分物理特性的非均匀性 ,肿瘤热疗的疗效并不显著。本文提出一种提高肿瘤热疗疗效的新方法 ,它能使肿瘤热疗既适用于浅层肿瘤的治疗又适用于深层肿瘤的治疗 ;通过静脉注射将多晶铁纤维注入血管 ,利用稳恒梯度磁场诱导多晶铁纤维定位于肿瘤病灶局部 ,然后在微波照射下 ,多晶铁纤维将有效地吸收微波能量 ,并将其转换成热能对肿瘤组织加热 ,杀灭肿瘤细胞。本文对多晶铁纤维提高肿瘤热疗疗效的应用基础进行了研究 ,并得出重要结论 ;多晶铁纤维通过很强的畴壁运动损耗和宏观涡流损耗将入射的微波能量转换成热能从而对肿瘤加温 ;热疗过程中当微波频率为 1 1GHz时多晶铁纤维吸收转换微波能量的效率最高 ;稳恒梯度磁场可用于诱导多晶铁纤维定位于肿瘤病灶局部等。随着研究的深入 ,多晶铁纤维将使肿瘤热疗发展成更为重要的肿瘤治疗手段。     

同步放化疗联合深部热疗治疗中晚期宫颈癌的临床疗效观察

目的观察放化疗联合深部热疗治疗中晚期宫颈癌的临床疗效及不良反应。方法选取本院收治的Ⅱb—Ⅲb期宫颈癌患者70例,分为同步放化疗联合深部热疗组（试验组）和同步放化疗组（对照组）,对照组进行根治性放射治疗,放疗第1天开始行化疗,顺铂40mg静脉滴注1d,化疗6个周期,每周重复。试验组：放化疗方法同对照组,于化疗当天行盆腹腔深部热疗（HG-2000体外高频热疗机）,每次热疗60min,每周1次,共4次。于热疗后1h内行放射治疗。结果两组局部肿瘤消退情况、近期疗效、肿瘤局部控制情况、1年期无瘤生存情况比较,差异有统计（P〈0．05）。两组不良反应比较无统计差异。结论同步放化疗联合深部热疗可以提高患者近期疗效,且无严重的并发症,是中晚期宫颈癌治疗中的一种安全有效的模式,值得进一步研究。     

应用ZME-Ⅱ型大功率微波热靶点效应治疗肿瘤的临床疗效研究

目的:探讨应用ZME-Ⅱ型大功率治疗机的微波热靶点效应治疗肿瘤的临床疗效及作用机理。方法:应用微波仪体表照射患者肿瘤部位及转移淋巴结及体腔内加温治疗(用于宫颈癌等,将辐射器探入阴道内,直接接触肿瘤)。输出功率100W,治疗温度42℃-45℃,间隔72小时热疗一次,6次为一疗程,一般热疗2-3疗程。结果:52例患者中,肿瘤消失8例,疗效显著20例,好转19例,无效5例。总有效率90.38%。结论:临床疗效证明,热疗是一种比较理想的辅助手段,为我们进一步开展热化疗的临床实验提供了理论基础和指导。同时为进一步开展热化疗多靶点效应治疗肿瘤提供了广阔的应用前景。     

胃癌腹腔转移运用体外高频热疗联合热灌注化疗治疗的效果观察

目的:探讨胃癌腹腔转移运用体外高频热疗联合热灌注化疗治疗的效果。方法:研究我院2014年3月至2016年1月期间收治的80例胃癌腹腔转移患者,分为对照组与观察组各40例,其中对照组运用静脉化疗,观察组运用体外高频热疗联合热灌注化疗治疗,分析两组患者治疗效果差异。结果:在腹水缓解有效率上,观察组85%显著高于对照组72.5%,p0.05;腹痛缓解有效率上,观察组92.5%显著高于对照组85%,p0.05;在实体瘤控制有效率上,观察组55%显著高于对照组32.5%,p0.05。结论:胃癌腹腔转移运用体外高频热疗联合热灌注化疗治疗可以有效的提升治疗效果,及时缓解患者不适。     

复发性卵巢癌患者放疗联合热疗的临床观察

目的:探讨热疗联合放疗在复发性卵巢癌治疗中的协同增敏作用。方法:68例晚期复发性卵巢癌患者,将其随机分为单纯放疗组(对照组)和热疗联合放疗组(实验组)。两组盆腔三维适形放疗单次剂量为200 c Gy,1次/日,5次/周。实验组在放疗结束后2小时内进行热疗,2次/周,共5周。治疗前及治疗结束后1个月均通过超声及CT检查对两组患者肿瘤体积的变化进行疗效评估,同时观察两组患者治疗后3年的生存情况。结果:近期疗效中发现,实验组11例完全缓解,17例部分缓解,对照组3例完全缓解,15例部分缓解,两组总有效率及完全缓解率差异均有统计学意义(P0.05)。实验组3年总的生存率明显高于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。结论:热疗联合放疗可有效的杀灭复发的卵巢恶性肿瘤细胞,可缓解放疗副反应,明显提高患者的生存率。     

射频热疗技术在脑胶质瘤治疗中的应用进展

近几年,射频(radio frequency,RF)热疗技术以其靶向、微创、效果好,副作用少等特点,在临床治疗中,尤其是恶性肿瘤的治疗方面,取得了巨大的发展。随着研究的逐步深入,射频热疗技术越来越受到人们的重视,其应用范围也逐渐宽泛。脑胶质瘤呈广泛侵袭性生长,尤其是Ⅲ～Ⅳ级胶质瘤,具有高度间变的生长特点,术后复发快,手术加放化疗的平均生存期仅为8～11个月,严重威胁人类健康,是神经外科治疗领域中最难治疗的肿瘤。因而有关恶性脑胶质细胞瘤发生、发展及治疗的研究一直是神经外科领域的热点之一。本文就射频热疗技术的基本原理、脑胶质瘤治疗现状、射频热疗技术在脑胶质瘤治疗方面的应用,最新研究方向及进展做一综述。     

吐温80 在深部脏器肿瘤热化疗中的应用研究

目的：研究热增敏剂吐温80在深部肿瘤热化疗中的临床应用疗效。方法：采用吐温80合并热化疗综合治疗晚期肿瘤118例,并与同时期未采用吐温80的热化疗组98例进行比较。膀胱癌复发5例,伴腹水、腹膜转移7例。小剂量化疗用5-FU、丝裂霉素、顺铂等行膀胱灌注或腹腔注射,吐温80浓度为0．2％。肿瘤射频热疗机,f：41MHz。平均随访时间36个月。结果：复发性膀胱癌完全缓解率达60％,血尿消失,3例在12～34月随访期间膀胱镜检查未复发;伴腹水者完全缓解率达85．7％（CR6／7）,中位生存期8．5月,腹痛、腹胀、便血等消失。治疗未引起恶心、呕吐等明显的消化道症状,肝、肾和骨髓功能损害。结论：在肿瘤的热化疗中。合用吐温80不仅可以降低化疗药物的剂量,而且降低热疗时的温度,减少毒副作用,改善症状和体征。     

肿瘤热疗的研究进展

肿瘤热疗是近年来研究的热点.肿瘤热疗后宿主机体的免疫功能发生变化,宿主全身抗肿瘤免疫反应被激活.本文从基础研究和临床试验两个方面对热疗后机体免疫功能的改变及其杀伤肿瘤的机理作一综述.     

铁氧体微粉吸收剂提高肿瘤热疗疗效的机理探讨

铁氧体微粉吸收剂是一种高性能的磁性微波吸收剂。经静脉注射和磁场诱导定位于肿瘤后 ,铁氧体微粉可以充分吸收体外传入的微波能量 ,并将其转换成热能对肿瘤加热 ,因而可以提高热效率、改善热分布的均匀性及消除冷点。本文首先阐述了肿瘤热疗中存在的问题 ,然后介绍了铁氧体微粉在肿瘤热疗中的应用原理和方法 ,分析了铁氧体微粉的发热机理 ,并对铁氧体微粉在肿瘤化疗中的应用进行了探讨。     

基于动态光热作用模型的激光诱导肿瘤间质热疗中的参数选择

建立了描述温控加热方式下激光诱导肿瘤间质热疗过程中动态光热作用的二维圆柱坐标下的数学模型,采用基于网格的蒙特卡罗方法数值模拟热疗过程中激光能量在非均质生物组织内的传输过程,基于Pennes生物传热方程和Arrhen ius方程数值求解组织内的温度场和热损伤体积的变化。通过数值模拟的方法分析了激光波长、激光功率、温控范围等因素对激光诱导肿瘤间质热疗中热损伤体积的影响。数值模拟的结果表明,通过选择合适的治疗参数,可以得到各种不同大小的热疗区域。本文的结果和结论对于临床治疗方案的制定具有一定的理论指导意义。