结肠癌所致肠梗阻手术术式选择及临床疗效观察

目的对结肠癌所致肠梗阻采取手术治疗的术式选择以及临床疗效观察进行分析探讨。方法随机抽取在2010年3月-2012年3月间我院收治的由于结肠癌而导致的肠梗阻临床患者病例56例,对其临床资料展开回顾性分析。结果本次56例患者采取一期肠切除吻合术28例,其中实施结肠减压灌洗(ICI)者15例,未行减压灌洗(CPA)者13例Hartmann’s手术18例,行结肠全切或者是次全切(TSC)者10例;各术式组患者的治愈率、死亡率、吻合口瘘、复发率等差异不具有统计学意义(P>0.05)。结论给予结肠癌致肠梗阻患者及时的早期诊断以及合理的术式选择治疗可以获得十分理想的临床效果,值得注意。     

粘连性肠梗阻再手术治疗35例临床分析

目的观察粘连性肠梗阻再手术治疗的效果。方法对我院收治的35例粘连性肠梗阻再手术治疗患者的临床资料进行回顾性分析。结果粘连性肠梗阻患者再手术治疗的效果满意,住院时间为（9．8±5．7）天,随访6个月～4年,除1例患者出现肠梗阻复发,其余患者无复发。结论手术治疗术后粘连性肠梗阻应及时进行,可降低复发率,达到较好的疗效和预后。     

腹腔镜手术治疗结肠癌的临床应用

目的:探讨腹腔镜手术治疗结肠癌的临床效果.方法:选取我院结肠癌患者44例,随机分为观察组和对照组,各22例,观察组行腹腔镜手术,对照组行开腹手术,比较两组的治疗效果和安全性.结果:两组患者的手术时间差异无统计学意义(P＞0.05),观察组的术中出血量明显少于对照组,差异有统计学意义(P＜o.05),观察组术后排气时间、术后疼痛时间和住院时间均比对照组更短,差异有统计学意义(P＜0.05).观察组和对照组并发症发生率分别为9.09％和22.73％,差异有统计学意义(P＜0.05).两组患者3年内局部复发、远处转移、种植转移和总生存率差异均无统计学意义(P＜0.05).结论:腹腔镜手术治疗结肠癌有效、安全,具有创伤小,恢复快,并发症少等优点,适合临床广泛应用.     

中西医保守治疗单纯性粘连性肠梗阻的疗效观察

单纯性粘连性肠梗阻在临床上比较常见,可反复发作.因此,长期以来,对该病的预防、诊断及治疗一直是腹部外科中的棘手问题[1].多数患者有不同程度的肠道功能紊乱,手术分离粘连只能暂时缓解梗阻.作者采用中西医结合方法治疗单纯性粘连性肠梗阻的效果满意,现报告如下.     

腹腔镜手术治疗急性粘连性肠梗阻的临床效果分析

目的:探讨腹腔镜手术处理急性粘连性肠梗阻的临床效果,为普外科手术提供参考。方法:选取2012年2月-2013年3月我院收治的74例急性粘连性肠梗阻患者的临床资料进行回顾分析。根据手术方式不同,将病例分为对照组和腹腔镜组,每组37例,对照组实施开腹手术,腹腔镜组行微创治疗。观察并比较两组患者的术中出血量、手术时间、下床活动时间、肠蠕动恢复时间、住院时间、复发率及术后并发症等。结果:腹腔镜组手术时间为(67.82±9.57)min,术中出血量为(296.48±33.24)mL,肠蠕动恢复时间为(11.12±1.33)d,下床活动时间为(6.05±1.85)d,住院时间为(8.44±1.63)d,复发率为10.81%,并发症发生率为13.51%;对照组手术时间为(88.16±8.94)min,术中出血量为(482.32±24.21)mL,肠蠕动恢复时间为(18.18±1.09)d,下床活动时间为(8.47±1.23)d,住院时间为(11.28±1.91)d,复发率为19.44%,并发症发生率为30.55%;腹腔镜组各项指标均优于对照组,差异显著具有统计学意义(P0.05)。结论:腹腔镜手术用于治疗急性粘连性肠梗阻具有手术时间短、出血少及并发症发生率低等优势,效果显著值得临床推广。     

腹腔镜手术治疗粘连性肠梗阻的疗效及安全性研究

目的：探讨腹腔镜粘连松解术治疗粘连性肠梗阻（AIO）的疗效,减少再梗阻率。方法：将120 例AIO 患者随机分为两组,每组60 例,开腹组实施开腹手术,腹腔镜组实施腹腔镜粘连松解术,观察两组术后恢复及并发症发生情况,对再梗阻危险因素进行Logistic 回归分析。结果：腹腔镜组术中失血量（73.48± 9.32）mL,少于开腹组的（207.45± 33.21）mL（P<0.05）;腹腔镜组手术、术后镇痛、下床活动、肠恢复蠕动、肛门恢复排气、拔除尿管及住院时间分别为（69.15± 10.13）min、（14.67± 7.23）h、（27.14± 7.04）h、（3.11± 0.96）d、（3.24± 1.02）d、（3.37± 1.23）d、（7.95± 3.05）d,均短于开腹组的（83.84± 9.24）min、（27.38± 8.02）h、（36.23± 5.87）h、（4.05± 1.35）d、（4.35± 1.74）d、（5.02± 2.13）d、（10.35± 3.71）d（P<0.05);腹腔镜组并发症发生率、再梗阻率分别为10.00%、10.00%,均低于开腹组的33.33%、40.00%（P<0.05);多因素Logistic 回归分析显示开腹手术、手术时间≥ 60 min 是再梗阻发生的独立危险因素。结论：腹腔镜手术治疗AIO 疗效优于开腹手术,而且并发症与再梗阻率低。     

全反式维甲酸联合化疗治疗晚期结肠癌临床观察

目的:探讨全反式维甲酸联合化疗治疗晚期结肠癌的临床疗效和安全性。方法:将2009年4月至2012年3月我院收治的178例晚期结肠癌患者随机分入试验组(全反式维甲酸联合m FOLFOx6方案化疗)和对照组(单纯m FOLFOx6方案化疗),每组89例。治疗后,观察和比较两组患者的近期疗效、疾病进展时间、总生存期、KPS评分改善情况和不良反应的发生情况。结果:试验组的近期有效率为67.8%,对照组为50.6%,显著低于试验组(P=0.021);试验组患者的KPS评分改善率为79.3%,而对照组为57.4%,显著低于试验组(P=0.002)。试验组患者的中位生存期和中位疾病进展期分别为14.784、7.502个月;对照组患者分别为13.12、6.244个月,均较试验组显著缩短(P0.05)。试验组患者恶心呕吐的发生率显著低于对照组(P=0.016),两组其它不良反应如骨髓抑制、肝肾功能损害、心脏毒性等的发生率比较差异无统计学意义(P0.05)。结论:全反式维甲酸注射液联合化疗治疗晚期结肠癌可以提高其临床疗效,延长其生存期,改善其生存质量,且能减轻消化道不良反应。     

左半结、直肠癌致肠梗阻40例诊治分析

目的:探讨左半结、直肠癌致肠梗阻的外科手术治疗方法.方法:回顾性分析我院2004年2月～2009年1月间的左半结、直肠癌致肠梗阻的外科手术治疗资料.结果:40例患者中,一期行左半结肠切除31例;肿瘤无法切除行结肠造瘘3例,术后并发症发生率10%(4/40),围手术期死亡率5.00%(2/40).结论:重视左半结、直肠癌致肠梗阻的围手术期处理,选择合理的手术方式是减少并发症的前提.     

保乳手术治疗92 例早期乳腺癌的临床疗效观察

目的：观察保留乳房手术治疗早期乳腺癌的临床治疗效果及其安全性。方法：回顾性分析我院2008 年5 月—2010 年5 月间 收治的92 例行保乳手术的早期乳腺癌患者的临床资料,观察实施保乳手术并综合后的治疗疗效和患者生活质量变化。结果：全 部患者均顺利接受手术,近期乳房外形保持较好,美容效果好,手术并发症少。术后随访20～44 个月,1 例局部复发,1 例肝转移, 无死亡病例。结论：保乳手术治疗早期乳腺癌的美容效果好,并发症少,疗效显著;术前严格掌握手术适应症,术后规范的综合治 疗,是取得良好效果的基础。     

米非司酮治疗子宫肌瘤的疗效观察

子宫肌瘤是女性生殖器官疾病中最常见的良性肿瘤．好发于中年妇女,手术治疗仍是目前常用的治疗手段。我站自2000年10月以来采用米非司酮保守治疗子宫肌瘤160例,收到较好的疗效,现报告如下。     

保乳手术治疗92例早期乳腺癌的临床疗效观察

目的：观察保留乳房手术治疗早期乳腺癌的临床治疗效果及其安全性。方法：回顾性分析我院2008年5月-2010年5月间收治的92例行保乳手术的早期乳腺癌患者的,临床资料,观察实施保乳手术并综合后的治疗疗效和患者生活质量变化。结果：全部患者均顺利接受手术,近期乳房外形保持较好,美容效果好,手术并发症少。术后随访20-44个月,1例局部复发,1例肝转移,无死亡病例。结论：保乳手术治疗早期乳腺癌的美容效果好,并发症少,疗效显著;术前严格掌握手术适应症,术后规范的综合治疗,是取得良好效果的基础。     

优质服务对结肠癌手术患者早期康复治疗的效果及满意度调查

目的:探讨优质护理服务对结肠癌患者术后恢复的临床效果,为提高临床护理质量提供参考。方法:选取2011年4月-2013年9月在我院胃肠外科接受手术治疗并住院观察的患者76例,随机分为优质服务组和常规护理组,每组38例。优质服务组患者接受心理护理、饮食管理及健康教育等优质护理服务,而常规护理组则接受基本的护理方法。比较两组患者术后的临床疗效,并对护理服务的满意度进行问卷调查。结果:优质护理服务组患者术后拔管时间、排气时间、下床活动时间及住院时间均显著优于常规护理组,且并发症的发生率较低,差异具有统计学意义(P0.05)。优质护理服务组患者对心理护理、饮食管理、健康教育、护患沟通、服务态度及专业技能的满意度评分明显高于常规护理组,差异具有统计学意义(P0.05)。结论:优质护理对结肠癌患者术后的早期康复治疗具有良好的效果,充分满足患者的合理需求,提高了护理质量及患者满意度,值得推广采用。     

腹腔镜手术与开腹手术治疗结直肠癌的临床疗效对比分析

目的:探讨腹腔镜手术治疗结直肠癌的临床效果,比较腹腔及与传统开腹术的优势,为临床研究提供可借鉴的方法。方法:对2008年5月至2012年7月在我院接受肠癌切除术的62例患者的临床资料进行回顾性分析,根据手术方式的不同,将患者分为腹腔镜组(33例)和开腹组(29例),分别采取腹腔镜手术和传统开腹手术治疗。比较两组患者的手术时间、出血量、术后排气时间、并发症、平均住院时间及住院费用等。结果:腹腔镜组患者的手术时间、术中出血量、术后排气时间、平均住院时间均明显优于开腹组患者(P0.05);腹腔镜组术后无并发症,开腹组11例出现并发症,差异具有统计学意义(P0.05);两组患者的住院费用无明显差异(P0.05)。结论:腹腔镜结直肠癌根治术具有很好的临床效果,术中出血少、术后恢复快,能够减少手术对患者机体造成的损伤,值得临床推广应用。     

奥沙利铂联合常规化疗治疗晚期结肠癌的临床观察

目的:研究奥沙利铂(L-OHP)联合化疗治疗晚期结肠癌的疗效.方法:选取60例晚期结肠癌患者,随机分为治疗组和对照组,每组各30例,对照组给予常规化疗治疗,治疗组给予L-OHP联合化疗治疗,观察比较两组的疗效和不良反应.结果:治疗组治疗总有效率(53.3％)显著高于对照组(36.7％)(P＜0.05);治疗组中初治患者治疗有效率(63.2％)显著高于复治患者(36.3％)(P＜0.05),也显著高于对照组中的初诊患者治疗有效率(38.9％)(P＜0.05).对照组中初治患者治疗有效率(38.9％)和复治患者(30.0％)相当(P＞0.05),复治患者的治疗有效率与对照组复治患者相当(P＞0.05).治疗组白细胞减少和神经毒性的发生率要高于对照组(P＜0.05),而治疗组出现口腔炎的比例低于对照组(P＜0.05),恶心呕吐、腹泻、血小板减少、手足综合征和肾毒性的发生率均相当(P＞0.05).结论:L-OHP联合化疗治疗晚期结肠癌初治患者具有较好的近期疗效和安全性,但其远期疗效和预后尚需进一步研究观察.     

奥曲肽治疗急性粘连性肠梗阻疗效观察

目的:探讨生长抑素对腹部手术后急性粘连性肠梗阻的治疗作用。方法:70例急性粘连性肠梗阻患者随机分为观察组与对照组各35例。对照组予胃肠减压、灌肠、补液及抗感染治疗等常规治疗;观察组在此基础上加用奥曲肽(生长抑素类似物)0.1 mg皮下注射,每8h一次,治疗72 h。观察两组患者腹痛评分、腹痛缓解时间、胃肠减压量、肛门恢复排气时间、立卧位腹部平片、临床缓解情况。结果:观察组34例(97.1%)临床缓解,明显高于对照组的28例(80.0%)(P<0.05)。与对照组相比,观察组在治疗第1、2天后腹痛评分明显下降(均为P<0.01),腹痛缓解时间显著缩短(P<0.01),治疗第1、2、3天的胃肠减压量均显著减少(均为P<0.01),恢复排气时间也明显缩短(P<0.01)。结论:急性粘连性肠梗阻在常规治疗基础上加用生长抑素,可明显改善临床症状,提高疗效。     

蝮蛇抗栓酶治疗脑梗死的临床疗效观察

1994～1998年5月,我院应用沈阳天龙制药厂生产的蝮蛇抗栓酶治疗脑梗死患者98例,现将疗效观察结果报告如下。1　资料与方法1.1　资料　98例均是我院1994～1998年5月住院病人,发病6h～10d,符合全国第四次脑血管病学术会议提出的诊断标准,并经头颅CT扫描排除脑出血,无禁忌症(出血性疾病,近期有出血,大手术病史、溃疡病史),其中男60例,女38例,年龄40～80岁。1.2　治疗方法　0.9%生理盐水250ml加蝮蛇抗栓酶0.5u,持续静脉滴注,14天为1个疗程,同时给营养神经、保护脑组织、控制血压等处理。1.3　疗效评定　治疗前和治疗2周末按照全国第四次脑血管…     

降纤酶治疗急性脑梗死临床疗效观察

目的 为了观察降纤酶治疗急性脑梗死临床疗效及其安全性。方法 采用随机双盲对照方法,对４０例（治疗组２１例,对照组１９例）发病２￣２４ｈ的急性发编号随机用药（降纤酶或安慰剂）,首次１０ｕ,第３、５天５ｕ分别加入生理盐水２５０ｍｌ缓慢静滴,同时应用钙拮抗剂 血化瘀等。用药前后分别检测纤维蛋白原（Ｆｇ）,凝血酶原时间（ＰＴ）,凝血的活动度（ＰＡ）,其中１８例（治疗组１０例,对照组８例）还检测了优球蛋白酶     

腺样体手术治疗儿童分泌性中耳炎的临床疗效观察

目的：观察腺样体手术治疗儿童分泌性中耳炎的临床效果。方法：选择分泌性中耳炎合并腺样体肥大患儿80例（160耳）,将其随机分为手术组和对照组,每组40例,手术组患儿给予腺样体消融手术治疗,而对照组患儿进行保守治疗,观察和比较两组治疗1个月后的临床疗效。结果：治疗1个月后,手术组治愈72耳,好转6耳,治疗总有效率为97．5％,而对照组治愈8耳,好转20耳,治疗总有效率为35％,较手术组显著降低（P〈0．05）。结论：腺样体切除是治疗分泌性中耳炎的有效途径,治疗中应尽可能避免并发症的发生,恢复和保护咽鼓管的生理功能。     

腺样体手术治疗儿童分泌性中耳炎的临床疗效观察

目的:观察腺样体手术治疗儿童分泌性中耳炎的临床效果。方法:选择分泌性中耳炎合并腺样体肥大患儿80例(160耳),将其随机分为手术组和对照组,每组40例,手术组患儿给予腺样体消融手术治疗,而对照组患儿进行保守治疗,观察和比较两组治疗1个月后的临床疗效。结果:治疗1个月后,手术组治愈72耳,好转6耳,治疗总有效率为97.5%,而对照组治愈8耳,好转20耳,治疗总有效率为35%,较手术组显著降低(P0.05)。结论:腺样体切除是治疗分泌性中耳炎的有效途径,治疗中应尽可能避免并发症的发生,恢复和保护咽鼓管的生理功能。     

手术治疗儿童阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征临床疗效观察

目的:观察手术治疗儿童阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)的手术治疗方法及临床效果,为临床治疗提供依据。方法:选取我院2010年2月~2013年1月期间收治的儿童阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征患者56例做研究对象,对患儿的手术治疗方法及手术前后呼吸暂停指数、最低血氧饱和度及呼吸暂停低通气指数平均值进行记录和分析,比较其临床疗效情况。结果:三组患儿术后呼吸暂停指数、伴最低血氧饱和度、呼吸暂停低通气指数与术前比较,差异明显具有统计学意义,术后优于术前。中、重度鼻咽气道狭窄程度比较,术后较术前疗效显著,差异明显具有统计学意义(P0.05)。结论:儿童阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征手术后呼吸暂停指数、伴最低血氧饱和度、呼吸暂停低通气指数得到显著改善,是治疗最佳方案,建议推广应用。