8209例住院儿童EB病毒感染情况分析

目的了解住院儿童EB病毒感染情况。方法采用ELISA法检测患儿血清中EBV-VCA-IgM和IgG抗体,分别从年龄、性别、季节、涉及的疾病等相关因素进行统计分析。结果 8 209例儿科住院病人EB病毒总体感染率为68.84%,近期感染率为14.76%,10~15岁组总体感染率最高为93.50%,各年龄组感染率差异有统计学意义(P0.05),感染率随年龄增长而逐渐增高;男童EB病毒感染率67.52%(3 308/4 899),女童为70.79%(2 343/3 310),女童感染率高于男童(P0.05);EB病毒感染存在季节差异,1-3月份感染率最高,7-9月份相对较低;EB病毒感染累及全身多系统而引起相应的疾病,1 212例近期感染患儿中传染性单核细胞增多症186例(15.35%)、支气管肺炎142例(11.72%)、急性扁桃体炎112例(9.24%)。结论 EB病毒感染在本地区住院儿童中占有一定比例,小儿EB病毒感染症状多样,可累及全身多系统,需提高对本病的认识,综合分析,早期诊断,早期治疗,同时加强护理,提高治疗效果。     

黑龙江省儿童EB病毒的感染情况及疾病谱分析

目的:研究EB病毒(Epstein-barr virus,EBV)感染的儿童外周血单个核细胞(PBMC)中的EBV-DNA水平与疾病谱的相关性,进一步了解黑龙江省儿童EBV感染情况及流行特征。方法:选择2015年6月至2016年2月就诊于哈尔滨医科大学附属第二医院儿内科门诊疑似EBV感染收入院的患儿,用荧光定量PCR法检测外周血PBMC中的EBV-DNA含量,并收集相应临床资料。用χ2检验和秩和检验分析不同疾病中EBV-DNA水平的差异和不同EBV-DNA水平疾病谱的分布情况。结果:762例儿童中,EBV-DNA检测阳性329例,检出率为43.1%。在EBV-DNA阳性的患儿中,男性患儿198例,女性患儿131例,不同性别的阳性检出率比较无统计学差异(P=0.182);不同年龄的患儿EBV-DNA检出率的差异有统计学意义(P=0.000),学龄前组最高,婴儿组最低;EBV-DNA定量值虽然有学龄前组学龄组幼儿组婴儿组的趋势,但是无统计学差异(P=0.337);主要疾病谱所占比例从高到低依次为:呼吸系统疾病、IM、脑炎、单纯EBV感染和血液系统疾病,其中呼吸系统疾病最多40例(42.6%);IM的EBV-DNA含量最高1.522e+004(6.55e+001-4.602e+006),并且与其他各组比较均有统计学差异(P=0.000),其余各组之间无统计学差异。EBV-DNA水平不同相关疾病谱亦有差异(P=0.00),同一EBV-DNA水平中每种疾病大于10%病例数分布在(1.00-9.99)e+001-(1.00-9.99)e+006,IM最高主要分布在(1.00-9.99)e+004-(1.00-9.99)e+006之间,其余疾病主要分布在(1.00-9.99)e+001-(1.00-9.99)e+005。结论:黑龙江地区儿童EBV感染率处于较高的水平,EBV-DNA水平高低与疾病谱密切相关。     

EB病毒感染与胃癌患者临床病理特征相关性的Meta分析

EB病毒(EPstein-Barr virus, EBV)感染与多种恶性肿瘤的发生相关. 大约10%的胃癌组织细胞中可以检测到EB病毒编码的小RNA(EBERs), 表明EBV感染与部分胃癌的发生相关. 为研究EBV感染与胃癌临床病理特征的相关性, 本研究汇总了EBV相关胃癌的研究论文, 对采用原位杂交方法检测EBV的22篇论文进行了Meta分析. 22篇入选的论文中收集的胃癌病例5475例, 检测到EBV阳性病例411例, EBV阳性率为7.5%. 在EBV阳性胃癌中, 男性检出率为11.1%, 女性检出率为3.0%, 男性检出率相当于女性检出率3倍多; EBV阳性胃癌与阴性胃癌相比具有较少的淋巴结转移; EBV阳性胃癌与癌组织发生部位相关, 并且残胃癌中EBV感染率较高. 依据组织学分型, EBV阳性胃癌弥漫型为8.1%, 肠型为8.0%. 统计分析显示, EBV感染与组织学分型无显著相关性(P＞0.05); 被检标本类型包括存档蜡块和新鲜手术切除组织标本: EBV阳性率分别为7.9%, 6.5%. 统计分析表明, EBV相关胃癌与标本类型无显著相关性(P＞0.05); 在地域分布方面, EBV阳性胃癌检出率美洲为9.4%, 亚洲为6.1%, 欧洲为9.1%, 统计分析显示, EBV相关胃癌与地域分布显著相关(P＜0.05). Meta分析表明, EBV感染仅发生在胃癌组织细胞中, 并且与患者性别、淋巴结转移、肿瘤组织发生部位及地域分布显著相关(P＜0.05), 与患者肿瘤组织学分型、标本类型无显著相关性(P＞0.05). 结果提示, EBV阳性胃癌具有独特的临床病理学特征.     

更昔洛韦治疗小儿EB病毒感染的临床分析

目的:探讨更昔洛韦治疗小儿EB病毒感染的临床效果。方法:本次研究的70例EB病毒感染患儿均为我院在2012年12月到2014年12月期间收治,将其按照治疗方式的不同分为观察组35例和对照组35例,对照组采取常规对症治疗,观察组患者在对照组治疗基础上增加更昔洛韦治疗,对比两组患者的治疗效果。结果:观察组治疗总有效率为98.18%,其不良反应发生率为8.57%;对照组治疗总有效率为72.73%,其不良反应发生率为22.86%。两组比较差异有统计学意义(P0.05)。结论:更昔洛韦治疗小儿EB病毒感染的临床效果显著,安全性较高,可在临床上使用。     

具有潜伏期的EB病毒感染模型的稳定性

本文基于Epstein-Barr病毒(EBV)的发病原理,在潜伏期的特点及其传播机制,考虑双线性感染函数,并结合潜伏期的时滞建立一时滞数学模型.我们分析了解的唯一性、非负性、有界性,并求出无病平衡点(DFE)和地方性平衡点.通过构造Lyapunov函数,结合Lasalle不变原理证明两个平衡点的全局稳定性.在最后我们讨论了参数对EBV传染的影响,并分析了如何控制参数对治疗疾病有效.     

EB病毒感染相关外泌体的研究进展

外泌体(exosome)是由机体多种细胞释放的一种纳米级膜性小囊泡,包含母细胞来源的蛋白质、脂质以及核酸等物质,参与细胞间的信号传递,在疾病的发生、发展中起着重要作用。EB病毒(epstein-barr virus,EBV)是一种嗜人类淋巴细胞的双链DNA疱疹病毒。研究证实EBV感染的细胞分泌外泌体,其携带有EBV编码的功能性蛋白和核酸等多种生物活性分子,且这些生物活性分子在EBV感染相关疾病的发生、诊断及治疗中具有重要意义。现就近年来EBV感染相关外泌体中蛋白和核酸等方面的研究现状作一概述。     

北京地区近5年来儿童EB病毒感染疾病中BZLF1及其启动区Zp基因特征分析

为了解儿童原发性Epstein-Barr病毒(Epstein-Barr virus,EBV)感染流行株BZLF1基因及其启动区Zp的基因特征。本文对北京儿童医院2006年至2011年收治的EBV感染传染性单核细胞增多症(EBV-associated infectious mononucleosis,EBV-IM)134例和EBV相关噬血细胞性淋巴组织细胞增生症(EBV-associated hemophagocytic lymphohistiocytosis,EBV-HLH)32例患儿的外周血来源的DNA进行了EBNA3C、BZLF1和Zp基因片段的扩增分析。根据EBNA3C基因片段扩增产物的大小进行EBV-Ⅰ/Ⅱ分型,对BZLF1和Zp基因扩增产物进行直接序列测定,并用BioEdit 7.0.9进行序列分析。实验显示①儿童EBV感染流行株以EBV-I型为主,占97.2%(140/144),EBV-Ⅱ型为2.8%(4/144);②共检测出3种BZLF1基因型,12种亚型(包括6种新发现的亚型)。BZLF1-A型和BZLF1-B型两基因型在两种疾病中的分布无统计学差异(P=0.083)。BZLF1-A1是儿童EBV感染性疾病中的常见基因型。BZLF1-A型第一内含子以3个29bp重复序列为主,而B型以30bp重复序列为主(P=0.000),且重复序列的个数波动于1-13个不等;③共检测出Zp-P、Zp-V3、Zp-V4、Zp-V1四种Zp基因型,并且这四种基因型在EBV-IM和EBV-HLH两种疾病中的检出率无统计学差异(p值分别为0.272、0.252、1.0、1.0);④BZLF1和Zp基因连锁分析显示,BZLF1-A1基因型毒株的Zp基因分型以Zp-V3为主(P=0.000),而BZLF1-B4基因型以Zp-P型为主(P=0.000)。EBV-Ⅰ+BZLF1-A1与Zp分型中Zp-V3高度连锁(P=0.000);EBV-Ⅰ+BZLF1-B4与Zp-P高度连锁(P=0.000)。结果证实:①BZLF1-A1是儿童EBV感染的常见基因型。BZLF1-A型其第一内含子重复序列以29bp为主,而BZLF1-B型则以30bp的重复序列为主。②Zp-P和Zp-V3是儿童EBV感染的常见Zp基因型,二者检出率相似。③BZLF1-A1型的Zp分型以Zp-V3为主,而BZFL1-B4型则以Zp-P分型为主。EBV-Ⅰ+BZLF1-A1与Zp分型中Zp-V3高度连锁,而EBV-Ⅰ+BZLF1-B4与Zp-P高度连锁。     

腰椎间盘突出症260例临床分析

目的:总结腰椎间盘突出症的临床特点及诊治要点。方法:回顾性分析260例腰椎间盘突出症手术患者的临床资料。结果:直腿抬高与影像学检查结果符合率为100%,治疗优良率达88.08%,有效率100%。结论:腰、下肢和臀部疼痛、下肢麻木、体位改变、运动障碍、感觉障碍、肌萎缩都是腰椎间盘突出症的主要临床表现;直腿抬高试验高试验可作为早期诊断的重要参考指标,要要根据惠者体征、病程等具体情况选择适合的最佳治法。     

腰椎间盘突出症260例临床分析

目的：总结腰椎间盘突出症的临床特点及诊治要点。方法：回顾性分析260例腰椎间盘突出症手术患者的临床资料。结果：直腿抬高与影像学检查结果符合率为100％,治疗优良率这88．08％,有效率100％。结论：腰、下肢和臀部疼痛、下肢麻木、体位改变、运动障碍、感觉障碍、肌萎缩都是腰椎间盘突出症的主要临床表现;直腿抬高试验高试验可作为早期诊断的重要参考指标,要要根据患者体征、病程等具体情况选择适合的最佳治法。     

慢性活动型EB病毒感染的致病机理研究进展

慢性活动型EB病毒(Epstein Barr virus,EBV)感染(chronic active EBV infection,CAEBV)是一类EBV相关的T/NK淋巴细胞增殖性疾病(Epstein Barr virus-associated T/NK-cell lymphoproliferative diseases,EBV~+T/NK-cell LPD),以持续反复的类似传染性单核细胞增多症(infectious mononucleosis,IM)临床病征和EBV感染细胞的克隆性增殖为主要特征,在临床上具有较高的发病率和致死率.目前对于CAEBV与其他各类EBV相关的T/NK淋巴细胞增殖性疾病之间的界定以及致病机理的研究仍处于发展阶段,临床上对于该类疾病的治疗也无完全有效的手段.本文主要从EBV如何感染T/NK细胞、EBV相关的病毒学研究、机体自身遗传及免疫背景几方面,综述了目前对于CAEBV致病机理的研究进展,旨在为进一步研究提供思路和线索.     

肠道非何杰金淋巴瘤与EB病毒感染的相关性研究

目的：研究肠道非何杰金淋巴瘤(NHL)与EB病毒(EBV)感染相关性。方法：利用EBV寡核探针(EBER)原位杂交法检测EB病毒。结果：16例肠道NHL好发部位于小肠下端和结肠,以单发瘤结节多见,常伴有溃疡形成。经免疫组化证实3例为T细胞淋巴瘤(18．75％),13例为B细胞淋巴瘤(81．25％)。：EBV—EBER原位杂交3例有阳性表达,均为T细胞淋巴瘤,阳性细胞占肿瘤细胞的25％～75％。B细胞淋巴瘤未见阳性表达。结论：肠道非何杰金淋巴瘤以B细胞淋巴瘤多发,并以惰性淋巴瘤为多见;而T细胞淋巴瘤多为侵袭性,且与EBV感染的相关性较高,与B细胞淋巴瘤无相关性。     

中西医结合治疗中重度蝮蛇咬伤260例临床分析

春夏秋季节,蝮蛇咬伤多见。正确、及时地救治蝮蛇咬伤是急救医学的重要课题。我中心于1994年至2004年共收治蝮蛇咬伤1886例,现撷取其中中度、重度蝮蛇咬伤260例,总结报告如下。     

EB病毒及其疫苗的研究进展

EB病毒广泛存在于人群中,它的潜伏感染与多种疾病密切相关,包括鼻咽癌等恶性肿瘤,研制疫苗用于EB病毒相关疾病的预防和治疗十分必要。本综述了EB病毒的结构及基因表达特点、EB病毒潜伏期感染基因表达及潜伏期基因产物的功能,以及研制EB病毒疫苗的靶抗原的选择。     

2005年上海地区儿童流行性腮腺炎890例临床流行病学特征

目的 了解2005年上海儿童流行性腮腺炎(流腮)的流行情况、临床特征和直接经济负担。方法 回顾性横断面临床分析我院传染科确诊的流行性腮腺炎(流腮)890例门诊儿童和270例住院儿童临床资料。结果 流腮在上海地区全年均有发病,4~7月为发病高峰季节,占全年的54.2%。270例住院患儿中,以外来儿童居多,占67.8%,有8例(3.0%)曾经接种过1剂麻疹-风疹-腮腺炎(MMR)疫苗。96.6%的门诊患儿和99.6%的住院患儿为3岁以上儿童。在890例流腮儿童中有并发症患儿234例,占26.3%,其中并发脑膜炎和(或)脑炎205例(87.6%),并发睾丸炎14例(6.0%),并发胰腺炎11例(4.7%),并发耳聋1例(0.4%),有2种或2种以上并发症18例(7.7%)。无死亡病例发生,但有耳听神经损伤后遗症。每一患儿病程中就诊1~3次,平均为1.4次。门诊1次就诊的医疗费用为114.9~184.7元,平均为(142.9±20.5)元,住院患儿总医疗费用624.6~6190.2元,平均为(1897.8±744.2)元。结论 流腮仍是上海儿童中常见的急性呼吸道传染病,并发症较高,幼托机构幼儿和学龄儿童是易感人群,应加强和推广易感人群的疫苗接种,疫苗接种经济有效,可大大降低疾病治疗负担。     

采用原位杂交及电镜检测CR2转染小鼠细胞的EB病毒感染

EB病毒不能感染小鼠是因为小鼠CR2受体构像与人的不同,通过对小鼠CR2受体进行定点空变,然后将野生型和突变型小鼠CR2／1（MCR2／1）及人CR2（hCR2）用基因转移技术导入小鼠鼻咽上皮细胞系（TMNE）进行表达,观察转染阳性细胞是否具有结合EB病毒的能力,EBER－1杂交结果显示,只有转染hCR2和空变型MCR2（mtMCR2)的TMNE细胞可以感染EB病毒,但是前感染EB病毒的阳性率比后高的高得多。电镜结果也进一步证实EB病毒可以感染这两种细胞,这为进一步研究EB病毒进入细胞的机制及建立EB病毒相关的鼻咽癌动物模型奠定了良好的基础。     

胃粘膜损伤中EB病毒感染与P53抑癌基因突变的研究

为了探讨EB病毒（EBV）感染与胃癌发生的关系,应用PCR技术对166例胃粘膜损伤标本的EBVDNA进行检测．其中66例应用银染PCR－SSCP分析技术检测了p53exon5～8突变情况,10例应用直接法原位PCR技术检测了EBV在组织中的感染情况。结果166例标本中EBV感染率为30．1％;EBV在细胞中感染大体是弥散型,主要存在于细胞核。66例标本中p53基因突变率为54．5％。对比分析,EBV阳性标本中p53基因突变率为75％（21／28）,EBV阴性标本中p53基因突变率为39．5％（15／38）。结果表明,EBV对胃粘膜组织细胞具有易感性,p53基因突变在胃粘膜病变中是一个常发事件,EBV感染与p53基因突变之间存在着高度相关性．对癌症的发生具有重要作用。     

EB病毒感染导致单核细胞增多症患儿免疫功能的变化及意义

探究EB病毒感染导致单核细胞增多症(IM)患儿免疫功能的变化及意义,以期为EB病毒感致IM的诊疗提供理论依据。研究对象选取2015年6月至2016年6月期间于我院诊治的80例EB病毒感染导致IM患者以及40例体检正常儿童,将确诊未开始治疗的IM患者设为观察组(40例),处于恢复期的IM患者设为治疗组(40例),将体检正常儿童设为对照组。检测淋T巴细胞亚群CD3~+T细胞、CD4~+T细胞、CD8~+T细胞比例以及CD4~+/CD8~+比值,并比较3组观察对象外周血白细胞介素6(IL-6)、白细胞介素8(IL-8)的水平。研究显示观察组CD3~+与CD8~+分别为(0.75±0.13)、(0.45±0.11),均显著高于对照组((0.53±0.09),(0.26±0.09))、治疗组((0.57±0.10),(0.30±0.10)),观察组CD4~+、CD4~+/CD8~+均显著低于对照组与治疗组,差异具有统计学意义(p0.05),治疗组与对照组各项指标差异均不显著(p0.05);观察组IL-6、IL-8分别为(16.34±4.22)pg/m L、(17.96±4.32)pg/m L,显著高于对照组((9.32±3.21)pg/m L、(10.12±3.10)pg/m L)、治疗组((10.32±3.32)pg/m L、(10.78±3.16)pg/m L),差异具有统计学意义(p0.05),治疗组与对照组各项指标差异均不显著(p0.05)。综上可得EB病毒感染后患儿体内CD3~+与CD8~+显著升高,打破CD4~+/CD8~+平衡,免疫功能失常是IM发病的重要原因,对于探究免疫功能的变化对IM的诊治具有重要意义。     

胃粘膜损伤中EB病毒感染与P53抑癌基因突变的研究

为了探讨EB病毒(EBV)感染与胃癌发生的关系,应用PCR技术对166例胃粘膜损伤标本的EBV DNA进行检测,其中66例应用银染PCR-SSCP分析技术检测了p53 exon5～8突变情况,10例应用直接法原位PCR技术检测了EBV在组织中的感染情况.结果166例标本中EBV感染率为30.1%;EBV在细胞中感染大体呈弥散型,主要存在于细胞核.66例标本中p53基因突变率为54.5%.对比分析,EBV阳性标本中p53基因突变率为75%(21/28),EBV阴性标本中p53基因突变率为39.5%(15/38).结果表明,EBV对胃粘膜组织细胞具有易感性,p53基因突变在胃粘膜病变中是一个常发事件,EBV感染与p53基因突变之间存在着高度相关性,对癌症的发生具有重要作用.     

EB病毒感染下调胃癌细胞系NU-GC-3肿瘤坏死因子α的表达

To explore the mechanisms of EBV associated gastric carcinoma, TNF α expression was determined by Northern blot in EBV infected gastric carcinoma cell line NU GC 3 and the significant decrease was found (P<0.01). Furthermore, the determinations were done in the cells transfected by 4 kinds of EBV latency I genes which were expressed in EBV latently infected gastric epithelial cells. It was found that the downregulations were associated with EBV determined nuclear antigen l (EBNA1) gene and EBV encoded small RNAs (EBERs) gene (p<0.01 and p<0.05), but not with BamH I A rightward frame 0 (BARF0) gene and latent membrane protein 2A (LMP2A) gene. EBNA1 and EBERs are known to be correlated with the viral tumorigenicity, while BARF0 and LMP2A are not. TNF α downregulation caused by all the factors related to EBV tumorigenicity suggests that it may be an important mediate step in the signal transduction pathway of gastric epithelial cell canceration.