甲状腺结节良恶性的彩色多普勒超声特征及其诊断价值分析

目的:研究甲状腺结节良恶性的彩色多普勒超声特征及其诊断价值。方法:选取从2016年3月~2019年2月于我院接受手术治疗的甲状腺疾病患者300例作为研究对象,均予以彩超检查,比较甲状腺良恶性结节的超声特征(主要包括直径、钙化情况、边界、回声、血流状况)。以病理活检结果为金标准,分析彩超诊断甲状腺结节良恶性的敏感性、特异性以及准确度。对比甲状腺良恶性结节的血流分型情况以及各项血流动力学参数。结果:恶性结节超声特征直径≥2 cm、有钙化、边界模糊、无回声/低回声、血流丰富人数占比均高于良性结节(均P<0.05)。以手术病理组织活检结果作为金标准,彩色多普勒超声诊断甲状腺结节的敏感性、特异性以及准确度分别为97.73%、86.11%、96.33%。甲状腺良性结节血流分型为Ⅰ型、Ⅱ型人数占比高于恶性结节,而Ⅲ型、Ⅳ型人数占比低于恶性结节(均P<0.05)。甲状腺良性结节的收缩期峰值血流速度(PSV)、阻力指数(RI)均低于恶性结节,而舒张末期血流速度(EDV)高于恶性结节(均P<0.05)。结论:彩色多普勒超声对甲状腺结节良恶性的鉴别价值较高,且具有较高的敏感性、特异性以及准确度,可为甲状腺良恶性结节的早期诊断、临床治疗提供重要的参考依据。     

三维彩色血管能量成像对判断甲状腺结节性病变良恶性的意义

目的:探讨三维彩色血管能量成像(3D -CPA)对判断甲状腺结节性病变良恶性方面有无意义。方法:对83例甲状腺结节性病变术前进行3D -CPA检查,据结节区血流分布不同,分为3级:Ⅰ级结节周边、内部无或少许血流信号;Ⅱ级结节周边可见较丰富的血流信号,内部无或少许血流信号;Ⅲ级结节周边、内部可见丰富血流。结果:甲状腺腺瘤肿块血供分属Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ级,结节性甲状腺肿血供以Ⅰ级为主,甲状腺癌血供以Ⅲ级为主。结论:3D -CPA能反映甲状腺结节性病变的血流分布状况,且其分布特征对判断甲状腺癌有一定的指导价值。     

三维彩色血管能量成像对判断甲状腺结节性病变良恶性的意义

目的：探讨三维彩色血管能量成像(3D—CPA)对判断甲状腺结节性病变良恶性方面有无意义。方法：对83例甲状腺结节性病变术前进行3D—CPA检查,据结节区血流分布不同,分为3级：Ⅰ级结节周边、内部无或少许血流信号;Ⅱ级结节周边可见较丰富的血流信号,内部无或少许血流信号;Ⅲ级结节周边、内部可见丰富血流。结果：甲状腺腺瘤肿块血供分属Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ级,结节性甲状腺肿血供以Ⅰ级为主,甲状腺癌血供以Ⅲ级为主。结论：3D—CPA能反映甲状腺结节性病变的血流分布状况,且其分布特征对判断甲状腺癌有一定的指导价值。     

甲状腺癌中彩色多普勒超声诊断价值探析

目的探讨甲状腺癌中彩色多普勒超声的诊断价值。方法选择2015年8月~2016年8月我院收治的甲状腺癌患者50例为观察组,并选择同期收治的甲状腺良性疾病患者50例为对照组,分析两组患者彩色多普勒超声检查图像特征,并比较其血流动力学参数。结果观察组的影像学特征多为边缘不清晰,形态不规整,呈低回声,内部微小钙化,血流分布杂乱,血流阻力指数高于0.7;对照组的影像学特征多为边缘清晰,形态规整,呈低回声和中等偏高回声,血流分布规则,血流阻力指数低于0.7。相较于对照组,观察组患者的血流速度和血流阻力指数均明显升高(均P0.05)。结论彩色多普勒超声在甲状腺癌诊断中能显示较为典型的声像图特征和血流动力学成像特点,可为临床早期诊断和治疗提供可靠的依据和指导,具有较高临床应用价值。     

高频彩色多普勒超声对乳腺癌腋窝淋巴结性质的鉴别价值

目的:研究高频彩色多普勒超声对乳腺癌腋窝良性淋巴结与腋窝转移性淋巴结的鉴别价值。方法:选择2015年2月~2016年6月在我院进行诊治的乳腺癌患者150例,应用高频二维超声结合彩色多普勒血流显像技术,观察腋窝肿大淋巴结的声像图及血流情况。结果:经二维超声发现,乳腺癌腋窝良性淋巴结的皮质多向心增厚(68.93%)、长短径比L/S多2.0(70.58%)、多不融合(93.14%)、多无钙化斑(97.06%);腋窝转移性淋巴结的皮质多偏心增厚(68.48%)、长短径比L/S多2.0(69.57%)、多融合(68.48%)、多有钙化斑(77.17%);两者相比有明显差异(P0.05);经彩色多普勒血流显像技术发现,乳腺癌腋窝良性淋巴结的血流信号分布多呈门型(63.17%),血流丰富程度多为Ⅱ级(54.35%);腋窝转移性淋巴结的血流信号分布多呈周边型(68.93%),血流丰富程度多为Ⅲ级(72.83%);两者相比有明显差异(P0.05)。结论:乳腺癌腋窝良性淋巴结与腋窝转移性淋巴结在内部回声、形态、血流分布特点等方面有显著的差异,高频彩色多普勒超声对乳腺癌腋窝良性淋巴结与腋窝转移性淋巴结具有较高的鉴别价值。     

2维彩色多普勒超声与电磁流量计检测羊心输出量的对照

用2维多普勒超声检查测定心输出量来估价心功能已较普遍,一些学者报告多普勒超声检测与热稀释法同步测量的心搏量比较,相关系数0.78～0.92奠定了超声测量心输出量的基础。我们选择重复性好、彩色血流稳定的图像测量内脏四肢血管的直径与多普勒血流速度相结合对某些血流进行定量检查,为验证2D彩色多普勒超声(2D-CDU)定量的可靠性,选用山羊的主动脉根部做2D-CDU检查的同时以电磁血流定量对照,并观察羊心收缩、舒张功能的表现与人类进行对照研究。     

小器官疾病的彩超诊断要点(连载一)——第一章 眼球及眼眶疾病

第一节 血管性病变 一、视网膜中央动脉阻塞(Central RetinalArtery Occlusion) 灰阶声图像:一般无变化,有时可在视神经处见动脉内的呈强回声的小光点或光团。 频谱多普勒:视网膜中央动脉血流速度明显减慢或无动脉性频谱。部分病例频谱出现主峰后移现象,舒张期血流速度明显减慢。 彩色多普勒:彩色血流显示不良,血流束变细,边缘不整,连续性差或无彩色血流显示。阻塞部位可出现在视网膜中央动脉的相应部位。     

甲状腺良性结节中VEGF的表达及其与超声造影的关系

目的:研究结节性甲状腺肿和甲状腺腺瘤中血管内皮生长因子(VEGF)的表达情况,并探讨其与超声造影的相关性,为超声诊断提供依据。方法:回顾性分析30例结节性甲状腺肿和30例甲状腺腺瘤患者的超声造影检查结果,根据时间强度曲线获得造影参数。术后标本用Western印迹检测其VEGF表达情况,并与超声造影指标进行相关性分析。结果:30例结节性甲状腺肿患者中24例造影后肿块与周围甲状腺实质等回声,4例出现高回声,2例出现低回声,12例患者有囊性变表现;30例腺瘤28例造影后肿块与周围甲状腺表现为高回声,2例出现等回声,26例肿块内部均匀增强。甲状腺腺瘤组平均渡越时间(m TT)、峰值强度(Imax)大于结节性甲状腺肿组(P0.05);甲状腺腺瘤较结节性甲状腺肿VEGF表达明显升高(P0.01)。VEGF表达水平与始增时间(RT)、达峰时间(TTP)、m TT水平呈负相关(P0.05),与Imax水平呈正相关(P0.05)。结论:甲状腺结节的超声造影指标与VEGF表达水平存在相关性,可以为结节性甲状腺肿及甲状腺腺瘤的诊治提供依据。     

高频彩色多普勒超声对甲状腺结节的临床诊断价值

目的:探讨彩色多普勒超声对甲状腺结节的临床诊断价值。方法:在我院经手术病理确诊的甲状腺结节患者142例中,使用彩色多普勒超声进行检查,记录结节的单多发类型、有无边界、有无声晕、内部回声、有无钙化和血流分布情况。结果:142例甲状腺结节患者中,有96例良性,46例恶性。超声诊断结果与病理结果比较,其准确性、灵敏度、特异度分别为81.69%、91.67%和79.66%。结论:甲状腺结节使用彩色多普勒超声检查,能获得很高的确诊率。     

彩色多普勒超声对尿毒症血液透析患者动静脉内瘘的术前及术后监测效果分析

目的:探讨与分析彩色多普勒超声对尿毒症血液透析患者动静脉内瘘的术前及术后监测效果。方法:选择2017年2月至2019年5月在本院诊治的尿毒症血液透析并行自体动静脉内瘘的患者90例,在术前1-3 d与术后3个月进行超声监测,记录超声特征。记录患者术后内瘘失功、并发症发生情况并进行相关性分析。结果:所有患者都顺利完成自体动静脉内瘘;术后3个月患者自体动静脉内瘘在超声上表现为"u"或"v"形管状结构,表现为高速低阻动静脉瘘血流频谱,瘘口处彩色血流均显示为五彩镶嵌紊乱血流。术后3个月患者的头静脉与桡动脉内径、血流量都高于术前(P0.05)。90例患者术后3个月发生血栓形成2例、狭窄1例和静脉瘤样扩张4例,并发症发生率为7.8%。同时发生8例动静脉内瘘失功,发生率为8.9%;Pearson相关分析法显示术后动静脉内瘘失功、并发症发生情况与头静脉、桡动脉内径与血流量存在显著相关性(P0.05)。结论:彩色多普勒超声应用于尿毒症血液透析患者及动静脉内瘘患者可监测内瘘血流动力学、血管形态学变化,能够客观评价内瘘失功与并发症发生情况。     

超声诊断甲状腺乳头状癌颈部淋巴结转移的临床价值及其血流参数与淋巴结转移的相关性分析

目的:研究超声诊断甲状腺乳头状癌(PTC)颈部淋巴结转移的临床价值,并分析其血流参数与淋巴结转移的相关性。方法:选取2014年1月～2019年9月于我院接受诊治的78例PTC患者实施研究。按颈部淋巴结的转移情况将其分成转移组(42例)和非转移组(36例)。比较两组超声声像图特征,并分析超声诊断PTC颈部淋巴结转移的灵敏度、特异度、准确度。此外,对比两组彩色多普勒超声相关血流参数,分析彩色多普勒超声血流参数与淋巴结转移的相关性。结果:转移组淋巴门及纵横比≥2人数占比低于非转移组,而钙化、囊性变人数占比高于非转移组(均P0.05)。以病理诊断为金标准,超声诊断PTC颈部淋巴结转移的灵敏度、特异度、准确度分别为95.24%、97.22%、96.15%。转移组与非转移组的收缩期加速时间(AT)对比差异无统计学意义(P0.05);转移组收缩期峰值血流速度(PSV)、搏动指数(PI)、阻力指数(RI)均高于非转移组(均P0.05)。经Pearson相关性分析可得:PSV、PI、RI与淋巴结转移均呈正相关关系(均P0.05)。结论:超声诊断PTC颈部淋巴结转移的临床价值较高,且其血流参数与淋巴结转移存在密切相关,通过检测血流参数有利于判断患者的淋巴结转移。     

新超声医学术语（十四）

290、彩色能量图(Color Power Angio;CPA) 又称彩声能量造影,能量多普勒超声图法(Power Doppler Ultrasonography),能量彩色血流成像(Power Color Imaging),彩色多普勒能量型超声(Color Doppler Energy-mode US),彩色振幅成像(Color Amplitude Imaging)、彩色强度成像(Color Intensity Imaging)或彩色造影(Color Angio)。为了与注射超声造影剂的图像区分,称(超声)彩色能量图为宜。它是基     

超声影像在原发性甲状腺鳞状细胞癌中的临床诊断价值

目的:探讨超声影像在原发性甲状腺鳞状细胞癌(PSCCT)中的临床诊断价值。方法:收集住院经组织病理学确诊的PSCCT患者6例,回顾性分析其临床一般资料及超声影像学资料。结果:6例PSCCT患者年龄(49-77)岁,平均年龄64岁,临床上均表现为甲状腺肿大,4例伴呼吸困难,3例伴吞咽困难,3例伴声音嘶哑。6例患者均死亡,术后生存4-13个月,平均术后生存期8.5个月。超声影像学特点:16例PSCCT病灶大小较大(最大直径3.0-5.1 cm),结节为形态不规则,且边界不清晰的实性混合性回声肿块,内部可见片状极低回声区。2例患者的肿块内部存在少许微量钙化,另外4例则无明显钙化表现;2结节突破甲状腺被膜3例,且与甲状腺周围组织分界不清晰;34例结节内部血流信号表现为少量,呈点线状分布,2例结节内部血流信号表现为中量;45例肿块可测得高阻力频谱(RI0.72-0.88);5 3例患者伴有颈部异常淋巴结。结论:PSCCT具有一定超声影像特点,与临床表现相结合有助于该病的鉴别诊断。     

肝,胆系统疾病的彩超诊断要点

第一节 肿瘤性病变 一、肝脏炎性假瘤 灰阶声图像:肿块不规则,多为葫芦状,一大一小,有时可呈多结节;后方回声无明显改变;一般无肝硬化征象。 频谱多普勒:病灶周边部的彩色血为动脉型频谱。 彩色多普勒:大部分无任何彩色血流,少部分在病灶周边部显示彩色血流。 二、肝脏血管瘤     

早期异位妊娠患者经阴道彩色多普勒示可疑妊娠滋养细胞流动与血清甲胎蛋白水平的相关性

摘要 目的：探究早期异位妊娠患者经阴道彩色多普勒示可疑妊娠滋养细胞流动与血清甲胎蛋白水平的相关性。方法：选择2021年1月至12月在本院收治的100例早期异位妊娠患者为观察研究对象。并选择同时期在本院例行正常产检的100例宫内妊娠孕妇为对照组。所有受试者进行阴道超声检查和彩色多普勒检查,并抽血进行甲胎蛋白的定量测定。测定子宫动脉、滋养细胞血流阻力及血清甲胎蛋白含量。结果：观察组腹痛、阴道不规则出血发生率较对照组升高（P<0.05）。观察组收缩期峰值速速、舒张末期速度较对照组升高,观察组滋养细胞血流阻力指数RI较对照组降低（P<0.05）。观察组收缩期峰值速速、舒张末期速度较对照组升高,观察组子宫动脉血流阻力指数RI较对照组降低（P<0.05）。观察组血清甲胎蛋白含量较对照组升高（P<0.05）。异位妊娠患者血清甲胎蛋白与滋养细胞血流RI呈负相关（r=-0.425,P<0.001）。结论：早期异位妊娠患者血清甲胎蛋白升高,经阴道彩色多普勒检查显示滋养细胞存在高流量-低阻力血管,滋养细胞血流阻力RI与血清甲胎蛋白呈负相关。     

甲状腺功能减退孕妇糖代谢、肾功能指标的变化及临床意义

目的:探究妊娠期甲状腺功能减退患者糖代谢及肾功能变化及临床意义。方法:选择2015年6月至2019年8月来我院就诊的甲状腺功能减退孕妇60例作为甲减组及同期健康孕妇60例作为对照组。比较两组患者甲状腺功能[促甲状腺激素(TSH)、游离三碘甲状腺原氨酸(FT_3)及游离甲状腺素(FT_4)]、糖代谢指标[空腹血糖水平(FBG)、糖化血红蛋白(HbA1C)、餐后2 h抽取肘静脉血测定餐后2 h葡萄糖水平(2hPG)、胰岛素抵抗指标(HOMA-IR)]及肾功能[血清肌酐(Cr)、血清尿酸(UA)、血尿素氮(BUN)],分析甲状腺功能与糖代谢及肾功能的关系,比较两组患者的妊娠结局。结果:甲减组孕妇的TSH、糖代谢、肾功能各指标水平较对照组显著升高,FT_4较对照组明显降低(P0.05)。TSH与糖代谢各指标均呈正相关(P0.05);FT_4与糖代谢各指标均呈负相关(P0.05),FT_3与Cr呈负相关(P0.05),TSH、FT_4与Cr、UA、BUN均无明显相关性(P0.05)。甲减组的不良妊娠结局率为20.00%,显著高于对照组(6.67%,P0.05)。结论:妊娠期甲状腺功能减退患者存在糖代谢紊乱、肾功能异常,可能导致不良妊娠结局。     

血管生成素-1在甲状腺腺瘤中的表达及其与超声造影的相关性分析

目的:以瘤旁正常组织为对照,研究甲状腺腺瘤中血管生成素-1(Ang-1)的表达情况,并分析其与超声造影的相关性,为超声诊断及预后判断提供依据。方法:回顾性分析甲状腺腺瘤患者15例的超声造影检查结果,根据时间强度曲线获得造影参数。用Western印迹检测术后肿瘤及瘤旁标本的Ang-1表达情况,并与超声造影结果进行相关性分析。结果:15例甲状腺腺瘤中,13例造影后肿块与周围甲状腺表现为高回声(86.7%,13/15),2例出现等回声(13.3%,2/15),12例肿块内部均匀增强(80%,12/15);甲状腺腺瘤组平均渡越时间(m TT)、峰值强度(Imax)大于瘤旁组(P0.05);甲状腺腺瘤较瘤旁组织Ang-1表达明显升高(P0.05);相关性比较可见Ang-1表达水平与始增时间(RT)、达峰时间(TTP)、m TT的表达呈负相关(P0.01),与Imax的表达呈正相关(P0.01)。结论:甲状腺腺瘤中Ang-1较瘤旁组织明显升高,其超声造影指标与Ang-1的表达水平存在相关性,通过甲状腺腺瘤的超声造影,可以为Ang-1的表达水平提供依据,并可能为预后提供参考。     

彩色多普勒超声对无水酒精治疗肝细胞癌早期疗效的评价

目的：探讨彩色多普勒超声评价无水酒精治疗肝细胞癌早期疗效的临床应用价值。方法：利用彩色多普勒血流显像(CDFI)、彩色多普勒能量图(CDE)检查技术,经皮无水酒精瘤内注射(PEI)治疗52例肝细胞癌(肿块直径1．65.0cm),疗程结束后一周,以CDFI及CDE血流显示的有无作为评价PEI早期疗效的观察指标,并行组织学活检病理检查。结果：52个肿块经PEI治疗后,CDFI及CDE示大部分肿块血流信号消失,小部分肿块能检出血流信号,但较治疗前明显减少。以病理检查结果为金标准,CDFI及CDE评价PEI治疗后肿瘤的灭活情况,其敏感性为：50．0％、77.8％,准确性为78．8％、90．4％,Kappa值为：0．486、0．779。结论：CDFI、DE动态监控PEI治疗过程对指导治疗意义重大,CDFI、CDE评价PEI结果客观、可靠,CDE可以敏感而直观地显示PEI治疗后肿瘤周边及内部残存的血流信号,对指导PEI治疗、时机及靶目标的选择以提高疗效具有重要的临床应用价值。     

彩色多普勒超声对无水酒精治疗肝细胞癌早期疗效的评价

目的:探讨彩色多普勒超声评价无水酒精治疗肝细胞癌早期疗效的临床应用价值。方法:利用彩色多普勒血流显像(CDFI)、彩色多普勒能量图(CDE)检查技术,经皮无水酒精瘤内注射(PEI)治疗52例肝细胞癌(肿块直径1.65.0cm),疗程结束后一周,以CDFI及CDE血流显示的有无作为评价PEI早期疗效的观察指标,并行组织学活检病理检查。结果:52个肿块经PEI治疗后,CDFI及CDE示大部分肿块血流信号消失,小部分肿块能检出血流信号,但较治疗前明显减少。以病理检查结果为金标准,CDFI及CDE评价PEI治疗后肿瘤的灭活情况,其敏感性为:50.0%、77.8%,准确性为78.8%、90.4%,Kappa值为:0.486、0.779。结论:CDFI、CDE动态监控PEI治疗过程对指导治疗意义重大,CDFI、CDE评价PEI结果客观、可靠,CDE可以敏感而直观地显示PEI治疗后肿瘤周边及内部残存的血流信号,对指导PEI治疗、时机及靶目标的选择以提高疗效具有重要的临床应用价值。     

彩色多普勒超声应用于乳腺癌诊断及其新辅助化疗疗效评价的临床价值研究

目的:探讨彩色多普勒超声对乳腺良恶性肿瘤的鉴别诊断价值以及其对乳腺癌患者新辅助化疗疗效的评估价值。方法:选取2017年1月到2018年11月期间在我院接受治疗的乳腺癌患者88例作为乳腺癌组,另选取同期在我院接受治疗的乳腺良性肿瘤患者60例作为良性对照组,良性对照组在治疗前,乳腺癌患者在化疗前后采用彩色多普勒超声进行检查,记录所有患者的二维超声表现、彩色多普勒超声表现。结果:乳腺癌组的形态不规则、边界不清晰、内部回声不均匀、后方回声异常的比例均高于良性对照组,差异有统计学意义(P<0.05),两组患者的血流分级分布情况整体比较差异有统计学意义(P<0.05),乳腺癌组的血流阻力指数(RI)高于良性对照组(P<0.05)。化疗后,治疗有效组的乳腺肿瘤体积小于治疗无效组,治疗有效组的形态不规则、边界不清晰、内部回声不均匀、后方回声异常的比例低于治疗无效组(P<0.05),治疗有效组的血流分级分布情况及RI与治疗无效组比较差异亦有统计学意义(P<0.05)。结论:彩色多普勒超声对乳腺良恶性肿瘤具有较高的鉴别诊断价值,同时也可用于乳腺癌患者新辅助化疗疗效的评估。