传统切口和小切口切除甲状腺结节的对比分析

目的: 对传统切口和小切口切除甲状腺结节的对比分析。方法: 选取2007年11月—2012年11月在我院就诊治疗的甲状腺结节患者400例,随机分为两组,甲组患者200例,采用传统手术切口进行手术治疗;乙组患者200例,采用改良后小切口手术治疗,对比两组患者的临床治疗效果。结果: 乙组患者的术后一年复发率、手术操作时间对比甲组患者,无明显差异,无统计学意义(P>0.05).乙组患者的住院治疗时间、术中出血量、患者满意度均显著优越于甲组患者,差异性显著,具有统计学意义(P<0.05).两组患者均未发生因治疗导致严重不良后果发生。结论: 对结节性甲状腺结节实施手术治疗,临床效果好、促进临床症状缓解,安全性较高,适宜依据患者情况进行临床治疗。     

中西医结合治疗顽固性外阴瘙痒临床疗效观察

目的: 对中西医结合治疗顽固性外阴瘙痒临床疗效观察进行分析。方法: 选取我院2010年10月—2012年10月收治的顽固性外阴瘙痒患者126例,随机分为两组,甲组患者62例,采用单纯西药口服和外阴洗液清洗;乙组患者64例,采用中西医结合方法进行治疗,对比两组患者的临床效果。结果: 乙组患者的临床疗效、症状缓解时间、患者满意度显著优越于甲组患者,差异性显著,具有统计学意义(P<0.05)。两组患者均未发生因治疗操作导致严重不良后果和不适症状发生。结论: 采用中西医结合的方法治疗方法治疗顽固性外阴瘙痒可显著增加临床效果、缩短治疗时间、提高患者生活质量和满意度,安全性较高适宜依据患者的情况进行应用和治疗。     

无痛分娩中腰硬联合麻醉效果观察

目的:对无痛分娩中腰硬联合麻醉效果进行分析。方法:选取2008年10月—2011年10月在我院进行无痛分娩的患者62例,随机分为两组,甲组患者30例采用单纯连续硬膜外进行麻醉;乙组患者32例,采用腰麻联合连续硬膜外进行麻醉,对比分析两组患者的麻醉效果及安全可靠性。结果:乙组患者麻醉起效时间、满意度、剖宫产比例显著优越于甲组患者,差异性显著,具有统计学意义(P>0.05)。两两组患者在麻醉过程中,产妇和新生儿均没有发生因麻醉操作及麻醉用药导致严重不良反应的发生。结论:采用腰硬联合的麻醉方法进行无痛分娩的麻醉,麻醉效果好、麻醉起效迅速、无不良反应、安全有效性高,适宜临床广泛应用和开展。     

泮托拉唑治疗消化性溃疡的临床效果

目的探讨泮托拉唑治疗消化性溃疡的临床效果。方法将我院自2014年1月至2015年1月间收治的消化性溃疡患者142例作为研究对象,随机的分为研究组和对照组各71例,研究组患者给与泮托拉唑进行治疗,对照组患者给与奥美拉唑钠进行治疗,观察两组患者的临床疗效。结果研究组患者疼痛消失时间显著小于对照组,研究组患者临床总有效率为97.18%(69/71),对照组患者临床总有效率70.42%(50/71),组间比较差异显著(P0.05),具有统计学意义。结论使用泮托拉唑治疗消化性溃疡患,在段时间内减少患者上腹疼痛、嗳气等临床症状,对于肝肾功能不全或老年患者也可使用,临床效果显著,值得在临床范围内推广使用。     

甲状腺功能亢进症临床治疗分析

目的: 对甲状腺功能亢进症临床治疗进行分析。方法: 选取2009年10月—2011年我院收治145例甲状腺功能亢进患者,随机分为两组患者,甲组患者72例,采用保守治疗;乙组患者73例,在保守治疗基础上进行外科手术治疗,对比两组患者临床治疗效果。结果: 乙组患者临床治疗效果显著优越于甲组患者,差异性显著,具有统计学意义(P<0.05)。乙组患者甲亢药物服用时间,及并发症显著优越于甲组患者,差异性显著,具有统计学意义(P<0.05)。结论: 采用外科手术治疗甲状腺功能亢进临床治疗效果好、不良反应少、口服用药时间短,显著提高患者临床治愈率,适宜临床广泛应用。     

纳米复合树脂和光固化复合树脂材料用于前牙美容修复的对比研究

目的:分析与比较纳米复合树脂和光固化复合树脂材料用于前牙美容修复的效果。方法:选取2013年9月至2016年10月于我院进行前牙美容修复的患者62例(115颗牙),平均分为甲组和乙组。甲组予以纳米复合树脂修复治疗,乙组则予以光固化复合树脂修复治疗。分析比较两组患者的治疗成功率、修复优良率、患者满意度、自觉疼痛程度、敏感发生率、并发症的发生情况及牙周相关指标。结果:甲组的治疗成功率(93.55%)显著高于乙组(70.97%),修复效果等级显著优于乙组,修复效果优良率(96.77%)也显著优于乙组(67.74%)。甲组的牙龈指数、龈沟出血指数、菌斑指数和牙松动度均显著低于乙组。两组患者的VAS评分均随着时间延长降低,在修复后1周、1个月、3个月时,甲组患者的VAS评分均显著低于乙组。甲组的患者满意度高于乙组,并发症总发生率显著低于乙组(P0.05)。结论:纳米复合树脂对前牙美容修复较光固化复合树脂有更好效果,且患者牙齿敏感发生率低、自觉疼痛程度小、并发症少,患者牙周相关较好,患者满意率高。     

不同质子泵抑制剂对冠脉支架植入术后氯吡格雷联合阿司匹林抗血小板作用的研究

目的:通过比较奥美拉唑和泮托拉唑对冠状动脉支架术(PCI)后患者血小板功能指标和主要不良心血管事件与出血并发症发生情况,探讨不同质子泵抑制剂对PCI后氯吡格雷联合阿司匹林抗血小板作用的影响。方法:60例实施PCI后常规联合抗血小板治疗(氯吡格雷75mg/d+阿司匹林100mg/d)患者随机分为奥美拉唑组(40mg/d,20例),泮托拉唑组(40mg/d,20例)和对照组(20例),连续用药30d。分别在服药前1d及服药15d,30d用血栓弹力图检测ADP途径诱导的血小板抑制率值和比浊法检测ADP途径诱导的血小板最大聚集率(MPAR)。并观察30d各组主要不良心血管事件和出血并发症的发生情况。结果:①奥美拉唑组和泮托拉唑组与对照组相比,服药前1d及服药15d,30d用血栓弹力图检测的血小板抑制率和比浊法检测的血小板最大聚集率(MPAR)均无明显变化;奥美拉唑与泮托拉唑组间比较,差异也无统计学意义。服药15d,30d与服药前1d相比,每组血小板抑制率明显升高,血小板最大聚集率明显下降,差异有统计学意义(P0.05);但15d和30d相比较,差异无统计学意义。②三组比较心血管事件发生率相近,差异无统计学意义(P0.05);奥美拉唑组和泮托拉唑组比较,心血管事件发生率也无统计学差异(P0.05)。③与对照组比较,奥美拉唑组和泮托拉唑组胃肠道出血发生率均明显减少,有统计学意义(P0.05),但两服药组间比较,出血发生率无明显区别,差异无统计学意义(P0.05)。结论:氯吡格雷联合阿司匹林具有增强血小板抑制,降低血小板凝聚的作用,而不同机制质子泵抑制剂奥美拉唑与泮托拉唑对PCI术后氯吡格雷联合阿司匹林抗血小板治疗患者的血小板功能无明显影响,不降低对心血管事件的预防效果,同时明显降低患者胃肠出血事件的发生率。     

老年幽门螺杆菌相关性消化溃疡的临床特征及治疗方案研究

目的:分析研究老年幽门螺杆菌相关性消化溃疡的临床特征及治疗方案。方法:收集本院收治的240例老年消化性溃疡的患者,检查后按照Hp分组,则Hp阳性组患者206例,Hp阴性组患者36例,比较两组的年龄、溃疡部位、胃泌素和生长抑素水平。之后,将Hp阳性组患者等分为实验组和对照组,每组各103例,实验组给予埃索美拉唑三联疗法,对照组给予奥美拉唑三联疗法,治疗结束后评定临床效果。结果:Hp阳性组年龄和十二指肠溃疡率比Hp阴性组显著高,而胃溃疡率和生长抑素水平显著低(p0.05)。实验组和对照组Hp根除率、溃疡愈合率和不良反应发生率无明显差异(p0.05),但是临床症状消失时间实验组明显短于对照组(p0.05)。结论:老年幽门螺杆菌相关性消化溃疡的患者中,十二指肠溃疡的发病率高与胃溃疡,埃索美拉唑治疗消化性溃疡,临床症状消失快,值得临床推广。     

康复新液联合雷贝拉唑治疗老年消化性溃疡的疗效

目的:关于将老年消化性溃疡患者使用康复新液联合雷贝拉唑治疗所取得的治疗的效果进行分析研讨。方法:选取在我院接受治疗的200例老年消化性溃疡患者,以随机数字表法将患者随机分成两组,各组患者100例。对照组患者进行常规的雷贝拉唑治疗,试验组患者则在对照组基础上联合康复新液进行治疗。比较并观察两组患者治疗后的效果,以及观察治疗后两组患者出现不良反应及随访一年后的复发情况。结果:经过治疗后两组患者的病情均有恢复,但试验组的临床治疗的总有效率(96.00%)大于对照组的临床治疗的总有效率(68.00%);两组患者经治疗后的随访一年后试验组患者的不良反应发生率、复发率(3.00%)、(6.00%)明显低于对照组患者不良反应发生率、复发率(29.00%)、(33.00%),统计学上均有意义(P0.05)。结论:将老年消化性溃疡患者使用康复新液联合雷贝拉唑进行治疗比单独雷贝拉唑治疗效果要好,在临床上可以广泛运用。     

多野照射、三维适形放疗与调强放疗对胃癌根治术患者癌周围组织的影响

目的:探讨多野照射、三维适形放疗与调强放疗对胃癌根治术患者癌周围组织的影响。方法:选取收治的103例行胃癌根治术的患者,将所有患者随机分为甲乙丙三组,其中甲组患者34例,均采用多野照射治疗;而乙组患者也是34例,均使用三维适形放疗;丙组患者则有35例,均使用调强放疗。观察比较各组患者放疗后的上腹部症状改善情况,并且检测各组患者的肝功能和血常规以及胰淀粉酶等临床指标,比较各组患者经治疗后的复发率以及生存率。结果:甲组患者的近期疗效显著低于乙组患者(P0.05),而乙组患者的近期疗效则明显低于丙组患者(P0.05);三组患者的钡餐造影均有所改善,但是其组间比较差异不具有统计学意义(÷2=9.012,P0.05)。甲组的不良反应率显著高于乙组和丙组(均P0.05),并且各组患者的不良反应中血常规异常的发生率显著高于肝功能和胰脏功能的异常(均P0.05),同时甲组患者出现放射性脊髓病的患者明显多于乙组(P0.05),仅丙组患者未见放射性脊髓病。随访三年间三组患者第一年随访生存率无明显差异(P0.05),而在第2年至第3年则三组患者的随访生存率有明显差异(均P0.05),其中随访生存率以丙组患者最高,其次为乙组患者;另外随访三年间甲组患者的随访复发率显著高于乙组和丙组患者(均P0.05),其复发率由低至高依次为丙组乙组甲组。结论:与多野照射治疗相比,三维适形放疗和调强放疗均能够更好地降低对胃癌周围组织的损伤和改善患者的临床症状,并且不良反应发生率低,对于降低复发率和提高生存率方面亦有不错的效果。     

胺碘酮治疗快速心律失常的效果观察

目的:观察对快速心律失常患者应用胺碘酮治疗的效果。方法:搜集2012年10月—2013年10月我院接收的快速心律失常44例患者,随机分为甲组和乙组。对甲组22例应用维拉帕米,对乙组22例应用胺碘酮。观察甲组和乙组的治疗效果,并对比。结果:乙组治疗有效率高于甲组,心率改善情况优于甲组,副作用的发生率低于甲组,差异显著,有统计学意义(P0.05)。结论:胺碘酮治疗快速心律失常的效果较好,治疗有效率较好,副作用少,值得推广。     

艾司美拉唑治疗胃溃疡患者成本效果的影响因素分析

目的:分析艾司美拉唑治疗胃溃疡患者成本效果的影响因素。方法:回顾性分析2014年9月-2018年1月我院诊治的胃溃疡患者220例的临床病例资料,根据治疗药物的不同分为观察组120例与对照组100例,对照组给予奥美拉唑+克拉霉素+阿莫西林治疗,观察组给予艾司美拉唑+克拉霉素+阿莫西林,两组均持续治疗观察2周,对比两组治疗成本、治疗效果、不良反应的发生情况和成本效果,以及影响艾司美拉唑治疗胃溃疡患者成本效果的因素。结果:观察组与对照组患者完成治疗周期的成本费用分别为567.14±48.23元、551.49±45.61元,两组比较差异无统计学意义(P0.05)。观察组与对照组的治疗总有效率分别为95.83%(115/120)和82.00%(82/100),观察组显著高于对照组(P0.05)。观察组与对照组治疗期间的腹胀、便秘、恶心、口腔异味等不良反应发生率为8.33%(10/120)和11.00%(11/100),对比差异无统计学意义(P0.05)。观察组C/E与ΔC/E值均显著低于对照组(P0.05)。多因素logistic回归分析显示病程、溃疡直径、不良反应为影响艾司美拉唑治疗胃溃疡成本效果的主要因素(P0.05)。结论:艾司美拉唑治疗胃溃疡患者成本效果好,且不会增加不良反应的发生,病程、溃疡直径、不良反应为影响成本效果的主要因素。     

枯草杆菌二联活菌肠溶胶囊联合泮托拉唑对UC患者炎性因子、肠黏膜功能及外周血Th17、CD4+CD25+Treg细胞表达的影响

摘要 目的：观察枯草杆菌二联活菌肠溶胶囊联合泮托拉唑对溃疡性结肠炎（UC）患者炎性因子、肠黏膜功能及外周血Th17、CD4⁺CD25⁺Treg细胞表达的影响。方法：研究对象选择2014年7月~2018年9月期间来我院香山路门诊部接受诊治的80例UC患者,随机分为联合组（枯草杆菌二联活菌肠溶胶囊联合泮托拉唑治疗）、对照组（泮托拉唑治疗）,各40例。对比两组的疗效、炎性因子、肠黏膜功能及外周血中Th17及CD4⁺CD25⁺Treg细胞表达 。记录两组治疗期间不良反应发生情况。结果：联合组的临床总有效率为92.50%（37/40）,对照组为70.00%（28/40）,两组比较差异有统计学意义（P<0.05）。两组不良反应发生率对比无差异（P>0.05）。联合组治疗6个月后血清白介素-8（IL-8）、肿瘤坏死因子-α（TNF-α）、C反应蛋白（CRP）水平均明显比对照组低（P<0.05）。联合组治疗6个月后血清D-乳酸含量、二胺氧化酶（DAO）水平均明显比对照组低（P<0.05）。联合组治疗6个月后外周血中Th17细胞表达比对照组低,CD4⁺CD25⁺Treg细胞表达比对照组高（P<0.05）。结论：枯草杆菌二联活菌肠溶胶囊联合泮托拉唑治疗UC患者,可有效改善肠道环境,使外周血中的 Th17 细胞表达降低,CD4⁺CD25⁺Treg细胞表达增加,并缓解炎症状态,临床效果满意且安全性好。     

标准四联法对幽门螺旋杆菌相关性消化道溃疡的临床研究

目的观察标准四联对幽门螺旋杆菌(Helicobacter pylori,H.pylori)相关性消化道溃疡的临床效果和安全性。方法选取我院2013年5月至2014年6月收治的H.pylori相关性消化道溃疡患者160例,按照随机数字法随机分为观察组和对照组,每组80例。观察组采用兰索拉唑、阿莫西林、克拉霉素联合胶体果胶铋的标准四联法治疗;对照组采用兰索拉唑、阿莫西林、克拉霉素标准三联法治疗,对比分析两组临床症状缓解率、溃疡愈合率、H.pylori根除率及不良反应情况。结果两组治疗1周的临床症状缓解率相比差异无统计学意义(χ2=2.064,P0.05);治疗4周后观察组的临床症状缓解率为96.25%,显著性高于对照组的81.25%(χ2=9.014,P0.05)。观察组溃疡愈合率为88.75%,显著性高于对照组的77.5%(χ2=4.449,P0.05);观察组H.pylori根除率为91.25%,显著性高于对照组的76.25%(χ2=6.613,P0.05)。两组治疗期间均未发现肝肾功能异常及其他严重不良反应;两组不良反应发生率相比差异无统计学意义(χ2=0.278,P0.05)。结论标准四联对H.pylori相关性消化道溃疡的临床症状缓解率高、H.pylori根除率高、溃疡愈合率高,安全性高,值得临床推广。     

唑来膦酸联合钙尔奇D治疗糖尿病性骨质疏松的临床疗效研究

目的:观察唑来膦酸联合钙尔奇D治疗糖尿病性骨质疏松症的临床疗效。方法:将120例糖尿病性骨质疏松患者随机分为实验组和对照组,实验组60例予唑来膦酸联合钙尔奇D治疗,对照组60例予钙尔奇D治疗。连续治疗12个月后,比较两组患者的骨密度、疼痛评分及不良反应的发生情况。结果:治疗12个月后,实验组患者的股骨颈、股骨粗隆和腰椎正位的骨密度均较对照组明显升高,差异有统计学意义(P0.05);VAS疼痛评分较对照组显著降低(P0.05)。治疗过程中,两组均无严重的不良反应发生。结论:唑来膦酸联合钙尔奇D治疗糖尿病性骨质疏松临床效果优于钙尔奇D单药治疗。     

临床护理路径在十二指肠溃疡并出血患者护理中的应用

目的探讨基于临床路径(CP)的护理干预对十二指肠溃疡(DU)合并出血患者临床疗效的影响。方法将我院2011年3月~2012年3月收治的54例十二指肠溃疡出血患者为对照组,实施传统护理措施;选择2012年4月~2013年4月收治的62例十二指肠溃疡出血患者为观察组,给予实施基于临床路径的护理措施。比较两组患者治疗效果、平均住院时间与平均疼痛缓解时间、患者生存质量。结果观察组治疗效果、平均住院时间、平均疼痛缓解时间、患者生存质量均优于对照组,差异具有统计学意义(P0.05)。结论临床护理路径干预对十二指肠溃疡出血患者能有效控制出血症状,提高治疗效果,缩短平均住院时间及平均疼痛缓解时间,提高患者生存质量。     

亚胺培南-西司他丁联合去甲万古霉素治疗获得性下呼吸道感染的效果

目的:探讨亚胺培南与西司他丁联合去甲万古霉素对重症获得性下呼吸道感染患者治疗效果。方法:回顾性分析获得性下呼吸道感染患者70例临床资料,其中36例为观察组,采用亚胺培南与西司他丁联合去甲万古霉素治疗;其余34例为对照组,采用哌拉西林与他唑巴坦联合左氧氟沙星沙星治疗。比较两组患者治疗7天后的效果、症状缓解时间、治愈时间、住院花费及不良反应发生率。结果:观察组有效率高于对照组,差异有统计学意义(P0.05);观察组症状缓解时间及治愈时间较对照组短,但住院花费高于对照组,差异有统计学意义(P0.05);观察组不良反应发生率高于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。结论:亚胺培南与西司他丁联合去甲万古霉素对获得性下呼吸道感染患者治疗显著,但不良反应较多,需临床加以重视。     

不同药物治疗十二指肠溃疡出血的效果观察

目的探讨不同药物治疗十二指肠溃疡出血的临床效果。方法将我院自2014年1月至2015年1月间收治的十二指肠溃疡出血患者116例作为研究对象,随机的分为研究组和对照组各58例,研究组患者给与兰索拉唑进行注射治疗,对照组患者给与奥美拉唑进行注射治疗,观察两组患者的临床疗效。结果研究组患者上腹痛消失时间和止血时间小于对照组患者,研究组患者治疗临床总有效率为96.55%(56/58),对照组患者治疗,临床总有效率为74.14%(15/58),组间比较差异显著(P0.05),具有统计学意义。结论兰索拉唑治疗十二指肠溃疡出血能够有效止血,减少患者痛苦,提高治疗效果,可在临床上推广使用。     

埃索美拉唑联合莫沙比利干预老年性反流性食管炎临床研究

目的:探讨埃索美拉唑联合莫沙比对老年性反流性食管炎临床疗效。方法:选择符合2003年反流性食管炎诊断及治疗指南诊断标准的160例老年反流性食管炎患者,随机分为治疗组(埃索美拉唑联合莫沙比利)和对照组(奥美拉唑),观察治疗前后内镜下疗效及症状评分变化。结果:治疗组内镜下病变较对照组显著缓解,总有效率高于对照组,症状评分明显低于对照组,两者间差异有统计学意义(PO.05),且治疗中未发现明显不良反应。结论:埃索美拉唑联合莫沙比利对老年性反流性食管炎有较好的治疗效果,具有很高的临床应用价值。     

哌拉西林/他唑巴坦联合阿米卡星治疗医院获得性肺炎患者的临床疗效及护理配合

目的探讨医院获得性肺炎患者采用哌拉西林/他唑巴坦联合阿米卡星治疗的临床效果及安全性。方法 100例经确诊的医院获得性肺炎患者随机分为对照组50例和观察组50例。对照组患者仅应用哌拉西林/他唑巴坦给予治疗,观察组患者则联合使用哌拉西林/他唑巴坦和阿米卡星,将两组患者治疗后的临床效果、细菌学疗效及并发症进行对比。结果观察组患者平均住院时间[(8.01±2.01)d]明显少于对照组[(14.59±3.65)d],差异具有统计学意义(χ~2=4.5219,P=0.0387);两组临床有效率(88.00%vs 92.00%)差异无统计学意义(χ~2=2.1637,P=0.1638);观察组病原菌总清除率(89.58%)明显高于对照组(64.58%),差异有统计学意义(χ~2=9.4138,P=0.0037);两组不良反应发生率和护理满意度差异无统计学意义(χ~2=2.2134,P=0.1923;χ~2=1.6283,P=0.1524)。结论哌拉西林/他唑巴坦和阿米卡星联合治疗医院获得性肺炎具有显著的临床效果,对病原菌的清除率较高,可缩短患者住院时间,未发生严重的不良反应,建议推广。