阻塞性睡眠呼吸暂停综合征与高血压临床关系分析

目的:研究阻塞性睡眠呼吸暂停综合征与高血压的临床关系及相关机制。方法:将258例鼾症患者分为三组:单纯鼾症对照组(N组)、单纯OSAHS组(O组)、OSAHS合并高血压组(O+H组)。对三组患者进行临床基础资料收集,ESS问卷调查及EP评分,多导睡眠监测及血压测定。结果:三组鼾症患者之间年龄、性别、吸烟、饮酒差异无统计学意义(P>0.05),OSAHS组及OSAHS+HT组体重指数及颈围明显高于单纯鼾症组,差异有统计学意义(P<0.05);与单纯鼾症组比较,OSAHS组及OSAHS+HT组的EP评分、AHI、LaSO2(%)、MSaO2、Ts90%差异明显有统计学意义(P<0.05);与对照组相比OSAHS组及OSAHS+HT组睡眠前后收缩压和舒张压升高,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:阻塞性睡眠呼吸暂停综合征与高血压关系密切,慢性间歇缺氧是引起高血压的核心机制。     

血清IL-6、CRP在阻塞型睡眠呼吸暂停低通气综合征并发冠心病患者发病中的作用

目的:探讨血清白细胞介素-6(IL-6)和C反应蛋白(CRP)在阻塞型睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)并发冠心病(CHD)患者发病中的作用。方法:选取2013年12月~2015年2月我院的健康人群(正常组)、单纯OSAHS患者(OSAHS组)、OSAHS合并CHD患者(OSAHS+CHD组)作为研究对象,对比三组的睡眠呼吸指标、血清IL-6、CRP水平,并分析患者中三者的相关性分析。结果:正常组的血清IL-6和CRP水平均显著低于单纯OSAHS组与OSAHS+CHD组(P0.05),且OSAHS+CHD组高于单纯OSAHS组(P0.05);单纯OSAHS组与OSAHS+CHD组在睡眠呼吸暂停低通气指数(AHI)、平均Sa O2、最低Sa O2、呼吸暂停时间百分比上具有显著差异(P0.05);单纯OSAHS组和OSAHS+CHD组患者血清IL-6与CRP均为正相关关系(P0.05);单纯OSAHS组与OSAHS+CHD组血清IL-6和CRP均与AHI、呼吸暂停时间百分比呈正相关(P0.05),与最低Sa O2呈负相关(P0.05)。结论:IL-6、CRP和OSAHS合并CHD有密切关联性,为临床研究探讨炎性过程在OSAHS并CHD中的作用机制,以及心血管事件的防治等方向提供了依据。     

H型高血压合并阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征的观察

目的:探讨H型高血压与阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)的相互关系。方法:选择2013年10月至2014年8月在上海市浦南医院心内科就诊的78例高血压住院患者,血浆同型半胱氨酸(Hcy)水平≥10μmol/L为H型高血压、血浆Hcy水平10μmol/L为单纯性高血压。两者分别用便携式睡眠监测仪(PMD)检测,比较两组结果的差异。结果:H型高血压组的呼吸暂停低通气指数(AHI)高于单纯性高血压组(P0.05),H型高血压组的OSAHS发病率与单纯组无差异(P0.05),在有OSAHS的高血压病人中,H型高血压组有较高的中重度OSAHS的发病率(P0.01)。结论:在高血压患者中,没有发现血浆Hcy水平与OSAHS相关。但是一旦存在OSAHS,则合并H型高血压患者中出现中重度OSAHS的概率较高。     

OSAHS儿童手术后血浆Orexin-A水平测定的初步分析

目的:探讨阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)儿童血浆Orexin-A水平以及手术后血浆Orexin-A水平的变化.方法:对96例经多导睡眠监测(PSG)确诊的OSAHS患儿行腺样体和(或)扁桃体切除术,选择29例儿童作为对照组.采用放射免测定法,测定OSAHS患儿术前、术后6个月血浆Orexin-A水平.记录OSAHS患儿PSG检查结果AHI和最低血氧(LSaO2).结果:OSAHS组血浆Orexin-A水平与对照组比较差异有统计学意义(P＜0.01),术后6个月血浆Orexin-A水平与术前比较差异有统计学意义(P＜0.01).血浆Orexin-A与AHI呈正相关(r=0.542,P＜0.01),与最低血氧(LSaO2)呈负相关(r=-0.798,P＜0.01).结论:OSAHS患儿Orexin-A水平升高,手术治疗可使血浆Orexin-A水平下降,血浆Orexin-A水平和AHI、最低血氧(LSaO2)有相关性.     

阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征患者血脂水平的变化

探讨阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)与血脂水平的关系。方法:选取32例OSAHS患者(OSAHS组)为试验组和30例健康体检者为对照组,均经多导睡眠监测仪(PSG)检查,测定空腹血清总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、高密度脂蛋白(HDL)、低密度脂蛋白(LDL)的含量,比较两组间的差异。结果:OSAHS组空腹时TC、TG、LDL显著高于对照组,而HDL显著低于对照组。结论:OSAHS可引起脂质代谢异常,从而促进心血管疾病的发生。     

CPAP治疗对OSAHS患者血浆TNF-α水平的影响及临床意义的研究

目的:探讨阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)患者血浆TNF-α水平的变化,以及CPAP治疗的影响和临床意义.方法:48例多导睡眠图确诊的男性OSAHS患者,按照呼吸暂停低通气指数(AHI)分为轻度OSAHS 组(n=15),中度OSAHS组(n=16),重度OSAHS组(n=17).16例年龄和体重指数(BMI)匹配的健康男性作为对照组,其中13例中重度OSAHS患者进行持续气道正压通气(CPAP)治疗.ELISA法测定血浆ZNF-α浓度.对OSAHS患者血浆TNF-α与睡眠期AHI和最低脉氧饱和度(miniSpO2)进行Pearson相关性分析.结果:轻度、中度和重度OSAHS组TNF-α浓度分别为(11.49±1.32 pg/ml)、(13.29±1.73pg/ml)、(14.74±2.72pg/ml),均显著高于正常对照组(9.29±1.74pg/ml).TNF-α水平随OSAHS程度加重而增高.Pearson相关性分析显示OSAHS患者TNF-α浓度与呼吸暂停低通气指数(AHI)呈显著正相关(r=0.714,P<0.001),与miniSpO2间呈显著负相关(r=0.601,P<0.001).CPAP治疗后OSAHS患者血浆TNF-α水平显著降低(P<0.001).结论:CPAP治疗可降低或防止OSAHS患者的动脉硬化进展.     

2型糖尿病患者血清鸢尾素、摄食抑制因子-1、3-硝基酪氨酸水平与糖脂代谢和阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征的关系研究

摘要 目的：探讨2型糖尿病（T2DM）患者血清鸢尾素（Irisin）、摄食抑制因子-1（Nesfatin-1）、3-硝基酪氨酸（3-NT）水平与糖脂代谢和阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征（OSAHS）的关系。方法：选择2020年4月~2021年9月期间中国人民解放军总医院京南医疗区收治的T2DM患者80例作为研究对象,根据多导睡眠图（PSG）检查结果,合并OSAHS的51例患者列为T2DM合并OSAHS组,剩余的29例纳为T2DM未合并OSAHS组。选择同期来中国人民解放军总医院京南医疗区体检的40例健康志愿者作为对照组。对比T2DM患者、对照组的Irisin、Nesfatin-1、3-NT水平,采用Pearson相关性分析显示Irisin、Nesfatin-1、3-NT与糖脂代谢指标的相关性。T2DM患者发生OSAHS的影响因素采用多因素Logistic回归分析。结果：T2DM合并OSAHS组、T2DM未合并OSAHS组Irisin低于对照组,且T2DM合并OSAHS组低于T2DM未合并OSAHS组（P<0.05）。T2DM合并OSAHS组、T2DM未合并OSAHS组Nesfatin-1、3-NT高于对照组,且T2DM合并OSAHS组高于T2DM未合并OSAHS组（P<0.05）。T2DM合并OSAHS组、T2DM未合并OSAHS组糖化血红蛋白（HbAlc）、空腹血糖（FBG）、餐后2 h血糖（2hPG）高于对照组,且T2DM合并OSAHS组高于T2DM未合并OSAHS组（P<0.05）。T2DM合并OSAHS组、T2DM未合并OSAHS组三酰甘油（TG）、低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）、总胆固醇（TC）较对照组高,高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）低于对照组（P<0.05）。Pearson相关性分析结果显示,Irisin与HbAlc、FBG、2hPG呈负相关,Nesfatin-1、3-NT与HbAlc、FBG、2hPG呈正相关（P<0.05）。T2DM合并OSAHS组、T2DM未合并OSAHS组的年龄、合并高血压、体质量指数、AHI、空腹C肽、合并冠心病对比有差异（P<0.05）。Irisin、Nesfatin-1、3-NT、HbAlc、FBG、2hPG、年龄、合并高血压是T2DM患者发生OSAHS的影响因素（P<0.05）。结论：T2DM合并OSAHS患者的Irisin、Nesfatin-1、3-NT水平表达异常,参与着机体的糖脂代谢过程及OSAHS发生,且OSAHS发生同时还受到HbAlc、FBG、2hPG、年龄、合并高血压的影响,可考虑对上述因素进行早期监测,以进行相关干预。     

睡眠呼吸暂停综合征患者血脂水平的研究

目的:了解阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)患者血浆脂质代谢情况。方法:分别检测健康对照组、睡眠呼吸暂停综合征患者组甘油三酯、总胆固醇、高密度脂蛋白胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇、载脂蛋白A、载脂蛋白B、脂蛋白a、载脂蛋白E含量。进行统计学对比及分析。结果:睡眠呼吸暂停综合征患者的甘油三酯、总胆固醇、高密度脂蛋白、总胆固醇/高密度脂蛋白、载脂蛋白A、载脂蛋白B及载脂蛋白E与健康对照组比较有显著差异,且与其睡眠监测指标有明显相关。结论:OSAHS可导致血浆脂质代谢紊乱,与动脉粥样硬化发生及发展的存在重要的相关性,是独立于年龄、体重、饮食、遗传等原因的冠心病、高血压、脑卒中等心脑血管疾病的发病因素之一。因此,提高对OSAHS的警惕是非常重要的。     

血脂、血小板参数、HOMA-IR与阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征合并高血压患者PSG参数的相关性及其预测价值研究

摘要 目的：探讨血脂、血小板参数、稳态模型胰岛素抵抗指数（HOMA-IR）与阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征（OSAHS）合并高血压患者多导睡眠图（PSG）参数的相关性及其预测价值。方法：选择2020年1月至2022年11月徐州医科大学附属沭阳医院收治的163例OSAHS患者，根据是否合并高血压将其分为单纯OSAHS组（78例）及高血压组（85例），检测两组血脂、血小板参数、HOMA-IR、PSG参数；Pearson相关性分析血脂、血小板参数、HOMA-IR与PSG参数的相关性；多因素Logistic回归分析OSAHS合并高血压的危险因素；受试者工作特征（ROC）曲线分析血脂、血小板参数、HOMA-IR预测OSAHS合并高血压的价值。结果：高血压组甘油三酯（TG）、总胆固醇（TC）、低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）、平均血小板体积（MPV）、HOMA-IR、微觉醒指数（MAI）、呼吸暂停低通气指数（AHI）、氧减指数（ODI）高于单纯OSAHS组（P＜0.05），高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）水平低于单纯OSAHS组（P＜0.05）。高血压组TG、TC、LDL-C、MPV、HOMA-IR与MAI、AHI、ODI呈正相关（P＜0.05），HDL-C与MAI、AHI、ODI呈负相关（P＜0.05）。高体质量指数、高HOMA-IR及TG、MPV水平升高是OSAHS患者合并高血压的危险因素（P＜0.05）。联合TG、MVP、HOMA-IR预测OSAHS患者合并高血压的曲线下面积高于以上三指标单独预测。结论：OSAHS合并高血压患者TG、MPV水平及HOMA-IR显著增高，且与MAI、AHI、ODI呈正相关，TG、MPV、HOMA-IR联合检测对OSAHS患者合并高血压的预测价值较高。     

阻塞型睡眠呼吸暂停低通气综合征与代谢综合征组分关系探讨

目的:探讨阻塞型睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)与代谢综合征(MS)组分关系。方法:对我院2003年1月至2010年7月39例诊断为OSAHS住院患者进行回顾性调查,30例同期住院病人为对照组,均记录年龄、性别,测量身高、体重、血压,检测空腹血糖、血脂,分析OSAHS患者合并MS组分情况。结果:1.OSAHS组与对照组比较,体重指数(BMI)、血压、血清甘油三酯、总胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇、载脂蛋白A1升高,高密度脂蛋白胆固醇降低(P<0.05);2.OSAHS组与对照组相比较,无MS组分比例低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);3.OSAHS组与对照组相比较,OSAHS组合并MS组分,包括BMI≥25Kg/m2,血脂紊乱的比例,均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:OSAHS患者易合并代谢综合征组分。